1

LAPORAN KASUS

GANGGUAN OKSIGENASI
DI RUANG TULIP RSUD EMBUNG FATIMAH
BATAM

Disusun oleh :
Salwa ananda z
202214204011

Universitas awal bros batam

2023
 2

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. K

DENGAN GANGGUAN OKSIGENASI
DI RUANG ANYELIR RSUD AMBARAWA

I. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian : 10 AGUSTUS Praktikan : salwa ananda z
2023
Jam : 10.00 WIB NIM : 202214204011
Ruang : TULIP

A. BIODATA
1.) Biodata pasien
Nama pasien : Tn.s
Umur : 46 Tahun
Alamat : Rejosari Rt 3 Rw 5 Wonoyoso Pringapus
Pendidikan : SD
Pekerjaan : karyawan swasta
Tanggal masuk : 11 agustus 2023
Jam masuk RS : 2.00 WIB
Diagnosa Medis : HIV (B20)
Nomor register : 281921

B. KELUHAN UTAMA
Keluhan utama yang dirasakan pasien adalah nyeri kepala dan demam.
 3

C. RIWAYAT KESEHATAN
Riwayat kesehatan

keluarga mengatakan, tidak ada anggota keluarga yang mengalami sakit

seperti yang dialami pasien, dan tidak ada anggota keluarga yang mempunyai
penyakit kronis atau menular.

D. PEMENUHAN KEBUTUHAN
DASAR 1.)

2.) Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi

Sebelum sakit : Pasien tidak mengalami kesulitan dalam bernafas, pola nafasnya
teratur dan tidak ada tanda-tanda kekurangan oksigen.
Saat sakit : Pasien mengalami penurunan kesadaran dan saturasi oksigen
berkurang pola nafasnya tidak teratur
4
 5

E. PEMERIKSAAN FISIK
1.) Kesadaran : somnolen

2.) Tanda – tanda vital :

- Tekanan darah : 120/80 mmHg -

- nadi : 100 kali/menit

- suhu : 36°C
 6

- RR : 18 kali/menit

3.) Rambut : bersih, tidak berketombe, tidak terdapat kutu, tidak rontok, tidak

berbau, warna hitam dan terdapat uban.

4.) Kepala : bentuk simetris, tidak ada lesi, kulit kepala bersih.

5.) Mata : letak mata simetris, tidak ada lesi , sclera putih,konjungtiva tidak

anemis, refleks pupil isokor, dan tidak memakai alat bantu

penglihatan.

6.) Telinga : simetris,tidak ada peradangan telinga,sistem pendengaran baik,

tidak ada penumpukan serumen, tidak memakai alat bantu

pendengaran.

7.) Hidung : simetris, tidak ada kotoran ,tidak terdapat polip, ada

secret, terpasang nassal kanul.

8.) Mulut dan rongga mulut : bibir kering, tidak ada stomatitis, lidah kotor, gigi

bersih, tidak ada karies gigi, tidak ada pembesaran

tonsil, bibir simetris, permukaan bibir kering.

9.) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan