Lta Wiwin S

LAPORAN TUGAS AKHIR
PENERAPAN SENAM ERGONOMIK TERHADAP RISIKO

PERFUSI PERIFER TIDAK EFEKTIF PADA PENDERITA
HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
CITRA MEDIKA KOTA LUBUKLINGGAU
TAHUN 2022
WIWIN SEPTALIANI
P0.71.20.3.19.077
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN LUBUKLINGGAU
TAHUN 2021/2022
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENERAPAN SENAM ERGONOMIK TERHADAP RISIKO

PERFUSI PERIFER TIDAK EFEKTIF PADA PENDERITA
HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
CITRA MEDIKA KOTA LUBUKLINGGAU
TAHUN 2022
Disusun Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

Pada Progam Studi D-3 Keperawatan Lubuklinggau
Poltekkes Kemenkes Palembang
WIWIN SEPTALIANI
P0.71.20.3.19.077
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN LUBUKLINGGAU
TAHUN 2021/2022
PENERAPAN SENAM ERGONOMIK TERHADAP RISIKO PERFUSI
PERIFER TIDAK EFEKTIF PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS CITRA MEDIKA
KOTA LUBUKLINGGAU
TAHUN 2022
Wiwin Septaliani
Program Studi D3 Keperawatan Lubuklinggau
Jl. Lapter Silampari Lubuklinggau
Email : wiwinseptaliani@student.poltekkespalembang.ac.id
ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah keadaan tekanan
darah sistole 140 mmHg dan tekanan darah diastole 90 mmHg. Faktor utama yang
mempengaruhi tekanan darah adalah curah jantung, tekanan darah perifer dan
volume/aliran darah. Penatalaksanaan hipertensi non-farmakologis salah satunya
yaitu melakukan senam ergonomik yang bermanfaat untuk memperbaiki posisi
sistem syaraf dan aliran darah. Tujuan penelitian: Untuk mengetahui penerapan
senam ergonomik terhadap risiko perfusi perifer tidak efektif pada penderita
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Citra Medika Kota Lubuklinggau Tahun
2022. Metode penelitian: Metode penelitian ini adalah deskriptif dalam bentuk
studi kasus. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan april 2022. Subjek dalam studi
kasus adalah dua klien yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian: Setelah
dilakukan penerapan senam ergonomik terhadap risiko perfusi perifer tidak efektif
pada penderita hipertensi, Hasil penelitian menunjukan tekanan darah dan risiko
perfusi perifer tidak efektif pada subjek mengalami penurunan. Kesimpulan:
Penerapan senam ergonomik ini efektif untuk menurunkan risiko perfusi perifer
tidak efektif pada penderita hipertensi. Saran: Diharapkan dapat menambah
pengetahuan tentang risiko perfusi perifer tidak efektif pada penderita hipertensi
dan dapat dilakukan secara mandiri untuk menurunkan risiko perfusi tidak efektif
pada penderita hipertensi.
Kata kunci : Hipertensi, Risiko perfusi perifer tidak efektif, Senam ergonomik
APPLICATION OF ERGONOMIC GYMNASTIC AGAINST THE RISK
OF IN EFFECTIVE PERIPHERAL PERFUSION TO THE
HYPERTENSION PATIENTS IN THE WORK AREA
OF PUBLIC HEALTH CENTER CITRA
MEDIKA LUBUKLINGGAU
CITY 2022
Wiwin Septaliani
Nursing Study Program (D3) Lubuklinggau
Lapter Silampari Street Lubuklinggau
Email : wiwinseptaliani@student.poltekkespalembang.ac.id
ABSTRACT
Background: Hypertension or high blood pressure was a state of 140 mmHg

systolic blood pressure and 90 mmHg diastolic blood pressure. The main factors
affecting blood pressure were cardiac output, peripheral blood pressure and blood
volume/flow. One of the non-pharmacological management of hypertension was
doing ergonomic exercise which was useful for improving the position of the
nervous system and blood flow. Research Puspose: To determined the
Application of ergonomic gymnastic against the risk of ineffective peripheral
perfusion in patients with hypertension in the work area of the Citra Medika
Health Center, Lubuklinggau City 2022. Research method: This research method
was descriptive in the form of a case study. This research was conducted in April
2022. The subjects in the case study were two clients who met the inclusion
criteria. Research Results: After applying ergonomic gymnastic to the risk of
ineffective peripheral perfusion in patients with hypertension, the results showed
that blood pressure and the risk of peripheral perfusion were ineffective in
subjects decreased. patients The implementation of this ergonomic gymnastic is
effective in reducing the risk of ineffective peripheral perfusion to the
hypertension patients. Suggestion: It was hoped that it could increase knowledge
about the risk of ineffective peripheral perfusion in patients with hypertension and
could be done independently to reduce the risk of ineffective perfusion in patients
with hypertension.
Keywords: Hypertension, Risk of ineffective peripheral perfusion, Ergonomic

gymnastic
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadiran Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunianya
sehingga penyusun Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Penerapan Senam
Ergonomik Terhadap Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif Pada Penderita
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Citra Medika Kota Lubuklinggau
Tahun 2022” dapat selesai tepat pada waktunya.
Laporan Tugas Akhir ini di ajukan sebagai syarat menyelesaikan
pendidikan gelar Diploma III Keperawatan Program Studi D III Keperawatan
Lubuklinggau Poltekkes Kemenkes Palembang. Dalam proses penyusunan
Laporan Tugas Akhir ini penulis mendapat bimbingan dan arahan dari berbagai
pihak terkait. Bersama ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang
sebesar- besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1. Bapak Muhammad Taswin, S.Si,Apt, MM, M.Kes selaku Direktur
Poltekkes Kemenkes Palembang.
2. Ibu Devi Mediarti, Spd. S.Kep, M.Kes selaku ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang.
3. Bapak H. Ns. Jhon Feri, S.Kep, M.Kes selaku ketua Prodi Keperawatan
Lubuklinggau.
4. Bapak Ns. Jhon Feri, S.Kep, M.Kes selaku dosen Pembimbing I yang telah
dengan sabar membimbing dan memberikan saran yang amat berarti serta
pengarahan yang sangat dibutuhkan dalam proses penyusunan Laporan
Tugas Akhir ini.
5. Ibu Ns,Eva Oktaviani,M.Kes,Sp.An selaku Dosen Pembimbing II yang
telah bersedia meluangkan waktu serta memberikan saran sehingga
Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
6. Bapak/Ibu Dosen dan Staf Prodi Keperawatan Lubuklinggau yang telah
memberikan bimbingan, serta pengarahan dengan penuh perhatian dan
kesabaran berhubungan dengan proses perkuliahannya.
7. Kedua Orangtuaku, dan saudara-saudaraku yang telah banyak memberikan
semangat dan dorongan baik materil maupun spiritual.
8. Teman – teman seperjuangan satu almamater yang telah membantu
tersusunnya Laporan Tugas Akhir.
9. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Terima
kasih telah membantu menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini, semoga
Allah SWT membalas kebaikan kalian, Aamiin. Semoga Laporan Tugas
Akhir ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Lubuklinggau, Januari 2021
Penulis
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah keadaan tekanan darah
berada pada nilai 140/90 mmHg. Hipertensi dapat di klasifikasikan
menjadi dua jenis, yaitu hipertensi primer (esensial) faktor yang
mempengaruhinya seperti faktor genetik, stress, dan lingkungan,
sedangkan hipertensi sekunder faktor yang mempengaruhinya seperti
penyakit endokrin, penyakit jantung dan gangguan pada ginjal (Purwono
et al., 2020).
Menurut World Health Organization (WHO) di tahun 2019,
Berjumlah satu miliar penduduk dunia menderita hipertensi, dua pertiga
diantaranya berada di Negara berkembang yang berpenghasilan rendah
sedang. Hipertensi diprediksi pada tahun 2025 nanti sekitar 29% orang
dewasa didunia akan menderita hipertensi, sehingga akan mengakibatkan
kematian sekitar 8 juta orang, setiap tahunnya 1,5 juta kematian akan
terjadi di Asia Tenggara, yang sepertiga penduduknya menderita hipertensi
(Wulan & Khomsah, 2021).
Menurut American Heart Association (AHA) di tahun 2018,
Hipertensi merupakan silent killer dimana gejalanya sangat bermacam-
macam pada setiap individu dan hampir sama dengan penyakit lain.
Gejalanya bisa saja merasa sakit kepala atau merasa berat ditengkuk,
telinga berdenging, jantung berdebar-debar, mudah lelah, penglihatan
kabur, dan mimisan (Telaumbauna & Rahayu, 2021).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskedas) 2018, Hipertensi di
Indonesia mengalami peningkatan dari tahun 2013 sampai 2018 dengan
persentase 25,8% menjadi 34,1%. Berdasarkan jenis kelamin, laki-laki
yang menderita hipertensi sebanyak 31,1% dan perempuan yang menderita
hipertensi sebanyak 36,9% (Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), 2018).
Hasil data studi pendahuluan di wilayah kerja puskesmas citra
medika kota lubuklinggau pada tahun 2022, didapatkan data bahwa
penyakit hipertensi masuk kedalam 10 penyakit terbanyak dalam 3 tahun
terakhir ini, terbukti pada tahun 2018 pederita hipertensi berjumlah 4.009
orang, pada tahun 2019 penderita hipertensi berjumlah 5.437 orang, dan
pada tahun 2020 penderita hipertensi berjumlah 7.345 orang (Profil
puskesmas citra medika, 2022).
Faktor utama yang mempengaruhi tekanan darah adalah curah
jantung, tekanan darah perifer dan volume/aliran darah. Rata-rata tekanan
darah arteri ditentukan oleh curah jantung dan resistensi perifer total.
Penurunan resistensi perifer total tampaknya menjadi mekanisme utama
yang menjadikan penurunan tekanan darah setelah olahraga (Wulan &
Khomsah, 2021)
Resiko perfusi perifer tidak efektif adalah penurunan sirkulasi
darah pada level kapiler yang dapat menganggu metabolisme tubuh (PPNI,
2017).
Penatalaksanaan hipertensi dilakukan dengan dua cara yaitu secara
farmakologis dan non-farmakologis. Penatalaksanaan dengan dengan
farmakologis menggunakan beragam obat anti hipertensi, sedangkan
penatalaksanaan dengan non farmakologis meliputi penurunan kelebihan
berat badan, mengurangi asupan garam, berhenti merokok, mengurangi
mengkonsumsi alkohol, dan melakukan olahraga (Wahyuni et al., 2020).
sehingga senam ergonomik dapat dilakukan sebagai penatalaksaan non-
farmakologis dalam menurunkan tekanan darah.
Wratsongko, M, Pencipta senam ergonomik dari Indonesia
Egonomik Gymand Health Care, Senam ergonomik bermanfaat mencegah
dan menyembuhkan berbagai penyakit. Senam ini dilakukan kurang lebih
30 menit yang bermanfaat untuk memperbaiki posisi dan kelenturan
sistem saraf dan aliran darah, memaksimalkan suplai oksigen ke otak.
Gerakan senam ergonomic sesuai dengan kaidah-kaidah gerakan sholat
sehingga mudah untuk dilakukan (Syahfitri et al., 2015).
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan Wulan dan Khomsah
(2021) tentang penerapan senam ergonomik pada subjek I dan II yaitu,
subjek I sebelum senam ergonomik memiliki tekanan darah 160/100
mmHg, dan subjek II memiliki tekanan darah 150/100 mmHg, sesudah
dilakukan senam ergonomik subjek I terjadi penurunan tekanan darah
menjadi 150/100 mmHg dan subjek II penurunan tekanan darah menjadi
140/90 mmHg. Penelitian lain oleh Wahyuni (2020) menunjukan bahwa

tekanan darah pre test adalah 180/120 mmHg dan sesudah post test turun
menjadi 160/110 mmHg.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas maka
didapatkan rumusan masalah yaitu, Bagaimanakah penerapan senam
ergonomik terhadap Resiko Perfusi Perifer Tidak Efektif Pada Penderita
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Citra Medika Kota Lubuklinggau
Tahun 2022?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Diketahui implementasi senam ergonomik terhadap Resiko Perfusi
Perifer Tidak Efektif pada penderita hipertensi di wilayah kerja
puskesmas citra medika kota Lubuklinggau tahun 2022
2. Tujuan khusus
a. Diketahui pengkajian pada pasien hipertensi di wilayah kerja
b. Diketahui diagnosa pada pasien hipertensi di wilayah kerja
c. Diketahui intervensi pada pasien hipertensi di wilayah kerja
d. Diketahui implementasi pada pasien hipertensi di wilayah kerja

e. Diketahui evaluasi pada pasien hipertensi di wilayah kerja
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi penulis sendiri
Hasil Laporan Tugas Akhir dapat digunakan sebagai pengalaman yang
nyata dalam memberikan asuhan keperawatan dengan pasien hipertensi
2. Bagi Poltekkes Kemenkes Palembang Prodi Keperawatan
Lubuklinggau
Hasil dari penelitian ini sebagai bahan informasi dan masukan untuk
meningkatkan mutu pendidikan keperawatan
3. Bagi puskesmas
Hasil Laporan Tugas Akhir ini sebagai standar pengembangan dalam
penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi dengan melakukan
senam ergonomik di wilayah kerja puskesmas citra medika kota
Lubuklinggau tahun 2022
4. Bagi Perkembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan
sebagai acuan serta informasi bagi peneliti

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Hipertensi
1. Pengertian hipertensi
World Health Organization (WHO) 2019, Hipertensi atau tekanan
Darah tinggi adalah kondisi ketika tekanan darah berada 140/90 mmHg
atau lebih. Jika tidak ditangani dengan segera, hipertensi bisa
menyebabkan munculnya penyakit serius yang mengancam nyawa,
seperti gagal jantung, penyakit ginjal, dan stroke. 1 miliar orang di
dunia menderita hipertensi, dua pertiga di antaranya berada di Negara
berkembnag yang berpenghasilan rendah sedang. Pravelansi hipertensi
akan terus meningkat tajam pada tahun 2025 nanti sekitar 29% orang
diseluruh dunia menderita hipertensi. Sehingga akan mengakibatkan
kematian sekitar 8 juta orang, setiap tahun 1,5 juta kematian terjadi di
Asia Tenggara, yang sepertiga penduduk nya menderita hipertensi.
Menurut American Heart Association (AHA) dalam kemenkes
(2018), hipertensi merupakan silent killer diamana gejalanya sangat
bermacam-macam pada setiap individu dan hampir sama dengan
penyakit lain. Gejala-gejala tersebut adalah sakit kepala atau terasa
berat dibagian tengkuk, jantung berdebar-debar, mudah lelah,
penglihatan kabur, telinga berdenging, dan mimisan.

Dari definisi diatas maka dapat disimpulkan hipertensi adalah
kondisi tekanan darah berada pada 140/90 mmHg, dimana angka 140
mmHg disebut tekanan darah sistolik dan angka 90 mmHg disebut
tekanan darah diastolik, dan gejala dari hipertensi hampir sama dengan
penyakit lain seperti, sakit kepala atau berat dibagian tengkuk, jantung
berdebar-debar, mudah lelah, penglihatan kabur, telinga berdenging
dan mimisan.
2. Etiologi Hipertensi
Berdasarkan sebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 yaitu :
a. Hipertensi Esensial (primer)
Terdapat 90% orang penderita hipertensi esensial dan belum
diketahui penyebabnya secara pasti. Faktor yang mempengaruhi
seperti, faktor genetik, stress, faktor lingkungan dan diet
(peningkatkan penggunaan garam dan kurang asupan kalium dan
kalsium).
b. Hipertesni Sekunder
Hipertensi sekunder dapat diketahui penyebabnya dan dapat
dikendalikan dengan obat-obatan. Penyebab hipertensi sekunder
berupa kelainan ginjal seperti tumor, diabetes,kelainan endokrin,
seperti obesitas, resistensi insulin, hipertiroid, dan pemakaian obat
seperti kontrasepsi oral dan kortikosteroid.
(Brunner & Suddart, 2015)

3. Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi derajat hipertensi menurut Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia (2016)
Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik

(mmHg) (mmHg)
Normal 120 – 129 80 – 89
Normal tinggi 130 – 139 89
Hipertensi derajat 1 140 – 159 90 – 99
Hipertensi derajat 2 ≥ 160 ≥100
Hipertensi derajat 3 ≥180 ≥110
Sumber : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2016)
4. Patofisiologi Hipertensi
Faktor predisposisi yang saling berhubungan juga ikut serta
menyebabkan peningkatan tekanan darah pada pasien hipertensi. faktor
diantaranya yaitu faktor primer dan faktor sekunder. Faktor primer
adalah faktor genetik, stress, obesitas, mengkonsumsi alcohol, kopi,
obata-obatan, merokok, dan aktivitas fisik yang kurang. Sedangkan
faktor sekunder adalah kelainan ginjal seperti tumor, diabetes,
Mekanisme yang mengontrol kontriksi dan relaksasi pembuluh
darah terletak di pusat vasomotor medulla otak. Dari pusat vasomotor
ini bermula jarak saraf simpatik, yang berlanjut ke bawah ke korda
spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis ke ganglia simpatis
di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan

dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui saraf simpatis
ke ganglia sipmatis. Pada titik ganglion ke pembuluh darah, dimana
dengan dilepaskannya norepinefrin mengakibatkan kontriksi pembuluh
darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat
mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap rangsangan
vasokontriktor. Individu dengan hipertensi sangat sensitive terhadap
norepinefrin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal itu
bisa terjadi.
Perubahan struktual dan fungsional pada pembuluh darah perifer
bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yabg terjadi.
Perubahan tersebut seperti aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan
ikat, dan penurunan relaksasi otot polos dalam darah. Konsekuensi nya
aorta dan arteri berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi
volume darah yang dipompa jantung, yang akan terjadi penurunan
curah jantung dan peningkatan tahanan perifer (Wijaya & Putri, 2013).
5. Pathway Hipertensi
Gaya hidup Jenis kelamin Obesitas
ansietas
hipertensi Perubahan situsi
Kerusakan Informasi Sirkulasi darah

vaskuler meminimin otot jantung
pembuluh tidak cukup
darah MK : Kurang
pengetahuan Suplai O2 tidak

Perubahan struktur seimbang
Penyumbatan pembuluh darah Keadaan lemah
vasokontriksi MK : Intoleransi
aktivitas
Gangguan sirkulasi
otak ginjal Pembuluh darah retina
Resistensi Suplai Vasokontrik SISTEMIK KORONER Spasme

Pembuluh O2 ke si pembuluh arteriol
darah otak otak darah ginjal
menurun vasokontriksi Iskemia
MK : Nyeri MK : Blood flow miokard
Resiko menurun
MK: perfusi Afterload MK :
Hipervolem perifer Respon meningkat Nyeri
ia tidak RAA
efektif
edema
MK : Resiko MK :
Rangsangan penurunan Resiko
Retensi
aldosteron curah jantung cidera
Na
Sumber : Huda, 2016
6. Manifestasi klinis
Pada pemeriksaan fisik penderita hipertensi biasanya tidak
dijumpai kelainan apapun kecuali tekanan darah tinggi, tetapi dapat
juga dijumpai perubahan pada retina, seperti perdarahan, eksudat
(kumpulan cairan), penyempitan pembuluh darah, dan biasanya pada
kasus berat seperti edema pupil (edema pada diskus optikus).
Dengan manifestasi yang khas sesuai dengan system organ yang

bersangkutan. Perubahan patologis pada ginjal dapat bermanifestasi
sebagai nokturia (peningkatan urinasi dimalam hari) dan azetoma
(peningkatan nitrogen urea atau (BUN) dan kreatin). Keterlibatan
pembuluh darah otak dapat menyebabkan stroke atau serangan iskemik
transien
Crowin menyebutkan bahwa sebagian besar gejala klinis timbul
seperti :
1. Nyeri kepala saat terjaga, kadang disertai mual dan muntah,
akibat peningkatan tekanan darah intrakarnial
2. Penglihatan kabur akibat kerusakan retina
3. Ayunan langkah yang tidak mantap karena kerusakan system
saraf pusat
4. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi
glomerulus
5. Edema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan
tekanan kapiler.
(Wijaya & Putri, 2013).

7. Komplikasi
Tekanan darah tinggi apabila tidak di obati maka dalam jangka
panjang akan menyebabkan kerusakan arteri dalam tubuh. Komplikasi
hipertensi dapat terjadi pada organ-organ berikut :
1. Jantung
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan terjadinya gagal
jantung dan penyakit jantung coroner. Pada penderita
hipertensi, jantung akan bekerja lebih cepat, otot jantung akan
mengendor, jantung tidak mampu lagi memompa sahingga
banyak cairan tertahan diparu maupun jaringan tubuh lain yang
dapat menyebabkan sesak napas atau edema, dan kondisi ini
disebut dengan kondisi gagal jantung.
2. Otak
Komplikasi pada otak menimbulkan resiko stroke, apabila tidak
diobati risiko terkena stroke 7 kali lebih besar.
3. Ginjal
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kerusakan system
penyaringan di dalam ginjal, akibatnya ginjal tidak mampu
membuang zat-zat yang tidak dibutuhkan tubuh.
4. Mata
Pada penderita hipertensi mengakibatkan terjadinya retinopatri
hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan
(Wijaya & Putri, 2013).

8. Pemeriksaan penunjang
1. Hitung darah lengkap (Complete Blood Cells Count)
Meliputi pemeriksaan hemoglobin, hematocrit untuk
menilai viskositas dan indicator faktor risiko seperti
hiperkoagulabilitas, anemia.
2. Kimia darah
a. BUN, kreatinin : peningkatan kadar menandakan
penurunan perfusi atau faal renal
b. Serum glukosa : hiperglikesia (diabetes mellitus adalah
presipiator hipertensi) akibat dari peningkatan kadar
katekolamin
c. Kadar kolesterol atau trigliserida : peningkatan kadar
mengidikasikan predisposisi pembentukan plaque
atheromatus
d. Kadar serum aldoseteron : menilai adanya aldesteroisme
primer. Studi tiroid (T3 dan T4), menilai adanya
hipertiroidisme yang berkontribusi terhadap vasokontriksi
dan hipertensi
e. Asam urat hiperuricemia merupakan implikasi faktor risiko
hipertensi
3. Elektrolit
a. Serum potassium atau kalium (hypokalemia
mengindikasika adanya aldoseronisme atau efek samping
terapi direutik)
b. Serum kalsium bila meningkat berkontribusi terhadap
hipertensi
4. Urine
a. Analisis urine adanya darah, proein, glikosa dalam urine
mangindikasikan disfungsi renal atau diabetes
b. Urine VMA (catecholamine metabolite) peningkatan kadar
mengidentifikasi adanya pheochromacytoma
c. Steroid urine : peningkatan kadar mengindikasikan
hiperadrenalisme, pheochromacytoma, disfungsi pituitary,
syndrome cushings kadar renin juga meningkat.
5. Radiologi
a. Rontgen torak : menilai adanya klasifikasi obstruksi katup
jantung, deposit kalsium pada aorta dan pembesaran
jantung
b. EKG : menilai adanya hipertrofi miokard, pola strain,
gangguan konduksi atau disritmia.
9. Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Non-farmakologis :
Penatalaksanaan hipertensi dengan nonfarmakologis terdiri dari
berbagai macam cara penurunan tekanan darah yaitu :
a. Mempertahankan berat badan ideal
BMI (Body Mass Index) dapat diketahui dengan membagi
berat badan dengan tinggi badan yang telah dikuadratkan dalam
satuan meter. Mengatasi obesitas (kegemukan) juga dapat

dilakukan dengan melakukan diet rendah kolesterol namun
kaya akan serat dan protein, dan jika berhasil menurunkan berat
badan 2,5-5 kg maka tekanan darah diastolic dapat diturunkan
sebanyak 5 mmHg.
b. Kurangi asupan natrium (sodium)
Mengurangi asupan natrium dapat dilakukan dengan cara diet
garam. Pengurangan konsumsi garam menjadi ½ sendok
teh/hari, dapat menurunkan tekanan sistolik sebanyak 5 mmHg
dan tekanan diastolic sekitar 2,5 mmHg
c. Batasi konsumsi alcohol
Mengkonsumsi alcohol harus dibatasi karena dapat
meningkatkan tekanan darah. Para peminum alcohol berisiko
mengalami hipertensi empat kali lebih besar.
d. Makan K dan ca yang cukup dari diet
Kalium dapat menurunkan tekanan darah dengan meningkatkan
jumlah natrium yang terbuang bersama urine. Dengan
setidaknya mengkonsumsi buah-buahan sebanyak 3-5 kali
dalam sehari.
e. Menghindari rokok
Merokok memang tidak berhubungan langsung dengan
timbulnya hipertensi, tetapi merokok dapat meningkatkan
risiko komplikasi seperti stroke dan penyakit jantung. Nikotin
dalam tembakau membuat jantung bekerja lebih keras karena

penyempitan pembuluh darah dan meningkatkan frekuensi
denyut jantung serta tekanan darah.
f. Penurunan stress
Menghindari stress dengan menciptakan suasana yang
menyenangkan bagi penderita hipertensi dan memperkenalkan
berbagai metode relaksasi seperti yoga atau meditasi yang
dapat mengontrol system saraf yang akhirnya dapat
menurunkan tekanan darah.
g. Penerapan senam ergonomic
Senam ergonomic adalah salah satu teknik senam untuk
mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturann
system saraf dan aliran darah, memaksimalkan suplai oksigen
ke otak, membuka system kecerdasan, system keringat, system
pemanas tubuh, system pembakaran asam urat, kolestrol, gula
darah, asam laktat, system kesegaran tubuh, dan system
kekebalan tubuh, mengalirnya darah ke otak sehingga otak
tidak kekurangan oksigen dan nutrisi, terhindar dari kerusakan
pembuluh darah di otak (Wulan & Khomsah, 2021).
2. Pengobatan farmakologi
a. Diuretik (Hidroklorotiazid)
Mengeluarkan cairan tubuh sehingga volume cairan tubuh
berkurang dan daya pompa jantung menjadi lebih ringan.
b. Penghambat simpatetik (Metildopa, Klonidin dan Reserpin)

Menghambat aktivitas saraf simpatis.
c. Betabloker (Metoprolol, propranolol dan Atenolol)
1. Menurunkan daya pompa jantung
2. Pada penderita gangguan pernapasan seperti asma bronkial
tidak dianjurkan
3. Bisa menutupi gejala hipoglekimia pada penderita diabetes

mellitus.
d. Vasodilator (prasosin, hidralasin)
Bekerja langsung pada pembuluh darah dengan relaksasi otot
polos pembulh darah
e. ACE inhibilator (captopril)
1. Menghambat pembentukan zat Angiotensinal
2. Efek samping : batuk kering, pusing, sakit kepala dan
lemas.
f. Penghambat reseptor Angiotensin II (valsartan)
Menghalangi penempelan zat Angiotensin II pada reseptor
sehingga meringankan kerja jantung.
g. Antagonis kalsium (Diltiasem dan Verapamil)
Menghambat kontraksi jantung (Wijaya & Putri, 2013).
B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga
1. Definisi keluarga
Keluarga merupakan orang yang mempunyai hubungan resmi,
seperti ikatan darah, adopsi, perkawinan atau perwalian, hubungan

social (hidup bersama) dam adanya hubungan psikologis (ikatan
emosional)
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari
kepala keluarga, dan beberapa orang yang berkumpul serta tinggal di
suatu tempat di bawah satu atap dan saling ketergantungan (Widagdo,
2016).
2. Tipe keluarga
a. Tipe keluarga tradisional :
1. The nuclear family (keluarga inti), yaitu keluarga yang terdiri
dari suami, istri dan anak
2. The dyad family (keluarga dyad), yaitu keluarga yang terdiri
dari suami, istri dan tanpa anak. Keluarga ini mungkin belum
mempunyai anak atau tidak mempunyai anak, jika ditemukan
keluarga tipe ini perlu di klasifikasi lagi datanya.
3. Sigle parent, yaitu keluarga yang terdiri dari satu orang tua dan
anak. Kondisi ini disebabkan oleh perceraian atau kematian.
4. Sigle adult, yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu
orang dewasa. Tipe ini terjadi pada seorang dewasa yang tidak
menikah.
5. Extended family, yaitu keluarga yang terdiri dari keluarga inti
ditambah dengan keluarga lain, seperti paman, bibi, kakek,
nenek, dan lain sebagainya.

6. Middle-aged or elderly couple, yaitu orang tua yang tinggal
sendiri (baik suami, istri atau keduanya), karena anak-anaknya
sudah menikah
7. Kin-network family, beberapa keluarga yang tinggal bersama
atau berdekatan dan menggunakan pelayanan bersama, seperti
dapur dan kamar mandi.
b. Tipe keluarga non-tradisional :
1. Unmarried parent and child family
yaitu keluarga yang terdiri dari orang tua dan anak dari
hubungan tanpa pernikahan.
2. Cohabitating couple
yaitu orang dewasa yang tinggal bersama tanpa ada ikatan
perkawinan karena alasan tertentu.
3. Gay and lesbian family
Orang yang tinggal bersama sebagai suami istri dan berjenis
kelamin yang sama.
4. The non-marital heterosexual cohabiting family, keluarga yang
hidup bersama berganti-ganti pasangan tanpa ikatan
pernikahan.
5. Foster family, keluarga menerima anak yang tidak ada
hubungan keluarga/saudara dalam sementara waktu, pada saat
orang tua anak tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk
menyatukan kembali keluarga yang aslinya.

3. Fungsi Keluarga
Menurut Friedman, fungsi keluarga terdiri dari :
a. Fungsi afektif
Fungsi ini meliputi persepsi keluarga dalam pemenuhan
kebutuhan psikososial anggota keluarga. Melalui fungsi ini, maka
keluarga akan mencapai tujuan utamanya, membentuk sifat
kemanusiaan dalam diri anggota keluarga, stabilisasi kepribadian
dan tingkah laku, menjadi lebih akrab dan harga diri.
b. Fungsi sosialisasi dan penempatan social
Sosialisasi dimulai sejak lahir dan diakhiri saat kematia.
Sosialisasi merupakan proses perkembangan yang dialami oleh
seseorang individu sebagai hasil dari interaksi social.
c. Fungsi reproduksi
Berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah sumber
daya manusia.
d. Fungsi perawatan kesehatan
Menyediakan kebutuhan fisik dan perawatan kesehatan
1. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
keluarga
2. Kemampuan keluarga membuat keputusan yang tepat bagi
keluarga
3. Kemampuan keluarga dalam merawat keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan

4. Kemampuan keluarga dalam mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah yang sehat
5. Kemampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas.
4. Pengkajian Keluarga
1. Data Pengenalan Keluarga
Data yang perlu dikumpulkan adalah nama kepala keluarga,
alamat lengkap, komposisi keluarga, tipe keluarga, latar belakang
budaya, identitas agama, status kelas social, dan rekreasi keluarga.
2. Data Perkembangan dan sejarah keluarga
Data yang perlu dikumpulkan adalah tahap perkembangan
keluarga saat ini, riwayat keluarga inti, riwayat keluarga
sebelumnya dari kedua orang tua termasuk riwayat kesehatan.
3. Data Lingkungan
Data yang perlu dikaji adalah karakteristik rumah, karakteristik
tetangga, komunitas dan denah rumah Menjelaskan gambaran tipe
rumah, luas bangunan, pembagian dan pemanfaatan ruang,
ventilasi, kondisi rumah, tata perabotan, kebersihan dan sanitasi
lingkungan, ada atau tidak sarana air bersih dan sistem
pembuangan limbah.
4. Data struktur keluarga
a. Data yang perlu dikaji adalah data struktur keluarga, antara
lain pola komunikasi, meliputi penggunaan komunikasi antar
anggota keluarga menjadi pendengar, jelas dalam

menyampaikan pendapat, dan perasaannya selama
berkomunikasi
b. Struktur kekuatan keluarga, yang perlu dikaji adalah siapa
yang membuat keputusan dalam keluarga
c. Struktur peran, meliputi data peran formal dan informal dalam
keluarga yang meliputi bagaimana perasaan dalam
menjalankan tugasnya
d. Nilai – nilai keluarga, yaitu nilai yang dianut keluarga
misalnya, siapa yang mencari nafkah, kegemaran keluarga,
bagaimana nilai – nilai keluarga, dan bagaimana nilai – nilai
mempengaruhi kesehatan keluarga.
5. Data fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
Mengkaji gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki
dan dimiliki dalam keluarga, dan bagaimana keluarga
mengembangkan sikap saling menghargai.
b. Fungsi sosial
Menjelaskan tentang hubungan anggota keluarga, sejauh mana
anggota keluarga belajar disiplin, nilai, norma dan budaya
serta perilaku yang berlaku dikeluarga dan masyarakat.
c. Fungsi pemenuhan (perawatan / pemeliharaan) kesehatan
Sejauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaian, dan
perlindungan terhadap anggota keluarga yang sakit.

.Pengetahuan keluarga mengenai sehat saki kesanggupan
keluarga melakukan pemenuhan tugas perawatan keluarga.
d. Mengenal masalah kesehatan keluarga dengan Hipertensi
Sejauh mana keluarga mengenal fakta-fakta dari masalah
kesehatan meliputi pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan
yang mempengaruhi serta persepsi keluarga terhadap masalah.
e. Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat Sejauh
mana keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah,
apakah masalah yang dialami, takut akan akibat dari tindakan
penyakit, mempunyai sifat negatif terhadap masalah
kesehatan, dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada,
kurang percaya terhadap tenaga kesehatan dan mendapat
informasi yang salah terhadap tindakan dalam mengatasi
masalah.
f. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakitt Sejauh
mana keluarga mengetahui keadaan penyakitnya, mengetahui
tentang sifat dan perkembangan perawatan yang dibutuhkan,
mengetahui sumber yang ada dalam keluarga, mengetahui
keberadaan fasilitas yang diperlukan untuk perawatan dan
sikap keluarga terhadap yang sakit.

g. Fungsi reproduksi
Mengkaji berapa jumlah anak, merencanakan jumlah anggota
keluarga, metode apa yang digunakan keluarga dalam
mengendalikan jumlah anggota keluarga.
h. Stress dan Koping Keluarga
1. Stresor jangka pendek dan panjang
a. Stresor jangka pendek yaitu stresor yang dialami
keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu
kurang dari 6 bulan.
b. Stresor jangka panjang yaitu stresor yang saat ini
dialami yang memerlukan penyelesaian lebih dari 6
bulan.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi stresor
Mengkaji sejauh mana keluarga berespon terhadap situasi
stresor yang ada.
3. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping apa yang digunakan keluarga bila
menghadapi permasalahan
i. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga
tidak berbeda jauh dengan pemeriksaan fisik pada klien di
klinik atau rumah sakit yang meliputi pemeriksaan fisik head
to toe dan pemeriksaan penunjang.

j. Harapan keluarga
Pada akhir pengkajian perawat menanyakan harapan keluarga
terhadap petugas kesehatan yang ada
5. Analisa Data
Pada analisa data, kegiatan yang dilakukan yaitu menetapkan
masalah kesehatan yang ada pada keluarga sesuai dengan data yang
didapatkan pada saat pengkajian, lalu menetapkan penyebab masalah
tersebut yang diangkat dari lima tugas keluarga, yaitu :
a. Mengenai masalah kesehatan keluarga
b. Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
c. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
d. Mempertahankan suasana rumah yang sehat
e. Menggunakan fasilitas yang ada di masyarakat
6. Diagnosa Keperawatan
a. Perumusan Diagnosa
Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinis tentang semua
respon individu, keluarga, dan masyarakat tentang masalah kesehatan
actual atau potensial, sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan
untuk mencapai tujuan asuhan keperawatan sesuai dengan kewenangan
perawat. Semua diagnosis keperawatan harus didukung oleh data. Data
diartikan sebagai definisi karakteristik. Definisi karakteristik
dinamakan “Tanda dan gejala”, tanda adalah suatu yang dapat

diobservasi dan gejala adalah sesuatu yang dirasakan oleh klien
(Widagdo, 2016).
b. Kategori Diagnosis Keperawatan Keluarga
1. Diagnosis keperawatan actual
Diagnosis keperawatan aktual dirumuskan apabila masalah
keperawatan sudah terjadi pada keluarga. Tanda dan gejala dari
masalah keperawatan sudah dapat ditemukan oleh perawat
berdasarkan hasil pengkajian keperawatan.
2. Diagnosis keperawatan promosi kesehatan
Kategori diagnosis keperawatan keluarga ini diangkat ketika
kondisi klien dan keluarga sudah baik dan mengarah pada
kemajuan. Meskipun masih ditemukan data maladatif, tetapi
klien dan keluarga sudah mempunyai motivasi untuk
memperbaiki kondisinya, maka diagnosis keperawatan promosi
kesehatan ini sudah bisa diangkat. Setiap label diagnosis
promosi kesehatan diawali dengan frase : “Kesiagaan
Meningkat…”
3. Diagnosis keperawatan risiko
Diagnosis keperawatan risiko yaitu, menggambarkan respon
manusia terhadap kondisi kesehatan atau proses kehidupan
yang mungkin berkembang dalam kerentanan individu,

keluarga, dan komunitas. Hal ini didukung oleh faktor-faktor
resiko yang berkontribusi pada peningkatan kerentanan. Setiap
label diagnosis risiko diawali frase : “Risiko”
4. Diagnosis keperawatan sejahtera
Diagnosis keperawatan sejahtera ini menggambarkan respon
manusia terhadap level kesejahteraan individu, keluarga, dan
komunitas yang telah memiliki kesiapan meningkatkan status
kesehatan mereka. diagnosis keperawatan sejahtera ini diawali
dengan frase : “Kesiangaan meningkat…”
c. Diagnosis keperawatan
Perumusan diagnosis keperawatan keluarga hipertensi :
1. Resiko perfusi perifer tidak efektif d.d ketidakmampuan keluarga
memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
2. Nyeri akut b.d ketidakmampuan keluarga memberi perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
3. Defisit pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga memberi
perawatan pada anggota keluarga yang sakit

Tabel 2 Kriteria prioritas masalah dengan skoring
No Kriteria Skor Bobot

1. Sifat masalah
Skala :
Keperawatan potensial 1
Keperawatan risiko 2
Keperawatan actual 3
1
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah
Skala :
Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
2
3. Potensi masalah untuk
dicegah
Skala :
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
1
4. Menonjolnya masalah
Skala :
Segera 2
Tidak perlu disegerakan 1
Tidak dirasakan 0
1
Cara perhitungannya sebagai berikut :
1. Tentukan skor dari masing-masing kriteria untuk setiap masalah
keperawatan yang terjadi. Skor yang ditentukan akan dibagi dengan

nilai tertinggi, kemudian dikalikan dengan bobot dari masing-masing
kriteria. Bobot adalah nilai konstanta dari tiap kriteria dan tidak bisa
diubah
Rumus bobot :
(skor / angka tertinggi x bobot)
2. Jumlahkan skor dari masing-masing kriteria untuk tiap diagnosis
keperawatan keluarga
3. Skor tertinggi yang diperoleh adalah diagnosis keperawatan keluarga
yang prioritas (Widagdo, 2016).
6. Intervensi keperawatan keluarga

a. Tujuan umum :
Setelah dilakukan pertemuan kunjungan rumah, keluarga
diharapkan tekanan darah menurun dan mampu meningkatkan
kemampuan manajemen kesehatan diri pada keluarga klien dengan
hipertensi.
b. Tujuan khusus :
Setelah dilakukan pertemuan sebanyak kali beberapa menit
keluarga mampu merawat anggota keluarga yang dengan
hipertensi.
TABEL 3. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan Rencana Evaluasi Rencana Tindakan

Keperawatan Jangka panjang Jangka pendek kriteria Standar
Risiko perfusi Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon 1. Klien dapat Siki : Edukasi latihan fisik
perifer tidak efektik kunjungan selama tindakan verbal dan mengetahui
Observasi :
d.d ketidakmampuan 5 hari diharapkan keperawatan selama tindakan apa itu
keluarga memberi risiko perfusi 1x60 menit hipertensi 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
perawatan pada perifer teratasi diharapkan risiko informasi
2. Keluarga
anggota keluarga perfusi perifer
klien dapat Edukasi :
yang sakit menurun
mengetahui
2. Jelaskan manfaat kesehatan dan efek fisologis olahraga
penyebab
hipertensi 3. Jelaskan frekuensi, durasi, dan intensitas latihan yang
diinginkan
3. Keluarga
klien dapat 4. Ajarkan teknik pernapasan yang tepat
mengetahui
strategi
mengatasi
hipertensi
keperawatan
Jangka panjang Jangka pendek Kriteria Standar
Ansietas b.d Setelah dilakukan Setelah Respon 1. Klien dapat Siki : Terapi relaksasi
ketidakmampuan kunjungan selama 5 dilakukan verbal dan mengetahui
Observasi :
keluarga memberi hari diharapkan tindakan tindakan penyabab
perawatan pada ansietas dapat teratasi keperawatan ansietas pada 1. Periksa frekuensi nadi, tekanan darah, dan suhu tubuh
anggota keluarga yang selama 1x60 hipertensi
Terapeutik :
sakit menit
2. Keluarga
diharapakan 2. Gunakan pakaian longgar
klien dapat
ansietas dapat
mengetahui Edukasi :
menurun
penyebab
3. Anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi
ansietas pada
hipertensi 4. Anjurkan sering mengulangi atau melatih fisik
3. Keluarga
klien dapat
mengetahui
strategi yang
dapat
mengastasi
ansietas pada
hipertensi
keperawatan
Jangka panjang Jangka pendek Kriteria Standar
Defisit pengetahuan Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon 1. Klien dapat Siki : Edukasi kesehatan
b.d kunjungan selama tindakan verbal dan mengetahui
Terapeutik :
ketidakmampuan 5 hari diharapkan keperawatan selama tindakan penyebab
keluarga memberi defisit pengetahuan 1x60 menit hipertensi 1. Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
perawatan pada teratasi diharapkan defisit
2. Keluarga 2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
anggota keluarga pengetahuan
klien dapat
yang sakit meningkat 3. Berikan kesempatan untuk bertanya
mengetahui
penyebab Edukasi :
hipertensi
4. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3. Keluarga
klien dapat
mengetahui
cara
mengatasi
hipertensi
7. Implementasi keperawatan
Implementasi adalah proses keperawatan keluarga dimana
perawat mampu membangkitkan minat keluarga untuk melakukan
perilaku hidup sehat, adapun kesulitan, kebingungan, serta
ketidakmampuan yang dihadapi keluarga dijadikan perhatian.
Tujuan pelaksanaan ini adalah membantu pasien dalam
mencapai tujuan yang ditetapkan, yang mencakup peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan kesehatan dan
memfasilitasi koping (Widagdo, 2016).
8. Evaluasi
Evaluasi adalah tindakan untuk melengkapi proses keperawatan
yang menandakan seberapa jauh diagnose keperawatan, rencana
tindakan, dan pelaksanaannya sudah berhasil dicapai, meskipun tahap
evaluasi diletakan pada akhir proses keperawatan (Widagdo, 2016).
a. Proses evaluasi
1. Kognitif (pengetahuan)
Untuk mengukur pemahaman klien dan keluarga setelah
diajarkan teknik-teknik perawatan tertentu. Metode yang
dilakukan misalnya dengan wawancara pada klien dan
keluarga. Contoh, setelah dilakukan pendidikan kesehatan
tentang pencegahan TB paru, klien dan keluarga ditanya
kembali tentang bagaimana pencegahan TB paru.
2. Afektif (status emosional)

Cenderung penilaian subjektif yang sangat sulit diukur.
Metode yang dapat dilakukan adalah observasi respon verbal
dan nonverbal dari klien dan keluarga.
3. Psikomotor (tindakan yang dilakukan)
Mengukur kemampuan klien dengan cara mempraktekan
kembali apa yang telah dicontohkan.
c. Metode dan Sumber Data Evaluasi
1. Observasi
Melakukan pengamatan terhadap perubahan perilaku dari
anggota keluarga yang mempunyai masalah kesehatan.
2. Memeriksa laporan atau dokumentasi keperawatan
Perawat perlu memeriksa kembali laporan yang telah ditulis
oleh tim perawat setelah melaksanakan intervensi keperawatan.
3. Wawancara dan angket
Membuat daftar pertanyaan yang diajukan pada keluarga untuk
mengetahui kemajuan kondisi kesehatan. Metode yang
dilakukan adalah wawancara.
4. Latihan / simulasi / redemontrasi
Perawat mengevaluasi kemampuan dalam melakukan tindakan
untuk merawat anggota keluarga yang sakit dengan meminta
keluarga untuk melakukan tindakan keperawatan yang
dianjurkan.
C. Konsep Resiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
1. Definisi
Resiko perfusi perifer tidak efektik merupakan penurunan sirkulasi
darah pada level kapiler yang dapat mengganggu metabolisme
tubuh (PPNI, 2017)
2. Faktor resiko
a. Hiperglikemia
b. Gaya hidip kurang gerak
c. Hipertensi
d. Merokok
e. Prosedur endovaskuler
f. Trauma
g. Kurang terpapar informasi tentang faktor pemberat (mis.
Merokok, gaya hidup kurang hidup gerak, obesitas, imobilitas)
(PPNI, 2017).
4. Kondisi klinis terkait
a. Raynauds disease
b. Thrombosis arteri
c. Atritis rheumatoid
d. Leriches syndrome
e. Aneurisma
f. Buergers disease
g. Varises
h. Diabetes mellitus
i. Hipertensi
j. Kanker
(PPNI, 2017).
D. Konsep Senam Ergonomik
1. Definisi
Senam ergonomic adalah suatu metode yang praktis, efektif,
efisien, dan logis dalam memelihara kesehatan tubuh manusia. Senam
ergonomic mampu mengembalikan dan memperbaiki posisi dan
kelenturan system saraf dan aliran darah, memaksimalkan suplai oksigen
ke otak. Gerakan-gerakan senam ergonomic sesuai dengan kaidah-kaidah
penciptaan tubuh yang yang di ilhami dari gerkan sholat sehingga lansia
semua orang mudah untuk melakukan gerakan senam ini. Gerakan senam
ergonomic ini sangat efektif dalam memelihara kesehatan karena
gerakannya sangat anatomis, simple, dan tidak berbahaya sehingga dapat
dilakukan oleh semua orang dari anak-anak sampai orang tua (Wulan &
Khomsah, 2021).
2. Manfaat Senam Ergonomik
a. Mengembalikan posisi saraf
b. Memberi sirkulasi oksigen malalui aliran darah ke otak
c. Mengaktifkan kelenjar keringat
d. Sistem pemanas tubuh
(Wulan & Khomsah, 2021).
E. Kerangka Konsep
Hipertensi Pengkajian
Diagnose keperawatan
Intervensi penerapan
senam ergonomik
Evaluasi penerapan Implementasi penerapan

senam sergonomik senam ergonomik
BAB III
METODE STUDI KASUS
A. Desain Studi Kasus

Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan metode
pendekatan case studi (studi kasus). Studi kasus adalah penelitian yang
dilakukan dengan meneliti suatu permasalahan melalui suatu kasus yang
terdiri dari unit tunggal dengan pokok pertanyaan yang bekenan “how”
atau “why”. Unit tunggal dapat berupa satu orang atau sekelompok
penduduk yang terkena suatu masalah (Notoatmodjo, 2012).
Studi kasus ini bertjuan untuk menganalisis intervensi keperawatan
yang akan dilakukan yaitu Penerapan Senam Ergonomik Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Citra Medika Kota Lubuklinggau Tahun 2022.
B. Subjek Penelitian
Subjek dalam penelitian ini adalah dua responden dengan diagnosa
medis Hipertensi dan dengan intervensi Penerapan Senam Ergonomik
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Citra Medika Kota Lubuklinggau Tahun 2022 yang
memiliki kriteria subjek sebagai berikut :
a. Kriteria Inklusi :
1. Pasien yang bersedia menjadi respondend penelitian
2. Pasien dengan diagnosa hipertentensi
3. Pasien berusia 30-60 tahun

4. Pasien tidak mengalami penurunan kesadaran
5. Komunikatif dan kooperatif
b. Kriteria Eksklusi :
1. Pasien yang tidak bersedia menjadi responden
2. Pasien dengan penyakit komplikasi yang tidak mampu melakukan
senam ergonomik
C. Definisi Operasional
1. Hipertensi adalah peningkatakan tekanan darah dari 140/90 mmHg.
2. Senam ergonomic adalah salah satu teknik senam untuk
mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturann system saraf
dan aliran darah serta gerakannya yang mudah untuk dilakukan oleh
anak-anak maupun lansia.
D. Lokasi dan Waktu
1. Studi kasus ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Citra Medika
Kota Lubuklinggau Tahun 2022.
2. Waktu penelitian dimulai sejak pembuatan proposal pada februari
2022
E. Instrument Pengumpulan Data
Instrument pengumpulan data yang digunakan penulis pada
penelitian ini menggunakan pedoman lembar checklist untuk
mengobservasi tekanan darah pada pasien penderita hipertensi sebelum
dan sesudah dilakukan Penerapan Senam Ergonomik, dan terlampir
Standar Operasional Prosedur (SOP) Senam ergonomic.

F. Pengumpulan Data
1. Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data pada penelitian ini adalah dengan
mengobservasi langsung terhadap pasien hipertensi yang mengalami
peningkatan tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan senam
ergonomic.
2. Langkah Pengumpulan Data
a. Mengurus perijinan Institusi Prodi Keperawatan Lubuklinggau
Poltekkes Kemenkes Palembang untuk melakukan penelitian.
b. Mengurus perijinan dengan Puskesmas Citra Medika Kota
Lubuklinggau untuk melakukan penelitian.
c. Menjelaskan maksud, tujuan dan waktu penelitian pada kepala
ruang atau perawat, penanggung jawab di tempat penelitian dan
melibatkan subjek kedalam penelitian.
d. Meminta kepada responden untuk menandatangani infromed
consent sebagai bukti persetujuan mewakili subjek dalam hal ini
adalah keluarga.
e. Mengidentifikasi atau mendiskusikan kepada subjek tentang senam
ergonomic untuk menurunkan tekanan darah.
f. Melakukan Pemeriksaan tekanan darah pada pasien hipertensi.
g. Melakukan intervensi Senam ergonomik selama kurang lebih 15-
30 menit.
h. Peneliti menilai respon klien terhadap senam ergonomik
i. Setelah dilakukan senam ernomik selama kurang lebih 15-30
menit, dilakukan evaluasi mengukur tekanan darah kembali
j. Melakukan pengolahan data
k. Menyajikan hasil pengolahan data atau hasil penelitian dalam
bentuk tabel dan narasi.
G. Analisa Data
Pengolahan data menggunakan analisis deskriptif. Analisis
deskriptif digunakan untuk menganalisis data dengan cara
mendiskripsikan data yang terkumpul untuk membuat suatu kesimpulan
(Notoatmodjo, 2012 )
H. Penyajian Data
Setelah data dianalisis dan didapatkan hasil penelitian, maka data
atau hasil penelitian akan disajikan dalam bentuk narasi dan table.
I. Etika studi kasus
Menurut Notoatmodjo (2012), penelitian memeliki empat prinsip yang
harus dipegang yaitu :
1. Menghormati harkat dan martabat manuasia (Respect For Human
Dignity)
2. Menghormati privasi dan kerahasian subjek penelitian (Respect for
Privacy and Confidentially)
3. Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (Respect for Justice an
inclusiveness)
4. Memperhatikan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan
(Balancing Harms and Benefits)

BAB IV
STUDI KASUS
A. Hasil penelitian
1. Gambaran puskesmas citra medika
Puskesmas Citra Medika terletak di kecamatan Lubuklinggau
Timur I , Di Jln.Yos-sudarso Gg. Binjai No. 104 RT.01 Kelurahan
Batu Urip Taba. Mempunyai wilayah kerja seluas 1390.41 Ha/13,90
km2
Tabel 4. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Citra Medika
No Nama Kelurahan Luas wilayah (Ha)

1. Taba koji 9.81
2. Taba Jemekeh 920.28
3. Batu Urip Taba 54

4. Watervang 74.25
5. Majapahit 59
6. Air Kuti 199.50
7. Nikan Jaya 34.37
8. Taba Lestari 29.20
Wilayah kerja Puskesmas Citra Medika ini berbatasan dengan :
Sebelah utara : Kecamatan Lubuklinggau Utara II
Sebelah selatan : Kecamatan Lubuklinggau Selatan II
Sebelah Timur : Kecamatan Lubu klinggau Selatan I
Sebelah Barat : Kecamatan Lubuklinggau Timur I

2. Karakteristik Subjek Studi Kasus
Dalam studi kasus ini dipilih dua orang pasien sebagai subyek
menggunakan teknik random sampling. Kedua subyek ini sesuai
dengan kriteria inklusi yang telah ditetapkan.
a. Subjek I
Subyek I dengan nama Inisial Ny. L yang berumur 45
tahun. Ny. L tinggal di Jl. Binjai Rt 01 Kelurahan Taba
Jemekeh Kecamatan Lubuklinggau Timur I. Ny. L bekerja
sebagai Ibu rumah tangga, Suami Ny. L bekerja sebagai petani.
Ny. L memiliki tiga orang anak. Ny. L memiliki riwayat
penyakit hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan hanya
mengkonsumsi obat amlodipine setiap sebelum tidur. Ny. L
sering mengeluh nyeri ekstremitas bagian bawah dan
punggung, TD : 150/100 mmHg, RR : 22 x/menit, temperatur :
36,5˚c, nadi : 96x/menit, akral dingin, CRT < 3 detik, kulit
tampak pucat.
b. Subjek II
Subyek II dengan nama Inisial Ny. Y yang berumur 45
tahun. Ny. Y tinggal di Jl. Gedang Rt 02 Kelurahan Taba
Jemekeh Kecamatan LubukLinggau Timur I. Ny. Y bekerja
sebagai Ibu rumah tangga, Suami Ny. Y bekerja sebagai petani.
Ny. Y memiliki dua orang anak. Ny. Y memiliki riwayat
penyakit hipertensi sejak 21 tahun yang lalu dan hanya minum

obat amlodipine setiap sebelum tidur. Ny. Y sering mengeluh
nyeri ekstremitas bagian bawah dan pinggang, TD : 140/90
mmHg, RR : 22 x/menit, temperatur : 36,5˚c, nadi : 86x/menit,
akral dingin, CRT < 3 detik, kulit tampak pucat.
B. Pembahasan
1. Hasil Pengkajian
Berdasarkan tahapan proses keperawatan maka langkah pertama
yang harus dilakukan pada kedua subjek adalah pengkajian. Dalam
studi kasus ini pengkajian awal yang dilakukan berfokus pada
penanganan masalah Resiko perfusi perifer tidak efektif dengan
penerapan senam ergonomik pada keluarga yang menderita hipertensi.
Berdasarkan hasil studi kasus, dapat diketahui bahwa saat pengkajian
awal terhadap subjek dapat dilihat seperti tabel 3 dibawah ini :
Tabel 5. Hasil Pengkajian Awal Dua Orang Subjek Studi Kasus
a. Identitas Umum
Indikator pengkajian Subjek I Subjek II
Tanggal pengkajian 12 april 2022 12 April 2022
Nama Kepala Keluarga Tn. M Tn. K
Nama Subjek Ny. L Ny. Y
Umur 45 tahun 45 tahun
Agama Islam Islam

Pendidikan SMP SMP
Pekerjaan IRT IRT
Penghasilan Keluarga 1,5 juta/bulan 1,5 juta/bulan
Suku Bangsa Indonesia Indonesia
Alamat Taba jemekeh Taba jemekeh
b. Komposisi keluarga
Komposisi Nama Umur Hunbungan Pendidikan Pekerjaan Keadaan

keluarga
dengan KK terakhir fisik
Subjek I Tn. M 60 Kepala SMK Petani Baik

keluarga
Ny. L 45 Istri SD IRT Baik
Nn. J 21 Anak SMA Karyawan Baik
Tn. A 17 Anak SMK Pelajar Baik
An. D 10 Anak SD Pelajar Baik
Komposisi Nama Umur Hunbungan Pendidikan Pekerjaan Keadaan

keluarga
dengan KK terakhir fisik
Subjek II Tn. K 49 Kepala SMK Petani Baik

keluarga
Ny. Y 45 Istri SMP IRT Baik
Ny. A 24 Anak S1 Honorer Baik
Tn. M 21 Anak SMA Honorer Baik
c. Genogram
Subjek I
Subjek II
Keterangan :
: Perempuan : Klien
: Laki-laki : Tinggal serumah
: Meninggal
d. Tipe Keluarga
Subjek I Subjek II
Keluarga Tn. M termasuk kedalam tipe Keluarga Tn. K termasuk kedalam tipe
keluarga inti keluarga inti
e. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
Tahap perkembangan Subjek I Subjek II

keluarga
Tahap perkembangan Keluarga Tn. K termasuk Keluarga Tn. K termasuk

keluarga saat ini kedalam tahap kedalam tahap
perkembangan keluarga perkembangan keluarga
usia lanjut usia lanjut
f. Riwayat Kesehatan Inti
Riwayat kesehatan inti Subjek I Subjek II
Riwayat keluarga saat ini Ny. L saat ini menderita Ny. Y saat ini menderita
hipertensi hipertensi
Riwayat penyakit Ny. L memiliki penyakit Ny. Y memiliki penyakit

keturunan keturunan hipertensi keturunan hipertensi
g. Riwayat masing-masing anggota keluarga
Subjek Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Upaya yang

fisik kesehatan dilakukan
Subjek Tn. M 60 65 Baik Lengkap Tidak ada Berobat ke

I puskesmas
Ny. L 45 70 Baik Lengkap Hipertensi Berobat ke
puseksmas
Nn. J 21 50 Baik Lengkap Tidak ada Berobat ke

puskesmas
Tn. M 17 50 Baik Lengkap Tidak ada Berobat ke

puskesmas
An. D 10 21 Baik Lengkap Tidak ada Berobat ke

puskesmas
Subjek Tn. K 49 65 Baik Lengkap Tidak ada Berobat ke

II puskesmas
Ny. Y 45 60 Baik Lengkap Hipertensi Berobat ke

puskesmas
Ny. A 24 53 Baik Lengkap Tidak ada Berobat ke

puskesmas
Tn. M 21 57 Baik Lengkap Tidak ada Berobat ke

puskesmas
h. Sumber pelayanan yang dimanfaatkan :
Sumber pelayanan yang Subjek I Subjek II

dimanfaatkan
Fasilitas kesehatan Puskesmas Puskesmas

i. Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat kesehatan Subjek I Subjek II

keluarga
Keluarga Tn. M hanya Keluarga Tn. M hanya

hanya Ny. L yang Ny. Y yang menderita
menderita hipertensi hipertensi
j. Pengkajian Lingkungan Keluarga
Karakteristik Subjek I Subjek II
Luas Rumah 6 x 12 m2 10 x 12 m2
Tipe rumah permanen Permanen
Kepemilikan milik sendiri milik sendiri
Jumlah kamar 3 5
Ventilasi Baik Baik
Pemanfaatan ruang sesuai fungsi sesuai fungsi
Septik tank ada ada
Sumber Air sumur sumur
Kamar madi bersih bersih
WC Jongkok Jongkok
Sampah Dibakar Dibakar
Kebersihan bersih bersih

k. Struktur Keluarga
Struktur keluarga Subjek I Subjek II
Pola komunikasi Menerapkan komunikasi Menerapkan komunikasi

terbuka, dan terbuka, dan
menguunakan bahasa menguunakan bahasa
daerah daerah
Struktur kekuatan Tn. M sebagai kepala Tn. K sebagai kepala

keluarga keluarga, suami dan juga keluarga, suami dan juga
ayah ayah
Tn. M sebagai kepala Tn. M sebagai kepala
Struktur peran keluarga
keluarga keluarga
Peran formal : Peran formal :
Sebagai penanggung Sebagai penanggung
jawab keluarga jawab keluarga
Peran informal : Peran informal :
Membantu istri
Membantu istri
Ny. L sebagai seorang Ny. L sebagai seorang
istri istri
Peran formal : Peran formal :
Sebagai ibu rumah tangga Sebagai ibu rumah tangga
Peran informal : Peran informal :
Membantu suami Membantu suami
Nilai dan Norma Keluarga Tn. M Keluarga Tn. K

memegang peratutan memegang peratutan
asusila yang ada asusila yang ada
A. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Fungsi afektif Subjek I Subjek II
Kerukunan hidup Keluarga Tn. M termasuk Keluarga Tn. M termasuk

keluarga yang harmonis keluarga yang harmonis
Interaksi hubungan dalam Keluarga Tn. M Keluarga Tn. K

keluarga berinteraksi sangat baik berinteraksi sangat baik
Anggota Keluarga Yang Tn. M sebagai kepala Tn. K sebagai kepala

dominan Dalam keluarga mempunyai keluarga mempunyai
mengambil keputusan peran besar dalam peran besar dalam
mengambil keputusan mengambil keputusan
Kegiatan keluarga Waktu Keluarga Tn. M mengisi Keluarga Tn. K mengisi

senggang waktu senggang waktu senggang
menonton tv menonton tv
Partisipasi dalam Keluarga Tn. M selalu Keluarga Tn. M selalu

Kegiatan social datang dalam acara datang dalam acara
gotong royong gotong royong
2. Fungsi perawatan keluarga
Subjek I Subjek II
Mengenal masalah Keluarga mampu Keluarga mampu

Kesehatan mengenal dari tanda Dan mengenal dari tanda Dan
gejala gejala
Mengambil keputusan keluarga mengambil keluarga mengambil

Mengenai tindakan yang keputusan dengan keputusan dengan
tepat berobat ke puskesmas berobat ke puskesmas
atau pelayanan kesehatan atau pelayanan kesehatan
lainnya lainnya
Merawat anggota Keluarga bingung dalam Keluarga bingung dalam

Keluarga yang Sakit merawat anggota merawat anggota
keluarga yang sakit, yang keluarga yang sakit, yang
biasa dilakukan hanya biasa dilakukan hanya
mengkonsumsi obat mengkonsumsi obat
amlodipine amlodipine
Memelihara Lingkungan keluarga selalu keluarga selalu

Rumah yang sehat membersihkan rumah membersihkan rumah
setiap hari setiap hari
Menggunakan Pelayanan keluarga menggunakan keluarga menggunakan

Kesehatan di Masyarakat pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan
masyarakat (puskesmas) masyarakat (puskesmas)
3. Fungsi reproduksi
Subjek I Subjek II
pasangan yang belum menopause pasangan yang belum menopause
4. Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi Subjek I Subjek II
Pemenuhan sandang keluarga Tn. M keluarga Tn. M

Pengan memenuhi sandang memenuhi sandang
pangan dari hasil pangan dari hasil
Berkebun Berkebun
Pemanfaatan sumber Keluarga mempunyai Keluarga mempunayi

yang ada di masyarakat kebun kebun karet
l. Stress dan koping keluarga
Stress dan koping Subjek I Subjek II
Stressor jangka pendek kondisi yang diderita kondisi yang diderita
Stress jangka panjang Tidak ada Tidak ada
Respon keluarga Selalu bermusyawarah Selalu bermusyawarah

Terhadap stressor dalam mengahadapi dalam mengahadapi
masalah masalah
Strategi koping Keluarga bertukar Keluarga bertukar

pendapat Dalam pendapat Dalam
menyikapi masalah menyikapi masalah
m. Pemeriksaan fisik
Pemerikasaan Fisik Subjek I Subjek II
Keadaan umum :
1. Kesadaran Composmetis Composmetis
2. GCS 5 5
3. Tekanan darah 150/100 mmHg 140/90 mmHg
4. Denyut Nadi 96 x/menit 86 x/menit

5. Pernapasan 22 x/menit 22 x/menit
6. Suhu badan 36,5 ˚c 36,5˚c
Kepala :
1. Bentuk Bulat Bulat
2. Keluahan Tidak ada nyeri kepala Tidak ada nyeri kepala
Mata :
1. Kelopak mata Tidak ada infeksi Tidak ada infeksi
2. Konjungtiva Ananemis Ananemis
3. Sclera Anikterik Anikterik
4. Pupil Isokor Isokor
Hidung :
1. Reaksi alergi Tidak ada alergi Tidak ada alergi
2. Sinus Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
Mulut dan tenggorokan

:
1. Gigi Tidak ada karies Tidak ada karies
2. Nyeri telan Tidak ada Tidak ada
Dada dan axilla :
1. Mamae Simetris Simetris

2. Kelainan Tidak ada Tidak ada
Pernapasan :
1. Jalan napas Tidak ada sumbatan Tidak ada sumbatan
2. Suara napas Vesikuler Vesikuler
3. Alat bantu napas Tidak ada Tidak ada
Sirkulasi jantung :
1. Irama Lup dup Lup dup
2. Kelainan bunyi Tidak ada Tidak ada
Abdomen :
1. Inspeksi Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan
2. Auskultasi Normal Normal
3. Palpasi Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
4. Perkusi Normal Normal
Ekstremitas :
1. Turgor kulit Baik Baik
2. Warna kulit Pucat Pucat
3. Kesulitan Tidak ada Tidak ada

Tabel 6. Analisa Data
Subjek I. Ny. L
No Data Sifat Masalah Kemungkinan

masalah penyebab
1. Subjektif : Aktual Nyeri akut Ketidakmampuan

keluarga memberi
- Ny. L
perawatan pada
mengatakan
anggota keluarga
sering nyeri
yang sakit
ekstremitas
bawah dan
punggung
Objektif :
- TTV :
TD : 150/100 mmHg
Nadi : 96 x/menit
Suhu : 36,5˚c
RR : 22 x/menit
2. Subjektif : Aktual Defisit Ketidakmampuan

pengetahuan keluarga memberi
- Klien bertanya
penyebab perawatan pada
nyeri anggota keluarga
ekstremitas yang sakit
yang terjadi
Objektif :
- Klien tampak
bertanya
tentang cara
pencegahan
risiko perfusi
perifer tidak
efektif
3. Subjektif : Risiko Risiko perfusi Ketidakmampuan

perifer tidak keluarga memberi
- Ny. L sering
efektif perawatan pada
mengeluh
anggota keluarga
nyeri
yang sakit
ekstremitas
bawah dan
punggung
Objektif :
- Pengisian
kapiler < 3
detik
- Nadi teraba
- Akral dingin
- Turgor kulit
baik
- TTV :
TD : 150/100 mmHg
Nadi : 96 x/menit
Suhu : 36,5˚c
RR : 22 x/menit
Subjek II. Ny. Y
No Data Sifat Masalah Kemungkinan

masalah penyebab
1. Subjektif : Aktual Nyeri akut Ketidakmampuan

keluarga memberi
- Ny. Y
perawatan pada
mengatakan
anggota keluarga
sering nyeri
yang sakit
ekstremitas
bawah dan
pinggang
Objektif :
- TTV :
TD : 140/90 mmHg
Nadi : 86 x/menit
Suhu : 36,5˚c
RR : 22 x/menit
2. Subjektif : Aktual Defisit Ketidakmampuan

pengetahuan keluarga memberi
- Klien bertanya
penyebab perawatan pada
nyeri anggota keluarga
ekstremitas yang sakit
yang terjadi
Objektif :
- Klien tampak
bertanya
tentang cara
pencegahan
risiko perfusi
perifer tidak
efektif
3. Subjektif : Risiko Risiko perfusi Ketidakmampuan

perifer tidak keluarga memberi
- Ny. Y sering
efektif perawatan pada
mengeluh
anggota keluarga
nyeri
yang sakit
ekstremitas
bawah dan
pinggang
Objektif :
- Pengisian
kapiler < 3
detik
- Nadi teraba
- Akral dingin
- Turgor kulit
baik
- TTV :
TD : 140/90 mmHg
Nadi : 86 x/menit
Suhu : 36,5˚c
RR : 22 x/menit
Skoring Prioritas Masalah
Masalah : (Subjek I) Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.
Tabel 7 .Tabel Skoring Diagnosa (Baylon& Maglaya)
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat Masalah : Masalah

bersifat
Aktual 3 1 3/3x1
aktual karena
=1
Resiko 2 Ny. L
mengalami
Sejahtera / Sehat 1
nyeri
ekstremitas
2. Kemugkinan masalah Adanya rasa

dapat di rubah : ingin tau cara
2 2 2/2x2
untuk
Mudah =2
1 mencegah
Sebagian resiko perfusi
0
perifer tidak
Tidak Dapat
efektif pada
hipertensi
3. Potensial untuk dicegah : Masalah

dapat
Tinggi 3 1 1/3x1
dicegah
= 0,3
Cukup 2 karena
masalah yang
Rendah 1
terjadi tidak
terlalu berat
4. Menonjolnya Masalah : Masalah

harus segera
Masalah dirasakan dan 2 1 2/2x1
ditangani
harus segera ditangani =1
supaya hal-
Ada masalah tetapi hal yang
1
Tidak perlu ditangani tidak
0 diinginan
Masalah tidak dirasakan
tidak terjadi
Jumlah 4,3
Masalah : (Subjek I) Defisit Pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
Tabel 8. Tabel Skoring Diagnosa (Baylon& Maglaya)

bersifat
Aktual 3 1 3/ 3x1
aktual karena
=1
Resiko 2 Ny. L tidak
mengetahui
Sejahtera / Sehat 1
penyebab
penyakitnya

dapat di rubah : ingin tahu
2 2 2/2x2
cara
Mudah =2
mencegah
Sebagian 1 risiko perfusi
perifer tidak
Tidak Dapat 0
efektif pada
hipertensi
3. Potensial untuk dicegah Masalah

: dapat
1 3/3x1
dicegah
Tinggi =
3 dengan
Cukup 1 edukasi yang
2
telah
Rendah
1 diberikan
4. Menonjolnya Masalah : Menyadari

masalah yang
ada
Ada masalah tetapi

1
Tidak perlu ditangani
0
Jumlah 5
Masalah : (Subjek I) Risiko perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit

bersifat
Aktual 3 1 3/3x1
risiko karena
=1
Resiko 2 Ny. L
mengalami
Sejahtera / Sehat 1
nyeri
ekstremitas

2/2x2
untuk
Mudah =2
2 2 mencegah
1
perifer tidak
Tidak Dapat
0 efektif pada
hipertensi

dapat
Tinggi 3 1 3/3x1
dicegah
=1
Cukup 2 karena
masalah yang
Rendah 1
terjadi tidak
terlalu berat
harus segera
ditangani
supaya hal-
1
0 diinginan
tidak terjadi
Jumlah 5
Masalah : (Subjek II) Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.

bersifat
Aktual 3 1 3/3x1
aktual karena
=1
Resiko 2 Ny. Y
mengalami
Sejahtera / Sehat 1
nyeri
ekstremitas

2 2 2/2x2
untuk
Mudah =2
1 mencegah
Sebagian 0 nyeri
Tidak Dapat

dapat
Tinggi 3 1 1/3x1
dicegah
= 0,3
Cukup 2 karena
masalah yang
Rendah 1
terjadi tidak
terlalu berat

harus segera
ditangani
supaya hal-
1
0 diinginan
tidak terjadi
Jumlah 4,3
Masalah : (Subjek II) Defisit Pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan

bersifat
Aktual 3 1 3/ 3x1
aktual karena
=1
Resiko 2 Ny. L tidak
mengetahui
Sejahtera / Sehat 1
penyebab
penyakitnya

dapat di rubah : ingin tahu
2 2 2/2x2
cara
Mudah =2
1 mencegah
Sebagian risiko perfusi
0
perifer tidak
Tidak Dapat
efektif pada
hipertensi
3. Potensial untuk dicegah Masalah

: dapat
1 3/3x1
dicegah
Tinggi =
3 dengan
Cukup 1 edukasi yang
2
telah
Rendah
1 diberikan
4. Menonjolnya Masalah : Menyadari
masalah yang
ada
Ada masalah tetapi

1
Tidak perlu ditangani
0
Jumlah 5
Masalah : (Subjek II) Risiko perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit

bersifat
Aktual 3 1 3/3x1
risiko karena
=1
Resiko 2 Ny. L
mengalami
Sejahtera / Sehat 1
nyeri
ekstremitas

2/2x2
untuk
Mudah =2
2 2 mencegah
Tidak Dapat 1 perifer tidak
efektif pada
0
hipertensi

dapat
Tinggi 3 1 3/3x1
dicegah
=1
Cukup 2 karena
masalah yang
Rendah 1
terjadi tidak
terlalu berat

harus segera
ditangani
supaya hal-
1
0 diinginan
tidak terjadi
Jumlah 5
5. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas
Diagnosa keperawatan yang ditemukan pada subjek I, berdasarkan hasil
pengkajian adalah risiko perfusi perifer tidak efektif ditandai dengan
ketidakmampuan keluarga memberi perawatan pada anggota keluarga
yang sakit dan Defisit Pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit. Dan
diagnosa keperawatan pada subjek II adalah risiko perfusi perifer tidak
efektif ditandai dengan ketidakmampuan keluarga memberi perawatan
pada anggota keluarga yang sakit dan Defisit Pengetahuan berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga memberi perawatan pada anggota
keluarga yang sakit. Kedua Subjek penelitian mempunyai masalah
keperawatan dengan dua diagnosa keperawatan, yaitu :
a. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memberi
perawatan pada anggota keluarga yang sakit
b. Defisit Pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
c. risiko perfusi perifer tidak efektif ditandai dengan ketidakmampuan

Tabel 13. Intervensi Keperawatan
Subjek I. Ny. L
No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperawatan
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
1. Nyeri akut berhungan Setelah Setelah dilakukan Respon / verbal - Keluarga dapat Manajemen Nyeri
dengan dilakukan 3x tindakan mengetahui Observasi :
ketidakmampuan kunjungan keperawatan tentang masalah 1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
keluarga merawat rumah, selama 1× 60 menit kesehatan : durasi, frekuensi, kualitas,
anggota keluarga yang Diharapkan keluarga mampu : Hipertensi intensitas nyeri
sakit nyeri - Mengenal - Keluarga dapat 2. Identifikasi skala nyeri
menurun masalah mengambil Terapeutik :
kesehatan : keputusan/tindak 3. Berikan teknik non
hipertensi an yang tepat farmakologis untuk mengurangi
- Mengambil - Keluarga dapat rasa nyeri
keputusan yang merawat anggota Edukasi :
tepat, keluarga keluarga yang 4. Ajarkan teknik non
mampu Sikap sakit farmakologis untuk mengurangi
menyebutkan rasa nyeri
akibat dari
penyakit
hipertensi
- Merawat anggota tindakan
keluarga dengan
masalah
kesehatan
2. Defisit pengetahuan Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon/verbal - Keluarga dapat Edukasi kesehatan :
berhubungan dengan 3x kunjungan tindakan mengetahui Observasi :
ketidakmampuan rumah, Diharapkan keperawatan tentang masalah 1. Identifikasi Kesiapan dan
keluarga merawat tingkat selama 1× 60 menit kesehatan : kemampuan menerima
anggota keluarga yang pengetahuan keluarga mampu : Hipertensi informasi
sakit meningkat. - Mengenal - Keluarga dapat 2. Identifikasi Faktor Faktor yang
masalah mengambil dapat meningkatkan dan
kesehatan : keputusan/tindak menurunkan motivasi dalam
hipertensi Sikap an yang tepat hidup sehat.
- Mengambil - Keluarga dapat Terapeutik :
keputusan yang merawat anggota 3. Jadwalkan pendidikan
tepat, keluarga keluarga yang kesehatan tentang hipertensi
mampu sakit sesuai kesepakatan.
menyebutkan Edukasi :
akibat dari 4. Jelaskan Faktor resiko yang
penyakit dapat mempengaruhi kesehatan
hipertensi
- Merawat anggota Tindakan
keluarga dengan
masalah
kesehatan
3. Risiko perfusi perifer Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon/verbal - Keluarga dapat Edukasi kesehatan :
tidak efektif Ditandai kunjungan rumah tindakan mengetahui Observasi :
dengan 3x diharapkan keperawatan tentang masalah 1. Identifikasi Kesiapan dan
ketidakmampuan keluarga dapat selama 1 x 60 kesehatan : kemampuan menerima
anggota keluarga Mengatasi masalah menit, keluarga Hipertensi informasi
merawat anggota risiko perfusi perifer mampu : - Keluarga dapat 2. Identifikasi Faktor Faktor yang
keluarga yang sakit tidak efektif - Menyebutkan mengambil dapat meningkatkan dan
kembali hal- Sikap keputusan/tindak menurunkan motivasi dalam
hal yang telah an yang tepat hidup sehat.
di diskusikan - Keluarga dapat Terapeutik :
- Merawat merawat anggota 3. Jadwalkan pendidikan
keluarga yang
anggota kesehatan tentang hipertensi
sakit
keluarga yang sesuai kesepakatan.
sakit Edukasi :
Mampu melakukan 4. Jelaskan Faktor resiko yang
senam ergonomik Tindakan dapat mempengaruhi kesehatan
terhadap risiko
perfusi perifer tidak
efektif
Tabel 14. Intervensi keperawatan
Subjek II. Ny. Y
No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperawatan
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
1. Nyeri akut berhungan Setelah Setelah dilakukan Respon / verbal - Keluarga dapat Manajemen Nyeri
dengan dilakukan 3x tindakan mengetahui Observasi :
ketidakmampuan kunjungan keperawatan tentang masalah 1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
keluarga merawat rumah, selama 1× 60 menit kesehatan : durasi, frekuensi, kualitas,
anggota keluarga yang Diharapkan keluarga mampu : Hipertensi intensitas nyeri
sakit nyeri - Mengenal - Keluarga dapat 2. Identifikasi skala nyeri
menurun masalah mengambil Terapeutik :
kesehatan : keputusan/tindak 3. Berikan teknik non
hipertensi an yang tepat farmakologis untuk mengurangi
- Mengambil - Keluarga dapat rasa nyeri
keputusan yang merawat anggota Edukasi :
tepat, keluarga keluarga yang 4. Ajarkan teknik non
mampu Sikap sakit farmakologis untuk mengurangi
menyebutkan rasa nyeri
akibat dari
penyakit
hipertensi
- Merawat anggota tindakan
keluarga dengan
masalah
kesehatan
2. Defisit pengetahuan Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon/verbal - Keluarga dapat Edukasi kesehatan :
berhubungan dengan 3x kunjungan tindakan mengetahui Observasi :
ketidakmampuan rumah, Diharapkan keperawatan tentang masalah 1. Identifikasi Kesiapan dan
keluarga merawat tingkat selama 1× 60 menit kesehatan : kemampuan menerima
anggota keluarga yang pengetahuan keluarga mampu : Hipertensi informasi
sakit meningkat. - Mengenal - Keluarga dapat 2. Identifikasi Faktor Faktor yang
masalah mengambil dapat meningkatkan dan
kesehatan : keputusan/tindak menurunkan motivasi dalam
hipertensi Sikap an yang tepat hidup sehat.
- Mengambil - Keluarga dapat Terapeutik :
keputusan yang merawat anggota 3. Jadwalkan pendidikan kesehatan
tepat, keluarga keluarga yang tentang hipertensi sesuai
mampu sakit kesepakatan.
menyebutkan Edukasi :
akibat dari 4. Jelaskan Faktor resiko yang
penyakit dapat mempengaruhi kesehatan
hipertensi
- Merawat anggota Tindakan
keluarga dengan
masalah
kesehatan
3. Risiko perfusi perifer Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon/verbal - Keluarga dapat Edukasi kesehatan :
tidak efektif Ditandai kunjungan rumah tindakan mengetahui Observasi :
dengan 3x diharapkan keperawatan tentang masalah 5. Identifikasi Kesiapan dan
ketidakmampuan keluarga dapat selama 1 x 60 kesehatan : kemampuan menerima
anggota keluarga Mengatasi masalah menit, keluarga Hipertensi informasi
merawat anggota risiko perfusi perifer mampu : - Keluarga dapat 6. Identifikasi Faktor Faktor yang
keluarga yang sakit tidak efektif - Menyebutkan mengambil dapat meningkatkan dan
kembali hal- Sikap keputusan/tindak menurunkan motivasi dalam
hal yang telah an yang tepat hidup sehat.
di diskusikan - Keluarga dapat Terapeutik :
- Merawat merawat anggota 7. Jadwalkan pendidikan
keluarga yang
anggota kesehatan tentang hipertensi
sakit
keluarga yang sesuai kesepakatan.
sakit Edukasi :
Mampu melakukan 8. Jelaskan Faktor resiko yang
senam ergonomik Tindakan dapat mempengaruhi kesehatan
terhadap risiko
perfusi perifer tidak
efektif
Tabel 15. Implementasi Keperawatan
Subjek I
No Hari / tanggal Diagnosa keperawatan Implemantasi Evaluasi

1. Kamis / 14 april Risiko perfusi perifer Jam : 10.00 WIB Jam : 11.00 WIB
2022 tidak efektif ditandai 1. Memeriksa sirkulasi perifer S : Ny. L mengeluh nyeri ekstremitas bagian bawah dan
dengan ketidakmampuan punggung
2. Mengidentifikasi faktor risiko
anggota keluarga merawat O:
gangguan sirkulasi (mis.
anggota keluarga yang - KU baik
Hipertensi)
sakit - CRT < 3 detik
3. Memonitor nyeri ekstremitas - Pre Senam ergonomik 150/100 mmHg
- Post Senam ergonomik 140/100 mmHg
4. Melakukan hidrasi
- T : 36,5 c
Jam 10.10 - P : 80 x/menit
- Akral dingin
5. Menganjurkan olahraga rutin
- Turgor kulit baik
6. Menganjurkan minum obat A : Risiko perfusi perifer belum teratasi
penurun tekanan darah Kriteria hasil 1 2 3 4 5
Denyut nadi perifer √
Nyeri ekstremitas √
Pengisian kapiler √
Akral √
Turgor kulit √
Tekanan darah sistolik √
Tekanan darah diastolik √
P : Intervsensi dilanjutkan
1, 2, 3, 5, 6
2. Jumat / 15 april Risiko perfusi perifer tidak Jam : 16.00 WIB Jam : 17.00 WIB
2022
efektif ditandai dengan 1. Memeriksa sirkulasi perifer S : Ny. L mengeluh nyeri ekstremitas bagian bawah dan
ketidakmampuan anggota punggung sedikit berkurang
keluarga merawat anggota O:
gangguan sirkulasi (Mis.
keluarga yang sakit - KU baik
Hipertensi)
- Pre senam ergonomik 140/100 mmHg
3. Memonitor nyeri ekstremitas - Post senam ergonomik 140/100 mmHg
- T : 36,5 c
Jam 16.10
- P : 95 x/menit
4. Menganjurkan olahraga rutin - Pengisian kapiler < 3 detik
- Akral hangat
5. Menganjurkan minum obat
- Turgor kulit baik
penurun tekanan darah
A : Risiko perfusi perifer belum teratasi
Kriteria hasil 1 2 3 4 5
Akral √
Turgor kulit √
Tekanan rah sistolik √
P : Intervensi dilanjutkan 1, 2, 3, 4, 5
3. Senin / 18 april Risiko perfusi perifer Jam : 16.00 WIB Jam : 17.00 WIB
2022 tidak efektif ditandai 1. Memeriksa sirkulasi perifer S : Ny. L mengeluh nyeri ekstremitas bagian bawah dan
dengan ketidakmampuan punggung berkurang
anggota keluarga merawat O:
gangguan sirkulasi (mis.hipertensi)
anggota keluarga yang - Pre senam ergonomik TD : 140/100 mmHg
sakit 3. Memonitor nyeri ekstremitas - Post senam ergonomik TD : 140/90 mmHg
- T : 36,5 c
bagian punggung sedikit berkurang
- P : 94 x/menit
Jam 16.10 - Pengisian kapiler < 3 detik
- Akral hangat
- Turgor kulit baik
5. Menganjurkan minum obat A : Risiko perfusi perifer belum teratasi
penurun tekanan darah Kriteria hasil 1 2 3 4 5
Akral √
Turgor kulit √
P : Intervsensi dihentikan
Tabel 16. Implementasi keperawatan
Subjek II
No Hari / tanggal Diagnosa keperawatan Implemantasi Evaluasi

1. Kamis / 14 april Risiko perfusi perifer Jam : 16.00 WIB Jam : 17.00 WIB
2022 tidak efektif ditandai 1. Memeriksa sirkulasi perifer S : Ny. Y mengeluh nyeri ekstremitas bagian bawah dan
dengan ketidakmampuan pinggang
anggota keluarga O:
gangguan sirkulasi (mis.
merawat anggota - Pre senam ergonomik TD : 140/90 mmHg
Hipertensi)
keluarga yang sakit - Post senam ergonomik TD : 140/90 mmHg
3. Memonitor nyeri ekstremitas - T : 36,5 c
- P : 90 x/menit
4. Melakukan hidrasi
- Pengisian kapiler < 3 detik
Jam 16.10 - Akral hangat
- Turgor kulit baik
6. Menganjurkan minum obat Kriteria hasil 1 2 3 4 5
penurun tekanan darah Denyut nadi perifer √
Akral √
Tu gor kulit √
P : Intervsensi dilanjutkan 1, 2, 3, 5, 6
2. Jumat / 15 april Risiko perfusi perifer Jam : 10.00 WIB Jam : 11.00 WIB
2022
tidak efektif ditandai 1. Memeriksa sirkulasi perifer S : Ny. Y mengeluh nyeri ekstremitas bagian bawah dan
dengan ketidakmampuan pinggang sedikit berkurang
anggota keluarga O:
gangguan sirkulasi (Mis.
merawat anggota - Pre senam ergonomik 140/100 mmHg
Hipertensi)
- P : 90 x/menit
Jam 10.10
4. Menganjurkan olahraga rutin - Akral hangat
- Turgor kulit baik
Akral √
Turgor kulit √
Te ana darah sistolik √
Tekanan darah diastolic √
P : Intervsensi dilanjutkan 1,2, 3, 4, 5

3. Senin / 18 april Risiko perfusi perifer Jam : 10.00 WIB Jam : 11.00 WIB
2022 tidak efektif ditandai 1. Memeriksa sirkulasi perifer S : Ny. Y mengeluh nyeri ekstremitas bagian bawah dan
dengan ketidakmampuan pinggang berkurang
anggota keluarga O:
gangguan sirkulasi
merawat anggota - Pre senam ergonomik 140/100 mmHg
(mis.hipertensi)
- P : 94 x/menit
Jam 10.10
4. Menganjurkan olahraga rutin - Akral hangat
- Turgor kulit baik
kral √
Turgor kulit √
P : Intervsensi dihentikan
Tabel 17. Evaluasi Resiko Perfusi Perifer Tidak Efektif Pada Ny. L
Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Ergonomik
Subjek I
No Hari / tanggal PENURUNAN RISIKO PERFUSI PERIFER TIDAK EFEKTIF

Sebelum dilakukan senam Sesudah dilakukan senam Hasil
ergonomik ergonomic
1. Kamis, 14 april 2022 - Nyeri ekstremitas - Nyeri ekstremitas Klien masih merasakan nyeri, akral
bagian bawah dan berkurang hangat dan tekanan darah sistolik
punggung - Akral hangat menurun 10 mmHg
- Akral dingin - TD : 140/100 mmHg
- TD : 150/100 mmHg
2. Jumat, 15 april 2022 - Nyeri ekstremitas - Nyeri ekstremitas Nyeri ekstremitas dan punggung
bagian bawah dan bagian bawah dan sedikit berkurang, akral hangat dan
punggung punggung sedikit tekanan darah belum menurun
- Akral hangat berkurang
- TD : 140/100 mmHg - Akral hangat
- TD : 140/100 mmHg
3. Senin, 18 april 2022 - Nyeri ekstremitas - Nyeri ekstremitas Nyeri ekstremitas berkurang, akral
bagiang bawah dan berkurang hangat dan tekanan darah diastolic
punggung sedikit - Akral hangat menurun 10 mmHg
berkurang - TD : 140/90 mmHg
- Akral hangat
- TD : 140/100 mmHg
Tabel 18. Evaluasi Resiko Perfusi Perifer Tidak Efektif Pada Ny. Y
Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Ergonomik
Subjek II
No Hari / tanggal PENURUNAN RESIKO PERFUSI PERIFER TIDAK EFEKTIF

Sebelum dilakukan senam Sesudah dilakukan senam Hasil
ergonomik ergonomic
1. Kamis, 14 april 2022 - Nyeri ekstremitas - Nyeri ekstremitas Klien masih merasakan nyeri, akral
bagian bawah dan berkurang hangat dan tekanan darah belum
punggung - Akral hangat menurun
- Akral dingin - TD : 140/90 mmHg
- TD : 140/90 mmHg
2. Jumat, 15 april 2022 - Nyeri ekstremitas - Nyeri ekstremitas Nyeri ekstremitas dan punggung
bagian bawah dan bagian bawah dan sedikit berkurang, akral hangat dan
punggung punggung sedikit tekanan darah diastolic menurun 10
- Akral hangat berkurang mmHg
- TD : 140/100 mmHg - Akral hangat
- TD : 140/90 mmHg
3. Senin, 18 april 2022 - Nyeri ekstremitas - Nyeri ekstremitas Nyeri ekstremitas berkurang, akral
bagiang bawah dan berkurang hangat dan tekanan darah diastolic
punggung sedikit - Akral hangat menurun 10 mmHg
berkurang - TD : 130/80 mmHg
- Akral hangat
- TD : 140/90 mmHg
Berdasarkan tabel 17 pada subjek I diketehui bahwa terjadi penurunan
tekanan darah dan risiko perfusi perifer tidak efektif setelah dilakukan intervensi
keperawatan dengan penerapan senam ergonomik dalam tiga hari berturur-turut.
Pada hari pertama evaluasi yang didapatkan yaitu ada penurunan tekanan darah
dari 150/100 mmHg menjadi 140/100 mmHg, pada evaluasi hari kedua
didapatkan penurunan tekanan darah dari 140/100 mmHg menjadi 140/90 mmHg,
serta pada hari ketiga didapatkan penurunan tekanan darah dari 140/100 mmHg
menjadi 140/90 mmHg.
Berdasarkan tabel 18 pada subjek II diketahui perubahan tekanan darah
Pada hari pertama dilakukan penerapan senam ergonomik didapatkan belum ada
penurunan tekanan darah pada klien tetap pada tekanan darah 140/90 mmHg ,
pada hari kedua di dapatkan penurunan tekanan darah dari 140/200 menjadi
140/90 mmHg, Pada hari ketiga didapatkan penurunan tekakan darah dari 140/90
mmHg menjadi 130/80 mmHg.
Pada setiap dilakukan penerapan senam ergonomik dengan waktu 15-20
menit di dapatkan hasil perubahan tekanan darah setelah dilakukan penerapan
senam ergonomic karena menurut Wulan & Khomsah (2021) senam ergonomik
ini dapat menurunkan risiko perfusi perifer tidak efektif dan tekanan darah pada
penderita hipertensi.
BAB V
PEMBAHASAN
A. Pembahasan
Pembahasan ini meliputi penguraian tentang pelaksanaan asuhan
keperawatan kepada kedua subjek dengan keluarga yang mengalami
masalah risiko perfusi perifer tidak efektif pada penderita hipertensi.
Dalam proses asuhan keperawatan keluarga meliputi Pengkajian,
Diagnosa Keperawatan, Intervensi Keperawatan, Implementasi, dan
Evaluasi.
B. Pengkajian
Pengkajian adalah suatu tahapan ketika seorang perawat
mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang
dibinanya. Pengkajian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan
keperawatan keluarga yang terdiri dari beberapa tahapan (Widagdo, 2016).
Peneliti melakukan pengkajian pada keluarga pada hari Senin
tanggal 11 April 2022. Pengkajian masalah risiko perfusi perifer tidak
efektif ini bertujuan untuk mengetahui dan dapat membantu dalam
menentukan implementasi selanjutnya. Pengkajian ini dilakukan hari
pertama kunjungan rumah 12 April 2022 dengan wawancara didapatkan
data tentang daftar anggota keluarga, riwayat dan tahap perkembangan
keluarga, struktur dan fungsi keluarga, stress dan koping keluarga.
Sedangkan hasil observasi didapatkan tentang keadaan rumah dan
lingkungan sekitar rumah serta keadaan fisik anggota keluarga yang

didapat dengan cara lain seperti pemeriksaan fisik yang terdiri dari
pengukuran tekanan darah, nadi, pernapasan, suhu, tinggi badan dan berat
badan.
Pada subjek I dengan inisial klien Ny. L , umur 45 tahun, hasil
pemeriksaan terhadap subjek I diketahui bahwa subjek mengeluh sering
merasa nyeri ekstremitas bagian bawah dan pinggang, agama Islam,
pendidikan SMP , Jenis kelamin perempuan. Subjek tinggal bersama
suami dan ketiga anaknya. Ny. L memiliki riwayat penyakit hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu. Keluhan sering mengeluh nyeri ekstremitas
bagian bawah dan punggung, TD : 150/100 mmHg, RR : 22 x/menit,
temperatur : 36,5˚c, nadi : 96x/menit, akral dingin, CRT < 3 detik, kulit
tampak pucat.
Pada subjek II dengan inisial klien Ny. Y , umur 49 tahun, hasil
pemeriksaan terhadap subjek II diketahui bahwa subjek mengeluh sering
merasa nyeri ekstremitas bagian bawah dan punggung, agama Islam,
pendidikan SMP, Jenis kelamin perempuan. Subjek tinggal bersama
suami dan kedua anaknya. Keluhan sering mengeluh nyeri ekstremitas
bagian bawah dan pinggang, TD : 140/90 mmHg, RR : 22 x/menit,
tampak pucat.
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah keadaan tekanan darah
berada pada nilai 140/90 mmHg. Hipertensi dapat di klasifikasikan
menjadi dua jenis, yaitu hipertensi primer (esensial) faktor yang

mempengaruhinya seperti faktor genetik, stress, dan lingkungan,
sedangkan hipertensi sekunder faktor yang mempengaruhinya seperti
penyakit endokrin, penyakit jantung dan gangguan pada ginjal (Purwono
et al., 2020).
Hipertensi merupakan silent killer dimana gejalanya sangat
bermacam-macam pada setiap individu dan hampir sama dengan penyakit
lain. Gejalanya bisa saja merasa sakit kepala atau merasa berat ditengkuk,
telinga berdenging, jantung berdebar-debar, mudah lelah, penglihatan
kabur, dan mimisan (Telaumbauna & Rahayu, 2021).
Hipertensi di Indonesia mengalami peningkatan dari tahun 2013
sampai 2018 dengan persentase 25,8% menjadi 34,1%. Berdasarkan jenis
kelamin, laki-laki yang menderita hipertensi sebanyak 31,1% dan
perempuan yang menderita hipertensi sebanyak 36,9% (Wulan &
Khomsah, 2021).
Menurut SDKI 2016 gejala dan tanda mayor ataupun minor dari
risiko perfusi perifer tidak efektif diantaranya nyeri ekstremitas, pengisian
kapiler < 3 detik, nadi menurun, akral teraba dingin, warna kulit pucat, dan
turgor kulit menurun (PPNI, 2017).
Adapun pada kedua subjek tanda dan gejala risiko perfusi perifer
tidak efektif adalah nyeri ekstremitas, akral dingin, dan kulit pucat.
C. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinik tentang respon
individu, keluarga, komunitas terhadap masalah kesehatan atau proses
kehidupan yang aktual dan potensial (Widagdo, 2016).
Diagnosa keperawatan keluarga menurut (PPNI, 2017) yang ditemukan
pada kedua Subyek sebagai berikut :
a. Nyeri akut berhungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit
b. Defisit pengetahuan berhungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit
c. Risiko perfusi perifer tidak efektif ditandai dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Pada kasus Ny. L diagnosa yang muncul ada dua yaitu nyeri akut
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit dan risiko perfusi perifer tidak efektif ditandai dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit (PPNI,
2017).
pada kasus Ny. Y diagnosa yang muncul ada dua juga yaitu nyeri
akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit dan risiko perfusi perifer tidak efektif ditandai dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit (PPNI,
2017).
Dari 2 diagnosa keperawatan keluarga yang muncul pada kedua

subjek penulis hanya memfokuskan pada I diagnosa keperawatan keluarga
yang menjadi masalah pada kedua subjek saja, risiko perfusi perifer tidak
efektif ditandai dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit (PPNI, 2017).
D. Intervensi Keperawatan
Menurut Siregar et, al, 2020 perencanaan keperawatan keluarga
merupakan kumpulan tindakan yang ditentukan oleh perawat bersama-
sama sasaran yaitu keluarga untuk dilaksanakan, sehingga masalah
kesehatan dan masalah keperawatan yang telah di identifikasi dapat
diselesaikan. Hal ini sesuai dengan apa yang telah dilakukan oleh peneliti
perencanaan dilakukan dengan melibatkan keluarga klien.
Berdasarkan refrensi (PPNI, 2018) intervensi keperawatan yang
dilakukan untuk mengatasi risiko perfusi perifer tidak efektif ini dengan
penerapan senam ergonomik.
Intervensi ini dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan
risiko perfusi perifer tidak efektif pada kedua subjek yang mengeluhkan
nyeri ekstremitas. Penerapan ini diawali dengan memposisikan klien
dalam posisi duduk di kursi, kemudian mengukur tekanan darah, lalu
memeriksa pengisisan kapiler, akral dan turgor kulit, lalu menyiapkan
karpet kemudian melakukan pemanasan dilanjutkan dengan melakukan
senam ergonomik selama 15-20 menit, pertama dimulai dari gerakan
lapang dada, kedua gerakan syukur dilakukan 5 kali, ketiga gerakan duduk
syukur dilakukan 5 kali, keempat gerakan duduk perkasa dilakukan 5 kali,

dan yang terakhir gerakan berbaring pasrah dilakukan 5 kali. Selain
mengajarkan senam ergonomik peneliti juga akan melakukan penkes
tentang hipertensi dan pencegahannya pada kedua keluarga subjek supaya
bisa melakukan penerapan tersebut secara mandiri.
E. Implementasi Keperawatan
Tindakan yang telah peneliti rencanakan untuk diagnosa tindakan
keperawatan untuk diagnosa risiko perfusi perifer tidak efektif yaitu
dengan menjelaskan apa itu hipertensi, mengajarkan cara mencegah risiko
perfusi perifer dengan penerapan senam ergonomik (PPNI, 2018).
Implementasi yang dilakukan oleh penulis sesuai dengan rencana
yang telah dibuat, dilakukan selama 3 hari. Subjek I dan II dilaksanakan
pada tanggal 11 April 2022 sampai 1 April 2022. Dilaksanakan dengan
kontrak waktu yang telah disepakati sebelumnya. Implementasi peneliti
lakukan dengan memberikan edukasi pada keluarga tentang apa itu
hipertensi, selanjutnya dilanjutkan dengan tiga hari implementasi senam
ergonomik pada klien. Hasil penelitian tentang penerapan senam
ergonomik juga menyebutkan efektif menurunkan risiko perfusi perifer
tidak efektif pada penderita hipertensi.
Mengkaji tanda-tanda vital (tekanan darah, respirasi, nadi, suhu).
Melakukan penerapan senam ergonomik 15-20 menit. Melakukan
pemeriksaan tekanan darah, akral, turgor kulit sebelum dan setelah
tindakan senam ergonomik.
Senam ergonomik yang dilakukan pada pasien diawali dengan

gerakan lapang dada, kedua gerakan syukur, ketiga gerakan sujud syukur,
keempat gerakan duduk perkasa, kelima gerakan berbaring pasrah,
sebelum dilakukan penerapan senam ergonomik tekanan darah diukur
terlebih dahulu, pada klien I didapatkan hasil tekanan darah 150/100
mmHg, dan pada klien II didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
Setelah dilakukan penerapan senam ergonomik selama 15-20 menit,
kemudian dilakukan pengukuran tekanan darah kembali, pada klien I
didapatkan hasil 140/90 mmHg dan pada klien II didapatkan hasil 140/80
mmHg setelah tiga hari dilakukan penerapan senam ergonomik.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan (Wulan & Khomsah,
2021) yang berjudul “ Penerapan Senam Ergonomik Terhadap Tekanan
Darah Yang Mengalami Hipertensi Di UPTD PSLU Tresna Werdha Natar
Lampung Selatan“ berdasarkan hasil penelitian menunjukan penurunan
tekanan sistolik dan daistolik sebesar 10 mmHg.
Hal ini juga serupa dengan penelitian yang dilakukan (Wahyuni et
al., 2020) yang berjudul “Penerapan Senam Ergonomik Dalam
Menurunkan Tekanan Darah Pada Ny. M Dengan Hipertensi” berdasarkan
hasil penelitian menunjukan penurunan tekanan sistolik dan diastolik
sebesar 10 mmHg.
F. Evaluasi Keperawatan
Hasil evaluasi yang didapatkan berdasarkan evaluasi formatif,
penulis menggunakan pendekatan SOAP dalam melakukan evaluasi
terhadap penerapan tindakan yang telah dilakukan. Evaluasi yang dapat

dilaksanakan oleh perawat, yaitu evaluasi formatif yang bertujuan untuk
menilai hasil implementasi secara bertahap sesuai dengan kegiatan yang
dilakukan sesuai kontrak pelaksanaan dan evaluasi sumatif yang bertjuan
menilai secara keseluruhan terhadap pencapaian diagnosa keperatawatan,
apakah rencana diteruskan, diteruskan sebagian, diteruskan dengan
perubahan intervensi, atau dihentikan (Widagdo, 2016).
Masalah keperawatan pada kedua subjek tersebut adalah risiko
perfusi perifer tidak efektif. Hasil pengukuran tekanan darah pada subjek I
setelah dilakukan senam ergonomik setiap 3 kali penerapan dengan waktu
antara 15-20 menit didapatkan hasil perubahan tekanan darah 10 mmHg
setelah dilakukan penerapan senam ergonomik. Dari tekanan darah
150/100 mmHg dilakukan penerapan senam ergonomik selama 3 hari
turun menjadi 140/90 mmHg.
Adapun perubahan tekanan darah pada subjek II setelah dilakukan
senam ergonomik setiap 3 kali penerapan dengan waktu antara 15-20
menit didapatkan hasil perubahan tekanan darah 10 mmHg setelah
dilakukan penerapan senam ergonomik. Dari tekanan darah 140/90 mmHg
dilakukan penerapan senam ergonomik selama 3 hari turun menjadi
130/80 mmHg.
Penulis melakukan tindakan keperawatan senam ergonomik
bertujuan untuk mengurangi risiko perfusi perifer tidak efektif pada klien.
Sebelum dilakukan penerapan senam ergonomik kepada kedua subjek,
penulis telah memberikan penjelasan tentang implementasi yang akan

dilakukan yaitu penerapan senam ergonomik untuk mengurangi risiko
perfusi perifer tidak efektif.
Kedua subjek telah dilakukan pengkajian terlebih dahulu. Pada saat
pengkajian penulis mendapatkan data penyakit genetik hipertensi dari
kedua subjek dan kebiasaan mengkonsumsi garam. Hal ini selaras antara
teori dengan hasil pengkajian yang didapatkan pada kedua subjek tentang
penyakit keturunan dan kebiasaan makan yang menyebabkan hipertensi
pada kedua subjek.
Sebelum dilakukan tindakan keperawatan senam ergonomik
didapatkan hasil pengkajian subjek I dengan inisial Ny. L mengatakan
sering nyeri ekstremitas bagian bawah dan punggung, Ny. L hanya
mengkonsumsi obat amlodipin 5mg setiap malam sebelum tidur.
sedangkan pada subjek II dengan inisial Ny. Y mengatakan sering nyeri
ekstremitas bagian bawah dan bagian punggung, Ny. Y hanya
mengkonsumsi obat amlodipin 5mg setiap malam sebelum tidur.
Pada subjek II dengan inisial klien Ny. Y , umur 49 tahun, hasil
pemeriksaan terhadap subjek II diketahui bahwa subjek mengeluh sering
merasa nyeri ekstremitas bagian bawah dan punggung, agama Islam,
pendidikan SMP, Jenis kelamin perempuan. Subjek tinggal bersama
suami dan kedua anaknya. Keluhan sering mengeluh nyeri ekstremitas
bagian bawah dan pinggang, TD : 140/90 mmHg, RR : 22 x/menit,
tampak pucat.
Pada penelitian Subjek I dan Subjek II, bahwa terjadi penurunan
Tekanan darah dan penurunan risiko perfusi perifer tidak efektif dengan
penerapan senam ergonomik. Pada Subjek 1 setelah dilakukan penerapan
senam ergonomik setiap 3 kali perlakuan dengan waktu antara 15-20 menit
didapatkan hasil perubahan tekanan darah 10 mmHg setelah dilakukan
Penerapan senam ergonomik. Dari tekanan darah 150/100 mmHg
dilakukan Penerapan senam ergonomik selama 3 hari turun menjadi
140/90 mmHg, penerapan senam ergonomik dapat menurunkan tekanan
darah dan risiko perfusi perifer tidak efektif (Wulan & Khomsah, 2021).
Adapun perubahan tekanan darah pada subyek II pada hari pertama
dilakukan Penerapan senam ergonomik didapatkan belum ada penurunan
tekanan darah pada subjek II, pada hari kedua tekanan darah diastolic yang
menurun 10 mmHg sedangkan tekanan darah sistolik belum ada
penurunan. Pada hari ketiga didapatkan tekanan darah diastolik menurun
10 mmHg.
Pada hari ketiga penulis juga melakukan edukasi kesehatan kepada
subjek I dan subjek II tentang kepatuhan memeriksakan kesehatan di
fasilitas kesehatan terdekat, kepatuhan meminum obat, menjaga pola
konsumsi garam dan melakukan olahraga seperti senam ergonomik yang
dapat mencegah tekanan darah tinggi dan mencegah risiko perfusi perifer
tidak efektif pada klien.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Wulan &
Khomsah yang berjudul “ Penerapan Senam Ergonomik Terhadap

Tekanan Darah Yang Mengalami Hipertensi Di UPTD PSLU Tresna
Werdha Natar Lampung Selatan“ berdasarkan hasil penelitian menunjukan
penurunan tekanan sistolik dan daistolik sebesar 10 mmHg (Wulan &
Khomsah, 2021).
Hal ini juga serupa dengan penelitian lain yang dilakukan Wahyuni
yang berjudul “Penerapan Senam Ergonomik Dalam Menurunkan
Tekanan Darah Pada Ny. M Dengan Hipertensi” berdasarkan hasil
penelitian menunjukan penurunan tekanan sistolik dan diastolik sebesar 10
mmHg (Wahyuni et al., 2020).

BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian asuhan keperawatan pada
partisipan I keluarga Ny. L dan partisipan II keluarga Ny. Y dengan
risiko perfusi perifer tidak efektif pada penderita hipertensi peneliti
dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Hasil pengkajian pada keluarga Ny. L didapatkan
mengalami hipertensi dengan hasil pengkajian sering
merasa nyeri ekstremitas bagian bawah dan bagian
punggung. Sedangkan keluarga Ny. Y didapatkan bahwa
Ny. Y menderita hipertensi dengan keluhan sering merasa
nyeri ekstremitas bagian bawah dan pinggang .
2. Diagnosa keperawatan prioritas adalah risiko perfusi perifer
tidak efektif ditandai dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan hipertensi.
3. Intervensi keperawatan yang direncanakan sesuai dengan
masalah yang ditemukan pada keluarga Ny. L dan Ny.y
yaitu Manajemen non farmakologi dengan penerapan senam
ergonomik.
4. Implementasi keperawatan disesuaikan dengan rencana
tindakan yang telah disusun. Implementasi keperawatan

dilakukan selama 3 hari dengan penerapan senam
ergonomik pada kedua subjek.
5. Evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan selama tiga
hari dalam bentuk SOAP. Diagnosa keperawatan pada
keluarga Ny. L dan Ny.Y teratasi pada hari ke 3.
B. Saran
1. Bagi Prodi Keperawatan Lubuklinggau
Diharapkan dapat menambah bahan bacaan atau referensi
di perpustakaan Poltekes Kemenkes Lubuklinggau terutama
mengenai senam ergonomik.
2. Bagi Puskesmas Citra Medika Kota Lubuklinggau
Diharapkan puskesmas dapat memfasilitasi penelitian bagi
tenaga keperawatan yang ada di Puskesmas Citra Medika Kota
Lubuklinggau, serta diharapkan Puskesmas Citra Medika dapat
memberikan pendidikan dan pembinaan pada para penderita
Hipertensi tentang penerapan senam ergonomic sebagai tata
laksana mandiri bila mengalami masalah Hipertensi.
3. Bagi mahasiswa Prodi Keperawatan Lubuklinggau
Data dan hasil penelitian sebagai acuan dan pengembangan
penelitian selanjutnya, dan hasil penelitian ini dapat menginspirasi
mahasiswa untuk mengggali lebih lanjut tentang Konsep perawatan
keluarga dan beberapa tindakan mandiri yang dapat dikembangkan

untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan perawat masa
depan.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Data dan hasil penelitian dapat digunakan sebagai acuan
dan pengembangan penelitian selanjutnya, dan hasil penelitian ini
dapat menginspirasi peneliti selanjutnya untuk menggali lebih
lanjut tentang konsep perawatan keluarga dan beberapa tindakan
mandiri yang dapat dikembangkan untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan perawat masa depan.

DAFTAR PUSTAKA
PPNI, Tim Pokja SDKI DPP. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(1st Ed.).
PPNI, Tim Pokja SIKI DPP. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Tindakan Keperawatan.
PPNI, Tim Pokja SLKI DPP. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (1st
Ed.).
Purwono, J., Sari, R., Ratna, S., & Budianto, A. (2020). pola konsumsi garam
dengan kejadia hipertensi pada lansia salt consumpation pattern with
hypertension in eldely. Jurnal Wacana Kesehatan, 5.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementrian RI.
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/hasil-
riskesdas-2018_1274.pdf
Syahfitri, M., Safri, & Jumaini. (2015). Penerapan Senam Jantung Sehat Dan
Senam Ergonomik Kombinasi Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Tekanan
Darah Pada Penderita Hipertensi Primer. 2.
Telaumbauna, A. C., & Rahayu, Y. (2021). Penyuluhan Edukasi Tentang Penyakit

Hipertensi. Jurnal Abdimas Saintika, 3.
Wahyuni, tiara sri, Syamsudin, & Nurhayati, L. (2020). penerapan snam

ergonomik dalam menurnkan tekanan darah pada ny. m dengan hipertensi.
Jurnal Keperawatan Karya Bhakti, 6, 25–34.
Widagdo, W. (2016). Keperawatan Keluarga Dan Komunitas. In Modul Bahan

Ajar Cetak Keperawatan.
Wijaya, A. S., & Putri, Y. M. (2013). KMB 1 Keperawatan Medikal Bedah

(Keperawatan Dewasa).
Wulan, sarinah sri, & Khomsah, ida yatun. (2021). penerapan senam egrenomik
terhadap tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi di UPTD
PSLU tresna werdha natar lampung selatan. Jurnal Kesehatan Baitul
Hikmah, 1, 17–23.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
SENAM ERGONOMIK
1. PENGERTIAN Senam ergomik adalah teknik senam untuk
mengembalikan atau membetulkan posisi
dan kelenturan dalam sitem saraf, dan aliran
darah, memaksimalkan supply oksigen ke
otak, membuka system keringat, system
pemanasan tubuh, dan sebagainya.
2. TUJUAN a. Mengoptimalkan suplai darah dan
oksigen ke otak, sehingga fungsi
organ paru, jantung, ginjal, lambung,
usus, dan liver.
b. Meningkatkan kemampuan memori
c. Meningkatkan kemampuan system
saraf
d. Mobilisasi sendi, jaringan lunak
e. Mengurangi nyeri sendi
f. Menurunkan kadar asam urat
g. Mengembalikan dan melenturkan
posisi system saraf dan aliran darah.
3. INDIKASI a. Hipertensi
b. Asam urat
c. Diabetes mellitus
d. Kolesterol
e. Membuka system kecerdasan
f. Dan penyakit lainnya
4. KONTRAINDIKASI -
5. PERSIAPAN a. Memperkenalkan diri dan
PASIEN mengidentifikasi klien
b. Jelaskan prosedur tindakan, dan
berikan kesempatan klien untuk
bertanya
c. Siapkan peralatan yang dibutuhkan
d. Atur kenyaman klien
6. ALAT DAN MEDIA Alas lantai, laptop, kamera, video senam
ergonomic
7. LANGKAH- 1. Gerakan lapang dada
LANGKAH Berdiri tegak, kedua lengan diputar,
saat kedua lengan diatas kepala, jari
kaki jinjit. rasakan keluar masuk
nafas dengan rileks.
2. Gerakan syukur
Dimulai dari gerakan berdiri tegak,
lalu badan dibungkukan dan kedua
tangan berpegangan pada kaki.
Ulangi gerakan sebanyak 5 kali
3. Gerakan duduk syukur

Posisi duduk simpuh dengan kedua
tangan mengenggam pergelangan
kaki, tarik nafas lalu badan
membungkung
Ulangi gerakan sebanyak 5 kali.
4. Gerakan duduk perkasa
Menarik nafas dalam lalu tahan lalu
badan membungkuk dan kedua
tangan bertumpu pada paha
Ulangi gerakan sebnyak 5 kali
5. Garakan berbaring pasrah

Posisi kaki ditekuk dilanjutkan
dengan berbaring pasrah. Punggung
menyentuh lantai, dua lengan lurus
ke atas, nafas rileks
8. HAL YANG a. Kenyaman dan kekuatan kondisi

DIPERHATIKAN fisik klien harus selalu diawasi
untuk mengetahui keadaan klien
selama prosedur
b. Perhatikan kontraindikasi tindakan.
Lampiran Foto
Subjek I
Hari pertama :
Hari kedua :
Hari ketiga :
Subjek II
Hari pertama :
Hari kedua :
Hari ketiga :

Lta Wiwin S

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lta Wiwin S

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN TUGAS AKHIR

PENERAPAN SENAM ERGONOMIK TERHADAP RISIKO

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN LUBUKLINGGAU

PENERAPAN SENAM ERGONOMIK TERHADAP RISIKO

Disusun Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN LUBUKLINGGAU

Background: Hypertension or high blood pressure was a state of 140 mmHg

Keywords: Hypertension, Risk of ineffective peripheral perfusion, Ergonomic

Lubuklinggau, Januari 2021

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah keadaan tekanan darah

berada pada nilai 140/90 mmHg. Hipertensi dapat di klasifikasikan

menjadi dua jenis, yaitu hipertensi primer (esensial) faktor yang

mempengaruhinya seperti faktor genetik, stress, dan lingkungan,

sedangkan hipertensi sekunder faktor yang mempengaruhinya seperti

penyakit endokrin, penyakit jantung dan gangguan pada ginjal (Purwono

Menurut World Health Organization (WHO) di tahun 2019,

Berjumlah satu miliar penduduk dunia menderita hipertensi, dua pertiga

diantaranya berada di Negara berkembang yang berpenghasilan rendah

dewasa didunia akan menderita hipertensi, sehingga akan mengakibatkan

terjadi di Asia Tenggara, yang sepertiga penduduknya menderita hipertensi

(Wulan & Khomsah, 2021).

Menurut American Heart Association (AHA) di tahun 2018,

Hipertensi merupakan silent killer dimana gejalanya sangat bermacam-

kabur, dan mimisan (Telaumbauna & Rahayu, 2021).

Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskedas) 2018, Hipertensi di

Indonesia mengalami peningkatan dari tahun 2013 sampai 2018 dengan

persentase 25,8% menjadi 34,1%. Berdasarkan jenis kelamin, laki-laki

yang menderita hipertensi sebanyak 31,1% dan perempuan yang menderita

hipertensi sebanyak 36,9% (Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), 2018).

Hasil data studi pendahuluan di wilayah kerja puskesmas citra

medika kota lubuklinggau pada tahun 2022, didapatkan data bahwa

penyakit hipertensi masuk kedalam 10 penyakit terbanyak dalam 3 tahun

pada tahun 2020 penderita hipertensi berjumlah 7.345 orang (Profil

puskesmas citra medika, 2022).

Faktor utama yang mempengaruhi tekanan darah adalah curah

jantung, tekanan darah perifer dan volume/aliran darah. Rata-rata tekanan

Penurunan resistensi perifer total tampaknya menjadi mekanisme utama

yang menjadikan penurunan tekanan darah setelah olahraga (Wulan &

Resiko perfusi perifer tidak efektif adalah penurunan sirkulasi

farmakologis dan non-farmakologis. Penatalaksanaan dengan dengan

farmakologis menggunakan beragam obat anti hipertensi, sedangkan

penatalaksanaan dengan non farmakologis meliputi penurunan kelebihan

berat badan, mengurangi asupan garam, berhenti merokok, mengurangi

mengkonsumsi alkohol, dan melakukan olahraga (Wahyuni et al., 2020).

sehingga senam ergonomik dapat dilakukan sebagai penatalaksaan non-

farmakologis dalam menurunkan tekanan darah.

Wratsongko, M, Pencipta senam ergonomik dari Indonesia

Egonomik Gymand Health Care, Senam ergonomik bermanfaat mencegah

dan menyembuhkan berbagai penyakit. Senam ini dilakukan kurang lebih

30 menit yang bermanfaat untuk memperbaiki posisi dan kelenturan

sistem saraf dan aliran darah, memaksimalkan suplai oksigen ke otak.

Gerakan senam ergonomic sesuai dengan kaidah-kaidah gerakan sholat

sehingga mudah untuk dilakukan (Syahfitri et al., 2015).

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan Wulan dan Khomsah

(2021) tentang penerapan senam ergonomik pada subjek I dan II yaitu,

subjek I sebelum senam ergonomik memiliki tekanan darah 160/100

mmHg, dan subjek II memiliki tekanan darah 150/100 mmHg, sesudah

dilakukan senam ergonomik subjek I terjadi penurunan tekanan darah

menjadi 150/100 mmHg dan subjek II penurunan tekanan darah menjadi