RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

PENDIDIKAN PROFESI NERS PSIK FKIK UMY

STASE GERONTIK

Disusun Oleh

Serly Widia Ningsih

20174030047

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2018
A. Identitas Klien
Nama : Ny. B
Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 3 Agustus 1928
Agama : Kriesten
Alamat : Rogoyudan RT 004 / RW 012 Siduadi
Jenis kelamin : perempuan
Pendidikan : SD (Sekolah Dasar)

B. Asuhan Keperawatan
Data subjektif :
1. Pasien mengatakan tidak kuat kakinya jika untuk berjalan.
2. Pasien mengatakan tidak pernah mencoba berjalan tanpa kursi roda.
3. Pasien mengatakan setiap hari duduk di kursi roda.
4. Pasien mengatakan berpindah ke tempat tidur dibantu oleh petugas jaga.

Data Objektif :
1. Pasien terlihat tidak bugar.
2. Pasien terlihat hanya duduk dikursi roda.
3. Pasien terlihat dibantu dalam berpindah dengan kursi rodanya.
4. Pasien terlihat tidak bisa menggunakan kursi roda secara mandiri.

No. Analisa Data Etiologi Problem

1 DS : Fisik tidak bugar, Hambatan
1. Pasien mengatakan keterbatasan ketahanan mobilitas berkorsi
setiap hari duduk dikursi tubuh roda.
roda
2. Pasien mengatakan tidak
kuat kakinya jika untuk
berjalan
3. Pasien mengatakan
berpindah ke tempat
tidur dibantu oleh
petugas jaga

DO :
1. Pasien terlihat tidak
bugar
2. Pasien terlihat hanya
duduk dikursi roda
3. Pasien terlihat tidak bisa
menggunakan kursi roda
 secara mandiri.

2 DS : Gaya hidup pasien S. Sindrom lansia

1. Pasien mengatakan tidak kurang gerak, adanya lemah.
pernah mencoba berjalan perubahan pada fungsi
tanpa kursi roda. kognitif.
2. Pasien mengatakan setiap
hari duduk dikursi roda.

DO :
1. Pasien terlihat hanya
duduk dikursi roda.
2. Pasien terlihat tidak
bugar.
3 DS : Kurang minat pada Gaya hidup kurang
1. Pasien mengatakan tidak aktivitas fisik, kurang gerak.
mau ikut senam motivasi terhadap aktivitas
fisik.
DO :
1. Pasien terlihat tidak mau
mengikuti senam.
2. Pasien terlihat kurang
motivasi.

No. Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1 Hambatan mobilitas Setelah dilakukan tindakan Terapi latihan :
berkusi roda b/d fisik keperawatan selama 2 x 24 mobilitas sendi
tidak bugar, jam Hambatan Mobilitas Fisik 1. Monitor lokasi
keterbatasan ketahanan Berkursi Roda teratasi dengan adanya nyeri selama
tubuh d/d pasien kriteria hasil : pergerakan
mengatakan setiap hari 1. Pasien B dapat 2. Bantu pasien dalam
duduk dikursi roda, menggerakkan jari kanan posisi tubuh yang
pasien mengatakan tidak dan jari kiri. baik selama
kuat kakinya jika untuk 2. Pasien B dapat pergerakan.
berpindah, pasien menggerakkan 3. Lakukan latihan
mengatakan berpindah pergelangan tangan ROM aktif.
ketempat tidur dibantu kanan dan tangan kiri. 4. Dukung pasien
oleh petugas jaga, duduk 3. Pasien B dapat untuk melihat
dikursi roda, pasien menggerakan gerakan tubuh
terlihat tidak bisa pergelangan kaki kanan sebelum latihan
menggunakan kursi roda dan kaki kiri.
secara mandiri.
Catatan Perkembangan

No. Dx Keperawatan Jam/Tanggal Tindakan Evaluasi Paraf

Keperawatan
1 Hambatan 20/02/2018  monitor TTV S:
mobilitas berkursi 09.30 wib  Menanyakan Pasien
roda adanya nyeri mengatakan
 Mengajarkan tidak ada nyeri
ROM aktif kaki, dan tidak
dikedua tangan mau diajarkan
dan kaki ROM aktif
bagian kaki

O:
Pasien terlihat
tidak kooperatif

A:
Hambatan
mobilitas
berkursi roda
belum teratasi

P:
Lakukan ROM
aktif jam 09.30
WIB.