Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-09WWIYA No. NIK : 3320066810020006


Nama Lengkap : VETTY AYU MUSODAH
Tanggal Lahir : 2002-10-28
No.HP : 087737541210
Alamat : Desa Bandengan rt.08/rw.03 Kec.Jepara Kab.Jepara

Lokasi Menerima : Ngempit - 13261102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-08 CoronaVac 202109179F Klinik Kartika 22 Jepara - VAKSIN KE


14:40:00 01600002 1

2021-11-05 CoronaVac 202109179F Klinik Kartika 22 Jepara - VAKSIN KE


10:41:00 01600002 2

2022-07-20 COVID-19 Vaccine FT5335 Ngempit - 13261102 BOOSTER


10:16:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HERISA ERIL HIDAYAT
No Telp : 088989513166

Anda mungkin juga menyukai