KERACUNAN KLORIN
Putri Wahyu Ningsih (14711122), M Zhafirrahman (14711052), Bayu Saputro Ismail (14711167)
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia
Jl Kaliurang KM 14,4 Sleman Yogyakarta
DEFINISI
Toksisitas merupakan tingkat merusaknya suatu zat jika dipaparkan
terhadap makhluk hidup yang mana mengacu pada dampak
terhadap makhluk hidup yang terpapar. Sedangkan klorin (Cl2)
adalah salah satu unsur kimia yang termasuk dalam golongan
halogen dan jarang ditemui dalam bentuk bebas. Biasanya klorin
ditemukan dalam bentuk terikat dengan unsur atau senyawa lain
dalam bentuk ion klorida atau garam klorida (NaCl).
Keracunan/toksisitas klorin  terpajannya makhluk hidup
terhadap senyawa klorin yang memperlihatkan efek/dampak
akibat terjadinya pajanan tersebut.
PATOFISIOLOGI
Salah satu bentuk klorin yang dapat memberikan dampak
toksik pada manusia yakni gas klorin. Toksisitas klorin sangat
ditentukan oleh kapasitas reaksi oksidasi. Klorin bereaksi pada air
yang terdapat pada sel epitel pada saluran pernapasan atas melalui
reaksi;
Cl2 + H2O HCl + HOCl
Gas klorin dapat merusak sel fungsional yang terdapat pada
saluran pernapasan. Pada konsentrasi yang rendah, hanya saraf
sensori yang kemungkinan memiliki gangguan. Namun pada
konsentrasi tinggi dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan
proses pernapasan (TSDR, 2010).
Selain dalam bentuk gas, juga terdapat dalam bentuk hipoclorit
yang memiliki toksisitas lebih tinggi dibanding gas klorin karena
potensi redox yang lebih tinggi. Bentuk hipoklrit biasa terkandung
dalam pemutih atau desinfektan. Pada konsentrasi rendah jika
masuk ke dalam saluran pencernaan akan menyebabkan iritasi.
Namun pada konsentrasi tinggi dapat sebabkan kerusakan jaringan
yang masif.
KADAR YANG DIPERKENANKAN DALAM
SEHARI-HARI (TEMPAT KERJA, AIR MINUM,
UDARA, MAKANAN, MINUMAN)
Klorin merupakan suatu senyawa yang sangat tidak stabil, dan
dapat bereaksi dengan berbagai macam unsur/senyawa lain serta air
jika dilepaskan ke lingkungan bebas. Klorin biasa ditemukan pada
produk pembersih toilet. Selain itu Klorin dalam bentuk terikat
dengan Calsium yang biasa disebut sebagai kaporit biasa digunakan
untuk menjernihkan air di kolam renang sebagai pembunuh bakteri
pada penampungan air. Menurut Permenkes (2010), kandungan
Klorin yang diperbolehkan dalam air yakni 600mg/L atau 1 ppm.
Diatas angka tersebut klorin dapat menunjukkan manifestasi toksik.
Klorin juga digunakan dalam kegiatan industri sebagai pemutih
kertas, pestisida dan lain sebagainya.
TERAPI AWAL DAN ANTIDOTUM SPESIFIK
PAPARAN INHALASI
Pre-Hospital
Prinsip SAFETY dengan mengamankan pasien dari
lingkungan atau sumber paparan  Lepaskan
pakaian pasien yang terkontaminasi oleh klorin 
Berikan oksigen apabila pasien tampak sesak nafas
dan Rujuk.
Pemberian oksigenasi untuk menjaga Pa02 > 60 mmHg (apabila terjadi sesak
nafas), bronkodilator (Albuterol inhalasi atau Beta-agonis lainnya) Nebulisasi
Sodium Bicarbonate (3,75%)BILA PERLU, segera lakukan pemasangan
intubasi.
PAPARAN MATA
Segera lakukan irigasi pada mata yang terpapar klorin dengan
meenggunakan Normal saline (NaCl 0,9%) atau air selama 30 menit.
Segera lakukan pemeriksaan fisik mata terutama pemeriksaan ketajaman
penglihatan dan Slit lamp serta lakukan rujuk.
Hospital
Segera lakukan irigasi pada mata yang terpapar klorin dengan
meenggunakan Normal saline atau air steril (Bersih).
Lakukan pemeriksaan pH air mata dengan Strip reagen,
Lanjutkan irigasi dengan menggunakan NaCl 0,9 % hingga pH 7 (Normal)
PAPARAN KULIT
Lakukan irigasi pada bagian kulit tubuh yang
terpapar dengan air hingga bahan kimia
hilang selama 15-20 menit.
Lepaskan pakaian yang terkontaminasi dan
segera rujuk
Pengendalian agen pencemaran
Pengendalian dilakukan sebagai langkah preventif terhadap dampak
negatif yang ditimbulkan oleh bahan kimia klorin seperti memberikan label
yang tepat dengan menghindari bahan kimia pencampur lainnya, kemudian
produk pembersih rumah tangga tidak boleh dicampur dengan bahan kimia
lainnya, perlunya ruangan khusus dan ventilasi yang memadai serta selalu
menggunakan prinsip keselamatan dengan menggunakan masker saat
menangani bahan kimia berbahaya (ASTDR, 2010).
PENEGAKKAN DIAGNOSIS
Keracunan pada klorin dapat menyebabkan;
1. Iritasi Hidung pada kadar klorin 1-3 ppm
2. Iritasi Mata pada kadar klorin 5 ppm
3. Iritasi Tenggorokan pada 5-15 ppm
4. Nyeri dada , muntah, perubahan frekuensi nafas
dan batuk pada kadar klorin 30 ppm
5. Pneumonitis toksis dan edem pulmo (cairan pada
paru) pada 40-60 ppm
6. Kematian setelah 30 menit terpapar 430 ppm
7. Kematian dalam beberapa menit setelah terpapar
1000 ppm
8. Kanker jika paparan dalam jumlah sedikit dan
berlangsung lama
Tidak ada pemeriksaan medis khusus apakah seseorang terpapar klorin atau
tidak. Klorin pada tubuh berubah menjadi ion clorin dimana merupakan
komponen normal tubuh (ASTDR, 2010).
SUMBER PUSTAKA
Agency for Toxic Substances and Disease Registry, 2013. Medical Management Guidelines for Chlorine. Available at
http://www.atsdr.cdc.gov/MMG/MMG.asp?id=198&tid=36. Accessed: January 9, 2017
Adnan, C.A, 2008. Peranan Unsur Klor dan Senyawanya pada Tubuh Manusia (Jurnal Elektronik).
Chandra, B. 2006. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Rohman. 2007. Kimia Farmasi Analisis. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Khopkar S. 2002. Konsep Dasar kimia Analitik. Jakarta : UI Press. http://www.pssplab.com/journal/01.pdf
Underwood,A.L dan R.A day, J.R. 2001. Analisis Kimia Kuantitatif. Jakarta :Erlangga
U.S. Departement of Health and Human Service, 2007. Chlorine. http://www.atsdr.cdc.gov
Yanto, B, 2015. Pengertian Klorin dan Penggunaan Klorin dalam Kehidupan. http://www.sridianti.com