Log Book Devinalis Stase 2

LOG BOOK HARIAN STASE KEHAMILAN
DISUSUN OLEH
NAMA : MIRADIYAH
NIM : 2023207210024
OLEH :DEVINALIS
PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
2023/2024
DOKUMENTASI ASUHANKEBIDANAN
Kehamilan (75 kasus)
Ttd
Nama Pasiendan Pembimbing
No Tanggal Rekam Medis SOAP Klinik dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
1. 28 Sep Ny. B S: pasien mengatakan mengeluarkan
2023 cairan berwarna putih kental dan sedikit
berbau
O : k/u baik, TD: 120/80 mmhg, N:92

x/m, R: 19x/m,
Usia kehamilan 32 minggu,
A: Ny. B usia24 tahun G2P1A0 hamil

30 minggu dengan Flour albus janin
tunggal hidup presentasi kepala
P:
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan tentang kehamilan
3. Menjelaskan tentang keputihan
pada kehamilan
4. Menjelaskan tentang dampak
keputihan pada kehamilan
5. Anjurkan klien untuk
membasuh daerah kewanitaan
dengan rebusan air sirih selama
7 hari
6. Anjurkan klien untuk menjaga
kebersihan daerah kewanitaan
7. Anjurkan klien istirahat cukup
kunjungan ulang
Ttd
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
2. 28 Sep Ny. S S: pasien mengatakan mual dan muntah,
2023 muntah sebanyak 3x dalam 1 hari dan
dirasakan saat pagi hari

x/m, R: 20x/m,
Usia kehamilan 9 minggu,ballottement
teraba, frekuensi muntah 3x
A: Ny. S usia20 tahun G1P0A0 hamil 9

minggu dengan emesis gravidarum
janin tunggal hidup intra uterin
P:
3. Menjelaskan tentang mual
muntah yang dirasakan pada
saat awal kehamilan
4. Menganjurkan klien untuk
makan sedikit namun sering
5. Anjurkan klien untuk konsumsi
air rebusan jahe selama 7 hari
untuk mengurangi mual dan
muntah
6. Memberikan klien terapi B6
2x1 tablet
kunjungan ulang untuk
memeriksakan kehamilan nya
kembali
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
No Tanggal Rekam Medis SOAP
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
3 28 Sep Ny. R S: pasien mengatakan hamil anak ke 3
2023 dan ingin memeriksakan kehamilan nya
secara rutin.

x/m, R: 20x/m,
Pemeriksaan Leopold :
Leopold I : TFU 28 cm,teraba bokong
Leopold II: puka, memanjang
Leopold III: kepala
Leopold IV: belum masuk PAP
DJJ : 136x/m
A: Ny. R usia34 tahun G3P2A0 hamil 36

minggu dengan kehamilan fisiologis janin
P:
2. Menjelaskan tentang tanda
bahaya pada kehamilan trimester
III
3. Menjelaskan tentang tanda-tanda
persalinan
mempersiapkan persalinan nya
mempersiapkan perlengkapan
untuk ibu dan bayi jika sewaktu-
waktu kontraksi datang
6. Menganjurkan klien untuk makan
makanan bergizi seimbang yaitu
nasi,sayur,lauk,buah, dan susu
hamil
7. Anjurkan klien untuk istirahat
cukup untuk menjaga kesehatan
klien beserta bayi nya
8. Anjurkan klien untuk kunjungan
ulang saat mules datang
Ttd
Pembimbi
Nama Pasiendan
ng Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
4 29 Sep Ny. I S: pasien mengatakan terlambat haid
2023 selama 1 bulan 2 minggu dan terkadang
terasa nyeri ringan pada perut bagian
bawah
O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:82 x/m,

R: 21x/m, nyeri tekan pada perut bagian
bawah (+), ballottement teraba, pp tes (+),
HPHT 10 Agustus 2023.
A: Ny. I usia25 tahun G1P0A0 hamil 6-7

tunggal hidup intra uterin
P:
2. Melakukan pemeriksaan kehamilan
menggunakan tespack dan hasil
nya adalah positif hamil
3. Menjelaskan tentang tanda bahaya
pada kehamilan muda seperti
keluar darah banyak dari kemaluan,
mual muntah hebat, nyeri kepala
hebat, nyeri perut hebat, dll.
4. Menjelaskan ketidaknyamanan
yang dirasakan saat awal
kehamilan, seperti mual
muntah,sakit kepala, tidak nafsu
makan.
makanan bergizi seimbang agar
kebutuhan gizi ibu dan bayi
terpenuhi
6. Memberikan terapi asam folat 2x1
tablet untuk pertumbuhan janin
cukup
ulang
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
5 29 Sep Ny. D S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
2023 dan ingin memeriksakan kehamilan nya,
saat ini klien mengeluh sulit untuk tidur
di malam hari.

x/m, R: 19x/m,
Leopold II: puki, memanjang
Leopold III: kepala
DJJ : 130x/m
A: Ny. D usia24 tahun G1P0A0 hamil 34

minggu dengan insomnia janin tunggal
hidup presentasi kepala
P:
2. Menjelaskan tentang
ketidaknyamanan pada ibu hamil
trimester III salah satunya yaitu
insomnia
menjaga kebersihan dan
kerapihan tempat tidur agar
tercipta kenyamanan sehingga
klien dapat tidur dengan nyenyak
4. Menganjurkan klien untuk tidur
dalam keadaan lampu yang redup
mengikuti senam hamil untuk
memperbaiki kualitas tidur klien
ulang untuk pemeriksaan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
6 29 Sep Ny. F S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
saat ini klien mengeluh nyeri perut bagian
bawah

x/m, R: 19x/m,skor nyeri 3
Leopold I : ballottement teraba
DJJ : 130x/m terdengar lirih
A: Ny. F usia 20 tahun G1P0A0 hamil 14

minggu dengan nyeri perut bawah janin
tunggal hidup intra uteri
P:
trimester I
istirahat cukup yaitu tidur siang 1
jam dan tidur malam 7-8 jam
mengelola stres
5. Menganjurkan klien untuk rajin
mencari informasi seputar
kehamilan agar menambah
wawasan
bahaya pada kehamilan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
7 30 Sep Ny. B S: pasien mengatakan ingin
2023 memeriksakan kehamilan nya, saat ini
klien mengeluh terdapat gangguan pola
makan dikarenakan klien mengalami
penurunan nafsu makan

R: 20x/m,
DJJ : belum terdengar
A: Ny. B usia 30 tahun G2P1A0 hamil 10

minggu dengan Penurunan nafsu makan
janin tunggal hidup intra uteri
P:
trimester I
membuat makanan dengan
macam-macam variasi agar
meningkatkan nafsu makan klien
4. Menganjurkan klien untuk tetap
memenuhi kebutuhan nutrisi dan
vitamin pada klien dan janin
5. Menjelaskan pada klien tentang
tanda bahaya pada kehamilan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
8 30 Sep Ny. L S: Klien mengatakan ingin
klien mengeluh nyeri pada pinggang
belakang

x/m, R: 20x/m, skor nyeri 4
Leopold I : tfu 29 cm
Leopold II : puki memanjang
Leopold III: kepala
Leopold IV : belum masuk PAP
DJJ : 135x/m
A: Ny. L usia 29 tahun G2P1A0 hamil 34

minggu dengan nyeri pinggang janin
P:
trimester III
mengurangi nyeri pada pinggang
belakang
memberikan kompres hangat
pada pinggang saat nyeri datang
istirahat cukup
6. Memberikan terapi kalsium 1x1
tablet
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
9 30 Sep Ny. P S: Klien mengatakan hamil pertama
2023 dengan keluhan keluar darah flek sejak 1
hari yang lalu, klien sangat
mengkhawatirkan kehamilan nya

x/m, R: 20x/m,
Ballottement teraba
A: Ny. P usia 22 tahun G1P0A0 hamil 9

minggu dengan flek pervaginam janin
P:
bahaya kehamilan muda
jam dan tidur malam 8 jam
bedrest total
makanan bergizi seimbang
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
10 30 Sep Ny. R S: Klien mengatakan hamil pertama
2023 dengan keluhan sulit BAB , terkadang
BAB 3hari sekali.

x/m, R: 20x/m,
Leopold I : TFU 30 cm, bokong
Leopold II : puka, memanjang
Leopold III : kepala
Leopold IV : kepala sudah masuk PAP
5/5
DJJ 136x/m
A: Ny. R usia 20 tahun G1P0A0 hamil 37

minggu dengan Konstipasi janin tunggal
P:
ketidaknyamanan pada kehamilan
mengkonsumsi makanan yang
mengandung banyak serat
konsumsi buah-buah an seperti
buah papaya, pisang dll
banyak konsumsi air putih
mengikuti senam hamil
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
11 01 Okt Ny. S S: Klien mengatakan hamil anak kedua
2023 dengan keluhan keluar darah melalui
jalan lahir sejak tadi pagi .

x/m, R: 20x/m,
Leopold I : TFU 27 cm, bokong
Leopold IV : kepala belum masuk PAP
DJJ 130x/m
Dilakukan inspekulo terlihat plasenta
didepan portio
A: Ny. S usia 32 tahun G2P1A0 hamil 36

minggu HAP e.c PPT janin tunggal
P:
3. Menjelaskan penyebab dari
perdarahan yang dialami oleh
klien bahwa plasenta menutupi
jalan lahir
4. Melakukan informed consen
rujukan, klien dan keluarga setuju
untuk dirujuk
5. Melakukan pemasangan infus
6. Melakukan rujukan ke fasilitas
kesehatan terdekat
7. Anjurkan klien untuk tetap
tenang dan rileksasi
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
12 01 Okt Ny. U S: Klien mengatakan hamil anak pertama
2023 dengan keluhan berat badan tidak
kunjung naik.

R: 20x/m,
Usia kehamilan 20 minggu, LILA 22. BB
43Kg, TB 147 cm.
Leopold I : 2 jari bawah pusat
DJJ 132x/m
A: Ny. U usia 20 tahun G1P0A0 hamil 20

minggu dengan KEK janin tunggal hidup
intra uteri
P:
jalan lahir
untuk dirujuk
kesehatan terdekat
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
13 01 Okt Ny. A S: Klien mengatakan hamil muda dengan
2023 keluhan keluar flek darah

x/m, R: 20x/m,
50Kg, TB 152 cm, keluar flek darah (+)
A: Ny. A usia 22 tahun G1P0A0 hamil 7

minggu dengan perdarahan janin tunggal
hidup intra uteri
P:
klien bahwa tanda awal
kehamilan
4. Menganjurkan klien untuk USG
ke dokter Sp.OG
5. Memberikan edukasi klien untuk
istirahat cukup
7. Anjurkan klien untuk melakukan
kunjungan ulang
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
14 02 Okt Ny. K S: Klien mengatakan hamil anak kedua
2023 dengan keluhan kram dan bengkak pada
kaki

x/m, R: 20x/m,
70Kg, TB 153 cm, ektremitas kaki
bengkak (+)
Leopold I : 3 jari atas pusat
DJJ 137x/m
A: Ny. K usia 28 tahun G2P1A1 hamil 30

minggu dengan PEB belu inpartu janin
tunggual hidup presentasi kepala
P:
3. Menjelaskan penyebab dari kram
yang dialami klien
melakukan cek laboratorium
5. Menganjurkan os untuk
melakukan senam yoga
kehamilan
kesehatan terdekat
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
15 02 Okt Ny. C S: Klien mengatakan ingin
klien mengeluh mual muntah dan asam
lambung sering naik

R: 20x/m, skor nyeri: 2
Usia kehamilan 8 minggu, mual (+)
muntah 9x, lemas (+)
A: Ny. C usia 23 tahun G1P0A0 hamil 8

minggu dengan HEG
P:
bahaya kehamilan
sedikit namun sering
4. Melakukan infomend consent
untuk dirujuk
5. Melakukan pemasagan infus
6. Melalkuakn rujukan kefasilitas
kesehatan terdekat
tenang dan rileks
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
16 02 Okt Ny. Z S: pasien mengatakan hamil anak ke 3
saat ini klien mengeluh sakit pada
pinggang

Leopold I : 3 jari dibawah px
DJJ 135x/m
A: Ny. Z usia 32 tahun G3P2A0 hamil 36

minggu dengan nyeri sakit pada pinggang
janin tunggal hidup presentasi kepala
P:
trimester III
mengikuti yoga kehamilan
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
17 03 Okt Ny. P S: pasien mengatakan hamil anak pertama
2023 ingin memeriksakan kehamilan nya, saat
ini klien mengeluh susah tidur

Leopold I : 3 jari dibawah px
Leopold II : puki, memanjang
DJJ 142x/m

minggu dengan susah tidur janin tunggal
P:
trimester III
istirahat cukup yaitu tidur malam
7-8 jam
mengelola stres
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
18 03 Okt Ny. E S: pasien mengatakan hamil anak pertama
ini klien mengeluh sering BAK

Leopold I : TFU 29 cm
DJJ 132x/m
A: Ny. E usia 24 tahun G1P0A0 hamil 34

minggu dengan sering bak janin tunggal
P:
trimester III
menjaga personal hygiene
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
19 03 Okt Ny. N S: pasien mengatakan ingin
klien mengeluh keputihan

x/m, R: 20x/m,
A: Ny. N usia 27 tahun G1P0A0 hamil 10

minggu dengan keputihan janin tunggal
hidup intra uteri
P:
trimester I
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
20 03 Okt Ny. G S: pasien mengatakan hamil anak ke 2
secara rutin klien mengeluh perut terasa
mulas hilang timbul
O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N: 80

x/m, R: 20x/m, vt kuncup.
Leopold III: kepala
Leopold IV: belum sudah masuk PAP
DJJ : 146x/m
A: Ny. G usia 29 tahun G2P1A0 hamil 38

P:
III
persalinan
hamil
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
21 04 Okt Ny. L S: Klien mengatakan hamil anak kedua
2023 dengan keluhan terdapat stretch mark
pada perut

x/m, R: 20x/m,
DJJ 130x/m

minggu dengan strechmarkjanin tunggal
P:
strechmark yang dialami bahwa
itu hal fisiologis
4. Menganjurkan os untuk menjaga
personal hygiene
5. Memoivasi klien untuk tidak
strest dengan perubahan
hormonal
kunjungan ulang
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
22 04 Okt Ny. O S: pasien mengatakan hamil anak ke 3
bawah

A: Ny. O usia 32 tahun G3P0A0 hamil 12

P:
trimester I
mengelola stres
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
23 04 Okt Ny. N S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
saat ini klien mengeluh mual muntah dan
ingin makan makanan tertentu saja

x/m, R: 20x/m, mual (+) , muntah 5x
A: Ny. O usia 22 tahun G1P0A0 hamil 10

minggu dengan HEG
P:
trimester I
mengelola stres
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
24 05 Okt Ny. D S: pasien mengatakan hamil anak ke1 ,
2023 saat ini klien mengeluh gusi mudah
berdarah

DJJ 135x/m
A: Ny. D usia 28 tahun G1P2A0 hamil 35

minggu dengan gusi berdarah janin
P:
trimester III
3. Menjelaskan pada ibu tanda
bahaya kehamilan trimester III
memiriksaan ke dokter gigi
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
25 05 Okt Ny. D S: pasien mengatakan hamil anak ke1 ,
berdarah

DJJ 135x/m

P:
trimester III
wawasan
kehamilannya
Nama Pasiendan Ttd

Pembimbin
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
26 05 Okt Ny. A S: pasien mengatakan hamil anak ke 3,
2023 saat ini klien mengeluh banyak
merasakan keluahan pada usia kehamilan
saat ini

DJJ 135x/m

minggu janin tunggal hidup presentasi
kepala
P:
trimester III
4. Menganjurkan klien untuk yoga
kehamilan
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
27 06 Okt Ny. U S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
2023 dan ingin melakukan pemeriksaan
kehamilan rutin.
O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg,

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold I : TFU 28 cm,
Leopold III: kepala
DJJ : 142x/m
A: Ny. U usia24 tahun G1P0A0 hamil 35

minggu belum inpartu janin tunggal hidup
presentasi kepala
P:
trimester III
bahaya kehamilan
mengikuti senam yoga kehamilan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
28 06 Okt Ny. E S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
bawah

x/m, R: 20x/m,skor nyeri : 4

P:
trimester I
4. Menganjurkan klien untuk usg
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
29 06 Okt Ny. I S: pasien mengatakan hamil anak ke 3saat
2023 ini pasien hamil dengan riwayat kuretase
sebelumnya, dan ingin memeriksakan
kehamilan.

x/m, R: 20x/m,

minggu janin tunggal hidup intra uteri
P:
trimester I
3. Menganjurkan klien untukmakan
makanan yang bergizi seimbang
melakukan pemeriksaan usg
wawasan
kehamilannya
Nama Pasiendan Ttd

Pembimbin
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
30 07 Okt Ny. Y S: Klien mengatakan hamil muda dengan
2023 keluhan keluar flek darah

x/m, R: 20x/m,
Usia kehamilan 8 minggu. BB 45Kg, TB
152 cm, keluar flek darah (+)

minggu dengan perdarahan janin tunggal
hidup intra uteri
P:
klien bahwa tanda awal
kehamilan
4. Menganjurkan klien untuk USG
ke dokter Sp.OG
5. Memberikan edukasi klien untuk
istirahat cukup
kunjungan ulang
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
31 07 Okt Ny. P S: pasien mengatakan hamil anak ke 1 ,
2023 klien mengeluh sering mimisan

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 142x/m

presentasi kepala
P:
trimester III
bahaya kehamilan
melkukan pemeriksaan ke THT
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
32 07 Okt Ny. W S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
saat ini klien mengeluh mudah capek dan
lelah

x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 130x/m

kepala
P:
mudah lelah
istirahat cukup dengan tidur siang
1 jam dan tidur malam 7-8 jam
kehamilannya
Nama Pasiendan Ttd

Pembimbing
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
33 08 Okt Ny. L S: pasien mengatakan mual dan muntah,
2023 muntah sebanyak 3x dalam 1 hari dan
dirasakan saat pagi hari

x/m, R: 20x/m,
Usia kehamilan 6 minggu,ballottement
teraba, frekuensi muntah 3x
A: Ny. S usia20 tahun G1P0A0 hamil 6

minggu dengan emesis gravidarum
janin tunggal hidup intra uterin
P:
3. Menjelaskan tentang mual
muntah yang dirasakan pada
saat awal kehamilan
makan sedikit namun sering
5. Anjurkan klien untuk konsumsi
air rebusan jahe selama 7 hari
untuk mengurangi mual dan
muntah
6. Memberikan klien terapi B6
2x1 tablet
kunjungan ulang untuk
memeriksakan kehamilan nya
kembali
Ttd
Pembimbi
Nama Pasiendan
ng Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
34 08 Okt Ny. I S: pasien mengatakan terlambat haid
2023 selama 1 bulan 1 minggu klien belum lepas
IUD, PP test (+)

R: 21x/m, nyeri tekan pada perut bagian
bawah (+), ballottement teraba, pp tes (+),
A: Ny. I usia25 tahun G1P0A0 hamil 4-5

P:
2. Melakukan pemeriksaan kehamilan
menggunakan tespack dan hasil
nya adalah positif hamil
pada kehamilan muda seperti
keluar darah banyak dari kemaluan,
mual muntah hebat, nyeri kepala
hebat, nyeri perut hebat, dll.
4. Menjelaskan ketidaknyamanan
yang dirasakan saat awal
kehamilan, seperti mual
muntah,sakit kepala, tidak nafsu
makan.
5. Melakukan infomend consent klien
untuk melakukan tindakan
pelepasan IUD
6. Melakukan tindakan pelepasan
IUD
cukup
ulang
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
35 08 Okt Ny. B S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
bawah sampai ke selangkangan

DJJ : 130x/m terdengar lirih

P:
trimester I
mengelola stres
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
36 09 Okt Ny. G S: pasien mengatakan hamil anak ke 1dan
ini klien mengeluh sakit pada pinggang

DJJ 135x/m

P:
trimester III
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
37 09 Okt Ny. V S: Klien mengatakan hamil pertama
2023 dengan keluhan sulit BAB , terkadang
BAB 2 hari sekali.

x/m, R: 20x/m,
5/5
DJJ 136x/m
A: Ny. V usia 20 tahun G1P0A0 hamil 35

minggu dengan konstipasi janin tunggal
P:
ketidaknyamanan pada kehamilan
mengkonsumsi makanan yang
mengandung banyak serat
konsumsi buah-buah an seperti
buah papaya, pisang dll
banyak konsumsi air putih
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
38 09 Okt Ny. M S: pasien mengatakan hamil anak pertama

DJJ 132x/m

minggu dengan sering BAK janin tunggal
P:
trimester III
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
39 10 Okt Ny. S S: pasien mengatakan hamil anak ke1 ,
2023 saat ini klien mengeluh putting susu
mengeluarkan asi

DJJ 135x/m

kepala
P:
trimester III
4. Menganjurkan klien untuk sering
membersihkan area payudara
wawasan
kehamilannya
Nama Pasiendan Ttd

Pembimbin
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
40 10 Okt Ny. C S: pasien mengatakan hamil anak ke 1dan
2023 ingin memeriksakan kehamilan nya
secara rutin klien mengeluh perut terasa
mulas hilang timbul
O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N: 80

x/m, R: 20x/m, vt kuncup.
Leopold III: kepala
Leopold IV: belum sudah masuk PAP
DJJ : 146x/m
A: Ny. C usia 27 tahun G2P1A0 hamil 39

P:
III
persalinan
hamil
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
41 10 Okt Ny. I S: pasien mengatakan hamil anak ke 4
secara rutin.

x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 136x/m
A: Ny. I usia30 tahun G4P3A0 hamil 35

P:
III
persalinan
hamil
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
42 11 Okt Ny. N S: pasien mengatakan hamil anak kedua

DJJ 132x/m

minggu dengan sering bak janin tunggal
P:
trimester III
kehamilannya
Ttd
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
43. 11 Okt Ny. T S: pasien mengatakan mengeluarkan
2023 cairan berwarna putih kental dan sedikit
berbau

x/m, R: 20x/m,
A: Ny. T usia23 tahun G1P0A0 hamil

32 minggu dengan Flour albus janin
P:
3. Menjelaskan tentang keputihan
pada kehamilan
4. Menjelaskan tentang dampak
keputihan pada kehamilan
membasuh daerah kewanitaan
dengan rebusan air sirih selama
7 hari
6. Anjurkan klien untuk menjaga
kebersihan daerah kewanitaan
kunjungan ulang
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
44 11 Okt Ny. V S: Klien mengatakan hamil anak pertama
2023 dengan keluhan keluar darah melalui
jalan lahir sejak tadi siang.

x/m, R: 20x/m,
DJJ 130x/m
Dilakukan inspekulo terlihat plasenta
didepan portio

minggu HAP e.c PPT janin tunggal
P:
jalan lahir
untuk dirujuk
kesehatan terdekat
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
45 12 Okt Ny. J S: pasien mengatakan ingin
2023 memeriksakan kehamilan nya, klien
mengeluh terdapat gangguan pola makan
dikarenakan klien mengalami penurunan
nafsu makan

x/m, R: 20x/m,
A: Ny. J usia 28 tahun G1P0A0 hamil 9

minggu dengan penurunan nafsu makan
janin tunggal hidup intra uteri
P:
trimester I
membuat makanan dengan
macam-macam variasi agar
meningkatkan nafsu makan klien
4. Menganjurkan klien untuk tetap
memenuhi kebutuhan nutrisi dan
vitamin pada klien dan janin
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
46 12 Okt Ny. T S: pasien mengatakan hamil anak ke 3
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 142x/m

presentasi kepala
P:
trimester III
bahaya kehamilan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
47 12 Okt Ny. A S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold I : sepusat
Leopold III: kepala
DJJ : 132x/m
A: Ny. A usia27 tahun G1P0A0 hamil 24

presentasi kepala
P:
trimester II
bahaya kehamilan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
48 13 Okt Ny. W S: pasien mengatakan hamil anak ke1 ,
2023 saat ini klien mengeluh sakit gigi

Leopold II : puka,memanjang
DJJ 135x/m

minggu dengan sakit gigi janin tunggal
P:
trimester III
4. Menganjurkan klien untuk rutin
mengkonsumsi kalsium
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
49 13 Okt Ny. E S: pasien mengatakan hamil anak ke3 ,
2023 saat ini klien mengeluh demam

x/m, R: 20x/m, T : 38,5
Leopold II : puki,memanjang
DJJ 135x/m

minggu dengan febris janin tunggal hidup
presentasi kepala
P:
trimester III
4. Memberikan klien therapy
paracetamol
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
50 13 Okt Ny. I S: Klien mengatakan hamil pertama
2023 dengan keluhan keluar darah flek sejak 1
hari yang lalu, klien sangat
mengkhawatirkan kehamilan nya

x/m, R: 20x/m,
Ballottement teraba

minggu dengan flek pervaginam janin
P:
bahaya kehamilan muda
jam dan tidur malam 8 jam
bedrest total
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
51 14 Okt Ny. A S: pasien mengatakan hamil anak ke2 ,
berdarah

DJJ 135x/m

P:
trimester II
bahaya kehamilan trimester II
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
52 14 Okt Ny. D S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
saat ini klien mengeluh mual muntah

x/m, R: 20x/m, mual (+) , muntah 4x

minggu dengan HEG
P:
trimester I
mengelola stres
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
53 14 Okt Ny. H S: pasien mengatakan hamil anak ke 2
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold I : sepusat
Leopold III: kepala
DJJ : 142x/m
A: Ny. U usia 30 tahun G2P0A0 hamil 24

presentasi kepala
P:
trimester II
bahaya kehamilan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
54 15 Okt Ny. L S: pasien mengatakan hamil anak ke 4
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 130x/m

presentasi kepala
P:
trimester III
bahaya kehamilan
5. Menjelaskan klien tanda tanda
persalinan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
55 15 Okt Ny. R S: Klien mengatakan hamil anak kedua
2023 dengan keluhan kram dan bengkak pada
kaki

x/m, R: 20x/m,
65Kg, TB 150 cm, ektremitas kaki
bengkak (+)
Leopold I : 3 jari atas pusat
DJJ 137x/m
A: Ny. R usia 26 tahun G2P1A0 hamil 35

minggu dengan PEB belum inpartu janin
P:
3. Menjelaskan penyebab dari kram
yang dialami klien
melakukan cek laboratorium
melakukan senam yoga
kehamilan
6. Melakukaninfomend consent
rujukan ke fasilitas kesehatan
terdekat
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
56 16 Okt Ny. F S: Klien mengatakan ingin
klien mengeluh nyeri pada pinggang
belakang

Leopold I : tfu 29 cm
Leopold II : puka memanjang
Leopold III: kepala
Leopold IV : belum masuk PAP
DJJ : 135x/m

minggu dengan nyeri pinggang janin
P:
trimester III
mengurangi nyeri pada pinggang
belakang
memberikan kompres hangat
pada pinggang saat nyeri datang
istirahat cukup
6. Memberikan terapi kalsium 1x1
tablet
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
57 16 Okt Ny. I S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold I : 1jari atas pusat
Leopold II: puki
Leopold III: kepala
DJJ : 132x/m
A: Ny. I usia 27 tahun G1P0A0 hamil 25

presentasi kepala
P:
trimester II
bahaya kehamilan
mengkonsumsi gizi seimbang
kehamilannya
Nama Pasiendan
(1) (2) (3) (4)
58 17 Okt 2023 Ny. S S: Klien mengatakan ingin memeriksakan
kehamilan nya, saat ini klien mengeluh mual
muntah dan asam lambung sering naik
O : k/u baik, TD: 90/60 mmhg, N:80 x/m, R:

20x/m, skor nyeri: 3
Usia kehamilan 9 minggu, mual (+) muntah 7x,
lemas (+)
A: Ny. S usia 25 tahun G1P0A0 hamil 7 minggu

dengan HEG
P:
kehamilan
3. Menganjurkan klien untuk makan sedikit
namun sering
4. Melakukan infomend consent rujukan,
klien dan keluarga setuju untuk dirujuk
5. Melakukan pemasagan infus
6. Melalkuakn rujukan kefasilitas
kesehatan terdekat
7. Anjurkan klien untuk tetap tenang dan
rileks
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
59 17 Okt Ny. V S: pasien mengatakan hamil anak ke 3
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold II: puka memanjang
Leopold III: kepala
DJJ : 143x/m

presentasi kepala
P:
trimester III
bahaya kehamilan
mengkonsumsi gizi seimbang
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
60 18 Okt Ny. Z S: pasien mengatakan hamil anak ke 2
saat ini klien mengeluh mudah capek dan
lelah

x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 123x/m
A: Ny. Z usia 28 tahun G2P0A0 hamil 35

kepala
P:
mudah lelah
istirahat cukup dengan tidur siang
1 jam dan tidur malam 7-8 jam
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
61 19 Okt Ny. M S: pasien mengatakan hamil anak ke 1dan
ini klien mengeluh sakit pada pinggang

DJJ 135x/m

P:
trimester III
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
62 20 Okt Ny. N S: pasien mengatakan hamil anak ke 2
saat ini klien mengeluh sulit untuk tidur
di malam hari.

x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 134x/m

minggu dengan insomnia janin tunggal
P:
insomnia
menjaga kebersihan dan
kerapihan tempat tidur agar
tercipta kenyamanan sehingga
klien dapat tidur dengan nyenyak
4. Menganjurkan klien untuk tidur
dalam keadaan lampu yang redup
memperbaiki kualitas tidur klien
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
63 21 Okt Ny. Y S: Klien mengatakan hamil anak pertama
2023 dengan keluhan berat badan tidak
kunjung naik.

R: 20x/m,
Usia kehamilan 24minggu, LILA 22. BB
42Kg, TB 149 cm.
Leopold I : sepusat
DJJ 132x/m
A: Ny. Y usia 23 tahun G1P0A0 hamil 24

minggu dengan KEK janin tunggal hidup
intra uteri
P:
jalan lahir
untuk dirujuk
kesehatan terdekat
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
64 22 Okt Ny. F S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 140x/m

presentasi kepala
P:
trimester III
bahaya kehamilan
persalinan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
65 23 Okt Ny. A S: pasien mengatakan hamil anak ke 5
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 140x/m

presentasi kepala
P:
trimester III
bahaya kehamilan
persalinan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
67 24 Okt Ny. P S: pasien mengatakan hamil anak ke 2 ,
2023 klien mengeluh sering mimisan

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 132x/m
A: Ny. P usia22 tahun G2P1A0 hamil 33

presentasi kepala
P:
trimester III
bahaya kehamilan
melkukan pemeriksaan ke THT
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
68 25 Okt Ny. K S: pasien mengatakan hamil anak kedua
ini klien mengeluh susah tidur

DJJ 142x/m
A: Ny. K usia 25 tahun G2P1A0 hamil 35

minggu dengan susah tidur janin tunggal
P:
trimester III
istirahat cukup yaitu tidur malam
7-8 jam
mengelola stres
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
69 26 Okt Ny. A S: pasien mengatakan hamil anak ke1 ,
2023 saat ini klien mengeluh demam

x/m, R: 20x/m, T : 37,9
Leopold II : puki,memanjang
DJJ 135x/m

minggu dengan febris janin tunggal hidup
presentasi kepala
P:
trimester III
4. Memberikan klien therapy
paracetamol
wawasan
kehamilannya
Ttd
Pembimbin
Nama Pasiendan
g Klinik
dan
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5)
70 27 Okt Ny. Y S: pasien mengatakan hamil anak ke 1
kehamilan rutin.

N:80x/m, R: 20x/m,
Leopold III: kepala
DJJ : 130x/m
A: Ny. Y usia 22 tahun G1P0A0 hamil 29

presentasi kepala
P:
trimester II
bahaya kehamilan
5. Mennganjurkan klien untuk
makan makanan bergii seimbang
kehamilannya

Log Book Devinalis Stase 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Log Book Devinalis Stase 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LOG BOOK HARIAN STASE KEHAMILAN

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

O : k/u baik, TD: 120/80 mmhg, N:92

A: Ny. B usia24 tahun G2P1A0 hamil

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:90

A: Ny. S usia20 tahun G1P0A0 hamil 9

O : k/u baik, TD: 120/80 mmhg, N:92

A: Ny. R usia34 tahun G3P2A0 hamil 36

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:82 x/m,

A: Ny. I usia25 tahun G1P0A0 hamil 6-7

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:90

A: Ny. D usia24 tahun G1P0A0 hamil 34

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:94

A: Ny. F usia 20 tahun G1P0A0 hamil 14

O : k/u baik, TD: 90/70 mmhg, N:90 x/m,

A: Ny. B usia 30 tahun G2P1A0 hamil 10

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:92

A: Ny. L usia 29 tahun G2P1A0 hamil 34

O : k/u baik, TD: 120/80 mmhg, N:82

A: Ny. P usia 22 tahun G1P0A0 hamil 9

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:80

A: Ny. R usia 20 tahun G1P0A0 hamil 37

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:80

A: Ny. S usia 32 tahun G2P1A0 hamil 36

O : k/u baik, TD: 90/70 mmhg, N:82 x/m,

A: Ny. U usia 20 tahun G1P0A0 hamil 20

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:80

A: Ny. A usia 22 tahun G1P0A0 hamil 7

O : k/u baik, TD: 150/90 mmhg, N:80

A: Ny. K usia 28 tahun G2P1A1 hamil 30

O : k/u baik, TD: 90/60 mmhg, N:80 x/m,

A: Ny. C usia 23 tahun G1P0A0 hamil 8

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:80

A: Ny. Z usia 32 tahun G3P2A0 hamil 36

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:80

A: Ny. P usia 27 tahun G1P0A0 hamil 37

O : k/u baik, TD: 120/80 mmhg, N:80

A: Ny. E usia 24 tahun G1P0A0 hamil 34

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:80

A: Ny. N usia 27 tahun G1P0A0 hamil 10

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N: 80

A: Ny. G usia 29 tahun G2P1A0 hamil 38

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:80

A: Ny. L usia 28 tahun G2P1A0 hamil 36

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:80

A: Ny. O usia 32 tahun G3P0A0 hamil 12

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:80

A: Ny. O usia 22 tahun G1P0A0 hamil 10

O : k/u baik, TD: 120/80 mmhg, N:80

A: Ny. D usia 28 tahun G1P2A0 hamil 35

O : k/u baik, TD: 120/80 mmhg, N:80

A: Ny. D usia 28 tahun G1P2A0 hamil 35

Nama Pasiendan Ttd

O : k/u baik, TD: 120/80 mmhg, N:80

A: Ny. D usia 25 tahun G1P2A0 hamil 36

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg,

A: Ny. U usia24 tahun G1P0A0 hamil 35

O : k/u baik, TD: 110/70 mmhg, N:80

A: Ny. E usia 22 tahun G3P0A0 hamil 12

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:80

A: Ny. E usia 28 tahun G3P0A0 hamil 8

Nama Pasiendan Ttd

O : k/u baik, TD: 100/70 mmhg, N:80

A: Ny. A usia 25 tahun G1P0A0 hamil 8