Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

Prosedur Kerja

Penilaian Kinerja

Penanggung Jawab
Disiapkan Diperiksa Disahkan
Koordinator Admen Ketua Akreditasi Kepala Puskesmas

Dwi Listiowati,S.Kep,NS Imam Satoto dr. Dian Hayu Noormawati

NIP.19810418 200903 2 007 NIP. 19690420 198903 2 014 NIP. 19780725 200801 2
018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO

Puskesmas Watumalang
Alamat : Jl. Kyai Jebeng Lintang No. Wonoroto Watumalang
 PENILAIAN KINERJA Disyahkan Oleh :
Kepala Puskesmas
No Dokumen :
Tanggal Terbit :
No Revisi :

SPO Tglmulaiberlaku :

UPTD
PUSKESMAS
Halaman :1/2 Dr.Dian Hayu Noormawati
WATUMALANG
NIP.19780725 200801 2 018

1. Tujuan Tujuan utama penilaian kinerja adalah untuk memberikan dan

menggali informasi-informasi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan kompetensi karyawan yang dinilai.
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam pelaksanaan penilaian kinerja puskesmas
Langkah-langkah dalam pelaksanaan penilaian kinerja harus mengacu
pada SPO
Penilaian kinerja adalah bahan pertimbangan yang objektif dalam
3. Definisi pembinaan karier PNS yang dibuat oleh Pejabat Penilai.
Pegawai yang dinilai adalah karyawan pegawai negeri sipil yang
bekerja dilingkup UPT Puskesmas Watumalang
Pejabat Penilai adalah Atasan langsung dari pegawai negeri sipil
ditempat bekerja (Kepala Puskesmas untuk Fungsional dan
Kasubbag TU untuk non Fungsional)
Atasan Pejabat Penilai adalah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Wonosobo
DP3 bersifat rahasia artinya hanya Pejabat Penilai, Atasan Pejabat
Penilai, yang bersangkutan dan pejabat lain yang karena tugasnya
berurusan dengan DP3 yang berhak mengetahui.
4. Prosedur 1. Kepala Puskesmas memanggil Ka TU untuk merencanakan
penilaian kinerja,
2. Kepala puskesmas menerima Ka TU,
3. Kepala puskesmas bersama Ka TU merencanakan untuk
melakukan penilaian kinerja
4. Kepala puskesmas memberi tugas kepada Ka TU untuk
melakukan penilaian kinerja bagi karyawan di Puskesmas ,
5. Ka TU menerima tugas dari kepala puskesmas untuk
melakukan penilaian kinerja bagi karyawan di Puskesmas ,
6. Ka Tu mencatat hasil pertemuan dengan kepala Puskesmas,
7. Ka TU membuat form penilaian bagi semua karyawan
Puskesmas,
8. Ka TU mengisi form penilaian bagi semua karyawan
Puskesmas,
9. Ka TU memanggil karyawan yang dinilai untuk
menandatangani form penilaian,
10. Ka TU meminta karyawan membaca isi form penilaian dan
menandatangani hasil penilaian apabila menyetujui ,
11. Karyawan yang dinilai menanda tangani form penilaian,
12. Ka TU meminta tanda tangan ke kepala Puskesmas,
13. Kepala Puskesmas menandatangani Form penilaian,
14. Kepala Puskesmas mengembaikan form penilaian ke Ka TU,
15. Ka TU membawa form penilaian ke DKK untuk dimintakan
tanda tangan kepada pejabat penilai,
16. Setelah ditanda tangani pejabat penilai Ka TU menyerahkan
form penilaian ke karyawan,
17. Karyawan yang dinilai menerima form penilaian,
18. Ka TU dan karyawan mengarsip form penilaian,
 5. Referensi 1. Manual Mutu UPT Puskesmas Ponjong I
2. Buku Catatan Penilaian Pegawai Negeri Sipil

6. Dokumen 1. Manual Mutu UPT Puskesmas Watumalang

Terkait 2. Prosedur Kepegawaian
3. Prosedur Sistem Kearsipan
4. Prosedur Pengelolaan Sumber Daya Manusia
5. Buku Catatan Penilaian Pegawai Negeri Sipil Pemerintah
Kabupaten Wonosobo

7. Distribusi Kepala Puskesmas

MR
Tim Penilaian Kinerja

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai

diberlakukan
 PENILAIAN KINERJA Disyahkan Oleh :
Kepala Puskesmas
No Dokumen :
Tanggal Terbit :
No Revisi :

DAFTAR Tglmulaiberlaku :

UPTD
TILIK
PUSKESMAS
Halaman :1/2 Dr.Dian Hayu Noormawati
WATUMALANG
NIP.19780725 200801 2 018

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

APAKAH ?

Kepala Puskesmas memanggil Ka TU untuk

1.
merencanakan penilaian kinerja,
2. Kepala puskesmas menerima Ka TU,

Kepala puskesmas bersama Ka TU

3. merencanakan untuk melakukan penilaian
kinerja
Kepala puskesmas memberi tugas kepada Ka
4 TU untuk melakukan penilaian kinerja bagi
karyawan di Puskesmas ,
Ka TU menerima tugas dari kepala puskesmas
5 untuk melakukan penilaian kinerja bagi
karyawan di Puskesmas ,
Ka Tu mencatat hasil pertemuan dengan kepala
6
Puskesmas,
7 Ka TU membuat form penilaian bagi semua
 karyawan Puskesmas,
Ka TU mengisi form penilaian bagi semua
8
karyawan Puskesmas,
Ka TU memanggil karyawan yang dinilai untuk
9
menandatangani form penilaian,
Ka TU meminta karyawan membaca isi form
10 penilaian dan menandatangani hasil penilaian
apabila menyetujui ,
Karyawan yang dinilai menanda tangani form
11
penilaian,
Ka TU meminta tanda tangan ke kepala
12
Puskesmas,
Kepala Puskesmas menandatangani Form
13
penilaian,
Kepala Puskesmas mengembaikan form
14
penilaian ke Ka TU,
Ka TU membawa form penilaian ke DKK untuk
15
dimintakan tanda tangan kepada pejabat penilai,
Setelah ditanda tangani pejabat penilai Ka TU
16
menyerahkan form penilaian ke karyawan,
Karyawan yang dinilai menerima form
17
penilaian,
18 Ka TU dan karyawan mengarsip form penilaian,

JUMLAH