Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

TINJAUAN Diterima: 20/12/2018

Diterima: 09/05/2019
ARTIKEL Pendanaan: tidak ada

Faktor pencegahan terhadap

gangguan muskuloskeletal akibat kerja:
ulasan narasi
Tindakan pencegahan terhadap gangguan osteomuskular
terkait dengan pekerjaan: revisi narasi
Cleuma Oliveira Melonjak1, Bianca Furtado Pereira1 , Marcella Veronnica Pereira Gomes1 ,
Lais Passos Marcondes2 , Fabiana de Campos Gomes3 , João Simão de Melo-Neto1

ABSTRAK |Gangguan muskuloskeletal (MSDs) merupakan penyebab utama morbiditas pada pekerja. Gejala tersebut terdiri dari beberapa tanda dan
gejala, misalnya nyeri, parestesia, kelelahan, dan keterbatasan rentang gerak, yang mungkin terkait dengan tugas kerja. Faktor-faktor yang berhubungan
dengan tempat kerja meliputi bahaya fisik, psikologis, sosial dan biomekanik. Faktor kinetik utama yang terkait dengan MSDs meliputi gerakan berulang,
penggunaan tenaga berlebihan, postur tubuh yang janggal, kompresi, dan getaran mekanis. Pengetahuan yang akurat tentang aspek epidemiologi,
evaluasi bahaya ergonomis dan gejala muskuloskeletal, serta olahraga di tempat kerja dapat membantu mengurangi terjadinya MSDs. Tujuan dari tinjauan
ini adalah untuk menganalisis penerapan strategi pencegahan MSDs di kalangan pekerja. Kami melakukan tinjauan naratif berdasarkan survei terhadap
database PubMed dan BIREME dan mencakup penelitian yang diterbitkan dalam bahasa Inggris, Spanyol, atau Portugis. Kami menemukan bahwa olahraga
di tempat kerja bermanfaat bagi pemberi kerja dan pekerja. Analisis risiko MSDs sangat penting untuk identifikasi awal bahaya pekerjaan dan untuk
mencegah konsekuensi kesehatan dan biaya yang terkait dengan ketidakhadiran.

Kata Kunci |bekerja; pencegahan penyakit; latihan; penyakit muskuloskeletal; kesehatan kerja.

RESUMO |Gangguan osteomuskular (DOM) merupakan penyebab utama penyakit pada pekerja. Gangguan ini mungkin disebabkan oleh koneksi sinai dan sintomas yang berhubungan dengan pekerjaan,

seperti halnya, parestesia, kelelahan, dan keterbatasan amplitudo gerakan. Ini tidak berfungsi karena banyak biomekanik, sosial, psikologi, dan fisik di lingkungan kerja. Prinsip-prinsip yang menunjukkan

fungsi sinematik yang terkait dengan lagu-lagu ini adalah: gerakan berulang-ulang, tekanan berlebihan, postur tidak memadai, kompresi dan getaran mekanis pada artikel. Dalam konteks ini, pemahaman

tentang karakteristik epidemiologi, hasil dari evaluasi risiko ergonomis dan sintomatologi osteomuskular serta realisasi ginás tenaga kerja dapat berkontribusi untuk mengurangi kerusakan DOM. Asim,

usulan revisi yang ada adalah menunjukkan penerapan strategi untuk pencegahan DOM pada pekerja. Narasi tersebut telah direvisi dari sebagian besar perusahaan berdasarkan data PubMed dan BIREME.

Ini mencakup publikasi yang diterbitkan dalam bahasa Inggris, Spanyol, atau Portugis. Sebuah praktik latihan yang meningkatkan manfaat bagi organisasi sejumlah pekerja. Proses untuk menganalisis risiko

DOM sangat penting untuk mengidentifikasi risiko sebelum bekerja dan berusaha menghindari konsekuensi negatif bagi diri sendiri dan biaya yang harus dibayar untuk pekerjaan yang dilakukan. Sebuah

praktik latihan yang meningkatkan manfaat bagi organisasi sejumlah pekerja. Proses untuk menganalisis risiko DOM sangat penting untuk mengidentifikasi risiko sebelum bekerja dan berusaha menghindari

konsekuensi negatif bagi diri sendiri dan biaya yang harus dibayar untuk pekerjaan yang dilakukan. Sebuah praktik latihan yang meningkatkan manfaat bagi organisasi sejumlah pekerja. Proses untuk

menganalisis risiko DOM sangat penting untuk mengidentifikasi risiko sebelum bekerja dan berusaha menghindari konsekuensi negatif bagi diri sendiri dan biaya yang harus dibayar untuk pekerjaan yang

dilakukan.

Palavras-chave |kerja keras; pencegahan; latihan; melakukan musculoesqueléticas; saúde do trabalhador.

1Institut Ilmu Kesehatan, Universidade Federal do Pará – Belém (PA), Brasil.

2Terapi Fisik, Centro Universitário de Rio Preto – São José do Rio Preto (SP), Brasil.
3Ilmu Kesehatan, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – São José do Rio Preto (SP), Brasil. DOI:
10.5327/Z1679443520190360

Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30

415
 Soares CO, dkk.

GANGGUAN MUSKULOSKELETAL membantu mencegah atau mengendalikan gejala muskuloskeletal dan

memberikan fleksibilitas dan kemampuan beradaptasi yang diperlukan

Gangguan muskuloskeletal (MSDs) ditandai dengan lesi untuk menyelesaikan tugas7,12,13. Jenis intervensi ini dapat mengurangi

pada otot, tendon, sendi, ligamen, tulang, saraf, dan sistem frekuensi ketidakhadiran, cuti medis, paparan terhadap faktor risiko,

sirkulasi darah.1cenderung menyebabkan dan cedera di masa depan. Selain itu, program latihan di tempat kerja

ketidakseimbangan fungsional. Sesuai definisinya, MSDs dapat secara signifikan meningkatkan perspektif karyawan terhadap

mencakup kondisi degeneratif dan inflamasi yang dapat pekerjaan dan kualitas hidup mereka serta memberikan mereka rasa

memengaruhi berbagai struktur dan mengakibatkan nyeri kesejahteraan yang lebih baik.14, karena aktivitas fisik secara teratur

akut atau kronis, penurunan mobilitas, dan gangguan dapat membantu mencegah atau mengurangi risiko beberapa penyakit

partisipasi sosial. Gangguan ini selanjutnya dapat 5.

menurunkan kualitas hidup pekerja2dan merusak Pencegahan bermanfaat bagi pekerja, pengusaha dan masyarakat pada

kesehatan fisik dan mental mereka. umumnya12. Dalam konteks ini, mengidentifikasi, memperbaiki dan

Nyeri muskuloskeletal dapat terjadi pada setiap periode menghindari gangguan yang berhubungan dengan pekerjaan sangatlah

kehidupan—masa kanak-kanak, remaja, dewasa, atau usia tua.3,4— penting, karena tempat kerja menyediakan kondisi untuk dukungan dan

dan bertahan dalam jangka panjang. Faktor risiko utama pada perhatian yang memadai terhadap kesehatan kerja.15.

masa kanak-kanak dan remaja adalah obesitas, masalah Dalam tinjauan ini kami membahas aspek epidemiologi

psikologis, terlalu banyak duduk, olahraga yang melelahkan, dan dan etiologi, patogenesis dan manifestasi klinis WMSDs. Kami

merokok. Di masa dewasa, gaya hidup yang kurang gerak, selanjutnya membahas evaluasi klinis, intervensi ergonomis,

kelebihan berat badan/obesitas, tekanan psikologis dan riwayat latihan di tempat kerja dan penerapan sumber daya

nyeri yang panjang. Semua faktor ini berkontribusi terhadap nyeri pencegahan primer. Intervensi yang mungkin dilakukan untuk

kronis yang berhubungan dengan MSDs3. mengoptimalkan dan meningkatkan kualitas lingkungan kerja

Seiring dengan meningkatnya angka harapan hidup di akan meningkatkan kualitas fungsional layanan dan kesehatan

negara-negara berkembang, jumlah kasus gaya hidup karyawan, sehingga menghasilkan peningkatan produktivitas

sedentary juga meningkat, dan hal ini juga berdampak dan kinerja dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja.

pada peningkatan MSDs.5. Kondisi-kondisi ini dapat dipicu

atau diperburuk bila dikaitkan dengan penyakit penyerta
pada individu berusia lanjut dan dengan kerapuhan tulang
. Pada populasi umum, terdapat peningkatan hubungan
5,6
ASPEK EPIDEMIOLOGI
antara pekerjaan dan perkembangan, eksaserbasi atau
memburuknya gangguan muskuloskeletal terkait Nyeri muskuloskeletal telah mendapat perhatian dunia karena

pekerjaan (WMSDs). banyak orang yang berupaya memahami dan mengukur beban

Frekuensi dampak kesehatan yang merugikan pada yang mereka tanggung terhadap masyarakat15. Dampak sosial

populasi yang aktif dalam pekerjaan telah meningkat, apa ekonomi dari WMSDs sangat signifikan baik di negara maju

pun jenis aktivitas pekerjaannya7,8. Situasi ini dapat maupun berkembang9, dan mengidentifikasi faktor-faktor utama

mempengaruhi terjadinya WMSDs, serta masalah yang terkait dengan kejadian dan prevalensinya dapat membantu

psikososial, perilaku organisasi, faktor sosiodemografi.9dan membentuk intervensi pencegahan primer.

patologi yang mendasarinya. WMSDs merupakan salah Variabel sosiodemografi, seperti etnis, jenis kelamin, usia dan

satu masalah utama dalam kesehatan kerja sehingga status ekonomi, berhubungan langsung dengan timbulnya WMSDs

menimbulkan biaya yang tinggi7,8, penurunan produktivitas 16 . Prevalensi yang tinggi dari gangguan ini telah diidentifikasi di

dan kualitas hidup terkait kesehatan yang lebih buruk10,11. kalangan orang kulit putih17. Wanita menunjukkan insiden dan

Meskipun sulit untuk mengurangi faktor risiko di tempat prevalensi MSDs yang lebih tinggi16,18dibandingkan laki-laki

kerja, intervensi ergonomis dan olahraga di tempat kerja sehubungan dengan perbedaan antropometri. Pekerja yang lebih

sangat penting untuk mencegah cedera. tua, karena masa kerja mereka yang lebih lama, lebih rentan

Memang benar, intervensi ergonomis dan latihan di terhadap kondisi ini sebagai akibat dari paparan kumulatif19.

tempat kerja meningkatkan kualitas lingkungan kerja, Gangguan-gangguan tersebut adalah

Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30

416
 Pencegahan WMSD
lebih sering terjadi di negara-negara dengan produk domestik bruto (PDB)
yang lebih rendah16.
Rendahnya tingkat pendidikan dan kualifikasi profesional
merupakan faktor lain yang perlu dipertimbangkan20. Pekerjaan secara
langsung mempengaruhi WMSD. Misalnya, pekerjaan manual,
pekerjaan tradisional, seperti pertanian dan perikanan, atau pekerjaan
dengan tuntutan fisik yang tinggi mencakup tugas-tugas yang berulang
dan intensif secara fisik.9,20. Kondisi seperti jam kerja yang panjang dan
penyakit yang sudah ada sebelumnya, faktor budaya dan kurangnya
atau kelangkaan undang-undang untuk mendukung kondisi kerja yang
sehat dan sesuai juga merupakan aspek yang harus dipertimbangkan.
21-23 . Di lingkungan yang tidak memadai, pekerja lebih rentan terhadap
cedera24. Ketidaknyamanan dan rasa sakit; Cedera sendi dan cedera
lunak merupakan keluhan muskuloskeletal yang sering terjadi di
layanan kesehatan primer25, yang dapat menyebabkan penarikan
pekerjaan.
Nyeri kronis lebih sering terjadi pada populasi di negara
berkembang dibandingkan di negara maju. Sebuah meta-analisis
menemukan frekuensi WMSD yang tinggi, nyeri kronis yang tidak
dijelaskan secara spesifik, nyeri punggung bawah, dan sakit kepala
kronis di negara-negara berpenghasilan rendah di Amerika Latin,
Afrika, dan Asia. Namun jika dibandingkan dengan populasi umum,
hanya prevalensi nyeri punggung bawah dan muskuloskeletal
yang lebih tinggi26.
Nyeri pinggang merupakan keluhan utama yang berhubungan
dengan gangguan kesehatan akibat kerja22,27. Jenis nyeri kronis ini
menyebabkan kerugian finansial, meningkatkan biaya pengobatan
dan mengganggu kehidupan pribadi pekerja21,22. Di kalangan
pekerja, nyeri pinggang telah dikaitkan dengan beban kerja yang
berat, merokok, riwayat nyeri sebelumnya, dan faktor budaya dan
psikososial, termasuk kesehatan mental yang buruk dan berbagai
gangguan fisik.28-31. Keluhan pada leher dan anggota tubuh bagian
atas juga sering terjadi pada pekerja17,18. Cer v icalgia lebih sering
terjadi pada wanita dan pekerja yang melakukan aktivitas berulang
18. Faktor psikososial dan organisasi yang berhubungan dengan
pekerjaan ditemukan berhubungan dengan variabel-variabel
seperti rasa tidak aman, ketidakseimbangan kehidupan kerja,
lingkungan yang tidak bersahabat, organisasi kerja yang tidak
standar, banyak pekerjaan dan jam kerja yang panjang, semuanya
merupakan faktor risiko potensial untuk nyeri leher.32. Nyeri leher
berhubungan dengan pekerjaan tingkat tinggi, bekerja di depan
komputer lebih dari 6 jam/hari, kelelahan psikologis dan
terbatasnya pergerakan leher.33.
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
417
Menurut sebuah penelitian, terlepas dari intensitas tugas,
faktor individu yang terkait dengan WMSD pada ekstremitas atas di
kalangan pekerja adalah: usia (lebih tua), ras (kulit putih), jenis
kelamin (perempuan), gejala sebelumnya, dan tugas pekerjaan
yang melibatkan pembengkokan pergelangan tangan atau
cengkeraman yang kuat. . Tekuk pergelangan tangan ditemukan
berperilaku sebagai prediktor independen terhadap gangguan
fungsional17. Dalam penelitian lain, WMSD paling umum pada
ekstremitas atas di antara pekerja dalam kategori pekerjaan
berbeda berhubungan dengan kompresi saraf (jeratan saraf radial
dan ulnaris). Namun, di antara pekerja industri sepatu, insiden
tertinggi ditemukan terkait dengan sindrom rotator cuff34.
Berkenaan dengan sendi siku (medial atau lateral), epikondilitis
adalah kelainan yang paling umum dan terutama menyerang
wanita. Tugas pekerjaan yang memungkinkan mobilitas fisik lebih
tinggi dan lebih sedikit penggunaan bagian tubuh tertentu dapat
mengurangi prevalensi nyeri siku dan tangan18. Beberapa tindakan
untuk mendorong dukungan rekan kerja dan supervisor telah
digambarkan sebagai faktor perlindungan terhadap WMSD17.
PATOFISIOLOGI
ETIOLOGI
Etiologi WMSDs sangat kompleks, karena melibatkan aspek
kinetik, fungsional, psikososial, dan ergonomis dari lingkungan
kerja. Kondisi psikososial yang melibatkan stres fisik dan masalah
kesehatan mental akibat paparan pekerjaan yang terlalu cepat dan
berlebihan juga mungkin terkait dengan etiologi WMSDs.35-37.
Faktor ergonomis antara lain postur tubuh yang janggal,
penggunaan tenaga yang terus menerus dan berlebihan, gerakan
yang berulang-ulang, bekerja berjam-jam tanpa istirahat dan
kondisi kerja yang buruk.35.
Berada dalam posisi yang sama dalam jangka waktu yang lama
mempunyai dampak yang signifikan terhadap kesehatan, seperti
peningkatan gejala muskuloskeletal, ketidaknyamanan di tempat
kerja dan kelelahan di siang hari.38. Penggunaan kekuatan yang
terus-menerus dan berlebihan, terkait atau tidak dengan gerakan
berulang, dapat menyebabkan kerusakan jaringan sehingga
mengurangi toleransi untuk melakukan upaya yang sama lagi.
Ketidakseimbangan antara tuntutan pekerjaan dan keterampilan
pekerja meningkatkan risiko MSDs39.
 Soares CO, dkk.
Istilah beban kerja mengacu pada serangkaian variabel
yang berdampak pada pekerja dan memerlukan regulasi dan
adaptasi terus-menerus untuk mencapai hasil fisik, psikologis,
dan kognitif yang diinginkan.40. Beban kerja fisik, berhubungan
dengan postur tubuh yang canggung8, gerakan berulang dan
postur statis (duduk atau ortostatik)7
dapat menyebabkan atau berkontribusi pada WMSD.
Pekerja yang duduk berjam-jam dan menggunakan komputer
mempunyai kecenderungan terhadap risiko ergonomis dan merupakan
penyebab sebagian besar kasus nyeri leher dan punggung bawah yang
berhubungan dengan pekerjaan. Postur tubuh bagian atas yang
canggung merupakan faktor risiko MSD di kalangan pekerja kantoran41.
WMSD ini berhubungan langsung dengan karakteristik ruang fisik,
seperti kecukupan sandaran, tinggi kursi, dan dukungan lengan.
Penyesuaian kembali peralatan kerja, termasuk monitor, keyboard,
mouse, kursi dan meja, merupakan intervensi ergonomis yang penting
untuk mengurangi angka MSDs dan memperbaiki postur tubuh,
terutama di kalangan pekerja yang menggunakan komputer setiap
hari.42.
Aktivitas yang menggunakan keyboard secara intensif ditemukan
berhubungan dengan postur pergelangan tangan yang kurang netral,
kecepatan dan akselerasi pergelangan tangan yang lebih besar, serta
aktivitas otot lengan bawah yang lebih besar.43. Pada gilirannya, tugas-tugas
intensif tikus dikaitkan dengan postur bahu yang kurang netral dan
variabilitas aktivitas otot lengan bawah yang lebih sedikit. Gabungan tugas
penggunaan keyboard dan mouse dikaitkan dengan aktivitas otot bahu yang
lebih tinggi, rentang gerak yang lebih besar, dan kecepatan serta akselerasi
yang lebih besar pada lengan atas.43.
Meja yang ketinggiannya dapat disesuaikan dapat membantu meningkatkan
kualitas tempat kerja dan memungkinkan pekerja melakukan tugas mereka baik
sambil duduk atau berdiri. Oleh karena itu, mereka mempersingkat waktu yang
dihabiskan untuk duduk dan menambah waktu yang dihabiskan untuk berdiri.
Menyesuaikan meja ini cepat dan mudah44, sementara penggunaannya
berkontribusi untuk meningkatkan parameter kardiometabolik dan diterima
dengan baik oleh pekerja karena penanganannya yang mudah45.
Penyesuaian di tempat kerja dapat meminimalkan dampak
tugas kerja dan memperpendek paparan pekerja terhadap bahaya
ergonomis yang terkait dengan WMSD46.
PATOGENESIS DAN
MANIFESTASI KLINIS
Postur tubuh yang canggung di tempat kerja dapat memperburuk
cedera yang sudah ada sebelumnya24,47atau menyebabkan yang baru.
Namun, postur tubuh yang memadai juga dapat memicu WMSD.
Gangguan ini terjadi setelah akumulasi mikrotrauma, yang
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
418
membebani sistem muskuloskeletal, saraf dan pembuluh
darah1. Di sini kita membahas beberapa aspek patogenesis
dan manifestasi klinis pada bagian tubuh yang paling
sering terkena WMSD, yaitu tulang belakang leher dan
lumbal, serta ekstremitas atas.2.
Cedera pada punggung bagian bawah biasanya diakibatkan
oleh respons mendadak terhadap pembebanan yang tiba-tiba24.
Paravertebral dianggap sebagai otot punggung intrinsik karena
mereka terutama bertanggung jawab atas pergerakan tulang
belakang. Jika terjadi cedera sendi, otot paravertebral yang
mengelilingi sendi yang terkena berkontribusi menimbulkan rasa
sakit48. Individu yang melakukan aktivitas fisik intensif yang
melibatkan beban berat memerlukan aktivasi yang lebih besar
pada otot fleksor dan ekstensor tulang belakang untuk menjaga
kestabilan tubuh.24,49yang menyebabkan hipertonisitas lokal.
Postur tubuh yang buruk dapat menyebabkan cedera pada
cakram, misalnya pada kasus karyawan kantor yang
menghabiskan sebagian besar hari kerjanya dengan duduk50.
Kondisi ini dapat menyebabkan mikrotrauma pada cincin fibrosa
bagian luar, yang mengakibatkan penonjolan dan herniasi diskus.
Cer vicalgia pada pekerja mungkin disebabkan oleh
sindrom nyeri myofascial dan ketegangan otot di leher, yang
akhirnya meluas ke bahu, suatu kondisi yang ditandai dengan
nyeri hebat.51. Cedera diskus serviks juga dapat disebabkan
oleh postur tubuh yang buruk, terutama pada pekerja yang
pekerjaannya mengharuskan menekuk leher dalam jangka
waktu lama, yang dapat menyebabkan mikrotrauma pada
cincin fibrosa luar diskus intervertebralis.
Kondisi seperti tendinopati, enthesitis, dan bursitis
mungkin terjadi pada ekstremitas atas akibat pergerakan
sendi yang tidak tepat, dan berhubungan dengan faktor
etiologi yang disebutkan di atas. Yang terakhir
berkontribusi menyebabkan stres, mikrotrauma dan lesi,
yang memicu peradangan dan dengan demikian
mengganggu biomekanik sendi yang terlibat, sehingga
mengakibatkan beberapa manifestasi klinis.52.
Tendinopati adalah peradangan pada satu atau lebih tendon25,
termasuk cedera rotator cuff, yang merupakan salah satu keluhan
utama yang dilaporkan pekerja dan mengganggu kinerja mereka
di tempat kerja53. Pada gilirannya, enthesitis adalah peradangan
pada entheses dan menyebabkan nyeri di tempat otot, tendon,
dan ligamen menempel pada tulang.54. Bursitis adalah peradangan
pada bursa52.
Ketika peradangan terjadi pada persendian dengan rekrutmen otot
dan rentang gerak yang besar, hal itu menyebabkan peradangan
 Pencegahan WMSD
ketidakseimbangan gerakan sendi karena kelemahan dan nyeri53
dan dapat menyebabkan arthritis dan arthrosis.
Pergelangan tangan sering terkena beberapa neuropati
perifer yang mungkin menyebabkan lesi yang melumpuhkan,
termasuk sindrom terowongan ulnaris55, sindrom palu
hipotenar56, tenosinovitis De Quervain57dan sindrom
terowongan karpal58.
Sindrom terowongan ulnaris dikaitkan dengan
kompresi saraf yang melewati kanal Guyon.
Kompresi menyebabkan defisit sensorik dan
motorik pada jari kelima, sisi medial jari keempat
dan daerah hipotenar.55,59.
Sindrom palu hipotenar berkembang setelah kerusakan
arteri ulnaris di kanal Guyon56,60. Hal ini mempengaruhi pekerja
yang tugasnya melibatkan tekanan pada eminensia hipotenar,
yang menyebabkan telapak tangan mengalami trauma
berulang, yang mengakibatkan kerusakan pada vaskularisasi
lokal.61,62. Manifestasi klinis berkisar dari nyeri hingga iskemia
pada jari63.
Tenosinovitis De Quervain adalah peradangan pada selubung di
sekitar tendon otot ekstensor pendek dan otot abduktor panjang ibu
jari di pergelangan tangan, yang menyebabkan penyempitan saat
menggerakkan pergelangan tangan.57. Kondisi ini dianggap sebagai
masalah kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan dan mungkin
diperburuk oleh faktor ergonomis yang cenderung memperparah
gejala penyakit. Namun, tidak ada bukti yang cukup untuk
menghubungkannya dengan faktor pekerjaan64. Beberapa manifestasi
klinis, seperti nyeri dan pembengkakan pada proses styloid radialis,
mengganggu pergerakan pergelangan tangan65. Deviasi ulnaris
mungkin terbatas karena nyeri; pembedahan mungkin diindikasikan
bila gejalanya menetap66,67.
Sindrom terowongan karpal merupakan kelainan yang
berdampak signifikan terhadap produktivitas pekerja yang terkena
dampaknya58. Hal ini disebabkan oleh kompresi saraf medianus di
dalam struktur osteofibrous yang dilaluinya bersama dengan
tendon fleksor pergelangan tangan.67. Postur kerja yang
memerlukan fleksi pergelangan tangan secara terus-menerus
dapat menyebabkan peradangan tendon, yang mengakibatkan
kompresi saraf median58,68.
Semua gangguan ini mungkin bersifat akut atau kronis,
dan menyebabkan rasa sakit atau disfungsi akibat beban
berlebih pada sistem muskuloskeletal, saraf, dan pembuluh
darah terkait.1. Gejala WMSD adalah ketidaknyamanan dan
rasa sakit fisik, yang dapat mengubah kesehatan mental dan
gaya hidup2,69.
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
419
Beberapa kondisi, seperti osteoartritis, obesitas, dan
diabetes yang sudah ada sebelumnya, dapat memperburuk
nyeri muskuloskeletal dan sendi, serta memicu proses
degenerasi sendi facet apendikular dan tulang belakang.
Namun, terdapat perbedaan mengenai hubungan ini, oleh
karena itu penelitian lebih lanjut masih diperlukan70.
FAKTOR PENCEGAHAN
Kami menganalisis efektivitas sumber daya ergonomis dan
manfaat olahraga di tempat kerja yang disebutkan dalam
penelitian yang dipublikasikan di jurnal internasional dan ditulis
dalam bahasa Inggris, Portugis, atau Spanyol.
Kami pertama kali mencari database menggunakan kata kunci
yang dipilih dari National Library of Medicine Medical Subject
Headings (MeSH). Selanjutnya kami menambahkan empat kata
kunci terkait dengan alat ergonomis yang tidak termasuk dalam
MeSH. Strategi pencarian dijelaskan pada Gambar 1.
Dua peneliti secara independen mencari artikel penelitian
peer-review yang diterbitkan di database berikut: PubMed dan
Regional Library of Medicine (BIREME). Selama penyaringan
awal, peneliti memilih artikel berdasarkan judul dan
abstraknya, dan mengecualikan penelitian yang tidak
memenuhi kriteria inklusi. Oleh karena itu, studi di luar topik,
artikel yang diterbitkan dalam bahasa selain Inggris, Spanyol
atau Portugis, catatan berulang, artikel ulasan dan penelitian
yang diterbitkan lebih dari lima tahun sebelumnya tidak
dimasukkan. Kami memilih untuk mencari database dalam
jumlah terbatas dan menetapkan batas waktu untuk
meningkatkan kualitas catatan dan mendapatkan sumber
terkini. Pada langkah terakhir penelitian dilakukan analisis teks
lengkap. Protokol penelitian, studi percontohan, rangkaian
perawatan dan laporan kasus juga dikeluarkan. Perbedaan
pendapat diselesaikan melalui diskusi dan konsensus. Proses
pemilihan studi digambarkan pada Gambar 2.
Kami menggambarkan hasil utama yang berhubungan dengan
penerapan sumber daya yang berlokasi pada populasi yang berbeda yang
disajikan secara berurutan dalam tinjauan naratif tinjauan naratif ini.
EVALUASI KLINIS
Riwayat medis yang memadai sangat penting untuk
mencapai diagnosis yang akurat. Pemeriksaan fisik
 Soares CO, dkk.

termasuk palpasi landmark kerangka, analisis postur untuk
menyelidiki kelainan bentuk71dan tes pencitraan semakin
berkontribusi terhadap akurasi diagnostik71,72. Analisis
risiko di tempat kerja dan kesehatan kerja dengan fokus
pada sistem muskuloskeletal merupakan hal mendasar
untuk meningkatkan kinerja.
• Penilaian Cepat Seluruh Tubuh (REBA)
REBA adalah metode sistematis untuk evaluasi postur seluruh
tubuh74dan digunakan dalam penelitian yang dilakukan dengan
populasi pekerja yang berbeda: dokter gigi75, kuli bangunan76,
pemotong daging77, pekerja di kandang kuda78, pabrik karet79
dan unit perbaikan sepeda80. Pekerjaan-pekerjaan ini menuntut postur tubuh

ANALISIS RISIKO TEMPAT KERJA yang berhubungan dengan risiko tinggi MSDs dan karenanya memerlukan

Analisis risiko WMSD harus mempertimbangkan evaluasi ergonomis dan penyelidikan fungsional.

karakteristik individu dan lingkungan. Dalam hal ini, variabel
risiko utama yang dianalisis dalam studi yang disertakan
adalah postur tubuh, jam kerja harian, pengulangan tugas,
dan aspek lingkungan seperti peralatan dan perlengkapan.35.
Ada banyak cara untuk melakukan penilaian risiko
saat ini, dan metode yang dipilih harus didasarkan pada
tujuan evaluasi73. Ergonomi berkontribusi pada analisis
lingkungan kerja dan penentuan tingkat risiko yang
dihadapi pekerja selama pelaksanaan tugas pekerjaan
mereka. Di antara banyak metode yang tersedia untuk
menyelidiki risiko WMSD yang kami ulas:
Di kalangan dokter gigi, risiko dikaitkan dengan tindakan
berulang dan kontraksi otot yang berkelanjutan75. Hampir
semua tugas dan postur di antara pekerja konstruksi dan
pemotong daging ditemukan meningkatkan risiko WMSD76,77.
Intervensi ergonomis sangat diperlukan pada unit reparasi
sepeda untuk memberikan orientasi penggunaan alat, tempat
kerja dan tugas80. Untuk pabrik karet, metode REBA
memberikan prediktor MSDs pada leher, bahu, siku, punggung
atas, punggung bawah, pinggul, paha, pergelangan kaki, dan
kaki. Metode ini lebih lanjut menunjukkan bahwa tugas-tugas
manual terlibat

Strategi pencarian

BIREME dan PubMed

Alat ergonomis

# 01 -Penyakit Muskuloskeletal. ID: D009140

# 02 -Ergonomi. ID: D006804

Peralatan:

# 03 -Penilaian Cepat Seluruh Tubuh. ID: Tambahan

# 04 -Sistem Analisis Postur Kerja OVAKO. ID: Tambahan.

#05 -Penilaian Ekstremitas Atas yang Cepat. ID: Tambahan.

#06 -Indeks Regangan. ID: Tambahan.

#07 - #01 dan #02 dan #03 atau #04 atau #05 atau #06.

Manfaat dari ginástica tenaga kerja

#08 -Penyakit Muskuloskeletal. ID: D009140.

#09 -Bekerja. ID: D014937.

#10 -Latihan. ID: D015444

#11 -Olahraga senam. ID: D006173.

#12 - #08 dan #09 dan #10 atau #11.

Gambar 1.Strategi pencarian. Belem (PA), 2018.

Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30

420
 Pencegahan WMSD

dalam pemeliharaan kandang kuda menimbulkan masalah Lamarão dkk.83REBA yang diterjemahkan dan diadaptasi secara

ergonomis yang parah78. lintas budaya untuk digunakan di Brasil. Namun, mereka mengamati

Metode REBA juga digunakan untuk menyelidiki bahwa beberapa reformulasi masih diperlukan dan risiko biomekanik
efektivitas intervensi. Jadi Ratzon dkk.81dapat harus ditafsirkan secara hati-hati.
menetapkan bahwa risiko WMSD menurun di antara Dalam pandangan kami, penelitian lebih lanjut masih diperlukan dengan

perawat setelah program intervensi ergonomis dalam melibatkan pekerja dari kelompok pekerjaan yang berbeda.

periode tindak lanjut yang singkat.
Mengukur risiko melalui metode REBA memungkinkan Yoon et al.82
untuk mengembangkan model rotasi pekerjaan untuk mencegah
WMSD berdasarkan kelompok tugas stasiun kerja dengan beban kerja
tinggi dan rendah. Model jenis ini mungkin disarankan dan diadaptasi
juga untuk kelompok pekerjaan lain guna mencegah cedera.
• Sistem Analisis Postur Kerja OVAKO (OWAS)
OWAS adalah alat evaluasi untuk angkat berat. Ini
menganalisis postur tubuh untuk punggung, lengan, kaki dan
kepala berdasarkan kebutuhan berat atau gaya84,85. Skala ini
telah diterapkan pada berbagai kategori pekerja.

Catatan diidentifikasi melalui pencarian basis data

Identifikasi

PubMed BIREME
tidak = 102 N = 220

Jumlah catatan
tidak = 322

Catatan dihapus setelah penyaringan Idiom N = 03

Judul dan Abstrak O -catatan topik N = 42 Catatan
Penyaringan

tidak = 270 ditemukan berulang kali N = 30

Tinjauan N = 07
Tahun terbit N = 188

Artikel teks lengkap dinilai kelayakannya Catatan dihapus setelah penyaringan

Kelayakan

tidak = 52 tidak = 05

Protokol Studi N = 01 Studi

percontohan N = 01

Seri/laporan kasus N = 03
Termasuk

Kajian dimasukkan dalam tinjauan naratif untuk topik tertentu

tidak = 47

N: jumlah studi yang dimasukkan untuk topik tertentu (efektivitas alat ergonomis dan manfaat latihan di tempat kerja).

Gambar 2.Diagram alur yang menggambarkan pemilihan studi untuk tinjauan naratif. Belem (PA), 2018.

Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30

421
 Soares CO, dkk.
Berdasarkan OWAS, pekerja kasar ditemukan memiliki
frekuensi MSD yang tinggi karena tugas pekerjaan yang dilakukan
berulang-ulang setiap hari dan melibatkan postur tubuh yang
berbahaya.86. Di pabrik perakitan semitrailer, Brandl dkk.87
mengidentifikasi postur kerja yang paling umum dan menemukan
bahwa 26% di antaranya dapat menimbulkan efek berbahaya pada
sistem muskuloskeletal. Menurut para penulis ini87Intervensi
ergonomis yang berpusat pada postur kerja individu dapat
mencapai hasil pencegahan yang lebih baik dibandingkan
pendekatan kolektif.
Penggunaan OWAS diperbolehkan menunjukkan
bahwa hampir semua postur kerja memasak dikaitkan
dengan risiko tinggi MSDs akibat gerakan berulang yang
berlebihan. Hal serupa juga terjadi pada pekerja konstruksi
76 . Di jalur perakitan truk, OWAS mengindikasikan bahwa
tindakan perbaikan segera diperlukan untuk mencegah
terjadinya sindrom rotator cuff88.
Analisis kami menunjukkan bahwa kelompok pekerjaan
lain juga harus diselidiki untuk memverifikasi penerapan
OWAS.
• Penilaian Ekstremitas Atas Cepat (RULA)
RULA menganalisis postur dan kekuatan untuk memperkirakan
risiko kerusakan pada ekstremitas atas89. Meskipun skala ini adalah
salah satu skala yang paling banyak digunakan untuk menyelidiki risiko
ergonomis pada berbagai kelompok pekerjaan, penelitian lebih lanjut
masih diperlukan.
Skor RULA lebih tinggi pada pekerja kantor komputer
dengan nyeri muskuloskeletal dibandingkan dengan mereka
yang tidak mengalami nyeri muskuloskeletal41,90. Pelatihan
ergonomis dapat membantu mengurangi risiko MSDs pada
populasi pekerja ini ketika hasilnya diukur berdasarkan skor
RULA91. Hubungan yang signifikan ditemukan antara skor
RULA dan MSD di kalangan dokter gigi92,93. Skor RULA
menunjukkan bahwa stasiun kerja di pabrik pompa
submersible menunjukkan tingkat risiko yang tinggi94. Bagi
juru masak, hampir semua posisi tubuh ditemukan
menimbulkan risiko tinggi MSDs yang berhubungan dengan
gerakan berulang pada anggota tubuh bagian atas.95. Terdapat
hubungan antara nyeri punggung bawah, skor RULA dan
tingkat pendidikan ditemukan pada pegawai farmasi96.
Di bengkel sepeda, skor RULA menunjukkan adanya kebutuhan
mendesak akan intervensi ergonomis untuk memberikan panduan teknis
mengenai penggunaan peralatan, tempat kerja, dan pelaksanaan tugas.80.
Dalam sebuah penelitian, RULA digunakan untuk memandu seorang
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
422
intervensi ergonomis yang menargetkan pekerja jalur perakitan di
produsen komponen elektronik. Setelah RULA diterapkan,
Daneshmandi et al.97menemukan pengurangan beban berlebih
pada leher dan badan.
Dalam lingkungan kerja klinis, skor RULA diindikasikan
untuk mengidentifikasi tingkat kesulitan tugas dan
ketidaknyamanan. Namun, cara ini terbatas pada postur tubuh
yang stabil98. Dalam manufaktur pesawat terbang, kondisi
dengan penyesuaian tertinggi menciptakan lingkungan
dengan risiko ergonomis terendah, dan akibatnya kinerja
terbaik di antara para pekerja dalam simulasi tugas
pengeboran99. Intervensi ergonomis dapat memberikan
adaptasi nyeri leher dan ekstremitas atas kepada pekerja
dalam pelaksanaan tugas mereka, sehingga dapat
berkontribusi mengurangi terjadinya cedera.100. RULA juga
dapat digunakan untuk menguji penyesuaian spesifik di
lingkungan kerja untuk membantu mengurangi MSD101.
• Indeks Regangan (SI)
Strain Index dirancang untuk menganalisis postur dan
tugas berulang pada ekstremitas atas102Namun, masih sedikit
penelitian mengenai hal ini. Skor SI dikaitkan dengan
epikondilitis lateral di kalangan pekerja103. Dalam manufaktur
pesawat terbang, SI memungkinkan penyesuaian tugas yang
dilakukan oleh pekerja yang menjalani tugas simulasi
pengeboran untuk menurunkan risiko MSD99. Ketika
diterapkan pada pekerja manufaktur, ditemukan hubungan
antara kategori risiko SI dan insiden gejala tangan dan lengan
yang lebih tinggi104. Sedangkan SI (RSI) versi revisi baru-baru
ini dikembangkan105perubahan yang dilakukan perlu
dievaluasi kembali.
ALAT UNTUK PERSPEKTIF MASA DEPAN
Beberapa alat lain juga dijelaskan dalam literatur, namun
masih diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai konten dan
penerapannya, terutama dalam menghadapi skenario saat ini.
Skala tersebut meliputi:
• NovelErgonomicPosturalAssessmentMethod (NERPA),
digunakan untuk analisis postur tubuh bagian atas106;
• EuropeanAssemblyWorksheet (EAWS), yang mengukur
beban biomekanik pada ekstremitas atas107;
• Indeks OCRA, yang mengevaluasi tekanan biomekanik pada tangan,
lengan, dan bahu selama melakukan tugas yang berulang107;
 Pencegahan WMSD
• Persamaan Pengangkatan Institut Nasional untuk Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (NIOSH), yang menyelidiki kecukupan
tugas pengangkatan manual dua tangan yang menuntut
secara fisik108;
• Meja Penanganan Material Liberty Mutual Manual, yang berfungsi
untuk melakukan penilaian ergonomis dalam tugas mengangkat,
menurunkan, mendorong, menarik dan membawa sehingga dapat
ditoleransi oleh pekerja109.110;
• Metode Indikator Utama (KIM), yang terdiri dari tiga alat
berbeda untuk menganalisis mengangkat, menahan dan
membawa beban (KIM-LHC), menarik dan mendorong beban
(KIM-PP) dan risiko kesehatan terkait dengan penanganan
manual di berbagai lingkungan kerja (KIM- MO)73.111.
Alat penilaian ini mampu mendeteksi risiko dan mungkin
mendukung rekomendasi intervensi untuk menghindari
terjadinya cedera. Oleh karena itu, hal ini harus dianggap
sebagai modalitas pencegahan primer. Analis mungkin
memiliki sumber daya untuk teknik seperti fotogrametri,
videogrametri dan antropometri untuk melakukan penilaian
ini. Penggunaan alat pelindung diri, suhu, kebisingan dan
pencahayaan yang tepat juga harus dievaluasi, karena faktor-
faktor ini dapat mengganggu pelaksanaan tugas dan dengan
demikian meningkatkan risiko WMSD.
EVALUASI KESEHATAN KERJA SISTEM
MUSKULOSKELETAL
Fungsi dan disfungsi sistem muskuloskeletal telah
diselidiki berdasarkan konduktivitas listrik otot
(elektromiografi), dievaluasi secara klinis dalam kaitannya
dengan adanya nyeri dan keterbatasan mobilitas sendi,
dan dikaitkan dengan gejala yang dilaporkan. Kuesioner
Muskuloskeletal Nordik adalah salah satu skala yang paling
banyak digunakan untuk mengevaluasi gejala
muskuloskeletal yang dilaporkan di kalangan pekerja.112.113.
LATIHAN TEMPAT KERJA
Tujuan utama latihan di tempat kerja adalah untuk
berkontribusi meningkatkan kinerja sepanjang hari kerja dan
mencegah WMSD. Beberapa modalitas latihan dapat diterapkan di
tempat kerja sebagai fungsi dari waktu atau tujuan114. Kami
menjelaskan secara singkat karakteristik utama, penerapan dan
manfaat dari berbagai modalitas yang tersedia.
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
423
JENIS
Waktu dalam hari
Persiapan
Latihan di tempat kerja dapat dilakukan pada awal hari kerja
sebagai tindakan pencegahan. Jenis latihan di tempat kerja ini
disebut sebagai latihan persiapan karena tujuan utamanya adalah
untuk menghangatkan seluruh tubuh sebelum tugas pekerjaan
dimulai115-119.
Latihan kompensasi
Latihan kompensasi di tempat kerja juga dikenal sebagai istirahat
aktif singkat120karena melibatkan penghentian tugas pekerjaan untuk
berolahraga. Tujuan dari istirahat ini adalah untuk membantu
melepaskan ketegangan pada sistem muskuloskeletal (otot dan
persendian) yang disebabkan oleh faktor terkait tugas dan untuk
mengimbangi postur tubuh yang canggung. Jenis latihan ini penting
untuk kesehatan fisik dan mental pekerja121.122.
Relaksasi
Latihan relaksasi di tempat kerja berupaya menghilangkan
kepenatan dan ketegangan sehari-hari. Jenis latihan ini
sebaiknya dilakukan pada akhir hari kerja122. Ini juga dapat
dikombinasikan dengan terapi pelengkap yang mewakili
intervensi pikiran-tubuh, seperti akupunktur, yoga, Pilates,
relaksasi otot progresif, dan meditasi.123.
Tujuan
Korektif atau Postural
Modalitas ini berupaya untuk menyeimbangkan kembali otot-otot dengan
meregangkan dan memperkuat mereka yang direkrut selama pelaksanaan tugas
pekerjaan114.
Latihan kompensasi
Modalitas ini bertujuan untuk memberikan keseimbangan postural
selama bekerja, mencegah kelelahan dan mengurangi WMSD.
Penyeimbangan kembali postur tubuh diperlukan terutama ketika
tugas memerlukan posisi statis yang canggung dalam jangka waktu
yang lama114.
Terapeutik
Latihan terapeutik di tempat kerja berupaya untuk
merehabilitasi pekerja dengan WMSD sesuai dengan individunya
 Soares CO, dkk.
keluhan. Jenis latihan ini harus dilakukan di lokasi yang sesuai
untuk berkontribusi dalam menyesuaikan kembali pekerja dengan
tugas mereka114. Oleh karena itu, modalitas ini tidak dianggap
sebagai bentuk pencegahan primer.
Penatalaksanaan MSD agar pekerja dapat kembali bekerja dapat
mencakup terapi manual, olahraga, dan pendidikan manajemen
mandiri. Pekerja yang mengalami cedera harus mengembangkan
kemampuan untuk mengelola kondisi kesehatan dan kualitas
kehidupan kerja mereka sendiri. Rehabilitasi yang berpusat pada
kembali bekerja merupakan hal yang sangat penting, karena individu
yang terkena dampak harus bekerja dengan peralatan yang sama yang
awalnya menyebabkan masalah. Oleh karena itu, manajemen mandiri
sangat penting bagi pekerja untuk melakukan tugas mereka
sebelumnya dengan aman124.
Program rehabilitasi yang berorientasi pada pekerjaan telah
dikembangkan untuk mengintegrasikan kembali pekerja ke tempat
kerja125. Program-program tersebut didasarkan pada evaluasi diagnosis,
intervensi terapeutik, penguatan tujuan dan kualifikasi untuk memulai
kembali tugas pekerjaan. Program-program ini harus dikembangkan
dan dijalankan oleh staf multidisiplin125.126.
Pemeliharaan atau konservasi
Jenis latihan di tempat kerja ini terdiri dari program berkelanjutan
untuk mempertahankan manfaat yang dicapai dengan latihan
terapeutik. Pengondisian fisik dan sumber daya peregangan dapat
digunakan. Pengusaha harus menyediakan lokasi yang sesuai untuk
berolahraga dengan interval yang memadai114.
Tabel 1.Metode yang digunakan dalam berbagai modalitas latihan di tempat kerja113. Belem (PA), 2018.
Persiapan
Koordinasi X
Keseimbangan X
Konsentrasi X
Fleksibilitas X X
Resistensi otot X
Peregangan
Pernafasan
Sikap
Pijat sendiri
Meditasi
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
424
Penerapan
Latihan di tempat kerja sebaiknya dilakukan setiap hari atau
setidaknya tiga kali seminggu, durasinya tergantung pada jenis
latihan yang dipilih114:
Durasi:
• Persiapan: 10 hingga 12 menit;
• Latihan kompensasi: 5 hingga 10 menit;
• Relaksasi: 10 hingga 12 menit.
Tujuan:
• Korektif atau postural: 10 hingga 12 menit;
• Latihan kompensasi: 5 hingga 10 menit;
• Terapi: 30 menit;
• Pemeliharaan atau konservasi: 45 hingga 90 menit.
Frekuensi mingguan dan durasi sesi bergantung pada
kebutuhan individu atau kelompok pekerja, oleh karena itu
jumlahnya bervariasi. Waktu, bukan tujuan, adalah kriteria yang
paling sering dipertimbangkan dalam organisasi114.
Tabel 1 menjelaskan metode utama yang digunakan untuk
merancang rencana harian. Gambar 3 menunjukkan latihan yang
mungkin dilakukan di tempat kerja. Semua latihan harus dilakukan di
bawah pengawasan. Gerakan-gerakan latihan untuk kontrol postural
harus dilakukan secara tepat dan dengan penyesuaian ergonomis yang
diperlukan untuk mengurangi kemungkinan cedera115.119.
Tidak ada protokol khusus yang direkomendasikan. Selain itu,
mengulangi rutinitas yang sama mungkin menurunkan motivasi
Latihan kompensasi Relaksasi
X
X X
X X
X
X
X
 Pencegahan WMSD
A B
C D
Gambar 3.Latihan yang dapat dilakukan di tempat kerja.
(A) Penguatan otot fleksor bahu. (B) Peregangan otot leher
posterior. (C) Peregangan otot fleksor pergelangan tangan.
(D) Peregangan otot batang lateral. Belem (PA), 2018.
memperkenalkan perubahan berkala disarankan. Gerakan
sebaiknya disesuaikan dengan tujuan program latihan. Gambar 1
menggambarkan beberapa contoh gerakan yang dapat dilakukan
sebagai bagian dari latihan di tempat kerja.
Manfaat
Meskipun tidak ada konsensus mengenai protokol atau
intervensi terbaik untuk mencegah MSD14, latihan di tempat kerja
REFERENSI
1.Jang TW, Koo JW, Know SC, Song J. Penyakit muskuloskeletal terkait
pekerjaan dan kompensasi pekerja. J Ilmu Kedokteran Korea.
2014;29(Tambahan):S18-23. https://doi.org/10.3346/jkms.2014.29.S.S18
2.Punnett L, WegmanDH. Gangguan muskuloskeletal terkait pekerjaan:
bukti epidemiologi dan perdebatan. J Elektromyogr Kinesiol.
2004;14(1):13-23. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2003.09.015
3.Puroila A, PaananenM, Taimela S, JärvelinMR, Karppinen J. Faktor gaya hidup pada
masa remaja sebagai prediktor jumlah lokasi nyeri muskuloskeletal di masa
dewasa: studi tindak lanjut selama 17 tahun pada kelompok kelahiran. Obat
Sakit. 2015;16(6):1177-85. https://doi.org/10.1111/pme.12697
4.Dick RB, Lowe BD, Lu Ml, Krieg EF. Tren lebih lanjut dalam gangguan muskuloskeletal
terkait pekerjaan: Perbandingan risiko gejala dengan menggunakan kualitas
kehidupan kerja, data dari survei umum tahun 2002, 2006 dan 2010.
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
425
Program ini bermanfaat bagi pemberi kerja dan pekerja127.
Manfaat bagi organisasi termasuk berkurangnya tingkat
ketidakhadiran128, permintaan waktu istirahat, biaya129dan
ketidakhadiran penyakit130, dan meningkatkan kelayakan kerja
subjektif dan kemampuan kerja131. Manfaat bagi pekerja
sangat banyak. Berolahraga membantu mengurangi aktivitas
otot selama melakukan tugas dan meningkatkan kecepatan
gerakan, akselerasi selama gerakan leher aktif115.132, kapasitas
aerobik131dan kebugaran133. Tingkat cedera ditemukan
menurun di kalangan pekerja yang berolahraga129, terkait
dengan penurunan tingkat MSD128.134-137dan skor nyeri yang
lebih rendah128.131.138-140. Selain itu, individu yang berolahraga
melaporkan lebih sedikit rasa takut terhadap gerakan fisik131.
PERTIMBANGAN AKHIR
Prevalensi WMSDs tinggi di negara maju dan
berkembang dan mengakibatkan biaya besar serta
dampak negatif terhadap kualitas hidup pekerja. Tempat
kerja mungkin merupakan tempat yang penting untuk
deteksi dini masalah-masalah ini dan rehabilitasi pekerja141.
Program olahraga di tempat kerja telah terbukti efektif
sebagai sarana pencegahan utama142. Latihan harus
direncanakan dengan baik dan sesuai untuk setiap
kelompok pekerja tertentu. Lingkungan kerja dan
kemampuan serta profil fisik setiap pekerja harus
dipertimbangkan. Frekuensi, intensitas dan jenis latihan
harus ditetapkan secara hati-hati untuk memastikan
manfaat yang sesuai bagi pekerja dan pengusaha143.
survei sosial. J Menempati Lingkungan Med. 2015;57(8):910-28. https://
doi. org/10.1097/JOM.0000000000000501
5.Briggs AM, Cross MJ, Hoy DG, Sánchez-Riera L, Blyth FM, Woolf AD, dkk. Kondisi
kesehatan muskuloskeletal merupakan ancaman global terhadap penuaan
yang sehat: sebuah laporan untuk laporan dunia organisasi kesehatan dunia
tahun 2015 tentang penuaan dan kesehatan. Ahli gerontologi.
2016;56(Lampiran 2):S243-55. https://doi.org/10.1093/geront/gnw002
6.Chen X, Mao G, Leng SX. Sindrom kelemahan: gambaran umum. Clin Interv
Penuaan. 2014;9:433-41. https://doi.org/10.2147/CIA.S45300
7.Shuai J, Yue P, Li L, Liu F, Wang S. Menilai dampak program
pendidikan untuk pencegahan gangguan muskuloskeletal terkait
pekerjaan di kalangan guru sekolah. Kesehatan Masyarakat BMC.
2014;14:1211. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-1211
 Soares CO, dkk.
8.Alghadir A, Anwer S. Prevalensi nyeri muskuloskeletal pada
pekerja konstruksi di Arab Saudi. Dunia Ilmiah J. 2015:1-5.
http://dx.doi.org/10.1155/2015/529873
9.Dianat I, Kord M, Yahyazade P, Karimi MA, Stedmon AW. Asosiasi
faktor risiko individu dan pekerjaan dengan gejala muskuloskeletal
di kalangan operator mesin jahit Iran. Aplikasi Ergon.
2015;51:180-8. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2015.04.017
10.Wang SY, Liu LC, Lu MC, Koo M. Perbandingan gangguan muskuloskeletal
di antara sepuluh profesi medis yang berbeda di Taiwan: studi berbasis
populasi secara nasional. PLoSOne. 2015;10(4):e0123750. https://doi.org/
10.1371/journal.pone.0123750
11.McDonald M, DiBonaventura M, Ullman S. Nyeri muskuloskeletal pada
tenaga kerja: efek nyeri punggung, arthritis, dan fibromyalgia terhadap
kualitas hidup dan produktivitas kerja. J Menempati Lingkungan Med.
2011;53(7):765-70. https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e318222af81
12.Komper ML, Padula RS. Efektivitas rotasi pekerjaan untuk mencegah
gangguan muskuloskeletal terkait pekerjaan: protokol uji klinis
acak cluster. Gangguan Muskuloskelet BMC. 2014;15:170. https://
dx.doi.org/10.1186%2F1471-2474-15-170
13.MacdonaldW,OakmanJ. Persyaratan untuk pencegahan gangguan
muskuloskeletal akibat kerja yang lebih efektif. Gangguan Muskuloskeletal
BMC. 2015;16:293. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0750-8
14.Kuoppala J, Lamminpää A, Husman P. Promosi kesehatan kerja,
kesejahteraan kerja, dan ketidakhadiran karena sakit--tinjauan
sistematis dan meta-analisis. Menempati Med Lingkungan.
2008;50(11):1216-27. https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e31818dbf92.
15.Wynne-Jones G, Artus M, Uskup A, Lawton SA, Lewis M, Jowett
S, dkk. Efektivitas dan biaya layanan nasihat kejuruan untuk
meningkatkan hasil kerja pada pasien dengan nyeri
muskuloskeletal di perawatan primer: uji coba acak cluster (uji coba
SWAP ISRCTN 52269669). Nyeri. 2018;159(1):128-38. https://doi.org/
10.1097/j. sakit.0000000000001075
16.Jaringan Pengawasan dan Informasi Kondisi Muskuloskeletal Eropa.
Kesehatan Muskuloskeletal di Eropa: Laporan v5.0. Jaringan
Pengawasan dan Informasi Kondisi Muskuloskeletal Eropa; 2012.
17.Gardner BT, Dale AM, VanDillen L, FranzblauA, Evanoff BA. Prediktor gejala
ekstremitas atas dan gangguan fungsional pada pekerja yang bekerja
selama 6 bulan pada pekerjaan baru. Apakah J Ind Med.
2008;51(12):932-40. https://doi.org/10.1002/ajim.20625
18.Nordander C, Ohlsson K, Akesson I, Arvidsson I, Balogh I, Hansson GA,
dkk. Risiko gangguan muskuloskeletal pada perempuan dan laki-laki
akibat pekerjaan yang berulang/terbatas. Ergonomi. 2009;52(10):1226-
39. https://doi.org/10.1080/00140130903056071
19.Petit A, Bodin J, Delarue A, D'Escatha A, Fouquet N, Roquelaure Y. Faktor
risiko nyeri leher episodik pada pekerja: studi prospektif 5 tahun pada
populasi pekerja umum. Kesehatan Lingkungan Int Arch Occup.
2018;91(3):251-61. https://doi.org/10.1007/s00420-017-1272-5
20.Farioli A, Mattioli S, Quaglieri A, Curti S, Violante FS, Coggon D. Nyeri
muskuloskeletal di Eropa: peran faktor risiko pribadi, pekerjaan,
dan sosial. Scand J Kesehatan Lingkungan Kerja. 2014;40(1):36- 46.
https://doi.org/10.5271/sjweh.3381
21.Matsudaira K, Konishi H, Miyoshi K, Isomura T, Takeshita K, Hara N, dkk.
Faktor risiko potensial timbulnya kecacatan nyeri punggung baru pada
pekerja Jepang: temuan dari penelitian epidemiologi Jepang tentang
studi nyeri punggung terkait pekerjaan. Tulang belakang.
2012;37(15):1324-33. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182498382
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
426
22.Kawaguchi M, Matsudaira K, Sawada T, Koga T, Ishizuka A, Isomura
T, dkk. Penilaian terhadap faktor-faktor risiko potensial untuk timbulnya nyeri
punggung bawah yang baru terjadi pada pekerja Jepang: temuan dari studi
cupid (pengaruh budaya dan psikososial terhadap disabilitas). Gangguan
BMCMuskuloskelet. 2017;18(1):334. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1686-y
23.Hossain MD, Aftab A, Al ImamMH, Mahmud I, Chowdhury IA, Kabir RI, dkk.
Prevalensi gangguan muskuloskeletal terkait pekerjaan (WMSDs) dan
penilaian risiko ergonomis di kalangan pekerja garmen siap pakai di
Bangladesh: Sebuah studi cross sectional. PLoS Satu. 2018;13(7):1-18.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200122
24.Madinei S, Motabar H, Ning X. Pengaruh konfigurasi beban eksternal pada
biomekanik batang dan pembebanan tulang belakang selama
pembebanan mendadak. Ergonomi. 2018;61(10):1364-1373. https://doi.
org/10.1080/00140139.2018.1489068
25.Hubbard MJ, Hildebrand BA, Battafarano MM, Battafarano DF. Gangguan
nyeri muskuloskeletal jaringan lunak yang umum. Perawatan Primitif.
2018;45(2):289-303. https://doi.org/10.1016/j.pop.2018.02.006
26.Jackson T, Thomas S, Stabile V, Shotwell M, Han X, McQueen K.
Tinjauan sistematis dan meta-analisis beban global nyeri kronis
tanpa etiologi yang jelas di negara-negara berpenghasilan rendah
dan menengah: tren data heterogen dan a proposal untuk metode
penilaian baru. Analgesik. 2016;123(3):739-48. https://doi.org/
10.1213/ANE.0000000000001389
27.Jin K, Sorock GS, Courtney T, Liang Y, Yao Z, Matz S, dkk. Faktor risiko nyeri
pinggang akibat pekerjaan di Republik Rakyat Tiongkok. Int J Menempati
Kesehatan Lingkungan. 2000;6(1):26-33. https://doi. org/10.1179/
oeh.2000.6.1.26
28.Sakthiswary R, Singh R. Apakah keterlibatan saraf median pada
rheumatoid arthritis terlalu ditekankan? Rev Bras Reumatol Bahasa
Inggris Ed. 2017;57(2):122-8. https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.09.001
29.Shiri R, Falah-Hassani K, Heliövaara M, Solovieva S, Amiri S, Lallukka T, dkk.
Faktor risiko nyeri punggung bawah: Sebuah studi longitudinal berbasis
populasi. Res Perawatan Radang Sendi (Hoboken). 2019;71(2):290-9.
https://doi.org/10.1002/acr.23710
30.Vargas-Prada S, Serra C, Martínez JM, Ntani G, Delclos GL, Palmer KT,
dkk. Faktor risiko psikologis dan budaya yang mempengaruhi
kejadian dan persistensi nyeri punggung bawah dan kecacatan
terkait pada pekerja Spanyol: temuan dari studi cupid. Ambil Eviron
Med. 2013;70(1):57-62. https://doi.org/10.1136/oemed-2011-100637
31.Jensen JN, Holtermann A, Clausen T, Mortensen OS, Carneiro IG, Andersen LL.
Resiko terbesar terjadinya nyeri punggung bawah terjadi pada pekerja
kesehatan perempuan yang baru berpendidikan; berat badan atau beban
kerja fisik? Gangguan Muskuloskelet BMC. 2012;13:87. https://doi. org/
10.1186/1471-2474-13-87
32.Yang H, Hitchcock E, Haldeman S, Swanson N, Lu ML, Choi B, dkk. Faktor
psikososial dan organisasi terkait pekerjaan untuk nyeri leher pada
pekerja di Amerika Serikat. Apakah J Ind Med. 2016;59(7):549-60. https://
dx.doi.org/10.1002%2Fajim.22602
33.Chen X, O'Leary S, Johnston V. Faktor individu dan pekerjaan yang dapat
dimodifikasi terkait dengan nyeri leher pada 740 pekerja kantor: studi
cross-sectional. Braz J Fisika Ada. 2018;22(4):318-27. https://doi.org/
10.1016/j.bjpt.2018.03.003
34.Costa JT, Baptista JS, Vaz M. Insiden dan prevalensi gangguan
muskuloskeletal terkait pekerjaan ekstremitas atas: tinjauan sistematis.
Bekerja. 2015;51(4):635-44. https://doi.org/10.3233/WOR-152032
35.Bugajska J, Zolnierczyk-Zreda D, Jedryka-Góral A, Gasik R, Hildt-
Ciupinska K, Malinska M, dkk. Faktor psikologis pada
 Pencegahan WMSD
gangguan kerja dan muskuloskeletal: studi prospektif satu
tahun. Reumatol Int. 2013;33(12):2975-83. https://dx.doi. org/
10.1007%2Fs00296-013-2843-8
36.Vargas-Prada S, Coggon D. Penentu psikologis dan psikososial
nyeri muskuloskeletal dan kecacatan terkait. Praktik Terbaik
Clin Rheumatol. 2015;29(3):374-90. https://doi.org/10.1016/j.
berh.2015.03.003
37.Freimann T, Pääsuke M, Merisalu E. Faktor psikososial terkait pekerjaan dan
masalah kesehatan mental yang terkait dengan nyeri muskuloskeletal pada
perawat: studi cross-sectional. Manajemen Res Nyeri. 2016:2016:9361016.
https://doi.org/10.1155/2016/9361016
38.Daneshmandj H, Choobineh A, Ghaem H, Karimj M. Efek buruk dari
perilaku duduk berkepanjangan terhadap kesehatan umum
pekerja kantoran. J Gaya Hidup Med. 2017;7(2):69-75. https://dx.doi.
org/10.15280%2Fjlm.2017.7.2.69
39.Lunde LK, KochM, Knardahl S, WærstedM, Mathiassen SE, Forsman
M, dkk. Kesehatan muskuloskeletal dan kemampuan kerja dalam pekerjaan
yang menuntut fisik: protokol studi untuk studi lapangan prospektif pada
pekerja konstruksi dan perawatan kesehatan. Kesehatan Masyarakat BMC.
2014;14:1075. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-1075
40.Silva NR. Faktor-faktor yang menentukan beban pekerjaan dalam satu
kesatuan dasar saúde. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(8):3393-402.http://
dx.doi.org/10.1590/S1413-81232011000900006
41.Rodrigues MS, Leite RDV, Lelis CM, Chaves TC. Perbedaan faktor
ergonomis dan stasiun kerja antara pekerja kantor komputer
dengan dan tanpa nyeri muskuloskeletal yang dilaporkan. Bekerja.
2017;57(4):563-72. https://doi.org/10.3233/WOR-172582
42.Esmaeilzadeh S, Ozcan E, CapanN. Pengaruh intervensi ergonomis pada
gangguan muskuloskeletal ekstremitas atas terkait pekerjaan di
kalangan pekerja komputer: uji coba terkontrol secara acak. Kesehatan
Lingkungan Int Arch Occup. 2014;87(1):73-83. https://doi.org/10.1007/
s00420-012-0838-5
43.Dennerlein JT, Johnson PW. Tugas komputer yang berbeda
mempengaruhi paparan ekstremitas atas terhadap faktor
risiko biomekanik. Ergonomi. 2006;49( 1):45-61 . https: //doi .
org/10.1080/00140130500321845
44.Radas A, Mackey M, Leaver A, Bouvier AL, Chau JY, Debra S, dkk. Evaluasi
intervensi ergonomis dan pendidikan untuk mengurangi duduk di
tempat kerja pada pekerja universitas berbasis kantor: protokol studi
untuk uji coba terkontrol secara acak. Percobaan. 2013;14:330. https://
doi.org/10.1186/1745-6215-14-330
45.GravesLEF,MurphyRC,ShepherdSO,CabotJ,HopkinsND.Evaluasi stasiun kerja
duduk-berdiri dalam lingkungan kantor: uji coba terkontrol secara acak.
BMCPublicHealth.2015;15:1145.https://doi.org/10.1186/s12889-015-2469-8
46.Coenen P, Willenberg L, Parry S, Shi JW, Romero L, Blackwood DM,
dkk. Asosiasi kedudukan pekerjaan dengan gejala muskuloskeletal:
tinjauan sistematis dengan meta-analisis. Br J Olahraga Med.
2018;52(3):176-83. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096795
47.Barkallah E, Freulard J, Otis MJ, Ngomo S, Ayena JC, Desrosiers
C. Perangkat yang dapat dipakai untuk klasifikasi postur tubuh yang tidak memadai di
tempat kerja menggunakan jaringan saraf. Sensor (Basel). 2017;17(9). https://doi.org/
10.3390/s17092003
48.Bierry G, Kremer S, Kellner F, Abu Eid M, Bogorin A, Dietemann JL.
Gangguan otot lumbal paravertebral: dari patologi hingga
pencitraan cross-sectional. Radiol Kerangka. 2008;37(11):967-77.
https://doi.org/10.1007/s00256-008-0494-8
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
427
49.Shahvarpour A, Shirazi-Adl A, Larivière C, Bazrgari B. Respon aktif batang dan
kekuatan tulang belakang dalam pembebanan ke depan secara tiba-tiba:
analisis peran beban perturbasi dan kondisi pra-perturbasi dengan model
yang digerakkan oleh kinematika. J Biomekan. 2015;48(1):44-52. https://
doi.org/10.1016/j.jbiomech.2014.11.006
50.Dreischarf M, Shirazi-Adl A, Arjmand N, Rohlmann A, Schmidt H.
Estimasi beban pada tulang belakang lumbal manusia: Tinjauan
studi model in vivo dan komputasi. J Biomekan. 2016;49(6):833-45.
https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2015.12.038
51.Almeida MCV, Cezar-Vaz MR, Soares JFS, Silva MRS. Prevalensi
penyakit muskuloskeletal di kalangan pekerja dermaga lepas.
Pendeta Latino-Am de Enfermagem. 2012;20(2):243-50. http://
dx.doi. org/10.1590/S0104-11692012000200005
52.Reilly D, Kamineni S. Radang kandung lendir Olecranon. J Bedah Siku
Bahu. 2016;25(1):158-67. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.08.032
53.Alonso LR, Moriana GC, Rejano JJJ, Tarrida PL, Fernández CR.
Hubungan antara patologi kronis tendon supraspinatus dan
kepala panjang tendon bisep: tinjauan sistematis. Gangguan
Muskuloskelet BMC. 2014;15:377. https://doi. org/
10.1186/1471-2474-15-377
54.Watad A, Cuthbert RJ, Amital H, McGonagle D. Enthesitis: lebih dari
sekedar peradangan titik penyisipan fokus. Rep Reumatol Curr
2018;20(7):41. https://doi.org/10.1007/s11926-018-0751-3
55.LewanskaM, Skorupa JW. Apakah saraf ulnaris yang terjepit di pergelangan
tangan sering terjadi pada pasien dengan sindrom terowongan karpal yang
terpapar gerakan pergelangan tangan monotipe? Int J Occup Med Kesehatan
Lingkungan. 2017;30(6):861-74. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00970
56.Zhang F, Weerakkody Y, Tosenovsky P. Sindrom palu hipotenar pada
pekerja kantoran. J Med Pencitraan Radiat Oncol. 2017;61(6):774-6.
https://doi.org/10.1111/1754-9485.12651
57.Goel R, Abzug JM. Tenosinovitis De Quervain: tinjauan pilihan
rehabilitatif. Tangan (NY). 2015;10(1):1-5. https://doi. org/
10.1007/s11552-014-9649-3
58.GinanneschiF,MondelliM,CioncoloniD,RossiA. Dampak sindrom terowongan karpal pada
saraf ulnaris di pergelangan tangan: tinjauan sistematis. J Elektromyogr Kinesiol.
2018;40:32-8. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2018.03.004
59.Coraci D, Loreti C, Piccinini G, Doneddu PE, Biscotti S, Padua L. Neuropati ulnar di
pergelangan tangan: jebakan di tempat yang sangat “padat”. Ilmu Neurol.
2018;39(8):1325-31. https://doi.org/10.1007/s10072-018-3446-7
60.Swanson KE, Bartholomew JR, Paulson R. Hypothenar hammer
syndrome: kasus dan tinjauan singkat. Vasc Med.
2012;17(2):108-15. https://doi.org/10.1177/1358863X11425878
61.Maroukis BL, Ogawa T, Rehim SA, Chung KC. Kanal Guyon:
evolusi anatomi klinis. J Bedah Tangan Am. 2015;40(3):560-5.
https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.09.026
62.Athlani L, Almeida YK, Maschino H, Dap F, Dautel G. Sindrom palu
hipothenar: Kasus komplikasi terlambat setelah operasi.
Rehabilitasi Bedah Tangan. 2018;37(5): 316-9. https://doi.org/
10.1016/j. hansur.2018.07.001
63.Cigna E, Spagnoli AM, Tarallo M, De Santo L, Monacelli G, Scuderi
N. Penatalaksanaan terapeutik sindrom palu hipotenar yang
menyebabkan terjepitnya saraf ulnaris. Plast Bedah Int.
2010;2010:343820. https://doi.org/10.1155/2010/343820
64.Stahl S, Vida D, Meisner C, Lotter O, Rothenberger J, Schaller HE, dkk. Tinjauan
sistematis dan meta-analisis mengenai penyebab tenosinovitis De Quervain
yang berhubungan dengan pekerjaan: penilaian kritis terhadap pengakuannya
 Soares CO, dkk.
sebagai penyakit akibat kerja. Bedah Rekonstruksi Plast. 2013;132(6):1479- 91.
https://doi.org/10.1097/01.prs.0000434409.32594.1b
65.Danda RS, Kamath J, Jayasheelan N, Kumar P. Peran USG terpandu
dalam pengobatan tenosinovitis De Quervain dengan infiltrasi
steroid lokal. J Bedah Mikro Tangan. 2016;8(1):34-7. https://doi. org/
10.1055/s-0036-1581123
66.Bakhach J, Chaya B, PapazianN. Plastik katrol Omega “W” untuk
penatalaksanaan bedah penyakit De Quervain. J Hand Surg Asian Pac
Vol. 2018;23(2):170-5. https://doi.org/10.1142/S2424835518500169
67.Abrisham SJ, Karbasi MH, Zare J, Behnamfar Z, Tafti AD, Shishesaz
B. Tenosinovitis de qeurvian: hasil klinis dari perawatan bedah
dengan sayatan memanjang dan melintang. Oman Med J. 2011
Maret;26(2):91-3. https://doi.org/10.5001/omj.2011.23.
68.Srikanteswara PK, Cheluvaiah JD, Agadi JB, Nagaraj K. Hubungan
antara studi konduksi saraf dan penilaian klinis sindrom
terowongan karpal. J Clin Diagnosa Res. 2016;10(7):13-8.
https://dx.doi.org/10.7860%2FJCDR%2F2016%2F20607.8097
69.Neves RF, Araújo SPA, Magalhães LV, Lima MAG. Aktivitas fisik di tempat kerja di
Brasil dari tahun 2006 hingga 2016: tinjauan pelingkupan. Rev Bras Com Trab.
2018;16(1):82-96.
70.Goode AP, Carey TS, Jordan JM. Nyeri pinggang dan osteoartritis tulang
belakang lumbal: apa hubungannya? Curr Rheumatol
Rep.2013;15(2):305. https://dx.doi.org/10.1007%2Fs11926-012-0305-z
71.Patrick N, Emanski E, Knaub MA. Nyeri punggung bawah akut dan kronis.
Med Clin Utara Am. 2016;100(1):169-81. https://doi.org/10.1016/j.
mcna.2015.08.015
72.GolobAL, Wipf JE. Nyeri punggung bawah.MedClinNorthAm. 2014;98(3):405-
28. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2014.01.003
73.Berlin C, Adams C. Ergonomi Produksi. Merancang sistem kerja
untuk mendukung kinerja manusia yang optimal. London: Pers
Ubiquity; 2017.
74.Hignett S, McAtamney L. Penilaian cepat seluruh tubuh (REBA).
Aplikasi Ergon. 2000;31(2):201-5. https://doi.org/10.1016/
s0003-6870(99)00039-3
75.Batham C, Yasobant S. Sebuah studi penilaian risiko gangguan
muskuloskeletal terkait pekerjaan di kalangan dokter gigi di
Bhopal, India. India J Penyok Res. 2016;27(3) :236-41. https: //doi .
org/10.4103/0970-9290.186243
76.Chatterjee A, Sahu S. Eksplorasi fisiologis pada sikap operasional dan
manifestasi masalah muskuloskeletal pekerjaan di kalangan buruh
konstruksi di Benggala Barat, India. J Kembali Rehabilitasi
Muskuloskelet. 2018;31(4):775-83. https://doi.org/10.3233/
BMR-170935
77.Mukhopadhyay P, Khan A. Evaluasi faktor risiko ergonomis di antara
pemotong daging yang bekerja di Jabalpur, India. Int J Menempati
Kesehatan Lingkungan. 2015;21(3):192-8. https://doi.org/
10.1179/2049396 714Y.0000000064
78.Löfqvist L, Osvalder AL, Bligård LO, Pinzke S. Evaluasi risiko ergonomis
analitis dari postur tubuh selama tugas pembersihan harian di kandang
kuda. Bekerja. 2015;51(4):667-82. https://doi.org/10.3233/WOR-152022
79.Samaei SE, Tirgar A, Khanjani N, MostafaeeM, Bagheri Hosseinabadi
M. Pengaruh faktor risiko pribadi terhadap tingkat prevalensi
gangguan muskuloskeletal di kalangan pekerja pabrik karet
Iran. Bekerja. 2017;57(4):547-53. https: //doi.org/10.3233/
WOR-172586
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
428
80.Mukhopadhyay P, Jhodkar D, Kumar P. Faktor risiko ergonomis di unit
reparasi sepeda di Jabalpur. Bekerja. 2015;51(2):245-54. https://doi.org/
10.3233/WOR-141852
81.Ratzon NZ, Bar-Niv NA, Froom P. Pengaruh program intervensi
ergonomis pribadi terstruktur untuk perawat rumah sakit dengan
nyeri muskuloskeletal yang dilaporkan: Uji coba kontrol acak yang
ditugaskan. Bekerja. 2016;54(2):367-77. https://doi.org/10.3233/
WOR-162340
82.YoonSY, KoJ, JungMC. Sebuah model untuk mengembangkan jadwal rotasi
pekerjaan yang menghilangkan beban kerja berurutan yang tinggi dan
meminimalkan variabilitas antar pekerja dalam beban kerja harian kumulatif:
Penerapan pada jalur perakitan otomotif. Aplikasi Ergon. 2016;55:8-15. https://
doi. org/10.1016/j.apergo.2016.01.011
83.Lamarão AM, Costa LC, Comper ML, Padula RS. Penerjemahan, adaptasi
lintas budaya ke bahasa Brasil-Portugis dan analisis reliabilitas
instrumen Rapid Entire Body Assessment-REBA. Braz J Fisika Ada.
2014;18(3):211-7. http://dx.doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0035
84.Karhu O, Kansi P, Kuorinka I. Memperbaiki postur kerja di industri:
metode praktis untuk analisis. Aplikasi Ergon. 1977;8(4):199- 201.
https://doi.org/10.1016/0003-6870(77)90164-8
85.Scott GB, Lambe NR. Praktek kerja di sistem perchery, menggunakan
sistem analisis postur kerja (owas) OVAKO. Aplikasi Ergon.
1996;27(4):281-4. https://doi.org/10.1016/0003-6870(96)00009-9
86.Sarkar K, Dev S, Das T, Chakrabarty S, Gangopadhyay S. Pemeriksaan
postur dan frekuensi gangguan muskuloskeletal di kalangan pekerja
manual di Calcutta, India. Int J Menempati Kesehatan Lingkungan.
2016;22(2):151-8. https://doi.org/10.1080/10773525.2016.1189682
87.Brandl C, Mertens A, Schlick CM. Analisis ergonomis postur kerja menggunakan
OWAS pada perakitan semi-trailer, menerapkan strategi pengambilan sampel
individual. Int J Menempati Saf Ergon. 2017;23(1):110-7. https://doi.org/
10.1080/10803548.2016.1191224
88.GM Marques, Silva-Junior JS. Ini adalah pemutaran manguito
pada pekerjaan jalur perakitan kamera.
C ad S aúde Co leti va . 201 5 ; 23 ( 3 ): 323 - 9.http : //dx . apakah aku .
org/10.1590/1414-462X201500030077
89.McAtamney L, Nigel Corlett E. RULA: metode survei untuk investigasi
gangguan ekstremitas atas terkait pekerjaan. Aplikasi Ergon.
1993;24(2):91-9. https://doi.org/10.1016/0003-6870(93)90080-s
90.Kaliniene G, Ustinaviciene R, Skemiene L, Vaiciulis V, Vasilavicius
P. Hubungan antara nyeri muskuloskeletal dan faktor terkait pekerjaan
di kalangan pekerja komputer sektor layanan publik di Kaunas County,
Lithuania. Gangguan Muskuloskelet BMC. 2016;17(1):420. https://
doi.org/10.1186/s12891-016-1281-7
91.Ekinci Y, Atasavun Uysal S, Kabak, VY, Duger T. Apakah pelatihan ergonomi
berpengaruh terhadap postur tubuh selama penggunaan komputer? J Kembali
Rehabilitasi Muskuloskelet. 2019;32(2):191-5. https://doi.org/10.3233/
BMR-181196
92.Golchha V, Sharma P, Wadhwa J, Yadav D, Paul R. Faktor risiko ergonomis
dan hubungannya dengan gangguan muskuloskeletal di kalangan
dokter gigi India: studi pendahuluan menggunakan Rapid Upper Limb
Assessment. India J Penyok Res. 2014;25(6):767-71. https://doi.org/
10.4103/0970-9290.152202
93.Tirgar A, Javanshir K, Talebian A, Amini F, Parhiz A. Gangguan
muskuloskeletal di antara sekelompok dokter gigi umum Iran. J Kembali
Rehabilitasi Muskuloskelet. 2015;28(4):755-9. https://doi.org/10.3233/
BMR-140579
 Pencegahan WMSD
94.Binoosh SA, Mohan GM, Ashok P, Dhana Sekaran K. Penilaian postur
virtual dari pekerjaan perakitan di industri manufaktur pompa
submersible skala kecil. Bekerja. 2017;58(4):567-78. https://doi.org/
10.3233/WOR-172635
95.Xu YW, Cheng AS. Penilaian ergonomi di tempat untuk risiko
gangguan muskuloskeletal terkait pekerjaan di kalangan juru
masak di restoran Cina. Bekerja. 2014;48(4):539-45. https://doi.org/
10.3233/WOR-131805
96.Labbafinejad Y, Imanizade Z, Danesh H. Faktor Risiko Ergonomis dan
Asosiasinya dengan Nyeri Punggung Bawah dan Leher di Kalangan
Karyawan Farmasi di Iran. Keselamatan Kesehatan Tempat Kerja.
2016;64(12):586-95. https://doi.org/10.1177/2165079916655807
97.Daneshmandi H, Kee D, Kamalinia M, Oliaei M, Mohammadi H.
Intervensi ergonomis untuk meringankan gejala muskuloskeletal
pekerja jalur perakitan di produsen komponen elektronik di Iran.
Bekerja. 2018;61(4):515-21. https://doi.org/10.3233/WOR-182822
98.Shafti A, Lazpita BU, Elhage O, Wurdemann HA, Althoefer K. Analisis
kenyamanan dan ergonomi untuk lingkungan kerja klinis. Conf Proc IEEE
EngMed Biol Soc. 2016;2016:1894-7. https://doi.org/10.1109/
EMBC.2016.7591091
99.AlabdulkarimS, NussbaumMA, Rashedi E, KimS, AgnewM, Gardner
R. Dampak rancangan tugas terhadap kinerja tugas dan risiko cedera: studi
kasus dari tugas pengeboran yang disimulasikan. Ergonomi.
2017;60(6):851-66. https://doi.org/10.1080/00140139.2016.1217354
100.Dropkin J, Kim H, Punnett L, Wegman DH, Warren N, Buchholz B.
Pengaruh uji coba terkontrol acak ergonomis kantor di antara pekerja
dengan nyeri leher dan ekstremitas atas. Menempati Med Lingkungan.
2015;72(1):6-14. https://doi.org/10.1136/oemed-2014-102160
101.Sayyahi Z, Mirzaei R, Mirkazemi R. Memperbaiki postur tubuh saat mengisi
bahan bakar dengan nosel pompa berdesain baru. Int J Menempati Saf Ergon.
2016;22(3):327-32. http://dx.doi.org/10.1080/10803548.2016.1159391
102.Moore JS, Garg A. Indeks regangan: metode yang diusulkan untuk menganalisis
pekerjaan untuk risiko gangguan ekstremitas atas distal. Saya Ind Hyg Assoc
J.1995;56(5):443-58. https://doi.org/10.1080/15428119591016863
103.Garg A, Kapellusch JM, Hegmann KT, Thiese MS, Merryweather AS, Wang
YC, dkk. Indeks regangan dan TLV untuk HAL: risiko epikondilitis lateral
dalam kohort prospektif. Apakah J Ind Med. 2014;57(3):286-302.https://
doi.org/10.1002/ajim.22279
104.Gerr F, Fethke NB, Merlino L, Anton D, Rosecrance J, Jones MP, dkk.
Sebuah studi prospektif hasil muskuloskeletal di kalangan pekerja
manufaktur: I. Pengaruh faktor risiko fisik. Faktor Hum.
2014;56(1):112-30. https://doi.org/10.1177/0018720813491114
105.Garg A, Moore JS, Kapellusch JM. Indeks Regangan yang Direvisi: model
penilaian paparan ekstremitas atas yang ditingkatkan. Ergonomi.
2017;60(7):912-22. https://doi.org/10.1080/00140139.2016.1237678
106.Sanchez-LiteA, GarciaM, DomingoR, SantiagoMA. Metode penilaian postural
ergonomis baru (NERPA) menggunakan teknik berbantuan komputer proses
produk untuk desain tempat kerja yang ergonomis. PLoS Satu.
2013;8(8):e72703. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0072703
107.Lavatelli I, Schaub K, Caragnano G. Korelasi antara indeks EAWS
dan OCRA mengenai beban berulang pada ekstremitas atas di
industri manufaktur mobil. Bekerja. 2012;41(Tambahan 1):4436-44.
https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0743-4436
108.Waters TR, Putz-AndersonV, GargA, LJ Baik. Persamaan NIOS yang Direvisi
untuk desain dan evaluasi tugas pengangkatan manual. Ergonomi.
1993;36(7):749-76. https://doi.org/10.1080/00140139308967940
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
429
109.Snook SH. Desain tugas penanganan manual. Ergonomi.
1978;21(12):963-85. https://doi.org/10.1080/00140137808931804
110.Snook SH, Ciriello VM. Desain tugas penanganan manual: revisi
tabel bobot dan gaya maksimum yang dapat diterima. Ergonomi.
1991;34(9):1197-213. https://doi.org/10.1080/00140139108964855
111.Klussmann A, Steinberg U, Liebers F, Gebhardt H, Rieger MA.
Metode indikator kunci untuk operasi penanganan manual
(KIM-MHO) - evaluasi metode baru untuk menilai kondisi kerja
dalam studi cross-sectional. Gangguan Muskuloskelet BMC.
2010;11:272. https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-272
112.Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-Sorensen
F, Andersson G, dkk. Kuesioner Nordik standar untuk analisis
gejala muskuloskeletal. Aplikasi Ergon. 1987;18(3):233-7.
https://doi.org/10.1016/0003-6870(87)90010-x
113.Pinheiro FA, Troccoli BT, Carvalho CV. Validasi Pertanyaan
Nórdicode SintomasOsteomusculares comomedida demorbidade.
Pendeta Saúde Pública. 2002;36(3):307-12. http://dx.doi.org/
10.1590/ S0034-89102002000300008
114.Maciel R, Albuquerque A, Melzer A, Leônidas S. Apa yang mendapat
manfaat dari program kerja ginástica? Cad Psicologia Sosial Trabalho.
2005;8:71-86. https://doi.org/10.11606/issn.1981-0490.v8i0p71-86
115.Tsang SMH, Jadi BCL, Lau RWL, Dai J, Szeto GPY. Efek menggabungkan intervensi
ergonomis dan latihan kontrol motorik pada aktivitas otot dan kinematika pada orang
dengan nyeri leher-bahu yang berhubungan dengan pekerjaan. EurJAppl Physiol.
2018;118(4):751-65. https://doi.org/10.1007/s00421-018-3802-6
116.Park HK, Jung MK, Park E, Lee CY, Jee YS, Eun D, dkk. Pengaruh
pemanasan dengan peregangan terhadap momen isokinetik perguruan
tinggi putra. J Latihan Rehabilitasi. 2018;14(1):78-82. https://doi.org/
10.12965/jer.1835210.605
117.Sihawong R, Janwantanakul P, Sitthipornvorakul E, Pensri P. Terapi
latihan untuk pekerja kantoran dengan nyeri leher nonspesifik:
tinjauan sistematis. J Fisiol Manipulatif Ada. 2011;34(1):62-71.
https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2010.11.005
118.Tunwattanapong P, Kongkasuwan R, Kuptniratsaikul V.
Efektivitas program latihan peregangan leher dan bahu di
antara pekerja kantoran dengan nyeri leher: uji coba terkontrol
secara acak. Klinik Rehabilitasi. 2016;30(1):64-72. https://doi.
org/10.1177/0269215515575747
119.Shariat A, Cleland JA, Danaee M, Kargarfard M, Sangelaji B, Tamrin
SBM. Pengaruh pelatihan latihan peregangan dan modifikasi
ergonomis pada ketidaknyamanan muskuloskeletal pekerja kantor:
uji coba terkontrol secara acak. Braz J Fisika Ada. 2018;22(2):144-53.
https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2017.09.003
120.SerraMVGB, PimentaLC, QuemeloPRV. Pekerjaan sehari-hari dalam
pekerjaan Anda: revisi literatur. RevPesquisaFisioter. 2014;4(3):197-205.
http://dx.doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v4i3.436
121.Freitas-Swerts FC, Robazzi ML. Efek latihan kompensasi di tempat
kerja untuk mengurangi stres terkait pekerjaan dan nyeri
muskuloskeletal. Pendeta Latino-Am Enfermagem.
2014;22(4):629-36.http://dx.doi.org/10.1590/0104-1169.3222.2461
122.Bernardes JM. Menyelesaikan pekerjaan dan praktik aktivitas fisik
lazer: revisi bibliografi. Pendeta Educação Física. 2011;2(1):71-81.
123.Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, Turkman Y, Salvador C,
Pambukian S, dkk. Intervensi pikiran-tubuh untuk individu dengan gagal
jantung: tinjauan sistematis terhadap uji coba acak. Kartu J Gagal.
2018;24(3):186-201. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2017.09.008
 Soares CO, dkk.
124.Johnston V, Jull G, Sheppard DM, Ellis N. Menerapkan prinsip manajemen
mandiri untuk memfasilitasi pekerja kembali atau tetap bekerja dengan
kondisi muskuloskeletal kronis. Pria di sana. 2013;18(4):274-80. https://
doi.org/10.1016/j.math.2013.04.001
125.Streibelt M, Buschmann-Steinhage R. Profil persyaratan kinerja
pekerjaan terkait rehabilitasi medis dari perspektif asuransi
pensiun menurut undang-undang. Rehabilitasi.
2011;50(3):160-7. https://doi.org/10.1055/s-0031-1275721
126.Streibelt M, Bethge M. Pengaruh rehabilitasi multidisiplin terkait
pekerjaan yang intensif pada partisipasi kerja: uji coba terkontrol
secara acak pada pasien dengan gangguan muskuloskeletal kronis.
Int J Rehabilitasi Res. 2014;37(1):61-6. https://doi.org/10.1097/
MRR.0000000000000031
127.Voit S. Program kesehatan dan kebugaran di tempat kerja: Dampak terhadap
karyawan dan pemberi kerja. Bekerja. 2001;16(3):273-86.
128.Harari D, Casarotto RA. Efektivitas intervensi multifaset untuk
menangani gangguan muskuloskeletal pada pekerja di perusahaan
menengah. Int J Menempati Saf Ergon. 2019:1-11. https://doi.org/1
0.1080/10803548.2019.1575052
129.Aje OO, Smith-Campbell B, Bett C. Mencegah Gangguan Muskuloskeletal
pada Pekerja Pabrik: Mengevaluasi Program Peregangan Delapan Menit
Baru. Keselamatan Kesehatan Tempat Kerja. 2018;66(7):343-7. https://
doi.org/10.1177/2165079917743520
130.StormV, Paech J, Ziegelmann JP, Lippke S. Latihan fisik, ketidakhadiran sakit dan
kemampuan kerja subyektif: Sebuah studi observasional longitudinal selama 8
tahun di antara pasien muskuloskeletal. J Rehabilitasi Med. 2016;48(6):541-6.
https://doi.org/10.2340/16501977-2103
131.Andersen LN, Juul-Kristensen B, Roessler KK, Herborg LG, Sørensen TL, Søgaard
K. Khasiat 'Aktivitas Fisik yang Disesuaikan' dalam mengurangi ketidakhadiran
penyakit di antara petugas kesehatan: uji coba terkontrol secara acak selama 3
bulan. Pria di sana. 2015;20(5):666-71. https://doi.org/10.1016/j.
matematika.2015.04.017
132.Louw S, Makwela S, Manas L, Meyer L, Terblanche D, Brink
Y. Efektivitas olahraga pada pekerja kantoran dengan nyeri leher:
Tinjauan sistematis dan meta-analisis. S Afr J Fisioterapis.
2017;73(1):392. https://doi.org/10.4102/sajp.v73i1.392
133.Schulze C, Becker M, Finze S, Holtherm C, Hinder J, Lison A.
Evaluasi Signifikansi Faktor Pengaruh Terkait Pekerjaan
terhadap Kebugaran dan Perkembangan Kondisi Medis dan
Ortopedi pada Eksekutif Militer. Dunia Ilmiah J. 2016:3929104.
https://dx.doi.org/10.1155%2F2016%2F3929104
134.Serra MVGB, Camargo PR, Zaia JE, Tonello MGM, Quemelo PRV. Pengaruh
latihan fisik terhadap gangguan muskuloskeletal, stres dan kualitas
hidup pekerja. Int J Menempati Saf Ergon. 2018;24(1):62-7. https://
doi.org/10.1080/10803548.2016.1234132
135.de CarvalhoMP, Schmidt LG, Soares MCF. Gangguan muskuloskeletal dan
pengaruhnya terhadap kualitas hidup pekerja pelabuhan:
Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan lisensi Creative Commons.
Rev Bras Med Trab. 2019;17(3):415-30
430
Sebuah studi cross-sectional. Bekerja. 2016;53(4):805-12. https://doi. org/
10.3233/WOR-162249
136.KurustienN, Mekhora K, JalayondejaW, Nanthavanij S. Performa Otot Batang
dan Gangguan Muskuloskeletal Terkait Pekerjaan pada Pekerja Pengangkatan
Manual dengan Pemakaian Sabuk Belakang. J Med Assoc Thailand.
2015;98(Lampiran 5):S74-80.
137.Rasotto C, Bergamin M, Simonetti A, Maso S, Bartolucci GB, Ermolao
A, dkk. Program latihan yang disesuaikan mengurangi gejala gangguan
muskuloskeletal terkait pekerjaan ekstremitas atas pada sekelompok pekerja
logam: Sebuah uji coba terkontrol secara acak. Pria di sana. 2015;20(1):56-62.
https://doi.org/10.1016/j.math.2014.06.007
138.Taulaniemi A, Kankaanpää M, Tokola K, Parkkari J, Suni JH. Latihan
neuromuskular mengurangi intensitas nyeri pinggang dan
meningkatkan fungsi fisik dalam tugas keperawatan di kalangan
petugas kesehatan perempuan; analisis sekunder dari uji coba
terkontrol secara acak. Gangguan BMCMusculoskelet. 2019;20:328.
https://doi.org/10.1186/s12891-019-2678-x
139.JakobsenMD, Sundstrup E, Brandt M, Andersen LL. Pengaruh latihan fisik
terhadap nyeri muskuloskeletal di beberapa bagian tubuh di kalangan
petugas kesehatan: Analisis sekunder dari uji coba terkontrol secara
acak cluster. Praktek Ilmu Muskuloskelet. 2018;34:89-96. https://doi.org/
10.1016/j.msksp.2018.01.006
140.Al-Marwani Al-Juhani M, Khandekar R, Al-Harby M, Al-Hassan
A, Edward DP. Nyeri leher dan punggung atas di kalangan profesional
perawatan mata. Menempati Med (Lond). 2015;65(9):753-7. https://doi.
org/10.1093/occmed/kqv132
141.Nastasia I, Coutu MF, Tcaciuc R. Topik dan tren penelitian tentang
intervensi non-klinis yang bertujuan mencegah disabilitas kerja
berkepanjangan pada pekerja yang diberi kompensasi untuk gangguan
muskuloskeletal terkait kerja (WRMSDs): tinjauan literatur yang
sistematis dan komprehensif. Rehabilitasi Disabilitas.
2014;36(22):1841-185. https://doi.org/10.3 109/09638288.2014.882418
142.Schaafsma FG, Anema JR, van der Beek AJ. Sakit punggung: pencegahan
dan manajemen di tempat kerja. Praktik Terbaik Res Clin Rheumatol.
2015;29(3):483-94. https://doi.org/10.1016/j.berh.2015.04.028
143.Holtermann A, Jørgensen MB, Gram B, Christensen JR, Faber
A, Overgaard K, dkk. Intervensi di tempat kerja untuk mencegah
kerusakan fisik di antara karyawan dalam kelompok pekerjaan dengan
tuntutan kerja fisik yang tinggi: Latar belakang, desain dan model
konseptual akhir. Kesehatan Masyarakat BMC. 2010;10:120. https://doi.
org/10.1186/1471-2458-10-120
Alamat yang sesuai: João Simão de Melo-Neto – Faculdade de Fisioterapia e
Terapia Ocupacional, Universidade Federal do Pará – Rua Augusto Corrêa, 1,
Portão 4 – Cidade Universitária José Silveira Neto, Setor Saúde – Guamá – CEP:
66075-110 – Belém ( PA), Brasil – Email: jsmeloneto@gmail.com
©Asosiasi Nacional de Medicina do Trabalho 2019