Presentan

Presentasi Toksikologi Muhammad Faisal Ratman

(2106797550)

CHLORINE Pembimbing
Dr. dr. Dewi Sumaryani
Soemarko, MS, SpOk, Subsp.
PsiKO (K)
LATAR BELAKANG
Klorin merupakan gas beracun dan diklasifikasikan sebagai iritan paru-
paru.
Pada tahun 2016, American Association of Poison Control Centers
melaporkan lebih dari 6300 paparan klorin, menjadikannya iritan inhalasi
yang paling umum di Amerika Serikat
Gas klorin juga merupakan penyebab paling sering dari insiden pelepasan
racun utama secara internasional.
Karena penggunaan industrinya yang meluas, gas klorin memiliki potensi
besar untuk pelepasan yang tidak disengaja.
Pada tahun 2007, pemberontak di Irak melakukan beberapa serangan
dengan melengkapi tanker klorin dengan bahan peledak
SENYAWA KLORIN
Klorin adalah gas dengan bau yang sangat
menyengat. Senyawa ini sangat tidak stabil dan
cepat bereaksi dengan banyak zat untuk
membentuk bahan kimia lainnya.
Klorin adalah bahan kimia industri yang sangat
penting yang digunakan dalam produksi ribuan
produk.
Klorin terhidrolisis dengan cepat dan hampir
sempurna dalam air untuk membentuk asam
klorida, asam hipoklorit, dan hipoklorit sebagai
berikut :
SIFAT FISIK DAN KIMIA
 KEGUNAAN
Penggunaan industri volume besar Bahan disinfektan dan pemutih.

termasuk pembuatan bahan kimia, Klorin biasanya diproduksi, dikemas,

pemurnian air, pemutihan tekstil dan dan diangkut sebagai cairan

kertas, pembuatan bahan kimia dan bertekanan.

plastik (bahan pembersih, obat-obatan, Satu liter cairan klorin menghasilkan

kosmetik sekitar 0,43 m3 gas klorin pada suhu

253 C.

Jumlah pekerjaan dengan potensi paparan klorin besar dan mencakup produsen propelan aerosol, bangku,
produsen bubuk pemutih/bahan kimia kolam, produsen pelarut terklorinasi, pekerja klorin, pembuat
desinfektan, pemutih tepung, pekerja binatu, bangku kertas, pekerja fotografi, pekerja kilang, pekerja limbah,
pembuat natrium hidroksida, pekerja pemeliharaan kolam renang, bangku tekstil, produsen vinil klorida, dan
pekerja pengolahan air.
 TOKSIKOKINETIK
ABSORPSI
saluran napas bagian atas
menyerap sebagian besar klorin
yang dihirup. Saluran pernapasan
bagian bawah hanya menyerap
5% gas klorin.
saluran pernapasan bagian
bawah menyebabkan toksisitas >
atas
ingesti --> residu makanan
memperlambat penyerapan
mungkin karena reaksi klorin
dengan komponen makanan
Tidak ada informasi yang
ditemukan mengenai
penyerapan ion hipoklorit pada
manusia atau hewan setelah kulit
terpapar larutan hipoklorit.
DISTRIBUSI
Tidak ada informasi mengenai
distribusi klorin setelah paparan
inhalasi gas klorin.
Pada tikus, 96 jam setelah
pemberian dosis gavage tunggal
sekitar 3 mg/kg asam hipoklorit
berlabel 36Cl, plasma memiliki
jumlah radioaktivitas tertinggi
(1,92 μg/g) diikuti oleh darah
lengkap, sumsum tulang, testis,
kulit, ginjal, paru-paru, sel padat,
duodenum, lambung, limpa,
tiroid, timus, hati, karkas, dan
lemak (0,09 μg/g)
METABOLISME
Asam hipoklorit bereaksi dengan
protein, asam amino, dan lipid tak
jenuh untuk membentuk
senyawa terklorinasi, sedangkan
reaksi dengan karbohidrat
menghasilkan produk oksidasi.
Dapat bereaksi langsung dengan
air di permukaan mukosa (di
mata, tenggorokan, dan saluran
pernapasan) untuk menghasilkan
asam hipoklorit (HOCl) dan asam
hidroklorit (HCl)
Klorin juga dapat bereaksi
dengan berbagai molekul
biologis, termasuk protein, lipid,
dan DNA, mengubah struktur dan
fungsi
EKSKRESI
Tidak ada informasi yang
ditemukan mengenai eliminasi
dan ekskresi klorin setelah
paparan inhalasi terhadap gas
Pada studi tikus ditemukan
ekskresi melalui urin dan feses
setelah paparan ingesti
Tidak ada informasi yang
ditemukan mengenai eliminasi
dan ekskresi gas klorin atau ion
hipoklorit pada manusia atau
hewan setelah kulit terpapar
bahan kimia ini.
TOKSIKODINAMIK
Target organ paparan gas klorin adalah saluran pernapasan dan mata
Paparan dapat terjadi hanya melalui kontak langsung gas klor yang dihirup dengan epitel pernapasan atau melalui kontak
langsung mata dengan gas.
Kulit menjadi target yang kurang sensitif untuk kontak langsung dengan gas klorin, kemungkinan karena kurangnya
kelembaban membran mukus.

EFEK AKUT EFEK KRONIS

iritasi hidung ringan pada 1–3 ppm Tidak ada efek kesehatan berbahaya yang
iritasi mata pada 5 ppm signifikan yang diamati pada pekerja yang
iritasi tenggorokan pada 5–15 ppm terpapar selama bertahun-tahun dengan
nyeri dada segera, muntah, perubahan laju konsentrasi klorin yang relatif rendah (sekitar 1
pernapasan, dan batuk pada 30 ppm ppm).
cedera paru (pneumonitis toksik) dan edema Tidak ada informasi tentang konsumsi larutan
paru (cairan di dalam paru-paru) pada hipoklorit dalam jangka panjang pada manusia.
40–60 ppm
kematian setelah 30 menit terpapar 430 ppm
kematian setelah paparan beberapa menit
hingga 1.000 ppm
PATOFISIOLOGI
Klor dianggap menyebabkan kerusakan jaringan
langsung dengan menghasilkan spesies oksigen
bebas
cedera seluler dapat terjadi akibat oksidasi gugus
fungsi dalam komponen sel dari reaksi gas klor
dengan air jaringan.
Reaksi ini membentuk asam hipoklorit dan asam
klorida bersama dengan radikal oksigen bebas.
Asam hipoklorit dan hidroklorat menyebabkan
sebagian besar efek toksik yang dikaitkan dengan
gas klorin. Asam-asam ini dihasilkan dari reaksi klorin
(Cl2) dengan air.
 BIOMONITORING
PAJANAN
Urin: Asam hipoklorit, senyawa
yang dihasilkan ketika klorin
bereaksi dengan air, dapat
menargetkan molekul sulfhidril
dan menghasilkan produk yang
dapat dideteksi dalam urin.
Darah : Nitrat dan nitrit, produk
dari reaksi nitrogen dengan klorin,
bisa diukur dalam darah sebagai
indikator pajanan klorin.
Biomarker dalam napas: Senyawa
volatil yang ditemukan dalam
napas dapat juga digunakan
sebagai indikator pajanan klorin.
EFEK
TTidak ada biomarker khusus
yang dapat digunakan untuk
mengkarakterisasi efek klorin.
Oksimetri
Foto Thoraks
Pemeriksaan BUN dan
kreatinin
Analisis Gas Darah
Elektrokardiografi
Uji Ventilasi
Laringoskop / bronkoskopi
KERENTANAN
Populasi yang sangat rentan
terhadap paparan gas klorin
termasuk individu dengan
kondisi pernapasan seperti
asma, demam, dan bronkitis
kronis, perokok berat, dan
anak-anak
 INDEKS PAJANAN
BIOLOGIS

-ACGIH- -OSHA- -LC50-

THRESHOLD LIMIT PERMISSIBLE LETHAL
VALUE (TLV) EXPOSURE LIMIT (PEL) CONCENTRATION

0,1 ppm 1 ppm 293 ppm/ 1 jam

 FIRST AID
Paparan Mata
Jika klorin cair atau gas klorin konsentrasi tinggi masuk ke mata, segera cuci mata dengan air yang banyak,
sesekali angkat kelopak mata bawah dan atas. Dapatkan perhatian medis segera. Lensa kontak tidak boleh
dipakai saat bekerja dengan bahan kimia ini.
Eksposur Kulit
Jika klorin cair atau gas klorin konsentrasi tinggi mengenai kulit, segera basuh kulit yang terkontaminasi
dengan air. Jika klorin cair atau gas klorin konsentrasi tinggi menembus pakaian, lepaskan pakaian dan segera
basuh kulit dengan air. Jika terjadi iritasi setelah dicuci, dapatkan bantuan medis.
Bantuan hidup dasar
Jika seseorang menghirup klorin dalam jumlah besar, segera pindahkan orang yang terpapar ke udara segar.
Jika pernapasan berhenti, lakukan pernapasan buatan. Jaga agar orang yang terkena tetap hangat dan
istirahat. Dapatkan perhatian medis sesegera mungkin.
 FIRST AID
Penyelamatan
Pindahkan orang yang terkena dampak dari paparan berbahaya. Jika orang yang terpapar telah diatasi, beri tahu orang
lain dan terapkan prosedur penyelamatan darurat yang telah ditetapkan. Pahami prosedur penyelamatan darurat
fasilitas dan ketahui lokasi peralatan penyelamat sebelum diperlukan.
Prosedur kebocoran
Orang yang tidak mengenakan peralatan dan pakaian pelindung harus dibatasi dari area kebocoran sampai
pembersihan selesai.
Jika klorin bocor, langkah-langkah berikut harus dilakukan:
1. Beri ventilasi pada area kebocoran untuk membubarkan gas.
2. Hentikan aliran gas. Jika sumber kebocoran adalah silinder dan kebocoran tidak dapat dihentikan, pindahkan silinder
yang bocor ke tempat yang aman di udara terbuka, dan perbaiki kebocoran atau biarkan silinder kosong melalui zat
pereduksi, seperti natrium bisulfida dan natrium bikarbonat. .
Metode pembuangan limbah:
Klorin dapat dibuang dengan membiarkan gas menyebar di lokasi yang aman.
 TATALAKSANA
Pembebasan individu dari lingkungan yang terkontaminasi adalah langkah pertama manajemen.
Penilaian jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi pasien dan memberikan oksigen yang sesuai kebutuhan.
Paparan yang berat mungkin memerlukan intubasi endotrakeal.
Dalam kasus edema paru non-kardiogenik, tekanan akhir ekspirasi positif (PEEP), pembatasan cairan, dan diuretik
dapat digunakan.
Bronkospasme diobati dengan agonis beta seperti albuterol.
Penatalaksanaan paparan okular memerlukan irigasi dengan banyak air atau garam. Jika iritasi berlanjut, Evaluasi
abrasi kornea.
Nebulasi, natrium bikarbonat 4% terbukti bermanfaat sebagai pengobatan tambahan paparan gas klorin, meskipun
pengalaman dengan pengobatan ini terbatas.
Penelitian belum membuktikan adanya manfaat kortikosteroid maupun pemberian nitrit sistemik sebagai
pengobatan untuk paparan gas klorin
PENCEGAHAN
 PENCEGAHAN
Karyawan harus diberi dan diwajibkan untuk menggunakan pakaian kedap air, sarung tangan, pelindung wajah
(minimal delapan inci), dan pakaian pelindung lain yang sesuai yang diperlukan untuk mencegah kemungkinan
kontak kulit dengan klorin cair, dan untuk mencegah kulit menjadi beku dari kontak dengan bejana yang
mengandung klorin cair.
Jika ada kemungkinan tubuh karyawan terpapar klorin cair, fasilitas untuk membasahi tubuh dengan cepat harus
disediakan di area kerja terdekat untuk penggunaan darurat.
Pakaian tidak kedap air yang terkontaminasi klorin harus segera dilepas dan tidak dipakai kembali sampai klorin
dihilangkan dari pakaian.
Karyawan harus diberi dan diwajibkan untuk menggunakan kaca mata pengaman tahan cipratan jika ada
kemungkinan klorin cair mengenai mata.
Jika ada kemungkinan mata karyawan terpapar klorin cair, pancuran pencuci mata harus disediakan di area kerja
langsung untuk penggunaan darurat
PENCEGAHAN
 KESIMPULAN
Klorin (Cl2, CAS No. 77282-50-5) adalah gas kuning kehijauan berat atau cairan
kuning mendidih dengan bau menyengat yang khas.
Absorbsi terutama melalui jalur inhalasi SNAT, absorbsi pada SNAB menunjukan
toksisitas yang lebih berat. Target organ adalah saluran nafas dan mata, karena
sifatnya yang iritan umumnya efek yang terjadi adalah akut. Efek akut selain
iritan dapat menyebabkan hingga kematian.
Banyak digunakan sebagai bahan desinfektan pada kolam renang, juga telah
digunakan sebagai pelarut industri dan memiliki kegunaan industri lainnya
seperti produksi bahan curah, produk kertas, plastik seperti PVC, dan pelarut.
 KESIMPULAN
Biomonitoring klorin dapat dilakukan dengan biomonitoring pajanan, efek dan kerentanan.
Biomonitoring pajanan dapat diambil melalui sampel darah, urin, dan nafas. Biomonitoring
efek dapat dilakukan dengan pemeriksaan melalui oksimeter. Sementara Biomonitoring
kerentanan dapat dilakukan pada individu dengan kondisi pernapasan seperti asma,
demam, dan bronkitis kronis, perokok berat, dan anak-anak
Gejala ringan dapat berupa iritasi hidung, iritasi mata, iritasi tenggorokan, nyeri dada segera,
muntah, perubahan laju pernapasan, dan batuk. Sementara gejala berat dapat berupa
cedera paru (pneumonitis toksik) dan edema paru (cairan di dalam paru-paru) hingga
kematian.
DAFTAR PUSTAKA
1. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). 2010. Toxicological profile
for Chlorine. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Public
Health Service.
2. Occupational Health Guideline For Chlorine. 1979. National Institute For Occupational
Health and Safety. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health
Service.
3. Winder, C. (2001). The Toxicology of Chlorine. Environmental Research, 85(2), 105–114.
doi:10.1006/enrs.2000.4110
4. Morim A, Guldner GT. Chlorine Gas Toxicity. [Updated 2022 Jun 27]. In: StatPearls
[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
5. https://haz-map.com/Agents/89?
referer=Search&referer_data[s]=chlorine&return_url=%2fSearch%3fdofilter%3d1%26f%2
55Btab%255D%3dtab1%26f%255Bs%255D%3dchlorine
TERIMA KASIH