KEPERAWATAN KOMUNITAS

“SATUAN ACARA PEYULUHAN (SAP)

“GIZI BALITA”

OLEH :

NAMA : PANDI WIJAYA

NPM : 020021125

SEMESTER : I PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM

PROGRAM STUDI PROFESI NERS XVI

2020/2021
 SATUAN ACARA PEYULUHAN (SAP)

GIZI BALITA

Materi Pembelajaran : Gizi Balita

Sasaran : Ibu menyusi dan ibu balita

Waktu :

Tempat :

A. Latar Belakang
Memenuhi kebutuhan gizi anak tidak hanya ketika ia mulai MPASI, tetapi
juga ketika sudah masuk usia balita. Semakin besar, balita sudah mulai mengerti
makanan yang ia sukai dan tidak. Di masa ini, ibu perlu mencari cara agar anak tetap
mau makan dengan gizi dan nutrisi yang baik untuk balita. Berikut panduan
kebutuhan gizi seimbang pada balita agar perkembangan anak berjalan dengan
optimal.
Berdasakan pengkajian yang dilakukan di dusun gertpk dan lingkuk waru
masih adanya kekurangan gizi pada anak dilihat dari data yang di dapatkan dari
puskesmas adanya masalah stunting pada anak yang masih tinggi yang di akibatkan
kurangnya pengetahuan ibu tentang gizi yang di dapatkan pada anak.
B. Tujuan Pembelajaran :
Tujuan Umum
Meningkatkan pengetahuan ibu balita tentang pemenuhan gizi seimbang untuk
balita
Tujuan Khusus
a. Meningkatkan pengetahuan tentang gizi seimbang pada balita
b. Meningkatkan pengetahuan tentang MPASI untuk balita
c. Meningkatkan kesadaran ibu untuk memperhatikan kebutuhan gizi balita
d. Meningkatkan status gizi balita
C. Kegiatan Pembelajaran :

Materi : Terlampir
Metode : Ceramah
Media : Vidio
Langkah dan Estimasi :

No Tahap Waktu Kegiatan penyuluh Kegiatan

peserta
1 Pembukaan 3 menit a. Salam Menjawab
b. Perkenalan salam
c. Menjelaskan tujuan dari
pertemuan
2 Isi materi 15 menit a. Menjelaskan pengertian Memperhatikan
gizi, 1000 HPK
b. Menjelaskan pengaturan Memperhatikan
makan untuk balita
c. Menjelaskan masalah gizi Memperhatikan
akibat dari kelebihan dan
kekurangan gizi
d. Memberi kesempatan Memperhatikan
peserta Bertanya
3 Penutup 2 menit a. Menyimpulkan materi
bahasan yang telah
disampaikan.
b. Memberikan motivasi
peserta untuk memberikan
gizi seimbang pada balita

D. Evaluasi akhir
a. Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah di tentukan
 b. Adanya kesepakatan masyarakat dengan mahasiswa untuk melakukan
implementasi keperawatan selanjutnya guna memenuhi kebutuhan gizi pada anak
dan balita
c. Adanya tambahan pengetahuan tentang gizi pada balita yang diterima oleh
audience dengan melakukan evaluasi akhir dengan cara melakukan tes secara lisan
di akhir penyuluhan

E. Referensi :
1. Almatsier, S.2008.Penuntun Diet. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
2. https://id.wikipedia.org/wiki/Gizi_seimbang
3. http://balitapedia.com/kenali-5-masalah-gizi-yang-umum-terjadi-pada-balita-
berikut-ini/667
4. http://lagizi.com/1000-hari-pertama-kehidupan-untuk-generasi-yang-lebih-baik/
 MATERI TEORI

A. Gizi
1. Pengertian

Gizi yang baik adalah salah satu unsur penting untuk mewujudkan manusia yang
berkualitas. Pemenuhan gizi anak harus diperhatikan sedini mungkin yaitu sejak mereka
masih dalam kandungan melalui makanan ibu hamil. Kebiasaan makan sudah dimulai
sejak dari masa kanak-kanak. Gizi adalah suatu zat yang berguna dan dibutuhkan oleh
tubuh untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Gizi seimbang adalah komposisi zat yang cukup/ideal untuk menjalankan proses
dalam tubuh.

Makanan yang bergizi seimbang mengandung 3 fungsi utama yaitu

a. Zat tenaga
Zat gizi menghasilkan tenaga atau energi. Bagi balita, tenaga diperlukan untuk
melakukan aktivitasnya serta untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Oleh karena itu
kebutuhan zat gizi sumber tenaga balita relatif lebih besar daripada orang dewasa. Zat
tenaga dapat diperoleh dari karbohidrat, lemak dan protein.
b. Zat pembangun
Zat pembangun bukan hanya untuk pertumbuhan fisik dan perkembangan organ-
organ tubuh balita, tetapi juga menggantikan jaringan yang rusak. Zat pembangun dapat
diperoleh dari protein.
c. Zat pengatur
Zat pengatur berfungsi agar faal organ-organ dan jaringan tubuh termasuk otak dapat
berjalan seperti yang diharapkan. Zat pengatur dapat diperoleh dari vitamin, mineral dan
air

2. Masalah gizi balita

a. Kurang Energi Protein (KEP)

KEP (Kurang Energi Protein) adalah suatu keadaan dimana rendahnya konsumsi
energi dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi Angka
Kecukupan Gizi (AKG). Anak disebut KEP apabila berat badannya kurang dari 80%
indeks berat badan menurut usia (BB/U) baku WHO-NCHS. KEP atau Protein Energy
Malnutrition dapat diartikan sebagai salah satu penyakit gangguan gizi yang penting
dimana pada penyakit KEP ditemukan berbagai macam keadaan patologis yang
disebabkan oleh kekurangan energi maupun protein dalam proporsi yang bermacam-
macam. Kurangnya zat gizi makro (Energi dan Protein) pada balita bisa menyebabkan
KEP. Berikut ini sebab-sebab kurangnya asupan energi dan protein :

1) Makanan yang tersedia kurang mengandung energi

2) Nafsu makan anak terganggu sehingga tidak mau makan
3) Gangguan dalam saluran pencernaan sehingga penyerapan sari makanan dalam usus
terganggu
4) Kebutuhan yang meningkat, misalnya karena penyakit infeksi yang tidak diimbangi
dengan asupan yang memadai
b. Obesitas

Anak akan mengalami berat badan berlebih (overweight) dan kelebihan lemak
dalam tubuh (obesitas) apabila selalu makan dalam porsi besar dan tidak diimbangi
dengan aktivitas yang seimbang. Dampak obesitas pada anak memiliki faktor risiko
penyakit kardiovaskuler, seperti : hiperlipidemia (tingginya kadar kolesterol dan lemak
dalam darah), hipertensi, hyperinsulinemia, gangguan pernafasan, dan komplikasi
ortopedik (tulang). Apalagi bila hal ini tidak teratasi, berat badan berlebih (obesitas) akan
berlanjut sampai anak beranjak remaja dan dewasa.

Menurut Aven-Hen (1992), obesitas sering ditemui pada anak-anak sebagai berikut:

1) Anak yang setiap menangis sejak bayi diberi susu botol

2) Bayi yang terlalu dini diperkenalkan dengan makanan padat
3) Anak dari ibu yang terlalu takut anaknya kekurangan gizi
4) Anak yang selalu mendapat hadiah cookie atau gula-gula jika ia berbuat sesuai
dengan keinginan orang tua
5) Anak yang malas untuk beraktivitas fisik

Upaya agar anak terhindar dari obesitas yakni kuncinya ada pada keluarga.
Ada banyak cara untuk mengendalikan kegemukannya :
1) Orangtua perlu melakukan pencegahan seperti mengendalikan pola
makan anak agar tetap seimbang. Awasi kebiasaan makannya, jangan
berikan makanan yang kandungan lemaknya tinggi.
 2) Perbanyak makan sayuran setiap makan. Jangan banyak diberikan
masakan yang mengandung banyak lemak seperti santan yang terlalu
kental.
3) Selain itu memberikan cemilan yang sehat seperti buah-buahan.
4) Jangan terlalu banyak memberikan makanan dan minuman manis,
karena itu adalah sumber kalori yang dapat meningkatkan berat
badan.
5) Upayakan melibatkan anak pada aktivitas yang bisa mengeluarkan
energinya, terutama di luar ruangan seperti lari, berenang, atau
bermain bola, dan lain-lain

B. 1000 HPK

Pada fase kehamilan, perkembangan janin terjadi di setiap trimester

kehamilannya, diantaranya:

 Trimester 1 (minggu 1-12), Pembentukan organ-organ penting (mata, jantung,

ginjal, hati, saluran pencernaan, paru-paru, tulang, tangan atau lengan, kaki, dan
organ tubuh lainnya)

 Trimester 2 (minggu 13-27), Berat janin mulai bertambah, organ mulai berfungsi

 Trimester 3 (minggu 28-40), Berat janin mulai bertambah dengan pesat, organ
mulai matang

Setelah lahir juga tetap harus diperhatikan kebutuhan gizinya karena sebagian
organ masih terus berkembang hingga usia 2 tahun, misalnya otak. Perkembangan
fungsi melihat, mendengar, berbahasa, dan fungsi kognitif juga mencapai puncaknya
pada usia 0-2 tahun

a. Pengertian
1000 Hari Pertama Kehidupan adalah periode percepatan tumbuh kembang yang
dimulai sejak terbentuknya janin dalam kandungan hingga anak berusia 2 tahun. 1000
HPK juga disebut periode emas, karena pada periode ini terjadi pertumbuhan otak
yang sangat pesat, yang mendukung seluruh proses pertumbuhan anak dengan
 sempurna. Kurang gizi pada 1000 HPK tidak dapat diperbaiki dimasa kehidupan
selanjutnya.

Pemenuhan gizi yang optimal selama periode 1000 HPK, selain memberi kesempatan
bagi anak untuk hidup lebih lama, lebih sehat, dan lebih produktif, juga berisiko lebih
rendah dari menderita penyakit degeneratif. Analisis dari penelitian kohor di 5 negara
memberikan bukti kuat bahwa gizi yang cukup di dalam kandungan dan di usia 2
tahun pertama kehidupan sangat kritis untuk pembangunan sumber daya manusia.

C. Pengaturan Makan Balita

Periode usia 7—24 bulan terdiri dari beberapa kegiatan di antaranya adalah
pemberian ASI sampai usia dua tahun, Makanan Pendamping ASI (MP-ASI),
imunisasi, dan suplementasi vitamin A. Makanan pendamping ASI merupakan
makanan yang diberikan kepada bayi selain ASI. Makanan pendamping ASI
diberikan kepada bayi karena kebutuhan gizi bayi semakin meningkat dan ASI saja
sudah tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi. Pemberian makan pada anak
sebaiknya disesuaikan dengan tahap perkembangannya. Pada saat bayi berumur 6 atau
7 bulan bayi baru belajar mengunyah dan siap untuk mengonsumsi makanan padat.
Zat gizi yang harus terkandung dalam makanan pendamping ASI adalah karbohidrat,
lemak, protein, vitamin, dan mineral. Kebutuhan protein dan zat gizi mikro seperti
vitamin dan mineral diperlukan dalam jumlah tinggi karena pada masa ini sampai
anak usia dua tahun merupakan masa pertumbuhan dan dengan laju metabolisme
tinggi. Kandungan lemak pada makanan pendamping ASI anak diperlukan sebagai
sumber asam lemak esensial, memfasilitasi penyerapan vitamin larut lemak.
Kebutuhan lemak bagi anak dalam makanan pendamping ASI berkisar antara 30%-
45% kebutuhan energi.

Satu hal yang perlu diperhatikan untuk membuat makanan keluarga cocok untuk anak
yaitu gunakan sedikit gula, garam dan hindari bumbu-bumbu dengan rasa yang tajam.
Susu masih sangat berperan penting dalam pola makan anak Anda, meskipun mereka
perlu sedikit lebih berkurang sekarang, sekitar 200-600 ml susu atau 2-3 porsi susu
per hari. Berikan anak makanan yang sehat, bervariasi dan seimbang, Anak harus
makan berbagai macam makanan dari setiap kelompok makanan:

a. 4 porsi jenis karbohidrat perhari

b. 2-3 porsi susu perhari
c. 1-2 porsi jenis daging atau jenis daging lainnya perhari
d. 5 porsi jenis buah dan sayuran perhari

Pemberian MP-ASI kepada bayi diberikan setelah berusia 6 bulan sampai 12

bulan secara berangsur-angsur untuk mengembangkan kemampuan mengunyah dan
menelan serta menerima macam-macam makanan dengan berbagai tekstur dan rasa.
Pemberian MP-ASI harus bertahap dan bervariasi, mulai dari bentuk bubur cair ke
bentuk bubur kental, sari buah, buah segar, makanan lumat, makanan lembik dan
akhirnya makanan padat. MP-ASI sebaiknya diberikan secara bertahap, sedikit demi
sedikit dalam bentuk encer secara berangsur-angsur ke bentuk yang lebih kental
sampai padat. Anjuran pemberian makanan pada bayi dan anak dapat dilihat pada
Tabel 1
 Tabel 1. Anjuran Pemberian Makanan Pada Bayi Dan Anak
MP-ASI
Usia
ASI Makanan Makanan Makanan
(Bulan)
Lumat Lembik Keluarga
0-6
6-8
9-12
12-24
Sumber : Depkes RI, Panduan Untuk Petugas Tentang ASI dan MP-ASI, 2009
Hal-hal yang harus diperhatikan mengenai pemberian MP-ASI yang
mencakup jenis, tekstur, frekuensi dan porsi pemberian untuk setiap kali makan
menurut kelompok usia dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Pemberian MP-ASI

Usia
Komponen
6-8 bulan 9-11 bulan 12-24 bulan
Jenis 1 Jenis bahan dasar 3-4 jenis bahan dasar Makanan
(6 bulan) (Sajikan secara keluarga
2 jenis bahan dasar terpisah atau
(7-8 bulan) dicampur)
Tekstur Semi cair Makanan yang Padat
(dihaluskan), secara dicincang halus atau
bertahap kurangi lunak (disaring
campuran air kasar). Ditingkatkan
sehingga menjadi sampai semakin
semi padat kasar sehingga dapat
digenggam
Frekuensi Makanan utama 2-3 Makanan utama 3-4 Makanan
kali sehari, camilan kali sehari, camilan utama 3-4 kali
1-2 kali sehari 1-2 kali sehari sehari, camilan
1-2 kali sehari
Porsi setiap Dimulai dengan 2-3 ½ mangkok kecil ¾ sampai 1
makan sendok makan dan atau setara dengan mangkok kecil
ditingkatkan secara 125 ml atau setara
 bertahap sampai ½ dengan 175 –
mankok kecil atau 250 ml
setara dengan 125 ml
Sumber : Krisnatuti, 2008

Agar pemberian MP-ASI dapat terpenuhi dengan sempurna, maka perlu

diperhatikan sifat-sifat bahan makanan yang akan digunakan. Makanan tambahan
untuk bayi harus mempunyai sifat fisik yang baik, yaitu tampilan dan aroma yang
layak. Selain itu dilihat dari segi kepraktisannya, makanan tambahan bayi sebaiknya
sudah dipersiapkan dengan waktu pengolahan yang singkat.
Berikut ini bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk bayi :
Bahan Makanan yang dianjurkan :
1. Bubur tepung beras atau beras merah yang dimasak dengan menggunakan cairan
atau kaldu daging dan sayuran, susu formula, (ASI) atau air
2. Buah-buahan yang dihaluskan atau menggunakan blender seperti pepaya, pisang,
apel, melon dan alpukat
3. Sayur-sayuran dan kacang-kacang yang direbus kemudian dihaluskan
menggunakan blender
4. Daging pilihan yang tidak berlemak kemudian diblender
5. Ikan yang diblender sebaiknya ikan yang tidak berduri
Bahan Makanan yang tidak dianjurkan :
1. Makanan yang tidak mengandung protein gluten yaitu tepung terigu barley, biji
gandum dan kue yang terbuat dari tepung terigu. Makanan tersebut dapat
membuat perut bayi kembung, mual dan diare pada bayi. Hal ini disebabkan
karena reaksi gluten intolerance
2. Hindari pemberian gula, garam, bumbu masak atau penyedap rasa.
3. Makanan terlalu berlemak.
4. Buah-buahan yang terlalu asam seperti jeruk dan sirsak
5. Makanan terlalu pedas atau bumbu terlalu tajam
6. Buah-buahan yang mengandung gas seperti durian, cempedak. Sayuran yang
mengandung gas seperti kol, kembang kol, lobak. Kedua makanan tersebut dapat
menyebabkan perut bayi kembung.
7. Kacang tanah dapat menyebabkan alergi atau pembengkakkan pada tenggorokan
sehingga bayi sulit bernapas
8. Kadang kala telur dapat memacu alergi pada bayi, sehingga pemberian telur
dilakukan secara bertahap dan dengan porsi kecil. Jika terjadi alergi terhadap
bayi, maka pemberian dihentikan
SATUAN ACARA PENYULUHAN A. DEFINISI KEP (Kurang Energi Protein)

(SAP) adalah suatu keadaan dimana rendahnya

Gizi yang baik adalah salah
konsumsi energi dan protein dalam
satu unsur penting untuk
GIZI PADA BALITA makanan sehari-hari sehingga tidak
mewujudkan manusia yang
memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG).
berkualitas. Pemenuhan gizi anak
harus diperhatikan sedini mungkin
yaitu sejak mereka masih dalam
kandungan melalui makanan ibu
hamil

OLEH : PANDI WIJAYA

PRODI NERS KEPERAWATAN C. 1000 HPK

SEKOLAH TINGGI ILMU  Trimester 1 (minggu 1-

KESEHATAN (STIKES) MATARAM 12), Pembentukan organ-organ penting
(mata, jantung, ginjal, hati, saluran
T.A 2020/2021
B. Masalah Gizi Balita pencernaan, paru-paru, tulang, tangan
 atau lengan, kaki, dan organ tubuh pemberian ASI sampai usia dua tahun,  Buah-buahan yang dihaluskan atau
lainnya) Makanan Pendamping ASI (MP-ASI), menggunakan blender seperti pepaya,
 Trimester 2 (minggu 13-27), Berat imunisasi, dan suplementasi vitamin A. pisang, apel, melon dan alpukat
janin mulai bertambah, organ mulai  Sayur-sayuran dan kacang-kacang yang
berfungsi direbus kemudian dihaluskan
 Trimester 3 (minggu 28-40), Berat menggunakan blender
janin mulai bertambah dengan pesat,
organ mulai matang

E. MAKANAN YANG DIANJURKAN

UNTUK BALITA
 Bubur tepung beras atau beras merah
yang dimasak dengan menggunakan
cairan atau kaldu daging dan sayuran, TERIMA KASIH
D. PENGATURAN MAKAN BALITA
susu formula, (ASI) atau air
Periode usia 7—24 bulan terdiri
dari beberapa kegiatan di antaranya adalah