1.

Mengetahui dan menjelaskan definisi kista radikuler

Kista didefinisikan sebagai “rongga patologis yang berisi cairan, semicair atau
gas dan yang tidak dihasilkan oleh akumulasi nanah.”1 Kista radikuler
dianggap sebagai kista inflamasi karena karies gigi atau trauma. l.2

Kista radikuler adalah kista odontogenik inflamasi umum, yang timbul dari
sisa epitel Malassez akibat nekrosis pulpa. Organisasi Kesehatan Dunia,
mengklasifikasikan kista di tulang rahang sebagai asal perkembangan,
neoplastik, dan inflamasi. Infeksi saluran akar dapat menyebabkan kista
radikular, beberapa kista radikuler dapat diobati dengan terapi saluran akar
konvensional, dan kista radikuler besar ditangani dengan pembedahan.

Kanipakam Y, et al. 2019. Radicular Cyst (Periapical Cyst): A Case Report.

Journal of Scientific Dentistry. 9(2) ; 43-45.

Kista dontogenik umumnya diklasifikasikan menjadi asal perkembangan dan

inflamasi berdasarkan etiopatogenesisnya. Kista periodontal radikular berada
di bawah kista odontogenik inflamasi. Kista radikular adalah kista inflamasi
pada daerah bantalan gigi rahang [1] yang berasal dari sisa epitel Malassez
pada ligamen periodontal akibat peradangan dan sering ditemukan pada apeks
gigi yang terinfeksi [2,3]. Mereka paling sering terjadi di antara semua kista
rahang dan mencakup sekitar 52% sampai 68% lesi kistik yang mempengaruhi
rahang manusia [4]. Kista radikuler biasanya tidak diketahui sampai
didiagnosis dengan pemeriksaan radiografi reguler meskipun dalam beberapa
kasus lesi kronis/lama menyebabkan eksaserbasi akut kista yang berhubungan
dengan pembengkakan, nyeri, dan keluarnya nanah [5,6].
Khare, A., & Dayma, A. (2019). Management of Radicular Cyst: A Clinical
Case Report. Journal of Orofacial Research, 8(2), 29–31.

2. Mengetahui dan menjelaskan etiologi kista radikuler

Etiologi kista radikuler berfokus pada trauma atau karies gigi, yang berakhir
dengan nekrosis pulpa di mana infeksi menyebar ke apeks gigi akar dan
membentuk kista periapikal granuloma periapikal sekunder akibat provokasi
sisa epitel Malassez melalui inflamasi local
Kanipakam Y, et al. 2019. Radicular Cyst (Periapical Cyst): A Case Report.
Journal of Scientific Dentistry. 9(2) ; 43-45.

3. Mengetahui dan menjelaskan epidemiologi kista radikuler

Kista radikuler dianggap sebagai kista yang paling umum, 52-68% dari semua
kista yang mempengaruhi rahang, sekitar 9% adalah kista sejati dan 6% kista
saku.3 Prevalensi tertinggi pada dekade ketiga kehidupan, laki-laki lebih
sering terkena daripada wanita.4 Insidensi kista radikular pada gigi desidui
tampaknya lebih rendah dibandingkan dengan gigi permanen. Durasi gigi susu
 yang lebih pendek bisa menjadi salah satu alasan dan mudahnya drainase
melalui adanya banyak saluran aksesori.
Kanipakam Y, et al. 2019. Radicular Cyst (Periapical Cyst): A Case Report.
Journal of Scientific Dentistry. 9(2) ; 43-45.

Mandibular molars are the favoured site for the development of radicular cysts
as they are frequently affected by caries [5,6].

Gibello U, Bezzi M, Guaschino L, Della Ferrera F, Appendino P (2022)

Radicular Cyst Of Jaw: A Case Report. J Med Case Rep Case Series 3(13).

Kista radikular mewakili 60% dari kista odontogenik tetapi sangat jarang pada
gigi sulung [1]. Menurut sebuah studi oleh Mass, et al. pada tahun 1995, usia
rata-rata dari semua kasus yang diteliti adalah 7,7 tahun, dengan distribusi
yang hampir sama antara jenis kelamin [2]. Sehubungan dengan lokasi di
arcade, gigi sulung rahang bawah lebih sering terkena daripada gigi rahang
atas [3]. Dalam kebanyakan kasus mereka adalah lesi tanpa gejala dengan
perkembangan lambat; namun, kista ini dapat menjadi besar dan menyebabkan
mobilitas gigi dan perpindahan gigi yang berdekatan [4]

Castro GF. 2017. Radicular Cysts in Primary Dentition with Different Clinical
and Radiographic Characteristics. Clin Med Rev Case Rep. 4(6) ; 1-4.

4. Mengetahui dan menjelaskan patofisiologi kista radikuler

Patogenesis kista radikuler telah dijelaskan dalam tiga fase; fase inisiasi,
pembentukan kista, dan pembesaran.6 Namun, ada dua teori dalam
pembentukan rongga kista. "Teori defisiensi nutrisi" didasarkan pada tanpa
defisiensi nutrisi dan "teori abses" bahwa epitel yang berproliferasi melapisi
rongga abses yang dibentuk oleh nekrosis dan lisis jaringan karena sifat
bawaan sel epitel untuk menutupi permukaan jaringan ikat yang terbuka
kemudian kista tumbuh secara osmosis. Kemudian berdifusi ke dalam rongga
kista untuk meningkatkan tekanan hidrostatik intraluminal jauh di atas tekanan
kapiler. Peningkatan tekanan intracyst dapat menyebabkan resorpsi tulang dan
perluasan kista. Kista saku dengan lumen terbuka ke saluran akar nekrotik
dapat menjadi lebih besar dari biasanya karena tekanan osmotik memainkan
faktor potensial dalam perkembangan kista radikuler.
Kanipakam Y, et al. 2019. Radicular Cyst (Periapical Cyst): A Case Report.
Journal of Scientific Dentistry. 9(2) ; 43-45.

5. Mengetahui dan menjelaskan manifestasi klinis kista radikuler

Secara klinis penderita kista periapikal tidak menunjukkan gejala sampai
terjadi eksaserbasi inflamasi akut, kista mencapai ukuran yang besar, diikuti
 dengan pembengkakan. Sensitivitas ringan dapat dicatat di daerah yang
terkena. Pergerakan dan mobilitas gigi yang berdekatan dapat terjadi saat kista
membesar. Gambaran radiografi menunjukkan radiolusensi unilokular yang
terdefinisi dengan baik terletak periapikal ke gigi dengan keterlibatan pulpa.8
Kanipakam Y, et al. 2019. Radicular Cyst (Periapical Cyst): A Case Report.
Journal of Scientific Dentistry. 9(2) ; 43-45.

Di rahang atas, secara klinis terkait dengan amplifikasi pelat kortikal bukal
dan palatal sedangkan di mandibula terkait dengan pembesaran pelat kortikal
bukal dan jarang lingual

Khare, A., & Dayma, A. (2019). Management of Radicular Cyst: A Clinical

Case Report. Journal of Orofacial Research, 8(2), 29–31.

6.    Mengetahui dan menjelaskan DD kista radikuler

7.    Mengetahui dan menjelaskan pemeriksaan kista radikuler

Pada pemeriksaan histopatologis, sebagian besar kista radikuler dilapisi

seluruhnya atau sebagian, oleh epitel skuamosa berlapis-nonkeratin, lapisan ini
dapat terputus-putus mulai dari 1 hingga 50 lapisan sel. Pada tahap awal,
lapisan epitel dapat menunjukkan pola proliferasi dan lengkung dengan
infiltrasi inflamasi yang intens. Pada kista yang membesar, lapisan menjadi
diam dan cukup teratur dengan tingkat diferensiasi tertentu menyerupai epitel
 skuamosa bertingkat sederhana. Pembentukan keratin jarang terjadi, jika ada,
hanya mempengaruhi sebagian dinding kista. Pada epitel yang berproliferasi,
infiltrasi sel radang terutama terdiri dari leukosit polimorfonuklear. Kapsul
berserat yang berdekatan disusupi oleh sel inflamasi kronis.9

Kanipakam Y, et al. 2019. Radicular Cyst (Periapical Cyst): A Case Report.

Journal of Scientific Dentistry. 9(2) ; 43-45.

8.    Mengetahui dan menjelaskan tata laksana kista radikuler

Perawatan pilihan untuk kedua kasus adalah mencabut gigi yang terkena,
enukleasi lesi, manajemen ruang pada daerah yang terlibat dan perlindungan
terhadap infeksi. Teknik bedah yang digunakan pada kedua kasus adalah
enukleasi, dimana gigi dan lesi yang terlibat dihilangkan. Teknik ini paling
cocok untuk menghindari kepermanenan jaringan yang terinfeksi dan untuk
mendapatkan sampel untuk analisis histopatologis. Di sisi lain marsupialisasi,
yang merupakan teknik yang lebih konservatif, tidak mendapatkan bahan
terbaik untuk pemeriksaan histopatologi [13]. Kedua kasus saat ini dalam
pemantauan klinis dan radiografi selama enam bulan. Kasus 1 dirujuk ke
ortodontik untuk memulihkan ruang yang cukup untuk erupsi gigi penerus;
sementara dalam Kasus 2, ruang dipertahankan untuk implan gigi di masa
depan. Kedua kasus memiliki tujuan yang sama untuk memungkinkan gigi
melakukan fungsi fisiologisnya.

Castro GF. 2017. Radicular Cysts in Primary Dentition with Different Clinical
and Radiographic Characteristics. Clin Med Rev Case Rep. 4(6) ; 1-4.

9.    Mengetahui dan menjelaskan prognosis kista radikuler