OPTIMALISASI TUMBUH KEMBANG DI

PERIODE 1000 HPK MELALUI KESEHATAN

SALURAN CERNA

dr. J.R. Annet Ririhena, SpA(K)

Divisi Tumbuh Kembang - Departemen Ilmu Kesehatan Anak

RSUD JAYAPURA
 ▪ Tahapan perkembangan otak dan sosial emosional pada
1000 hari pertama
▪ Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan otak pada
anak, termasuk Kesehatan saluran cerna, nutrisi dan

Key Points stimulasi

▪ Bagaimana Kesehatan saluran cerna berpengaruh terhadap
perkembangan dan fungsi otak
▪ Nutrisi untuk Kesehatan saluran cerna (prebiotik seperti Fos,
GOS) dan perkembangan otak (ALA, DHA, AA)
▪ Berbagai stimulasi ideal untuk mendukung perkembangan
sosial emosional pada bayi dan anak
 The First 1000 Days
GOLDEN PERIOD
1000 Days
Early postnatal / Infancy
Early Childhood
Antenatal

-9 -6 -3 0 3 6 9 12 15 18 21 24
4

Birth
Conception

270 + 365 + 365 = 1000

 Window of Opportunity

▪ Terdapat Jendela Kesempatan untuk

meningkatkan mutu sumber daya
manusia generasi masa datang, dan
waktu terbaik dan terpenting adalah Periode
pada masa 1000 hari sejak hari Sangat
pertama kehamilan Rentan
 Developmental Plasticity
(Plastisitas pada periode perkembangan)
▪ Definisi developmental plasticity: fenomena dimana satu genotipe dapat
merubah status fisiologis dan morfologis sebagai respons terhadap kondisi
lingkungan yang berbeda selama masa perkembangan
▪ Makna dari developmental plasticity :
▪ Respons janin terhadap lingkungan (terutama ibu) menyebabkan bayi
membutuhkan lingkungan yang sama dengan saat dalam kandungan
▪ Apabila lingkungan pasca persalinan berbeda, maka akan menyebabkan
“mismatch” antara apa yang sudah dipersiapkan janin dalam kandungan
untuk menghadapi situasi pasca lahir
Developmental Plasticity
(Plastisitas pada periode perkembangan)
Definisi developmental plasticity: fenomena dimana satu genotipe
dapat merubah status fisiologis dan morfologis sebagai respons
terhadap kondisi lingkungan yang berbeda selama masa
perkembangan
Makna dari developmental plasticity :
▪ Respons janin terhadap lingkungan (terutama ibu)
menyebabkan bayi membutuhkan lingkungan yang sama
dengan saat dalam kandungan
▪ Apabila lingkungan pasca persalinan berbeda, maka akan
menyebabkan “mismatch” antara apa yang sudah dipersiapkan
janin dalam kandungan untuk menghadapi situasi pasca lahir
Dampak undernutrition pada ibu hamil
▪ Kekurangan gizi menyebabkan janin melakukan reaksi
penyesuaian meliputi perlambatan pertumbuhan dengan
pengurangan jumlah dan pengembangan sel-sel tubuh
termasuk sel otak dan organ tubuh lainnya
▪ Hasil reaksi penyesuaian akibat kekurangan gizi
diekspresikan pada usia dewasa dalam bentuk tubuh yang
pendek dan rendahnya kemampuan kognitif
▪ Reaksi penyesuaian akibat kekurangan gizi juga
meningkatkan risiko terjadinya berbagai penyakit tidak
menular (PTM) pada usia dewasa.
Apa yang dibutuhkan menunjang tumbuh kembang otak yang cepat

Healthy Nutrition
Physical

Positive Parenting

Child Protection

Social-Emotional Cognitive
Early Education
In addition to increased mortality, immune defects
and later-life chronic disease risk, childhood
undernutrition is also associated with impaired
neurodevelopment and subsequent cognition in
later life. Some 75% of brain growth occurs during
the first 1000 days, after which synaptic
proliferation and pruning occurs throughout
adolescence and into the third decade of life
 IRON
▪ Iron vital untuk produksi energi, transportasi oksigen dan sintesis
DNA
▪ Iron memainkan peran yang krusial untuk perkembangan
hipokampus, mielinisasi dan produksi neurotransmitter seperti
domapin, sertonon, dan norepinefrin.
▪ Defisiensi iron mengakibatkan reduksi aktifvitas enzim reduced
6-desaturase yang diperlukan untuk sintesis asam lemak
esensial yang akan mengganggu sintesis a-linoleic acid
(ALA) menjadi DHA
 ZINC
▪ Zinc sangat penting untuk perkembangan CNS dan zat yang banyak
ditemukan di otak, ada di berbagai enzim yang berperan pada
perkembangan otak dan penting untuk transmisi saraf. Pada hewan, zinc
berperan dalam neurogenesis, migrasi neural, synaptogenesis, dan
regulasi GABA

▪ Defisiensi zinc pada kehamilan dan saat bayi diasosiasikan dengan deficit
perkembangan seperti daya belajar, atensi, memori dan susasana hati
yang buruk.
 IODINE

Iodin berperan untuk perkembangan otak ; pembentukan tyroxine dan

triiodothyronine yang mengatur waktu diferensiasi jaringan saraf yang
berperan dalam perkembangan neurokognitif
 VITAMIN
▪ Vitamin A (retinoid) diasosiasikan dengan memori, pembelajaran,
kebiasaan tidur dan merupakan zat esensial yang membantu
perkembangan embryonic dan pertumbuhan sel

▪ Vitamin B12 memainkan peran penting pada mielinisasi saraf,

synaptogenesis dan sintesis neurotransmitter. Membantu perkembangan
hipokampus yang relevan dengan memori, bahasa dan penglihatan
Parenting: Quality of Relationships / Attachment
 Pentingnya Kelekatan
Kelekatan merupakan hal penting dalam pertumbuhan dan
perkembangan si Kecil

Setiap orang yang

mengasuh si Kecil harus
mengembangkan
kelekatan antara si Kecil
dan dirinya.

Psikoedukasi dalam hal kelekatan harus disampaikan kepada

orangtua dan seluruh anggota keluarga
 Berikan Interaksi Positif

Interaksi positif dapat

mengembangkan:
Percaya Curiosity

Aman Autonomy
Percaya akan kemampuan si
Kecil
Take Home Messages: Encourage parents to do these
things with their baby, beginning at birth

LOOK & SMILE at BABY

TALK & SING to BABY
HUG & TOUCH BABY
PLAY with BABY
READ to BABY
Thank you