KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK

KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D.IV KEPERAWATAN MATARAM

=================================================================
CEKLIST PEMERIKSAAN SISTEM INTEGUMEN
Nama :…………………………………………………………………..
NIM ::…………………………………………………………………..

Aspek Yang Dinilai Nilai

0 1 2

Definisi:
Pemeriksaan fisik pada kulit, rambut dan kuku adalah
inspeksi dan palpasi. Sistem integumen meliputi kulit, rambut,
dan kuku. Sistem ini berfungsi memberikan proteksi eksternal
bagi tubuh. membantu dalam proses pengaturan suhu tubuh,
sebagai sensor nyeri, dan indera peraba.

Tujuan :
1. Mengetahui kondisi kulit, kuku, dan rambut.
2. Mengetahui perubahan oksigenasi, sirkulasi,
kerusakanjaringan setempat dan hidrasi.
3. Memberikan rasa nyaman pada pasien setelah
tindakan dilakukan
Indikasi :
1. Dermatitisdengan gejala kemerahan, benjolan halus,
gatal - gatal.
2. Bilister yang halusditandai dengan papula dan gatal -
gatal yang hebat.
3. Bilister/Bullae yang ditandai dengan nyeri dan ulserasi.
Kontra indikasi :
1. Dermatitis akut

PersiapanAlat dan bahan

1. Sarung tangan
2. Handsanitaizer

Tahap Pra Interaksi

1. Persiapan diri dan persiapanalat
2. Cucitangan
Tahap orientasi

1. Memberi salam terapeutik, panggil kliendengan

panggilan yangdisenangi.
2. Memperkenalkan namaperawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakanpada klien
ataukeluarga
TahapKerja
 Kulit
 Inspeksi
1. Lihat warna kulit klien, normalnya kulit
berwarna cerah merah muda hingga kecokelatan
ataupun hitam.
2. Lihat adanya lesi pada kulit.
3. Lihat apakah ada kemerahan pada kulit.

 Palpasi
1. Raba permukaan kulit, rasakan
kelembapannya.Normalnya kulit teraba lembap,
tetapi tidak basah.
2. Rasakan suhu pada permukaan tubuh,
normalnyatubuh akan teraba hangat.
3. Periksa adanya nyeri tekan
4. Cubit sedikit pada bagianlengan bagiandalam.
 Turgor kulit akan kembali dalam waktu< 2detik
(nilai normal).
5. Untuk mengetahui adanya pitting edema,
tekanperlahan pada daerah pretibialis, dorsum
pedis, atausacrum. Jika ditemukan pitting
edema, pada area yang ditekan akan tampak
bekas jari pemeriksa dan akankembali dengan
lambat (>2 detik).

 Rambut
 Inspeksi
1. Perhatikan penyebaran rambut di bagian kepala
2. Lihat kebersihannya, catat adanya tineakapitis,
tineakorporis, kutu, dan lain-lain.
3. Lihat warnanya, warna rambut
 Palpasi
1. Rasakan apakah rambut berminyak.
2. Tarik sedikit rambut, catat jika ada
kerontokan rambut atau alopesia (rontok
berlebihan).
 Kuku
 Inspeksi
1. Perhatikan bentuk kuku dan warna dasar kuku.
Normalnya dasar kuku berwarna merah muda
cerah karena mengandung banyak pembuluh
darah.
2. Perhatikan sekitar kuku, apakah ada lesi atau
luka
 Palpasi
Tekan ujung jari untuk memeriksa Capillary RefilTime
(CRT) yaitu waktu pengisian balik kapiler.Normalnya
akan kembali dalam waktu < 2 detik.
 Tahap terminasi
1. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan
setelahdilakukan kegiatan
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
Tahap dokumentasi
Mencatat tindakan yang telah dilakukan( waktu pelaksanaan,
respon klien, hasil ).

Keterangan :
0 = Tidakdikerjakan

1 = Dikerjakantidaklengkap/tidaksempurna

2 = Dikerjakandenganbenar/sempurna

PengujiPraktek

(……………………………)