PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

NY. Dw USIA 28 TAHUN G4P2A1 Ah2 UK 36+2 MINGGU
DI PUSKESMAS KGEDONGTENGEN

NO RM: 26620
TANGAL/JAM: 30 Agustus 2021/09.30 WIB

S Nama: Ny. Dw

Usia: 28 tahun

Pendidikan: S1

Pekerjaan: IRT

Alamat: Pajeksan

Keluhan:

Ibu mengatakan tidak ada keluhan

Riwayat Alergi: Ibu mengatakan tidak alergi terhadap obat ataupun

makanan

Riwayat Penyakit: Ibu mengatakan ibu dan suami serta keluarga tidak
ada yang sedah atau pernah menderita penyakit menular, menahun dan
menurun seperti DM, Jantung, Hipertensi dan sebagainya.

Riwayat kembar: Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat keturunan

kembar

Riwayat persalinan yang lalu

1. 2017, abortus, UK 8mg

 2. 2018, Laki-Laki, Normal, Bidan, BB:3600
3. 2019, Laki-Laki, Normal, Bidan, BB:3200

HPHT: 20/10/2020

HPL: 27/09/2021

O KU: baik,

Kesadaran Compos Mentis

TD: 115/64 mmHg

N: 80 kali/menit

R: 18 kali/menit

S: 36,20C

BB: 83,08 kg

Leopold I: pada fundus teraba bulat, tidak melenting (bokong janin),

TFU 27 cm

Leopold II: pada perut bagian kiri teraba ekstremitas janin, pada perut
kanan ibu teraba punggung janin

Leopold III: pada perut bagian bawah teraba keras melenting, presentasi
kepala.

Leopold IV: kepala sebagian sudah masuk panggul (divergen)

DJJ: 142x/m

TBJ: (27-11) x155=2480 gram

Oedem: -

Hb = 11.3 mg/dL (30/08/2021)

 Protein Urin: Negatif, Bact (-)

A Ny. Dw usia 28 tahun G4P2Ab1Ah2 umur kehamilan 36+2 minggu

dengan keadaan normal

P 1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa saat ini ibu dan janin

dalam keadaan sehat.
- Ibu mengerti kondisi kesehatan dirinya
2. Memberitahu ibu ketidaknyamanan kehamilan trimester III yaitu
pegal-pegal, sering kencing, cepat lelah, sesak nafas, dan
kenceng-kenceng. Hal tersebut wajar terjadi pada ibu hamil
trimester III.
- Ibu mengerti dan mampu mengulangi ketidaknyamanan
kehamilan trimester III.
3. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan diantaranya yaitu
pusing yang berlebihan, bengkak pada kaki dan muka, mual dan
muntah yang berlebihan, gerak janin berkurang, keluar darah dari
jalan lahir, dan merasa lemas. Bila terdapat salah satu dari tanda
bahaya tersebut, ibu harus segera periksa ke fasilitas kesehatan
terdekat.
- Ibu mengerti dan mampu mengulangi tanda bahaya kehamilan
4. Memberitahu ibu untuk selalu memantau gerak janin minimal 10
kali dalam 12 jam. Apabila gerak janin berkurang atau tidak aktif,
maka segera memeriksakan ke fasilitas kesehatan.
- Ibu bersedia memantau gerak janin
5. Memberitahu ibu mengenai tanda-tanda persalinan yaitu keluar
air ketuban, keluar lender darah, kenceng-kenceng yang
bertambah sering dan teratur. Apabila tanda-tanda tersebut telah
terjadi maka ibu harus segera ke fasilitas kesehatan terdekat.
- Ibu mengerti dan mampu mengulangi tanda-tanda persalinan
6. Memberi ibu obat penambah darah (fondazen) 30 tablet dan
kalsium 30 tablet diminum 1x setiap hari
 - Ibu menerima obat yang diberikan oleh bidan dan bersedia
mengonsumsi setiap hari.
7. Meminta ibu untuk tetap mematuhi prokes yaitu dengan 3 M
(mencuci tangan, menggunakan masker, menjaga jarak) serta
melakukan swab 2 hari sebelum HPL atau jika sudah terasa
kencang-kencang.
- Ibu mengerti dengan penjelasan tersebut
8. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 2 minggu lagi
atau bila ada keluhan
- Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang