PENGAMATAN

No LANGKAH / TUGAS
Ya Tidak

I. PERKENALAN

1. Menyapa dan memperkenalkan diri. Jelaskan tujuan

pemeriksaan, minta persetujuan pasien dan atau keluarga untuk
melakukan pemeriksaan (inform consent)
2. Mengobservasi pasien saat masuk ruang pemeriksaan

3. Memposisikan pasien yang benar sesuai dengan kondisinya

4. Menginformasikan tindakan yang akan dilakukan dan minta

persetujuan.
II. INSPEKSI

1. Kepala : mata (konjungtiva, arcus senilis, ikterus, exophtalmus,

xanthelesma,
2. Bibir : biru
3. Leher : adanya struma, melihat apakah TVJ (tekanan vena
jugularis) meningkat
4. Ekstremitas : apakah ada biru, clubbing finger (jari tabuh)

III. PALPASI

1. Meraba nadi di keempat ekstremitas : arteri radialis dan arteri

dorsalis pedis atau di pangkal paha

2. Meraba nadi leher : di sebelah kanan dan kiri

3. toraks : meletakkan kedua telapak tangan di dinding dada depan

dan belakang sambil menyuruh pasien menyebut angka 77 (blok
respirasi ?)

4. Menetapkan lokasi ictus cordis dan menentukan intensitas, dan

regularitas

Nama :

NPM ;

LEMBAR PENGAMATAN PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

(KARDIOVASKULER) PADA ORANG DEWASA
5. Meraba abdomen di seluruh regio abdomen, apakah ada
pembesaran hati dan limfa

Meraba ekstremitas: menilai apakah ada pembengkakan (oedem)

6. pre tibial dengan menekan daerah yang membengkak (pitting
oedem)

IV. PERKUSI

Perkusi dinding toraks dan jantung

1 Menentukan batas jantung paru

2 Menentukan kondisi perkusi paru

V. AUSKULTASI

1. Dengan cara meletakkan stetoskop di tempat yang standar :

Mitral : linea midklavikularis dan intercostal IV

2. Trikuspid : linea parasternal sinistra di intercostalis IV

3. Pulmonal : linea parasternal sinistra dan intercostalis II

4. Aorta : linea parasternal dextra dan intercostal II

VI. MELAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

VII. DOKUMENTASI
1 Mencatat hasil pemeriksaan kardiovaskuler pada rekam medik

2. Membuat diagnosis / diagnosis banding berdasarkan keluhan

utama dan pemeriksaan kardiovaskuler yang dilakukan

3. Menjelaskan anjuran selanjutnya