ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUAGA Ny.

D
DI KP. LELES RT. 13 RW. 04 DESA. LELES
KEC. SEGALAHERANG KAB. SUBANG

Disusun Oleh :

SODIK MARDIANA
NIM : 2012.109

AKADEMI KEPERAWATAN KABUPATEN SUBANG

Jln. Brigjen Katamso No 37 Telp. (0260) 412520 Subang
2015
 FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGUMPULAN DATA
A. STRUKTUR SIFAT KELUARGA
1. Struktur Keluarga
Nama KK : Ny. D
Umur : 55 Thn
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
Pekerjaan : IRT
Alamat : Ds. Leles Wetan 13/04 Sagalaherang Subang
Daftar anggota keluarga

N Na Hub L U Pend Peker Imunisasi

o Ma Klg. / m . Jaan B H DPT POLIO Ca TT
P ur. C e I II II I II II mp I I
G p I I ak I
B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 16 1 1
0 1 2 3 4 5 7 8
1 Tn. D Suami L 60 SD Wiras - - - - - - - - - - -
2 wasta - - - - - - - - - - -
3
4
5

Type keluarga : Keluarga Tunggal

Genogram :

Keterangan : = Perempuan
 = Laki-laki

2. Sifat Keluarga
a. Pengambilan kepuusan : Suami
b. Kebiasaan hidup sehari-hari :
 Istirahat dan rekreasi : Cukup
 Kebutuhan istirahat / tidur keluarga : Cukup
 Kebutuhan makan : Cukup
 Kebutuhan mandi / personal hygine : Cukup
 Kebutuhan istirahat dan rekreasi : Cukup
 Pola tidur : Cukup
c. Hubungan antar anggota keluarga : Baik

B. FAKTOR SOSIAL BUDAYA DAN EKONOMI

1. Suku dan agama : Sunda dan Islam
2. Peranan masing-masing dalam keluarga :
a. Tn. R berperan sebagai kepala keluarga, suami, sekaligus bapak dari
satu orang anak.
b. Ny. Y berperan sebagai istri sekaligus ibu dari satu orang anak.
3. Hubungan keluarga dengan mayarakat : Baik
4. Penghasilan dan pengeluaran :
a. Pekerjaan dan penghasilan : Tidak Bekerja (pemberian anak)
b. Pengeluaran (pemenuhan kebutuhan) : -
c. Simpanan : Tidak punya simpanan
d. Penentu dalam pengeluaran keluarga : Istri

C. FAKTOR LINGKUNGAN
1. Rumah ( type, ukuran, ∑ ruangan )
a. Perumahan
1) Type perumahan : Permanen
2) Status kepemilikan rumah: Milik sendiri
3) Jenis lantai : Keramik
4) System ventilasi rumah : Ada, dipergunakan
5) System pencahayaan rumah pada siang hari : Terang
6) Jarak rumah dengan tetangga : Dekat
 7) Halaman sekitar rumah : Tidak ada
8) Pemanfaatan pekarangan rumah : Tidak ada
b. Sumber air bersih
1) Sumber air untuk dimasak atau diminum : Air sumber
2) System pengolahan air minum : Dimasak
3) Sumber air untuk mandi dan mencuci : Air Sungai
4) Jarak sumber air dengan septic tank : > 10 meter
5) Tempat penampungan air seentara : Gentong
6) Kondisi tempat penampungan air : Tertutup
c. System pembuangan sampah
1) Pembuangan sampah : Dibakar
2) Tempat penampungan sampah sementara : Ada
3) Kondisi tempat penampungan sampah sementara : Terbuka
4) Jarak tempat penampungan sampah dengan rumah : < 5 meter
d. System pembuangan kotoran dirumah
1) Kebiasaan keluarga buang air besar di : WC
2) Jenis jamban yang digunakan : Leher angsa
3) System pembuangan air limbah : Resapan
e. hewan peliharaan
1) kepemilikan hewan ternak dirumah : Tidak ada
2) letak kandang : Tidak ada
3) kondisi kandang : Tidak ada
2. Sarana komunikasi dan transportasi : Tidak ada
3. Fasilitas hiburan : Televisi
4. Denah Rumah :

WC KAMAR

DAPUR

RUANG TAMU
KAMAR
5. Fasilitas pelayanan kesehatan
a. Pelayanan kesehatan
1) Sarana kesehatan yang paling dekat : Praktik swasta
2) Tempat berobat keluarga : Praktik swasta
3) Sumber pendanaan kesehatan keluarga : Umum
4) Penyakit yang paling sering diderita keluarga dalam 6 bulan
terakhir :
Suami : Rematik
Istri : Rematik
b. Ibu hamil dan menyusui
1) Jumlah pasangan usia subur :-
2) Pasangan subur yang menjadi akseptor KB :-
3) Jenis intrasepsi yang digunakan :-
4) Jumlah ibu hamil :-
5) Usia kehamilan :-
6) Frekuensi kehamilan :-
7) Usia ibu hamil :-
8) Tempat periksa kehamilan :-
9) Imunisasi TT :-
10) Penyakit yang didserita ibu hamil :-
11) Jumlah ibu yang menyusui :-
12) Lama ibu menyusui :-
c. Balita
1) Jumlah balita : - orang
2) Kebiasaan ke posyandu :-
3) Imunisasi balita :-
4) Kepemilikan KMS :-
5) Hasil penimbangan balita : -
d. Remaja
1) Kegiatan remaja di luar sekolah :
2) Penggunaan waktu luang :
3) Kebiasaan remaja :
 e. Lansia
1) Keluhan lansia : Nyeri dan pegal-pegal
2) Jenis penyakit yang diderita : Reumatik
3) Penanganan penyakit lansia : Sarana Kesehatan
4) Penggunaan waktu senggang : Di rumah

3. RIWAYAT KESEHATAN
1) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :
a. Suami : Rematik
b. Istri : Rematik
c. Anak : Tidak Ada
2) Perhatian terhadap pencegahan penyakit : jika terjadi
kekambuhan penyakit dalam anggota keluarga, maka anggota keluarga
segera berobat ke tempat dokter praktik swasta.
3) Sumber pelayanan kesehatan keluarga : dokter praktik
swasta.
4) Persepsi dan pelayanan terhadap kesehatan keluarga : jika berobat ke
tempat praktik dan mendapat pengobatan maka penyakit segera
sembuh.
5) Pengalaman terhadap pelayanan kesehatan :

 KB :-
 Imunisasi :-
 Dll :-

4. PEMERIKSAAN FISIK

No. Jenis Bapak Ibu Anak Dst.

Pemeriksaan
1 Berat Badan 43 kg -
2 Tinggi Badan 150cm -
3 Respirasi 20 x/menit -
 4 Nadi 78 x/menit -
5 Tekanan Darah 110/70 mmHg -
6 Suhu 36,8 -
7 Haemoglobin - -
8 Konjungtiva Ananemis -
9 Sclera Anikterik -
10 Kulit Sawo matang -
11 Gigi Bersih -
12 Dada, payudara TAK -
13 Paru-paru TAK -
14 Jantung TAK -
15 Abdomen TAK -
16 Extremitas Nyeri saat -
digerakan

5. PENGKAJIAN PSIKOLOGIS
1) Status emosi : Semua anggota keluarga stabil
2) Konsep diri :-
3) Pola interaksi dan komunikasi : Semua anggota keluarga
berinteraksi dengan baik satu sama lainnya.
4) Pola pertahanan :-

6. PENGETAHUAN TENTANG TUMBUH KEMBANG

-

7. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT

Keluarga berharap petugas kesehatan dapat memberikan palayanan yang
baik, tepat dan cepat kepada siapa saja yang membutuhkan. Tidak
membeda-bedakan seseorang dalam memberikan pelayanan kesehatan,
miskin maupun kaya.
II. ANALISA DATA

No. Data Masalah Masalah

Kesehatan Keperawatan
1 Ds: Ketidakmauan Perilaku hidup
- Ny D mengatakan mengenal masalah tidak sehat
kakinya sering merasa kesehatan
nyeri dan pegal-pegal.
- Ny D mengatakan tidak
pernah rutin control
pengobatan ke pelayanan
kesehatan terdekat.
Do:
- Ny D menunjukan
kakinya yang nyeri dan
pegal.
2 Ds: Ketidak mampuan Gaya hidup
- Ny D mengatakan tidak keluarga dalam kurang gerak
mempunyai kebiasaan melaksanakan
olahraga. tugas-tugas
Do: kesehatan dan
- - keperawatan
(tidak olahraga)
 SKORING
1. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan ketidakmauan keluarga dalam
mengenal masalah.

No. Kriteria Perhitungan Skor

1 Sifat masalah 1x1:3 1/3
Skala :
- Ancaman
- Tidak / kurang sehat
- Krisis
Kemungkinan masalah dapat 1x2:2 1
dirubah
Skala :
- Mudah
- Sebagian
- Tidak dapat dirubah
Potensial masalah untuk dicegah 2 x 1 : 3 2/3
Skala :
- Tinggi
- Sedang
- Rendah
Menonjolnya masalah 1x1:2 1/2
Skala :
- Masalah berat harus
segera ditangani
- Ada masalah tidak perlu
segera ditangani
- Masalah tidak dirasakan
2. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
dalam melaksanakan tugas-tugas kesehatan dan keperawatan (tidak olahraga)

No. Kriteria Perhitungan Skor

1 Sifat masalah 1x1:3 1/3
Skala :
- Ancaman
- Tidak / kurang sehat
- Krisis
Kemungkinan masalah dapat 1x2:2 1
dirubah
Skala :
- Mudah
- Sebagian
- Tidak dapat dirubah
Potensial masalah untuk dicegah 2 x 1 : 3 2/3
Skala :
- Tinggi
- Sedang
- Rendah
Menonjolnya masalah 1x1:2 ½
Skala :
- Masalah berat harus
segera ditangani
- Ada masalah tidak perlu
segera ditangani
- Masalah tidak dirasakan

DAFTAR MASALAH BERDASARKAN PRIORITAS

1. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan ketidakmauan keluarga dalam
mengenal masalah.
2. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
dalam melaksanakan tugas-tugas kesehatan dan keperawatan (tidak
olahraga.

TAHAP PENJAJAKAN II

Data Penunjang Masalah Kesehatan + Diagnosa

Keperawatan
Ds: Ketidakmauan mengenal masalah
- Ny D mengatakan kakinya kesehatan
sering merasa nyeri dan pegal-
pegal.
- Ny D mengatakan tidak
pernah rutin control
pengobatan ke pelayanan
kesehatan terdekat.

Do:
- Ny D menunjukan kakinya
yang nyeri dan pegal.
Ds: Ketidak mampuan keluarga dalam
- Ny D mengatakan tidak melaksanakan tugas-tugas kesehatan
mempunyai kebiasaan dan keperawatan (tidak olahraga)
olahraga.
Do:
-

PELAKSANAAN DAN EVALUASI

Masalah Masalah Tindakan Evaluasi Paraf Modifikasi

Kesehatan Keperawatan Keperawatan
1 2 3 4 5 6
Ketidakma Perilaku Memeberikan S : Ny D
uan hidup tidak pendidikan mengata
mengenal sehat kesehatan kan
masalah tentang mengerti
kesehatan pengertian apa yang
rematik, disampai
penyebab kan
rematik, perawat
tanda dan tentang
gejala penyakit
rematik, rematik.
perawatan A:
pada Masalah
penderita teratasi.
rematik, P:
Pertahan
Memberikan kan
edukasi kondisi.
tentang
pentingnya
olahraga
untuk
kesehatan

Ketidak Gaya hidup

mampuan kurang gerak S: Ny D

keluarga mengata
dalam kan
melaksanak sudah
an tugas- mengerti
tugas mengena
kesehatan i
dan pentingn
keperawata ya
n (tidak olahraga
olahraga) bagi
kesehata
n, dan
mau
meluang
kan
waktuny
a untuk
berolahra
ga dalam
setiap
harinya.
A:
masalah
teratasi.
P:
pertahan
kan
kondisi.