BAB I

DEFINISI

1. Tempat pendaftaran pasien adalah tempat pendataan dan pencatatan data pasien
untuk mendapatkan pelayanan
2. Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi tentang masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehanan yang diperlukan baik
secara langsung maupun tidak langsung kepada dokter, dokter gigi, dan kepada
petugas kesehatan lainnya
3. Identifikasi pasien adalah proses pengumpulan data, validasi dan pencatatan segala
keterangan serta bukti bukti dalam penentuan status pasien
4. Pasien prioritas adalah pasien dengan kriteria khusus
5. Pasien tanpa identitas adalah pasien yang tidak diketahui identitasnya
6. Pasien tidak sadar adalah pasien yang tidak dapat melakukan komunikasi dengan
petugas
7. Pasien tanpa keluarga adalah pasien yang datang ke UPT Puskesmas Gondanglegi
tanpa didampingi oleh orang tua, suami/istri, saudara dan keluarga pasien
8. Pasien baru adalah pasien datang berkunjung untuk pertama kalinya,
9. Pasien lama adalah pasien datang untuk kunjungan berikutnya, dan sudah tercatat
dengan nomer register sebagai kunjungan lama
10. Pasien umum adalah pasien yang datang berkunjung dengan tanpa adanya jaminan
kesehatan dari badan atau lainnya yang telah menjalin kerja sama dengan penyedia
layanan
11. Pasien dengan Jaminan Kesehatan (BPJS) adalah pasien datang berkunjung
dengan adanya jaminan kesehatan dari badan atau lainnya yang telah menjalin
kerja sama dengan penyedia layanan (Jamkesmas, Askes, Jamkesda, Pemegang
Kartu KIS )
12. Kartu Identitas Pasien adalah kartu yang diberikan penyedia layanan yang berisi
tentang data pasien, nomer Rekam Medis, barcode
13. Informasi adalah keterangan, pernyataan, gagasan, dan tanda-tanda yang
mengandung nilai, makna, dan pesan, baik data, fakta maupun penjelasannya yang
dapat dilihat, didengar, dan dibaca yang disajikan dalam berbagai kemasan dan
format sesuai dengan perkembangan teknologi informasi dan komunikasi baik
secara elektronik ata upun non-elektronik dengan tujuan agar mereka mengetahui
atau memahaminya.
14. Penyampaian Informasi adalah suatu proses pemberian informasi kepada pasien/
pengunjung puskesmas gondanglegi tentang sarana pelayanan di puskesmas
15. Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien
16. Kewajiban pasien adalah sesuatu yang harus diperbuat atau harus dilakukan oleh
seseorang Pasien
17. Alur pendaftaran adalah tata urutan yang harus dilalui pasien dalam hal melakukan
pendaftran
22. Alur pelayanan adalah tata urutan yang harus dilalui pasien secara keseluruhan
bagi pasien untuk memperoleh pelayanan mulai dari di terima sampai dengan
pasien dipulangkan / dirujuk
23. SOP ( Standar Operasional Prosedur) adalah suatu intruksi atau perintah kerja atau
tata cara yang teperinci dan tetulis yang harus diikuti demi mencapai keseragaman
dalam menjalankan suatu pekerjaan
 BAB II
RUANG LINGKUP PELAYANAN

Ruang lingkup pelayanan pendaftaran yang ada di UPT Puskesmas Gondanglegi,

meliputi :
1. Kajian awal resiko jatuh ( skrining visual )
2. Penyampaian informasi hak dan kewajiban pasien
3. Pemberian nomer antrian melalui mesin antrian dan pendaftaran online
4. Identifikasi pasien dan pendataan
5. Penyampaian General Consent
6. Pencarian data pasien
7. Pengisian rekam medis
8. Penyampaian informasi lainnya
9. Evaluasi pemahaman pemberian informasi
10. Pencatatan menggunakan aplikasi e-Puskesmas
11. Pelaporan menggunakan aplikasi e-Puskesmas
 BAB III
TATALAKSANA PELAYANAN

A. Proses Pendaftaran Pasien

1. Petugas melakukan skrining visual sebagai pengkajian awal resiko jatuh
2. Petugas memberikan informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Petugas mengambilkan nomor antrian
4. Petugas pendaftaran memanggil pasien sesuai nomor urut dari mesin antrian
(mendahulukan pasien prioritas)
- Jika mesin antrian ada masalah maka nomor antrian di ganti dengan nomor
antrian manual.
5. Petugas pendaftaran melakukan identifikasi pasien dan pendataan
- Petugas pendaftaran menanyakan nama, tanggal lahir, dan alamat
- Petugas pendaftaran menanyakan KTP / Kartu identitas yang dimiliki pasien
- Petugas pendaftaran menanyakan kartu kepesertaan jaminan kesehatan
6. Petugas pendaftaran menyampaikan General Consent rawat jalan
7. Jika pasien baru, maka petugas pendaftaran melakukan pendataan pasien baru
dan membuatkan Kartu Identitas Pasien yang berisi : nomor rekam medis, nama
pasien, tanggal lahir, alamat, barcode
8. Petugas pendaftaran mencatat data yang ditulis di rekam medis ke dalam
aplikasi e-Puskesmas
9. Petugas pendaftaran mengembalikan KTP / Kartu Pengenal Pasien / Kartu
Kepesertaan Jaminan Kesehatan (BPJS) kepada pasien
10. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang tunggu
pelayanan yang dituju

B. Proses Penyampaian Informasi Hak dan Kewajiban Pasien

1. Pasien dipersilahkan untuk membaca hak kewajiban pasien ( diberi oleh
petugas atau pasien mengambil ditempat yang sudah disediakan )
2. Hak Hak Pasien
a. Memperoleh informasi mengenai jenis pelayanan, tata tertib dan
peraturan pelayanan yang berlaku di Puskesmas.
b. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
c. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
d. Memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional.
e. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar
dari kerugian fisik dan materi.
f. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan
 peraturan yang berlaku di Puskesmas.
g. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
yang memiliki Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam maupun di luar
Puskesmas.
h. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya.
i. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
j. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi
yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
serta perkiraan biaya pengobatan.
k. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
l. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
m. Memperoleh keamanan dan keselamatannya dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas.
n. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap
dirinya.
o. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama
dan kepercayaan yang dianutnya.
p. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
3. Kewajiban Pasien
a. Membawa kartu identitas (KTP/SIM) untuk kunjungan pertama kali.
b. Membawa kartu tanda pengenal untuk berobat ( Umum dan BPJS ).
c. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya kepada tenaga kesehatan di Puskesmas.
d. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.
e. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas
f. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima
4. Proses penyampaian Informasi lainnya di pendaftaran adalah sebagai berikut :
a. Pasien datang ke tempat pendaftaran
b. Petugas memberikan salam kepada pasien dengan ramah.
c. Petugas menanyakan kebutuhan pasien
d. Petugas menyampaikan informasi sesuai dengan apa yang dibutuhkan
pasien dengan menggunakan bahasa sesederhana mungkin dan kalimat
yang efektif, sehingga mudah diterima dan dipahami pasien.
 e. Petugas menanyakan kembali pada pasien atau keluarga, apakah sudah
memahami informasi yang telah di sampaikan oleh petugas

C. Evaluasi pemahaman pemberian informasi

Petugas pendaftaran :
1. Memastikan apakah pasien paham tentang informasi yang telah dibaca /
diberikan oleh petugas
2. Petugas pendaftaran menanyakan secara langsung atau melalui observasi
tentang hambatan yang terjadi saat dilakukan komunikasi
3. Petugas pendaftaran mencatat hasil evaluasi pemahaman dan hambatan di
register yang telah disepakati
4. Petugas pendaftaran melaporkan hasil rekapan evaluasi pemahanan dan
hambatan di verifikasi pasca pelayanan

D. Proses Pencatatan dan Pelaporan kunjungan

Proses pencatatan dan pelaporan kunjungan pasien adalah sebagai berikut :
a. Petugas pendaftaran melakukan pencatatan jumlah pasien yang ada di
Epuskesmas dan mencocokan rekam medis dengan petugas rekam medis
b. Petugas pendaftaran melaporkan total kunjungan pasien pada kegiatan
verifikasi siang pasca layanan.