SKRIPSI

GAMBARAN PERILAKU PERAWATAN DIRI (SELF CARE)

PENDERITA DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KARANG PULE KOTA MATARAM

Oleh:
ASYRAF HASBUL WAFI
005STYC19

HALAMAN SAMPUL

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
MATARAM
2023
 PROPOSAL
GAMBARAN PERAWATAN DIRI (SELF CARE) PADA PENDERITA
DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG
PULE KOTA MATARAM
HALAMAN JUDUL

Oleh:
ASYRAF HASBUL WAFI
005STYC19

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
MATARAM
2023

2
 LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal/Skripsi ini telah disetujui pada :

Hari :

Tanggal :

Tahun :

Penguji 1 : Hj. Dewi Nur Sukma Purqoti, S.Kep.,Ners.,M.Kep (

)
NIK : 3061109

Penguji 2 : Zaenal Arifin, S. Kep.,Ners., M. Kep., Sp. Kep. MB. (

)
NIK : 3040747

Penguji 3 : Irwan Hadi, S.Kep., Ners., M.Kep (

)
NIK : 3061107

Mengetahui
Program Studi S1 Keperawatan
Ketua

Zuliardi, S.Kep., Ners., M.Kep

NIK : 3061096

3
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL..................................................................................................i
HALAMAN JUDUL.....................................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN.........................................................................................iii
DAFTAR ISI................................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1 Latar Belakang................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................6
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian..........................................................................................7
1.5 Ruang Lingkup Penelitian...............................................................................8
1.6 Keaslian Penelitian..........................................................................................8
BAB II TUJUAN PUSTAKA.....................................................................................11
2.1 Konsep Definisi Diabetes Mellitus...............................................................11
2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus.....................................................................11
2.1.2 klasifikasi Diabetes Mellitus.................................................................12
2.1.3 Etiologi Diabetes Mellitus.....................................................................18
2.1.4 Manifestasi Klinis..................................................................................20
2.1.5 Patofisiologis Diabetes Mellitus............................................................21
2.1.6 Komplikasi Diabetes Mellitus...............................................................23
2.1.7 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus.......................................................25
2.2 Konsep perawatan diri..................................................................................26
2.3 Konsep Questionnaire Self Management Diabetes (DMSQ.........................29
2.4 Kerangka Teori.............................................................................................32
BAB III KERANGKA KONSEP................................................................................33
3.1 Kerangka Konsep..........................................................................................33
3.2 Hipotesis Penelitian......................................................................................33
BAB IV METODE PENELITIAN..............................................................................34
4.1 Desain Penelitian..........................................................................................34
4.2 Populasi Dan Sampel Penelitian...................................................................34
4.1.1 Populasi Penelitian................................................................................34
4.1.2 Sampel Penelitian..................................................................................34
4.1.3 Kriteria Subjek Penelitian......................................................................36
4.3 Lokasi Penelitian...........................................................................................37
4.4 Waktu Penelitian...........................................................................................37
4.5 Definisi Operasional.....................................................................................37
4.6 Pengumpulan Data........................................................................................39
4.6.1 Sumber Data..........................................................................................39
4.6.2 Teknik Pengumpulan Data....................................................................39
4.6.3 Alat Pengumpulan Data.........................................................................41
4.6.4 Uji Validitas dan Reabilitas...................................................................42
4
 4.6.5 Kerangka Operasional...........................................................................43
4.7 Pengolahan Data...........................................................................................43
4.7.1 Editing...................................................................................................43
4.7.2 Coding...................................................................................................44
4.7.3 Processing atau Entry...........................................................................44
4.7.4 Cleaning.................................................................................................45
4.8 Analisis Data.................................................................................................45
4.8.1 Analisa Univariat...................................................................................45
4.9 Etika Penelitian.............................................................................................46
4.9.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent)...............................................46
4.9.2 Kerahasiaan (Confidentiality)................................................................46
4.9.3 Keadilan (Justice)..................................................................................47
4.9.4 Kemanfaatan (Beneficience)..................................................................47
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................48

5
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit metabolik dengan gangguan

sistem endokrin yang bermanifestasi pada tingginya kadar glukosa darah yang

dipengaruhi oleh adanya gangguan dari sel beta pankreas, kelainan kadar

sekresi insulin atau kedua-duanya, hiperglikemia atau peningkatan kadar

glukosa darah berperan penting dalam manifestasi klinik yang berhubungan

dengan DM, adanya komplikasi serta beberapa patologis lainnya yang terjadi

akibat tingginya glukosa darah (Sudirman, 2021).

Diabetes Mellitus disebabkan oleh tubuh tidak dapat memproduksi insulin

atau jaringan tubuh tidak sensitif terhadap insulin (Maulana, 2016). Penderita

diabetes mellitus lebih beresiko mengalami komplikasi masalah kesehatan

yang serius. Kadar glukosa darah yang tinggi secara konsisten dapat

menyebabkan komplikasi berupa penyakit jantung, ginjal, pembuluh darah,

mata dan syaraf. Hal ini dapat menyebabkan kebutuhanakan perawatan medis

meningkat, penurunan kualitas hidup dan stress (IDF, 2021).

International Diabetes Federation (IDF) melaporkan jumlah penderita

diabetes di dunia mencapai 537 juta orang pada tahun 2021, dan jumlah ini

diperkirakan mencapai 643 juta orang pada tahun 2030, dan 783 juta pada

tahun 2045. Selain itu, 541 juta orang diperkirakan mengalami gangguan

toleransi glukosa pada tahun 2021. Diperkirakan bahwa lebih dari 6,7 juta

orang berusia 20-79 akan meninggal karena penyebab terkait diabetes pada

tahun 2021. Pada tahun 2021, lebih dari 1,2 juta anak dan remaja menderita

diabetes tipe 1 (IDF, 2021).

6
 Berdasarkan data Riskesdas (2018,) prevalensi diabetes mellitus pada

perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki dengan perbandingan 1,78%

terhadap 1,21%, dan pada Riskesdas 2013 prevalensi pada perempuan

terhadap laki-laki sebesar 1,7% terhadap 1,4%. Pada 5 tahun terakhir

prevalensi pada perempuan menunjukkan sedikit peningkatan.sedangkan

prevalensi pada laki-laki menunjukkan penurunan (Kementerian Kesehatan

RI, 2019).

Indonesia berada di posisi kelima dengan jumlah pengidap Diabetes

Melitus sebanyak 19,47 juta. Menurut data dari Riskesdas 2018 (Riset

Kesehatan Dasar) Prevalensi Diabetes Melitus di Indonesia sebesar 6,9%

pada usia > 15 tahun meningkat dari data sebelumnya prevalensi Diabetes

Melitus pada usia > 15 tahun sebesar 6.4%. Prevalensi Diabetes Melitus di

Indonesia meningkat dari tahun ke tahun dikarenanakan perubahan gaya

hidup dan pola makan yang tidak sehat terutama pada usia produktif.

Prevalensi Diabetes Melitus di Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB)

berdasarkan Data Dinas Kesehatan NTB tahun 2019 tercatat penderita

Diabetes Melitus sebanyak 53.139 jiwa, meningkat menjadi 59.606 jiwa pada

tahun 2020 dan meningkat menjadi 63,488 jiwa pada tahun 2021 dan pada

tahun 2022 meningkat menjadi 64,544 jiwa (Dikes NTB, 2022). Hal ini

menunjukkan adanya peningkatan yang tinggi pada kasus Diabetes Melitus di

provinsi NTB. Dinas Kesehatan Kota Mataram (2020) penyakit Diabetes

Melitus ini sendiri menjadi peringkat ke 4 dari 4 macam penyakit tidak

menular di seluruh wilayah Puskesmas yang ada di Kota Mataram. Puskesmas

Karang Pule merupakan salah satu Puskesmas yang ada di Kota Mataram
7
dengan jumlah penderita diabetes mellitus (DM) yang cukup tinggi,

berdasarkan data kunjungan penderita diabetes mellitus (DM) yang diperoleh

dari Puskesmas Karang Pule Kota Mataram pada tahun 2019 sebanyak 317

orang, pada tahun 2020 sebanyak 470 orang, pada tahun 2021 meningkat

sebanyak 979 orang dan pada tahun 2022 meningkat sebanyak 999 orang.

(Puskesmas Karang Pule, 2023).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Puskesmas Karang Pule Kota

Mataram yang dilakukan pada tanggal 10 Agustus 2023 didapatkan jumlah

penderita DM yang mengikuti program penyakit kronis sebanyak 135 pasien

termasuk 15 pasien untuk studi pendahuluan. Hasil studi pendahuluan

menunjukkan pasien mengatakan tetap minum atau makan makanan manis

menggunakan gula murni dan sering merasa lapar, makan besar 3-4 kali sehari

dengan porsi yang tidak dibatasi, dan diselingi dengan makan kue atau biskuit.

Pengecekan glukosa darah oleh pasien DM di Puskesmas Karang Pule Kota

mataram dilakukan setiap bulan saat kegiatan prolanis dan latihan fisik paling

sering seminggu sekali.

Hasil studi pendahuluan menyatakan bahwa terdapat 80% dari 10

penderita DM mengatakan kesulitan dalam mematuhi diet dan kontrol setiap

bulan serta perawatan diri yang rendah. Ketidakpatuhan ini disebabkan oleh

kuranngnya informasi pengelolaan diet dan perawatan mandiri DM. Penyakit

Diabetes yang ditandai dengan peningkatan kadar gula darah bila tidak

dikelola dengan baik maka akan beresiko menimbulkan beberapa komplikasi,

baik yang bersifat makrovaskuler maupun mikrovaskuler. Komplikasi

makrovaskuler dapat berupa hipoglikemi, koma diabetikum, gangren.

8
Sedangkan komplikasi mikrovaskuler dapat berupa retinopati dan neuropati

(Tjokroprawiro, 2018).

Diabetes mellitus merupakan penanganan secara klinis dengan prosedur

yang tepat untuk mengurangi risiko multi faktorial hipglikemia. Pendidikan

yang mendukung manajemen diri pasien sangat diperlukan. Proses ini untuk

mengatur kebutuhan atau kemampuan individu dalam memantau timbulnya

gejala lain (American Diabetes Association[ADA], 2015 ). Gejala umum pada

pasien diabetes mellitus selalu merasa lemas, mudah lelah, kekurangan energi

dan ketahanan tubuh berkurang saat beraktivitas. Komplikasi dapat

disebabkan oleh penurunan kadar gula dengan rentang waktu yang singkat.

Dalam teori self- care, Orem mengemukakan self- care merupakan

aktivitas atau kegiatan perawatan diri individu dalam menjaga kesehatan

secara mandiri (Hidayat, 2017). Perawatan diri suatu tindakan menjaga

kesehatan fisik dan mental, kebutuhan sosial psikologis, dan mencegah

penyakit (Skill For Care [SFC], 2015). Kemampuan individu meningkatkan

kesehatan tanpa dukungan dari penyedia layanan kesehatan (World Health

Organization [ WHO], 2019).

Berdasarkan hasil penelitian menurut Farida (2018) menyatakan

bahwa terdapat peningkatan manajemen keperawatan diri pasien yang

didukung oleh keluarga. Menurut Chaidir, Wahyuni dan Fukhani (2017)

menyatakan ada hubungan antara self- care dengan kualitas hidup pasien

diabetes mellitus dan diproleh factor yang berpengaruh pada kolerasi dengan

kualitas hidup. Sedangakan menurut Djawa dan Prihatiningsih (2018)

9
terdapat hubungan tentang kualitas self- care yang adekuat dipengaruhi oleh

partisipasi peran dari keluaga.

Faktor risiko untuk Diabetes Melitus termasuk obesitas, riwayat

keluarga dengan Diabetes Melitus, gaya hidup yang tidak sehat, dan usia.

Gejala diabetes melitus dapat meliputi sering merasa haus, sering buang air

kecil, lelah, dan sulit menyembuhkan luka. Jika tidak diobati, Diabetes

Melitus dapat menyebabkan komplikasi yang membahayakan kesehatan,

seperti kerusakan saraf, mata, ginjal, dan jantung (American Diabetes

Association. 2021).

Diabetes melitus tidak hanya berdampak pada kesehatan individu,

tetapi juga memberikan beban ekonomi yang signifikan bagi masyarakat dan

sistem kesehatan. Peningkatan jumlah kasus diabetes melitus yang sangat

cepat menunjukkan kegagalan dalam membatasi faktor risiko seperti pola

makan tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, dan obesitas. Namun, masih

banyak penderita diabetes melitus yang menghadapi kendala dalam mencapai

perawatan diri dalam pengelolaan penyakit mereka . Perawatan diri

merupakan salah satu hal yang perlu dikelola oleh penderita DM. Pada

pengelolaan DM salah satu komponen yang cukup penting dalam menjaga

kestabilan gula darah adalah manajemen diet. Asupan nutrisi yang sesuai

dengan jenis diet pada penderita DM dapat menjaga kestabilan kadar lipida

dan berat badan dalam batas normal sehingga dapat meningkatkan derajat

kesehatan dan meminimalkan terjadinya komplikasi (Almatsier, 2015).

Penderita diabetes diharuskan mempunyai komitmen dalam mengikuti dan

mematuhi program diet yang telah direncanakan oleh tim kesehatan agar gula
10
 darah dapat terkontrol dengan baik (Misnadiarly, 2016). Perilaku perawatn

diri penderita DM merupakan salah satu penyebab meningkatnya komplikasi

pada pasien DM. Komplikasi tersebut terjadi karena kemampuan dan

pengetahuan penderita DM dalam perawatan diri masih rendah. Manajemen

perawatan diri pada pendertia DM dapat dilakukan melalui 4 pilar yakni :

pendidikan kesehatan, diet, exercise dan konsumsi obat anti diabetikum.

Kontrol kesehatan, khususnya cek gula darah secara rutin berkorelasi dengan

keberhasilan pengelolaan 4 pilar tersebut (Misnadiarly, 2016).

Berdasarkan uraian tersebut menunjukkan bahwa perawatan diri pada

penderita DM belum optimal sehingga peneliti tertarik melakukan penelitian

terkait Gambaran Perawatan Diri (self Care) Penderita Diabetes Melitus Di Wilayah

Kerja Puskesmas Karang Pule Kota Mataram

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan maslah di atas, maka rumusan maslah dalam penelitian ini

adalah : Gambaran Perilaku Perawatan Diri (Self Care) Penderita Diabetes

Melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule Kota Mataram

1.3 Tujuan Penelitian

1.1.1 Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran Perilaku

perawatan diri (Self care) penderita Diabetes Melitus Di Wilayah

Kerja Puskesmas Karang Pule Kota Mataram.

1.1.2 Tujuan Khusus

11
 1. Mengidentifikasi karakteristik pendertia diabetes mellitus

meliputi umur, jenis kelamin, pekerjaan dan pendidikan pada

penderita diabetes mellitus Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule

Kota Mataram.

2. Mengidentifikasi Perilaku perawatan diri berdasarkan Pendidikan

penderita diabetes millitus di Wilayah Kerja Puskesmas Karang

Pule Kota Mataram.

3. Mengidentifikasi Perilaku perawatan diri berdasarkan

Pemanfaatan layanan Kesehatan penderita diabetes millitus di

Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule Kota Mataram.

4. Mengidentifikasi Perilaku perawatan diri berdasarkan berdasarkan

Kontrol diet di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule Kota

Mataram.

5. Mengidentifikasi Perilaku perawatan diri berdasarkan Aktivitas

fisik di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule Kota Mataram.

6. Mengidentifikasi Perilaku perawatan diri berdasarkan Manajemen

glukosa di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule Kota Mataram.

1.4 Manfaat Penelitian

1.1.3 Bagi peneliti

Dengan Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan,

wawasan dan sebagai bahan perkembangan ilmu pengetahuan di

bidang ilmu kesehatan khususnya di bidang ilmu keperawatan dalam

melakukan asuhan keperawatan tentang perawatan diri penderita

Diabetes Melitus.
12
 1.1.4 Bagi instansi pelayanan kesehatan

Dengan penelitian ini diharapkan sebagai bahan acuan dalam

melakukan tindakan asuhan keperawatan pada penderita diabetes

melitus terutama terkait perawatan diri penderita Diabetes Melitus

1.1.5 Bagi keluarga dan masyarakat

Dapat memberikan manfaat informasi, pengetahuan dan

keterampilan dalam melakukan pengelolaan diabetes secara mandiri

sebagai tindakan pencegahan terjadinya komplikasi.

1.5 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

Stikes Yarsi Mataram untuk mengetahui gambaran perilaku perawatan diri

penderita Diabetes Melitus di wilayah kerja puskesmas karang pule kota

mataram.

1.6 Keaslian Penelitian

No Penelitian, Metode Penelitian Hasil Persamaan Dan
Tahun, perbedaan
Judul

1. Dhina Widayati. Pra eksperimen Hasil penelitian Persamaan dalam

(2020). Edukasi menjadi desain ini penelitian ini adalah
managemen dalam penelitian ini menggunakan sama- sama melakukan
diabetes berbasis dengan melibatkan pra eksperimen penelitian Edukasi
kelompok sebaya 16 sampel yang menunjukkan Berbasis Kelompok
sebagai upaya diperoleh melalui diketahui p Sebaya (Peer group
meningkatkan purposive sampling. value 0,02 Education) pada
kepatuhan diet Data kepatuhan diet (kepatuhan penderita Diabetes
dan perawatan dan perawatan diet), p value Melitus dan
mandiri penderita mandiri dianalisis 0,01 (perawatan menggunakan
diabetes mellitus. melalui uji wilcoxon mandiril) pada α pendekatan teknik
Sign Rank Test. 0,005 yang purposive sampling
berarti ada beda
kepatuhan diet
dan perawatan
13
 mandiri sebelum Perbedannya lokasi
dan sesudah penelitian dan jumlah
diberikan responden
edukasi
kelompok
sebaya.

2. Tramirta Trendi Pre-eksperimental Hasil penelitian Persamaan dalam

Iriani, Haryani, dengan rancangan ini kebanyakan penelitian ini adalah
Khudazi Aulawi one group pre-test- responden sama- sama melakukan
(2017) post-test design with perempuan, penelitian Peer Group
Efektivitas Peer control group. lama dengan pengambilan
Group Diabetes Pengambilan sampel pengobatan 10 sampel menggunakan
Self Care menggunakan tahun. purposive sampling
Education purposive sampling Mayoritas
terhadap dari November– pendidikan
Diabetes Self Maret 2013, dengan perguruan
Care Activities kriteria inklusi: DM tinggi, suku
pasien DM tipe II dan ≥18 tahun. Jawa, Islam, dan Perbedaanya lokasi
Jumlah sampel menikah. penelitian, kriteria
masing-masing 13 Terdapat inklusi serta jumlah
pasien untuk perbedaan responden
kelompok intervensi aktivitas
dan kontrol. perawatan diri
Kelompok perlakuan sebelum dan
mendapatkan sesudah
DSMEP, kelompok dilakukan
kontrol mendapatkan intervensi antara
edukasi standar kelompok
intervensi dan
kontrol pada
komponen
pengobatan
pasien DM
(p=0,005), tetapi
tidak ada
perbedaan yang
signifikan pada
komponen diet
(p=0,077),
olahraga
(p=0,259), tes
gula darah
(p=0,058), dan
perawatan kaki

14
 (p=0,309).

3. Ilkafah, Kusnanto Penelitian ini Hasil penelitian Persamaannya meneliti

(2020) Peer menggunakan desain ini adalah uji tentang Peer Group
Group Education pra eksperimental statistik Education
Terhadap Self- one group pre-test menunjukkan
Efficacy, Kontrol post-test design. ada peningkatan
Gula Darah Dan Populasi dalam self-efficacy Perbedaannya
Self Care penelitian ini adalah sebesar 65,5% penelitian ini
Activities Pada seluruh pasien DM di dan peningkatan menggunakan desain
Penderita Puskesmas Mantup kontrol gula pra eksperimental one
Diabetes Melitus sebesar 33 darah sebesar group pre-test post-
responden. Pemilihan 45% setelah test design, tempat
sampel peer group penelitian serta jumlah
menggunakan total education (p = responden
sampling diperoleh 0,001) dan self-
29 orang responden. efficacy yang
Indikator peer group tinggi akan bisa
education adalah meningkatkan
checking in, self care
presentasi masalah, activities
klarifikasi masalah, (p=0,001)
berbagi pengalaman,
perencanaan
tindakan dan
checking out dengan
intensitas pertemuan
1x/minggu selama 6
minggu dengan
durasi setiap
pertemuan 60 menit.
Data diambil dengan
menggunakan uji
wilcoxon sign rank
test dan Spearman’s
Rho dengan nilai
kemaknaan p 0,05

BAB II
TUJUAN PUSTAKA

15
2.1 Konsep Definisi Diabetes Mellitus

2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus

Diabetes Melitus merupakan penyakit yang kompleks yang

memerlukan perawatan medis yang berkelanjutan untuk

mengurangi resiko multifaktiroal dari glukosa darah yang tinggi

diperlukan juga pengendalian glikemik, pendidikan dan dukungan

manajemen mandiri pasien untuk mencegah komplikasi akut yang

bertujuan mengurangi resiko komplikasi penyakit lainnya (ADA,

2018).

Diabetes Melitus menurut WHO (2016), adalah penyakit

kronis yang terjadi ketika organ pankreas tidak mampu

menghasilkan insulin (hormon yang mengatur glukosa darah), dan

ketika tubuh diabetes tidak dapat menggunakan insulin secara

efektif (World Health Organization, 2016).

Diabetes Melitus merupakan penyakit kronis yang sering

terjadi pada usia dewasa yang membutuhkan kontrol medis yang

berkelanjutan dan edukasi perawatan mandiri pasien, namun

tergantung pada tipe Diabetes Melitus dan usia pasien, kebutuhan

dan asuhan keperawatan pasien dapat sangat berbeda (Lemone

Burke & Bouldoff, 2016).

Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpukan bahwa

Diabetes Melitus merupakan penyakit kronik progresif dengan

gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang terjadi

16
 karena ketidak mampuan produksi insulin sehingga terjadi

hiperglikemia.

2.1.2 klasifikasi Diabetes Mellitus

Menurut (American Diabetes Association, 2018) Diabetes
Melitus diklasifikasikan ke dalam kategori umum berikut :

1. Diabetes Melitus tipe 1

Diabetes Melitus tipe 1 ditandai dengan destruksi sel β

pankreas, terbagi dalam dua sub tipe yaitu diabetes yang

diakibatkan proses imunologi dan diabetes idiopatik yang tidak

diketahui penyebabnya. Diabetes tipe 1 merupakan gangguan

metabolisme yang ditandai oleh kekurangan insulin absolut,

peningkatan glukosa darah, dan pemecahan lemak dan protein

tubuh (ADA, 2018).

Faktor-faktor penyebab Diabetes Melitus tipe 1 adalah :

a. Faktor genetik

Faktor ini penderita tidak mewarisi tipe itu sendiri, tetapi

mewarisi suatu predisposisi atau kecendrungan genetik ke

arah terjadinya diabetes tipe 1, dapat ditemukan pada

individu yang memiliki tipe antigen HLA (Human

Leucoctye Antigen) tertentu (Clevo, 2012).

b. Faktor autoimun Diabetes tipe 1 terdapat bukti adanya suatu

respon autoimun merupakan respon abnormal dimana

antibodi terarah pada jaringan tersebut yang dianggapnya

sebagai jaringan asing (Clevo, 2012)

17
 c. Faktor lingkungan

Lingkungan yang terdapat virus atau toksin tertentu yang

dapat memicu proses autoimun yang menimbulkan destruksi

sel β sehingga dapat menyebabkan gangguan pada proses

pembentukan insulin (Clevo, 2012)

2. Diabetes Melitus tipe 2

Diabetes tipe 2 ini adalah tipe diabetes paling umum

mengenai 90% dari seluruh pasien dengan

diabetes.Hiperglikemia merupakan hasil produksi insulin yang

kurang dan ketidakmampuan tubuh merespon insulin

sepenuhnya, sehingga terjadi gangguan pada sekresi insulin

(ADA, 2018).

Gejala pada diabetes tipe 2 hampir sama dengan gejala pada

diabetes tipe 1, akan tetapi pada diabetes tipe 2 biasanya lambat

dan biasanya tanpa gangguan metabolik akut seperti terlihat

pada diabetes tipe 1 (IDF, 2017).

Faktor-faktor penyebab Diabetes Melitus tipe 2 adalah :

a. Faktor keturunan

Riwayat keluarga dengan Diabetes Melitus tipe 2,

akan mempunyai peluang menderita Diabetes Melitus

sebesar 15% dan resiko mengalami intolerasi glukosa yaitu

ketidakmampuan dalam memetabolisme karbohidrat secara

normal (Lemone & Burke, 2014). Faktor keturunan dapat

langsung mempengaruhi sel β dan

18
 mengubahkemampuannya untuk mengenali dan

menyebarkan rangsangan sekretoris insulin.

Sedangkan menurut (Price & Wilson, 2014) secara

keturunan resiko Diabetes Melitus tipe 2, ibu dari neonatus

yang beratnya lebih dari 4 kg, individu dengan gen

obesitas, ras tertentu yang mempunyai insiden tinggi

terhadap penyakit Diabetes Melitus.

b. Obesitas

Obesitas atau kegemukan yaitu melebihi berat

badan ≥ 20% dari berat badan ideal.Kegemukan

menyebabkan berkurangnya jumlah reseptor insulin yang

dapat berkerja di dalam sel pada otot skeletal dan jaringan

lemak.Hal ini dinamakan dengan resistensi insulin

perifer.Kegemukan juga merusak kemampuan sel β untuk

melepas insulin saat terjadi peningkatan glukosa darah

(Smeltzer & Bare, 2014).

Makan secara berlebihan serta melebihi dari kadar

kalori yang di butuhkan tubuh memicu timbulnya penyakit

Diabetes Melitus tipe 2, Obesitas merupakan faktor resiko

yang penting terjadinya penyakit Diabetes Melitus. Orang

obesitas masukan makanannya berlebihan sehingga kerja

pankreas akan lebih keras untuk menormalkan kadar

glukosa darah akibat asupan makanan yang berlebihan

sehingga sel β pankreas tidak akan mengalami kelelahan

19
 dan tidak mampu menghasilkan insulin secara normal

untukmengimbangi kelebihan kalori yang masuk, sehingga

kadar glukosa darah akan meningkat dalam darah

(Waspadji, 2016).

Diabetes Melitus tipe 2 meningkat secara progesif

sejalan dengan peningkatan indeks massa tubuh dan

lamanya menderita obesitas (Wannamethe, dkk dalam

Anugrah, Hasbullah & Suarnianti, 2015).

c. Usia

Faktor usia yang resiko menderita Diabetes Melitus

tipe 2 adalah usia diatas 30 tahun, karena adanya

perubahan anatomis, fisiologis dan biokimia. Peningkatan

usia sangat erat kaitannya dengan kejadian Diabetes

Melitus, lebih dari 50% penderita diabetes tipe 2 terjadi

dikelompok umur 40 tahun keatas (PERKENI, 2016)

Faktor resiko usia untuk diabetes tipe 2 terjadi pada usia

diatas 30 tahun dapat dicegah dengan memperhatikan

faktor resiko. Diabetes merupakan penyakit yang terjadi

akibat penurunan fungsi organ tubuh (degeneratif) terutama

gangguan organ pankreas dalam menghasilkan hormon

insulin, sehingga diabetes akan meningkatkan kasusnya

sejalan dengan pertambahan usia (Price & Wilson, 2014).

d. Tekanan darah

20
 Tekanan darah beresiko terhadap Diabetes Melitus tipe

2 adalah yang mempunyai tekanan darah ≥ 140/90 mmHg.

Menurut Sunjaya (2016), menemukan bahwa individu yang

mengalami hipertensi mempunyai resiko 1.5 kali lebih

besar untuk mengalamidiabetes dibandingakan dengan

individu yang tidak hipertensi. Hipertensi pada Diabetes

Melitus diakibatkan oleh penebalan pembuluh darah arteri

yang menyebabkan diameter pembuluh darah menjadi

menyempit. Hal ini akan menyebabkan proses

pengangkutan glukosa dari dalam darah menjadi terganggu

(Clevo, 2012).

e. Aktifitas fisik

Aktifitas fisik yang kurang menyebabkan resistensi

insulin pada Diabetes Melitus tipe 2 (Soegondo & Subekti,

2016).Aktifitas fisik berdampak terhadap aksi insulin pada

orang yang beresiko Diabetes Melitus.Kurangnya aktifitas

fisik merupakan salah satu faktor yang ikut berperan yang

menyebabkan resistensi insulin pada Diabetes Melitus tipe

2 (PERKENI, 2016).Individu yang aktif memiliki insulin

dan glukosa yang lebih baik daripada individu yang tidak

aktif. Mekanisme aktifitas fisik alam mencegah atau

menghambat perkembangan Diabetes Melitus tipe 2 yaitu :

1) penurunan resistensi insulin/ peningkatan sensitivitas

insulin; 2) peningkatan toleransi insulin; 3) penurunan

21
 lemak adiposa tubuh secara menyeluruh; 4) pengurangan

lemak sentral; 5) perubahan jaringan otot (Kriska, 2014).

f. Stres

Stres muncul ketika ketidakcocokan antara tuntutan

yang dihadapi dengan kemampuan yang dimiliki. Diabetes

yang mengalami stres dapat mengubah pola makan,

latihan, penggunaan obat yang biasanya dipatuhi dan akan

menyebabkan hiperglikemia (Smeltzer & Bare, 2014).

Stres memicu reaksi biokimia tubuh melalui dua jalur yaitu

neural dan neuroendokrin. Reaksi pertama respon stres

yaitu sekresi sistem saraf untuk mengeluarkan norepinefrin

yang menyebabkan peningkatan frekuensi jantung dan

akan menyebabkan peningkatan glukosa darah menjadi

meningkat sebagai sumber energi ke perfusi. Bila stres

menetap akan melibatkan hipotalamus pituitari. Hipotalam

us mensekresi corticotropin-releasing factor yang

menstimulasi pituitari untuk memproduksi

Adrenocortocotropic Hormone (ACTH) kemudian ACTH

menstimulasi pituitari anterior atau memproduksi

glukokartikoid, terutama kartisol.Peningkatan kartisol

mempengaruhi peningkatan glukosa darah melalui

glukoneogenesis, katabolisme protein dan lemak (Price &

Wilson, 2014).

3. Diabetes Mellitus Gastasional

22
 Diabetes gestional merupakan diabetes yang dapat terjadi

selama kehamian dan akan normal kembali sesudah persalinan

(Soegondo & Subekti, 2016). Diabates tersebut dapat terjadi

karena tubuh tidak dapat menghasilkan dan menggunakan

insulin yang dibutuhkan saat proses kehamilan (Waluyo, 2016).

4. Diabetes Mellitus tipe lain

Diabetes ini terjadi akibat adanyanya kerusakan fungsi

kelenjar pankreas yang dapat disebabkan oleh obat-obatan,

bahan kimia dan penyakit yang terdapat pada kelenjar tersebut

(Waluyo, 2016).

2.1.3 Etiologi Diabetes Mellitus

Wirnasari (2019), terdapat etiologi proses terjadinya diabetes

mellitus menurut tipenya diantaranya :

a. Diabetes Mellitus tipe 1

Diabetes Tipe 1 ditandai oleh penghancuran sel-sel beta

pancreas. Kombinasi factor genetic, imuniologi dan mungkin pula

lingkungan (misalnya, infeksi virus) diperkirakan turut

menimbulkan destruksi sel beta. Factor-faktor genetic penderita

diabetes tidak mewarisi diabetes tipe 1 itu sendiri : tetapi mewarisi

sautu presdiposisi atau kecenderungan genetic kearah terjadinya

diabetes tipe 1. Kecenderungan genetic ini ditemukan pada

individu yang memiliki tipe antigen HLA (human leucocyte

antigen) tertentu. HLA merupakan kumpulan gen yang

bertanggung jawab antigen transplantasi dan proses imun lainnya.

23
 95% pasien berkulit putih dengan diabetes tipe 1 memperlihatkan

tipe HLA yang spesifik (DR 3 atau DR 4). Risiko terjadinya

diabetes tipe 1 meningkat tiga hingga lima kali lipat individu yang

memiliki salah satu dari kedua tipe HLA ini. Risiko tersebut

meningkat sampai 10 kali pada individu yang memiliki tipe HLA

DR3 maupun DR4 (jika dibandingkan dengan populasi umum).

Faktor lingkungan, penyelidikan juga sedang dilakukan

terhadap kemungkinan factor-faktor eksternal yang dapat memicu

destruksi sel beta. Sebagai contoh, hasil penyelidikan yang

menyatakan bahwa virus atau toksin tertentu dapat memicu proses

autoimun yang menimbulkan destruksi sel beta.

b. Diabetes Mellitus tipe II

Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin

dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih belum

diketahui. Factor genetic diperkirakan memegang peranan dalam

proses terjadinya resistensi insulin. Selain itu terdapat factor-faktor

risiko tertentu yang berhubungan dengan proses terjadinya

diabetes tipe II, factor tersebut sebagai berikut :

1. Usia (resistensi insulin cenderung menigkat pada usia diatas

65 tahun)
2. Obesitas
3. Riwayat keluarga
4. Kelompok etnik
2.1.4 Manifestasi Klinis
a. Jumlah urine yang dikeluarkan lebuh banyak (polyuria)

24
 Karena sifatnya, kadar glukosa darah yang tinggi akan

menyebabkan banyak kencing. Kencing yang sering dan dalam

jumlah banyak akan sangat mengganggu penderita, terutama pada

waktu malam hari.

b. Cepat haus (polydipsia)

Rasa haus amat sring dialami penderita karena banyak cairan yang

keluar melalui kencing. Keadaan ini justru sering disalahtafsirkan.

Dikiranya sebab rasa haus ialah udara yang panas atau beban kerja

berat. Untuk menghilangkan rasa haus itu penderita minum

banyak.

c. Makan yang berlebihan atau makan banyak (polyphagia)

Kalori dari makanan yang dimakan, setelah

dimetaboliskanmenjadi glukosa dalam darah tidak seluruhnya

dapat dimamfaatkan, penderita selalu merasa lapar.

d. Penurunan berat badan

Penurunan BB yang berlangsung dalam waktu relative singkat

harus menimbulkan kecurigaan. Rasa lemah lembut yang

menyebabkan penurunan prestasi disekolah dan lapangan

olahraga juga mencolok. Hal ini disebabkan glukosa dalam darah

tidak dapat masuk ke dalam sel, sehingga sel kekurangan bahan

bakar untuk menghasilkan tenaga. Sumber tenaga terpaksa

diambil dari cadangan lain yaitu lemak dan otot. Dampaknya

penderita kehilangan jaringan lemak dan otot sehingga menjadi

kurus.
25
 e. Gangguan saraf tepi/kesemutan:

Penderita mengeluh rasa sakit atau kesemutan terutama pada kaki

di waktu malam, sehingga mengganggu tidur.

f. Gangguan penglihatan:

Pada fase awal penyakit diabetes sering dijumpai gangguan

penglihtan yang mendorong penderita untuk mengganti

kacamatanya berulang kali agar ia tetap dapat melihat

denganbaik.

g. Gatal/bisul:

Kelainan kulit berupa gatal, biasanya terjadi di daerah kemaluan

atau daerah lipatan kulit seperti ketiak dan dibawah payudara.

Sering pula dikeluhkan timbulnya bisul dan luka yang lama

sembuhnya. Luka ini dapat timbul akibat hal yang sepele seperti

luka lecet karena sepatu atau tertusukpeniti. (Rudi Haryono &

Sulis Setianingsih, 2013).

2.1.5 Patofisiologis Diabetes Mellitus

Semua tipe diabetes mellitus, sebab utamanya adalah

hiperglikemia atau tingginya gula darah dalam tubuh di sebabkan oleh

sekresi insulin, kerja dari insulin atau keduanya (Ignativicius &

Workman, 2006). Defisiensi insulin dapat terjadi melalui 3 jalan, yaitu

(ADA, 2015) :

26
 1. Rusaknya sel-sel & pankreas. Rusaknya sel beta dapat di

karenakan genetic, imunologis atau dari lingkungan seperti virus,

karakteristik ini biasanya terdapat pada Diabetes Mellitus tipe 1.

2. Penurunan reseptor glukosa pada kerja pankreas.

3. Kerusakan reseptor insulin di jaringan perifer.

Apabila di dalam tubuh terjadi kekurangan insulin, maka dapat

mengakibatkan beberapa hal menurut (Ignativicius dan Workman,

2016; smeltzet et al, 2016):

1. Menurunya transport glukosa melalui membra sel, keadaan ini

mengakibatkan sel-sel kekurangan makanan sehingga

meningkatkan metabolism lemak dalam tubuh. Manifestasi yang

muncul adalah penderita DM selalu merasa lapar atau nafsu

makan meningkat atau yang biasa disebut polyphagia.

2. Meningkatnya pembentukan glikolisis dan glukogenesis, karena

proses ini disertai nafsu makan meningkat atau polyphagia

sehingga dapat mengkibatkan terjadinya hiperglikemi. Tingginya

kadar gula dalam darah mengakibatkan ginjal tidak mampu lagi

mengabsorbsi dan glukosa keluar bersam urin, keadaan ini yang

di sebut glukosuria. Manifestasi yang muncul yaitu penderita

sering berkemih atau polyuria dan selalu merasa haus atau

polidipsi.

3. Menurunya glikogenesis, dimana pembentukan glikogen dalam

hati dan otot terganggu.

27
 4. Meningkat glikognoliis, glukogeogenesis yang memecah sumber

selain karbohidrat seperti asam amino dan laktat.

5. Meningkatkan lipolysis, dimana pemecah trigliserida menjadi

gliserol dan asam lemak bebas.

6. Meningkatkan ketogenesis (merubah keton dari asam lemak

bebas)

7. Proteolisis, dimana merubah protein dan asam amino dan

dilepaskan ke otot.

2.1.6 Komplikasi Diabetes Mellitus

Komplikasi diabetes di bagi menjadi 2 diantaranya :

1. Komplikasi akut

Komplikasi akut terjadi jika kadar glukosa darah seseorang

meningkat atau menurun dengan tajam dalam waktu relatif

singkat. Kadar glukosa darah bisa menurun drastis jika penderita

menjalani diet yang terlalu ketat. Perubahan yang besar dan

mendadak dapat berakibat fatal.

Dalam komplikasi akut dikenal dengan beberapa istilah

sebagai berikut:

a. Hipoglikemia yaitu keadaan seseorang dengan kadar glukosa

darah dibawah nilai normal. Gejala hipoglikemia ditandai

dengan munculnya rasa lapar, gemetar, mengeluarkan

keringat, berdebar-debar pusing gelisah, dan penderita bisa

menjadi koma.

28
 b. Ketoasidosis diabetik-koma diabetik yang diartikan sebagai

keadaan tubuh yang sangat kekuranngan insulin dan bersifat

mendadak akibat infeksi, lupa suntik insulin, pola makan yang

terlalu bebas, atau stres.

c. Koma hiperosmoler non ketotik yang diakibatkan adanya

dehidrasi berat, hipotensi, dan shock. Karena itu, koma

hiperosmoler non ketotik diartikan sebagai keadaan tubuh

tanpa penimbunan lemak yang menyebabkan penderita

menunjukkan pernapasan yang cepat.

d. Koma lakto asidosis yang diartikan sebagai keadaan tubuh

dengan asam laktat yang tidak dapat diubah menjadi

bikarbonat. Akibatnya kadar asam laktat dalam darah

meningkat dan seseorang bisa mengalami koma.

2. Komplikasi kronis

Komplikasi kronis yang terjadi dapat menyebabkan

komplikasi makrovaskuler meliputi penyakit arteri coroner, infark

mokard, penyakit serebrovaskuler, stroke, penyakit vaskuler

perifer dan komplikasi mikrovaskuler meliputi retinopati diabetic,

nefropati, dan neuropati. (Mirza maulana 2015).

2.1.7 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus

29
 Berdasarkan konsesus PERKENI (2016) penatalaksanaan

Diabetes Melitus terdiri dari :

1. Edukasi

Tim kesehatan pendamping pasien dalam perubahan

perilaku sehat yang memerlukan partisipasi aktif dari keluarga

pasien Diabetes Melitus.Edukasi dilakukan secara

komperehensif dan berupaya untuk meningkatkan motivasi

pasien untuk berperilaku sehat. Tujuan dari edukasi diabetes

adalah mendukung usaha pasien penyandang diabetes untuk

mengerti proses perjalanan penyakit dan pengelolaannya,

mengenali masalah kesehatan atau komplikasi yang akan

timbul secara dini. Sedangkan edukasi tinggi diabetik meliputi

pemantuan glukosa mandiri, perawatan kaki, ketaatan

penggunanan obat, berhenti merokok.

2. Latihan jasmani

Latihan secara teratur 3-4 kali dalam seminggu, masing-

masing selama kurang lebih 30 menit.Latihan jasmani yang

dianjurkan adalah latihah aerobik seperti berjalan, jogging,

bersepeda, dan berenang. Latihan ini berguna untuk menjaga

kebugaran tubuh, menurunkan berat badan, dan meningkatkan

sensitivitasinsulin

3. Terapi nutrisi medis

30
 Terapi ini berguna untuk mengontrol asupan makanan

bagi penderita diabetes, dalam hal ini tim medis yang berperan

penting dalam mengatur asupan nutrisi.

4. Terapi farmakologi/ obat

Obat diberikan bersamaan dengan gaya hidup sehat dan

jasmani tetapi terapi farmakologi terdiri dari obat oral dan obat

antihiperglikemia suntik.

2.2 Konsep perawatan diri

1. Definisi perawatan diri

Perawatan diri adalah rangkaian aktivitas yang dilakukan

oleh individu untuk memelihara, menjaga, dan meningkatkan

kesehatan fisik, mental, dan sosialnya. Aktivitas perawatan diri

mencakup kebiasaan harian seperti mandi, mengatur pola makan,

berolahraga, menjaga kebersihan pribadi, tidur yang cukup, serta

pengelolaan stres dan emosi.

Berikut adalah komponen-komponen utama dari konsep

perawatan diri:

1. Pendidikan

Pendidikan mengenai diabetes sangat penting. Ini

mencakup pemahaman tentang penyakit, gejala, pengukuran

kadar glukosa darah, dan cara mengelola kondisi ini sehari-

hari. Pendidikan ini membantu pasien mengambil keputusan

yang tepat terkait perawatan diri mereka.

31
2. Pemanfaatan Layanan Kesehatan

Penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter atau

tenaga medis yang berwenang untuk mengelola diabetes. Ini

termasuk kunjungan rutin, pemantauan kadar glukosa darah,

serta evaluasi dan penyesuaian rencana perawatan jika

diperlukan.

3. Kontrol Diet

Diet yang seimbang adalah kunci dalam mengelola

diabetes. Ini melibatkan pemantauan asupan karbohidrat, gula,

lemak, dan protein. Konsultasi dengan ahli gizi dapat

membantu merencanakan diet yang sesuai

4. Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik yang teratur membantu mengendalikan

kadar glukosa darah. Olahraga seperti berjalan, bersepeda, atau

senam dapat membantu meningkatkan sensitivitas insulin dan

menjaga berat badan yang sehat.

5. Manajemen Glukosa

Mengukur dan memantau kadar glukosa darah secara

teratur adalah bagian penting dari perawatan diri. Pasien harus

memahami bagaimana mengukur glukosa darah mereka sendiri

dan mengikuti saran dokter untuk menjaga kadar glukosa

dalam rentang yang diinginkan.

6. Terapi Pengobatan

32
 Beberapa pasien mungkin memerlukan obat-obatan untuk

mengendalikan diabetes. Jenis dan dosis obat dapat bervariasi,

dan perlu diatur sesuai dengan respons individu. Terapi

pengobatan juga melibatkan penggunaan insulin jika

diperlukan.

2. Perilaku Perawatan Diri Klien Dm

1. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik atau olahraga merupakan komponen

penting dalam pengelolaan DM. Latihan fisik membantu

meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin, mengontrol

berat badan, dan meningkatkan kesejahteraan umum. Aktivitas

fisik yang teratur juga dapat membantu menjaga kadar gula

darah dalam rentang yang sehat (American Diabetes

Association 2021).

2. Diet
Diet yang seimbang dan tepat sangat penting dalam

pengelolaan DM. Klien dengan DM perlu memperhatikan

asupan karbohidrat, gula, lemak, dan protein. Mereka

seringkali disarankan untuk mengonsumsi makanan dengan

indeks glikemik rendah, membatasi konsumsi gula tambahan,

dan menjaga porsi makan yang sesuai (Evert, A. B., Dennison,

M., Gardner, C. D., Garvey, W. T., Lau, K. H. K., MacLeod, J.,

... & Yancy Jr, W. S. 2019).

3. Layanan Kesehatan

33
 Klien dengan DM memerlukan akses ke layanan

kesehatan secara rutin. Ini meliputi pemantauan kadar gula

darah, pemeriksaan fisik, serta konsultasi dengan dokter dan

tim perawatan kesehatan lainnya. Layanan kesehatan yang

tepat akan membantu mengidentifikasi perubahan dalam

kondisi kesehatan dan meresponsnya dengan benar (American

Diabetes Association 2021).

4. Manajemen Diri
Manajemen diri melibatkan pemantauan kadar gula darah

secara rutin, pengelolaan obat-obatan, pengaturan jadwal

makan dan olahraga, serta pengelolaan stres. Klien dengan DM

perlu memiliki pemahaman yang baik tentang kondisi mereka,

serta kemampuan untuk mengenali dan mengatasi situasi yang

dapat memengaruhi kesehatan mereka (Funnell, M. M., &

Anderson, R. M. 2004).

2.3 Konsep Questionnaire Self Management Diabetes (DMSQ

2.3.1 Definisi Questionnaire Self Management Diabetes (DMSQ

Questionnaire Self Management Diabetes (DSMQ) adalah

instrumen pertama kali dari Jerman, yang mengembangkan

penargetan perawatan DM kemudian dirancang untuk menilai

pengobatan pasien DM. Pengukuran DM dilakukan secara mandiri

menggunakan kuesioner DSMQ. Questionnaire Self Management

Diabetes (DSMQ) merupakan instrumen valid yang

memungkinkan penilaian pengelolaan DM secara mandiri.

34
 Terdapat 16 pertanyaan yang menggambarkan perilaku aktivitas

pengelolaan DM dengan 4 jawaban. Pengukuran yang dilakukan

yaitu self management buruk, self management cukup, dan self

management baik (Schmitt et al., 2013). Kuesioner ini telah

divalidasi dalam bahasa Urdu di PWD dari Pakistan. Instrumen ini

telah digunakan untuk melakukan penelitian yang dilakukan di

Pakistan yang dilakukan untuk menguji prediktor yang signifikan

untuk diabetes terkait aktivitas perawatan diri dan kontrol glikemik

(Schmitt et al., 2013). DSMQ dikembangkan di Lembaga

Penelitian Akademi Diabetes Mergentheim. Ini adalah instrumen

Jerman pertama yang menargetkan perawatan mandiri diabetes,

dan dirancang untuk menilai perilaku yang terkait dengan kontrol

metabolik dalam rejimen pengobatan umum untuk diabetes tipe 1

dan tipe 2 pada pasien dewasa.

2.3.2 Komponen Questionnaire Self Management Diabetes (DMSQ)

1. Manajemen Glukosa

Frekuensi dan konsistensi pengukuran kadar glukosa darah.

Kemampuan untuk mengidentifikasi tanda-tanda hiperglikemia

(kadar gula darah tinggi) dan hipoglikemia (kadar gula darah

rendah) serta tindakan yang diambil saat hal tersebut terjadi.

Penggunaan obat-obatan untuk mengendalikan kadar glukosa

darah.

2. Kontrol Pola Makan

35
 Pola makan sehari-hari, termasuk frekuensi makan, ukuran

porsi, dan jenis makanan yang dikonsumsi. Kemampuan untuk

mengikuti rencana diet yang telah direkomendasikan oleh

dokter atau ahli gizi. Pemahaman tentang pengaruh makanan

terhadap kadar glukosa darah dan kemampuan untuk mengukur

karbohidrat atau menghitung asupan kalori dengan benar.

3. Aktivitas Fisik

Frekuensi, durasi, dan jenis aktivitas fisik yang dilakukan

sehari-hari. Kemampuan untuk mematuhi rekomendasi

aktivitas fisik dari profesional kesehatan. Pemahaman tentang

bagaimana aktivitas fisik dapat memengaruhi kadar glukosa

darah.

4. Penggunaan Layanan Kesehatan

Frekuensi kunjungan ke dokter atau profesional kesehatan

yang berkaitan dengan diabetes. Kepatuhan terhadap

rekomendasi dan perawatan yang diberikan oleh tim perawatan

kesehatan. Penggunaan layanan pendidikan atau dukungan

diabetes, seperti program pengelolaan penyakit atau kelompok

dukungan.

2.4 Kerangka Teori

Faktor resiko DM
36
1. Usia
2. Riwayat
3. Keluarga
4. Aktifitas
5. Hipertensi
 Faktor yang mempengaruhi
perawatan diri diabetes :
4 Pilar Penatalaksana DM :

1. Edukasi DM
a. Usia
2. Terapi nutrisi
b. Jenis kelamin
3. Latihan fisik
c. Sosial ekonomi
4. Terapi farmokologi
d. Lama menderita DM
Self care
e. Aspek emosional
deficit
f. Motivasi
g. Keyakinan terhadap
efektifitas
Faktor yang membentuk Prilaku perawatan h. Komunikasi dengan
perilaku diri klien Dm petugas kesehatan

1. Predisposisi 1. Diet i. Dukungan social

(pengetahuan, 2. Aktifitas (keluarga, teman
sikap, keyakinan, fisik sebaya)
nilai, dan tradisi) 3. Monitoring
2. Pemungkin glukosa
(lingkungan dan darah
fasilitas kesehatan) 4. Pengobatan
5. Perawatan
3. Pendukung
kaki
(petugas kesehatan,
teman sebaya, orang
tua)

37
 BAB III
KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan model konseptual yang berkaitan dengan

bagaimana seorang penelitian menyusun teori atau menghubungkan secara

logis beberapa faktor yang dianggap penting untuk masalah (hidayat, 2011).

Gambaran Perilaku Perawatan Diri (Self Care) penderita Diabetes Melitus

Di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule Kota Mataram

3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan sebuah jawaban sementara penelitian, patokan duga,

atau dalil sementara, yang kebenarannya akan dibuktikan dalam sebuah

penelitian. Hipotesis bisa jadi benar atau salah dan juga dapat diterima atau

ditolak setelah dibuktikan dengan hasil penelitian. Apabila hipotesis diterima

atau terbukti maka akan menjadi tesis (Notoadmojo, 2012

38
 BAB IV
METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Sebuah penelitian memerlukan sebuah pendekatan atau desain penelitian

agar penelitian tersebut memilliki landasan yang kokoh dari sudut pandang

metodologi serta hasil penelitian yang didapat akan lebih proporsional. Dalam

penelitian ini, peneliti menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode

diskriptif dengan pendekatan cross sectional merupakan penelitian yang

dilakukan dengan hasil keluar saat itu juga . (Notoatmodjo, 2012).

4.2 Populasi Dan Sampel Penelitian

4.1.1 Populasi Penelitian

Populasi terjangkau adalah populasi yang memenuhi kriteria

penelitian dan biasanya dapat dijangkau oleh peneliti dari

kelompoknya (Nursalam, 2017). Populasi dalam penelitian ini adalah

masyarakat penderita Diabetes Melitus yang mengikuti program

penyakit kronis (PROLANIS) di Puskesmas Karang Pule sebanyak

135 orang.

4.1.2 Sampel Penelitian

Pengambilan sampel dari penelitian ini menggunakan pendekatan

teknik purposive sampling dengan kriteria sampel memenuhi dan

sesuai dengan kehendak peneliti. Pengambilan sampel untuk kelompok

perlakuan dilakukan pada klien DM yang memenuhi kriteria dengan

39
 40

wilayah tempat tinggal yang saling berdekatan berdasarkan data yang

diperoleh dari puskesmas

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang

diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Nursalam, 2011).

Besar sampel dalam penelitian ini ditetapkan berdasarkan rumus

Federer (Lemeshow, 1997). Sampel dalam penelitian ini adalah

sebagian penderita Diabetes Melitus yang masih berobat ke

Puskesmas Karang Pule yang memenuhi kriteria inklusi yang dihitung

dengan rumus :

n= 𝑁

1+𝑁(d )2

Keterangan :

n = Perkiraan Jumlah Sampel

N = Perkiraan Besar Populasi

𝑁
n=
1+𝑁(d )2

100
n=
1+100(0 , 05)2

100
n=
1,25

n = 80

Berdasarkan perhitungan jumlah sample dapat di tentukan besar

sampel pada penelitian sebanyak 80 responden.

 41

4.1.3 Kriteria Subjek Penelitian

a. Kriteria Inklusi

Penentuan kriteria sampel akan membantu peneliti untuk

mengurangi bias dari hasil penelitian. Kriteria subjek penelitian

terdiri atas kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi penelitian

ini adalah:

1) Berusia 40-65 tahun

2) Mampu melakukan aktivitas secara mandiri

3) Memiliki kemampuan komunikasi dan membaca yang baik

4) Bertempat tinggal diwilayah kerja Puskesmas Karang Pule

5) Lama menderita Diabetes Melitus minimal ≥ 1 tahun

6) Mampu berbahasa Indonesia

b. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini antara lain:

1) Klien yang memiliki keterbatasan fisik, mental, atau kognitif

yang dapat mengganggu penelitian.

2) Klien Diabetes Melitus yang memiliki komplikasi seperti

gagal ginjal kronik, gagal jantung, gangguan penglihatan, dan

lain sebagainya

3) Tidak bersedia menjadi responden

4) Klien yang tidak mengikuti keseluruhan kegiatan

 42

4.3 Lokasi Penelitian

Lokasi yang digunakan sebagai penelitian adalah wilayah kerja Puskesmas

Karang Pule Kota Mataram. Puskesmas Karang Pule Kota Mataram

merupakan unit pelayanan teknis kesehatan yang berada di Jl. Gajah Mada

No. 14, Jempong Baru, Kec. Sekarbela, Kota Mataram. Puskesmas Karang

Pule dipilih sebagai lokasi penelitian dengan mempertimbangkan data yang

diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Mataram tahun 2021.

4.4 Waktu Penelitian

Penelitian rencana akan dilaksanakan pada bulan Desember 2023.

4.5 Definisi Operasional

Definisi operasional yaitu suatu unsur penelitian yang menjelaskan cara

menentukan variabel dan mengukur suatu variabel sehingga informasi ilmiah

tersebut akan membantu peneliti lain yang ingin menggunakan variabel

yang sama (Setiadi, 2007). Dalam penelitian ini menggunakan variabel

independen dan dependen. Variabel independen dalam penelitian ini yaitu

pengelolaan diabetes mandiri sedangkan variabel dependen yaitu kemampuan

deteksi dini hipoglikemia. Definisi operasional penelitian lebih jelasnya

terapat pada tabel 4.2

 43

Tabel 4.2 Definisi Operasional

No. Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Skala Skor

Perilaku Aktivitas pengelolaan Kuesioner DSMQ Ordinal Item pernyataan

Perawatan diabetes yang dilakukan 1. Pendidikan (Diabetes Self perawatan diri jika
selama 8 minggu terakhir 2. Pemanfaatan Managemen
Diri dengan menjawab layanan Sangat sesuai = 3
Questionnaire)
instrumen kuesioner yang kesehatan Sesuai = 2
diberikan 3. Kontrol diet
Hampir sesuai = 1
4. Aktivitas fisik
5. Manajemen Tidak sesuai : 0
glukosa
6. Terapi Dilakukan
pengobatan Kategori

Kurang jika nilai

0-16

Cukup jika nilai 7-

23

Baik jika nilai 24-

48.
 44

4.6 Pengumpulan Data

4.6.1 Sumber Data

a. Data Primer

Data primer merupakan data yang didapat peneliti secara

langsung dari subjek penelitian melalui lembar kuesioner

(Notoatmodjo, 2014). Data primer dalam penelitian ini adalah

data yang diperoleh langsung dari hasil penilaian pengelolaan

diabetes mandiri dalam lembar kuesioner Diabetes self

Management Questionnaire (DSMQ) yang sudah diisi oleh

responden. Data primer yang lain seperti karakteristik responden

yang mencangkup usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir,

pekerjaan, lama menderita DM, obat yang dikonsumsi, pernah

mengalami gula darah rendah dan kepemilikan alat pengukur

gula darah..

b. Data Sekunder

Data sekunder dalam penelitian ini didapatkan dari sumber

lain seperti data yang diperoleh Puskesmas Karang Pule dan

Dinas Kesehatan Kota Mataram yang berupa daftar kunjungan

pasien DM meliputi jumlah kunjungan, nama, usia, dan alamat

pasien.

4.6.2 Teknik Pengumpulan Data

Pada pengumpulan data penelitian ini dilakukan melalui tahap

persiapan dan tahap pelaksanaan sebagai berikut:

 45

1. Tahap administrasi

Pada tahap ini peneliti menyerahkan surat persetujuan ke

BAAK (Bagian Administrasi Akademik Kampus) STIKES

YARSI Mataram yang berkaitan dengan kegiatan peneliti.

Selanjutnya BAAK mengeluarkan surat permohonan izin yang

diserahkan kepada BANGKESBANGPOL Kota Mataram

kemudian mendapatkan surat izin untuk diserahkan ke pihak

Puskesmas Karang Pule Kota Mataram.

Peneliti menyerahkan surat ke bidang tata usaha Puskesmas

Karang Pule kemudian diteruskan ke kepala Puskesmas. Setelah

peneliti mendapat izin penelitian oleh kepala Puskesmas Karang

Pule dan diserahkan ke bidang tata usaha Puskesmas Karang Pule

yang selanjutnya di arahkan ke penanggung jawab PROLANIS

(Program Penyakit Kronis), disana pihak penanggung jawab

PROLANIS memberikan data yang dibutuhkan terkait penelitian.

2. Jalan penelitian

a. Peneliti datang ke Puskesmas Karang Pule

b. Peneliti meminta data penderita Diabetes Melitus

c. Peneliti memilih sampel berdasarkan kriteria inklusi dan

eksklusi

d. Menjelaskan tujuan penelitian kepada responden kemudian

menanyakan kesediaan menjadi responden, apabila responden

bersedia dipersilahkan untuk menandatangani inform concent.

 46

e. Peneliti melakukan pengukuran kepada responden sebelum

3. Tahap pelaksanaan

a. Peneliti menyampaikan penjelasan kepada responden terkait

maksud dan tujuan penelitian yaitu mengetahui gambaran

perilaku perawatan diri pada klien DM di wilayah kerja

Puskesmas Karang Pule Kota Mataram. Responden yang

setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian diminta untuk

menandatangani lembar persetujuan (informed concent).

b. Peneliti mengisi kuesioner perilaku perawatan diri dengan

menggunakan alat ukur kuesioner Diabetes self Management

Questionnaire (DSMQ). Waktu yang digunakan untuk mengisi

kuesioner kurang lebih adalah 5-10 menit dan peneliti

mendampingi responden ketika mengisi kuesioner. Pretest

rencananya akan dilaksanakan pada bulan juni 2023.

4.6.3 Alat Pengumpulan Data

Alat pengumpulan data (instrumen) yang digunakan pada

penelitian ini adalah lembar kuesioner yang berisi pertanyaan-

pertanyaan. Kuesioner merupakan daftar pertanyaan yang menjadi

pedoman untuk membantu responden dalam memberikan tanggapan

atau respon dan disusun untuk mendapatkan data yang diinginkan

oleh peneliti (Notoatmojo, 2014). Instrumen menggunakan Diabetes

self Management Questionnaire (DSMQ) yang diadobsi dari Shcmitt,

et al tahun 2013 untuk mengukur pengelolaan diabetes mandiri.

Kuesioner berbentuk skala likert. Kuesioner terdiri dari 16 pertanyaan

 47

berjenis 9 favorable dengan indikator kontrol pola makan (nomor

2,5,9,13), aktivitas fisik (nomor 8,11,15) dan penggunaan layanan

kesehatan (nomor 3,7,14) dan berjenis 6 unfaforable dengan indikator

manajemen glukosa (nomor 1,4,6,10,12,16). Skor penilaian sangat

sesuai: 3, sesuai: 2, hampir sesuai: 1, tidak sesuai: 0 mengukur

perilaku perawatan manajemen kontrol glikemik selama 8 minggu

terakhir. Kemudian nilai yang didapatkan dikategorikan kurang jika

nilai 0-16, cukup jika nilai 17-23 dan baik jika nilai 24-48. sehingga

nilai minimal 16 dan nilai maksimal 48.

4.6.4 Uji Validitas dan Reabilitas

Uji validitas merupakan suatu indeks yang menunjukkan apakah

alat ukur tersebut dapat mengukur yang hendak diukur. Untuk dapat

mengetahui alat ukur yang disusun tersebut mampu mengukur dengan

valid, maka perlu diuji. Uji reabilitas dilakukan untuk menguji apakah

alat ukur tersebut akan memiliki nilai sama bila pengukuran dilakukan

pada waktu berbeda dan oleh orang yang berbeda (Notoatmodjo,

2014).

Instrumen kuesioner DSMQ dikembangkan oleh Research Institute

of Diabetes Academy Mergentheim pada Schmitt, A, Gahr, A,

Hermanns, N et al (2013) hasil uji validitas didapatkan data HbA1c r=

-0,53 pada DM tipe 1 dan - 0,46 pada DM hasil serta realibilitas

keduanya ada hubungan dengan hasil (p,0,001), sehingga kuesioner

dikatakan reliabel.
 48

4.6.5 Kerangka Operasional

Populasi

Seluruh pasien DM yang terdaftar di

wilayah kerja puskesmas karang pule
kota Mataram

Purposive sampling

Sampel

Pasien DM yang terdaftar di wilayah

kerja puskesmas karang pule kota
mataram yang memenuhi kriteria
Purposive sampling

Analisa data

Kesimpulan hasil penelitian

Gambar 4.2 Kerangka Operasional Penelitian

4.7 Pengolahan Data

4.7.1 Editing

Penelitian ini melalui proses editing yang dilakukan dengan

memeriksa kembali kuesioner yang telah diisi responden meliputi

kelengkapan dan kesesuaian skor yang dicantumkan oleh peneliti.

Apabila ditemukan ketidaklengkapan data maka peneliti bisa meminta

responden untuk melengkapi.

 49

4.7.2 Coding

Coding merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf atau

kalimat menjadi data berbentuk bilangan atau angka (Notoatmodjo,

2014). Pada penelitian ini pemberian kode dapat digambarkan untuk

data karakteristik demografi responden seperti jenis kelamin

responden; laki-laki = 1, perempuan = 2, pendidikan terakhir

responden; tidak sekolah = 1, SD = 2, SLTP = 3, SLTA = 4,

perguruan tinggi = 5, lain-lain = 6, pekerjaan responden; tidak bekerja

= 1, PNS = 2, wiraswasta = 3, petani = 4, pensiunan = 5, lain-lain= 6,

pernah mengalami gula darah rendah diberi kode pernah = 1 dan tidak

pernah = 2, kepemilikan alat cek gula darah diberi kode. Punya = 1

dan tidak punya = 2. Coding jawaban kuesioner pada DSMQ diberi

kode jawaban seperti berlaku sangat sesuai pada saya = 3, berlaku

pada taraf wajar = 2, berlaku pada taraf tertentu = 1 dan tidak berlaku

= 0 sehingga hasilnya dikategorikan baik = 1, cukup = 2 dan kurang =

3.

4.7.3 Processing atau Entry

Proses memasukkan data dalam penelitian ini dilakukan dengan

memasukkan hasil data/jawaban kuesioner meliputi karakteristik

reponden, pretest dan posttest dari responden yang sudah diubah

dalam bentuk kode data ke dalam tabel Microsoft Office Excel dan

program statistik SPSS.

 50

4.7.4 Cleaning

Data dari hasil pengisian kuesioner yang telah dilakukan proses

entry kedalam Microsoft Office Excel dan program statistik SPSS

dilakukan pengecekan kembali oleh peneliti untuk melihat

kemungkinan kesalahan penulisan kode atau ketidaksesuaian data agar

dapat dikoreksi sehingga tidak ada missing data maupun salah

perhitungan.

4.8 Analisis Data

4.8.1 Analisa Univariat

Analisa univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap tiap

variabel dari hasil penelitian (Notoatmodjo,2011). Analisis univariat

dilakukan terhadap variabel yang diteliti yaitu Gambaran perilaku

Perawatan Diri Penderita Diabetes Melitus

Tabel 4.2 Analisis Univariat

No Variabel Jenis Data Uraian Data

.

1 Umur Kategorik Jumlah, Presentase

2. Jenis Kelamin Kategorik Jumlah, Presentase

3. Pekerjaan Kategorik Jumlah, Persentase

4. Tingkat Kategorik Jumlah, Persentase

Pendidikan

5. Lama menderita Kategorik Jumlah, Persentase

DM

7. Perawatan Diri Kategorik Jumlah persentase

 51

4.9 Etika Penelitian

4.9.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lembar persetujuan dalam penelitian ini digunakan oleh peneliti

sebagai upaya untuk memberikan informasi kepada peserta yang akan

berpartisipasi dalam penelitian secara jelas terkait dengan penelitian

yang akan dilakukan. Peneliti memberikan informed consent kepada

sebanyak 30 klien DM yang sudah memenuhi kriteria inklusi dan

ekslusi serta memberi penjelasan terkait dengan tujuan, manfaat,

prosedur penelitian dan peran responden, serta member kesempatan

kepada klien DM untuk menetukan pilihan. Klien DM yang bersedia

mengikuti penelitian diminta mengisi tanda tangan dalam surat

persetujuan.

4.9.2 Kerahasiaan (Confidentiality)

Responden memiliki hak untuk terjaga kerahasiaannya. Dari

seluruh data yang diperoleh dari responden hanya data tertentu saja

yang disajikan dan ditampilkan dalam laporan penelitian. Informasi

pribadi tidak disampaikan peneliti kepada pihak lain diluar

kepentingan tujuan penelitian. Dalam penelitian ini kerahasiaan

subjek penelitian dilakukan peneliti dengan tidak menuliskan alamat

ataupun data pribadi didalam hasil laporan. Penulis juga menggunakan

kode serta inisial dalam pendokumentasian hasil. Peneliti

 52

menggunakan kode K dan nomor sebagai kode kelompok kontrol

sedangkan kode E dan nomor digunakan untuk kelompok perlakuan.

4.9.3 Keadilan (Justice)

Adil tidak selalu sama identik, melainkan relatif sama untuk

kebaikan hidup seseorang (Notoadmojo, 2012). Peneliti berlaku sama

kepada semua responden berdasarkan moral, martabat, dan hak asasi

manusia tanpa membedakan status sosial maupun ekonomi. Peneliti

menjaga hak kerahasiaan responden dan juga memperlakukan

responden dengan ramah.

4.9.4 Kemanfaatan (Beneficience)

Penelitian dilaksanakan sesuai dengan prosedur dan SOP sehingga

dalam penelitian klien DM terhindar dari resiko yang membahayakan

reponden . klien mampu saling bertukar informasi terkait perawatan

diri, pengalaman serta dukungan yang menghindarkan klien DM dari

rasa kesepian dan meningkatkan perawatan diri.

 53

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasail Penelitan

5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitan

Penelitan ini dilakukan pada Bulan Desember, Tanggal 6, Tahun

2023 Di Wiliayah Kerja Puskesmas Karang Pule, Kecamatan

Sekarbela, Kota Mataram, Provinsi Nusa Tenggara Barat, Indonesia,

yang terdiri dari lingkungan Jempong Barat, lingkungan Jempong

Timur, Lingkungan Pagutan. Puskesmas Karang Pule merupakan salah

satu Pukesmas yang ada di Kota Mataram, di Jl. Gajah mada, Kec,

Sekarbela, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat.

Karakteristik Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule meliputi :

Proses pengupulan data dilaksanakan penelitain dengan cara,

peneliti membuat mebuat surat izin dari kampus dan bangkesbangpol

kota mataram untuk izin pengambilan data dan penelitian, setelah surat

dari bankes di Acc peneliti datang ke Pukesmas Karang Pule untuk,

meminta izin untuk mendapatkan data riwayat pasien. Sebelumnya

peneliti sudah menyampaikan maksud dan tujuan kepada pihak

pukesmas karang pule. Setelah data di peroleh, peneliti membuat

 54

undangan dengan tujuan mengundang responden yang sesuai dengan

kriteria inklusi dan eksklusi.

5.1.2 Analisa Data

1. Karakteristik responden
a. Usia
Penelitian ini dilaksanakan terhadap 80 responden

karateristik usia, adapun krateristik responden berdasarkan usia

di lihat pada tabel berikut

Tabel 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden

penderita
DM berdasarkan usia

NO Usia Frekuensi Presentase%

1 40-50 Tahun 57 71,3 %
2 51-65 Tahun 23 28, 8 %
Total 80 100 %
Sember.: Data primer tahun 2023

Berdasarkan distribusi frekuensi tabel 5.1 dari 80 responden

penderita DM didapatkan hasil sebagian besar berusia 40-50

tahun sebanyak 57 responden (71,3%) dan usia paling sedikit

51-65 tahun sebanyak 23 responden (28,8%)

b. Jenis Kelamin

Tabel 5.2. Distribusi frekuensi karakteristik responden

penderita
DM berdasarkan jenis kelamin.

No Jenis Kelamin Frekuensi Presentase%

1 Laki-laki 34 42,5%
2 Perempuan 46 57,5%
 55

Total 80 100%
Sumber : Data primer tahun 2023

Berdasarkan distribusi frekuensi tabel 5.2 dari 80 responden

penderita DM didapatkan hasil sebagian besar jenis kelamin

penderita DM yaitu perempuan sebanyak 46 responden

(57,5%)

c. Pendidikan Terakhir

Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Penderita
DM Berdasarkan Pendidikan Terakhir.

No Pendidikan Terakhir Frekuensi Presentase

1 Tidak sekolah 18 22,5%
2 SD 18 22,5%
3 SMP 15 18,8%
4 SMA 29 36,3%
Total 44 100%
Sumber : Data primer tahun 2023

Berdasarkan distribusi frekuensi tabel 5.3 dari 80 responden

penderita DM didapatkan hasil sebagian besar pendidikan

terakhir penderita DM adalah SMA sebanyak 29 responden

(36,3%) pendidikan terakhir yang terendah penderita DM

adalah SMP sebanyak 15 responden (18,8%)

d. Pekerjaan

Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Penderita
DM Berdasarkan Pekerjaan.

No Pekerjaan Frekuensi Presentase

1 Tidak bekerja 7 8,8%
2 PNS 5 6,3%
3 Wiraswasta 28 35,0%
4 Petani 8 10,0%
5 Pensiunan 3 3,8%
6 Lain- lain 29 36,3%
 56

Total 80 100%
Sumber : Data primer tahun 2023

Berdasarkan Tabel 5.4 diatas dapat di peroleh mayoritas

responden yang berkerja sebagai Lain- lain sebanyak 29

responden (36,3%) dan minoritas responden sebagai Pensiunan

sebanyak 3 responden (3,8%)

e. Lama Mendetita DM

Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Penderita
DM Berdasarkan Lama menderita

No Lama Menderita Frekuensi Presentase

1 1 Tahun 24 30,0%
2 2 Tahun 30 37,5%
3 3 Tahun 26 32,5%
Total 80 100%
Sumber : Data primer tahun 2023

Berdasarkan distribusi frekuensi tabel 5.5 dari 80 responden

penderita DM didapatkan hasil sebagian besar responden lama

menderita DM 2 Tahun sebanyak 30 responden (37,5%)

sedangkan lama menderita DM 3 Tahun sebanyak 26

responden (32,5%)

5.1.3 Analisis Univariat

a. Distribusi frekuensi Perilaku Perawatan Diri

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Perawatan Diri di Wilayah Kerja

Puskesmas Karang Pule Kota Mataram

No Perilaku Perawatan Frekuensi Presesntase

Diri
1 Kurang 11 13,8%
2 Cukup 33 41,3%
3 Baik 36 45,0%
 57

Total 80 100%
Sumber : Data primer tahun 2023

Berdasarkan tabel 5.6 hasil Perawatan Diri rensponden di Wilayah

Kerja Puskesmas Karang Pule didapatkan data mayoritas

responden Perilaku Perawatan Diri dengan kategori Baik sebanyak

36 responden (45,0%) dan minoritas yang Perilaku Perawatan Diri

dengan kategori Kurang sebanyak 11 responden (13,8%)

5.2 Pembahasan

5.2.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa mayoritas

responden berumur pada rentang 40-50 tahun sebanyak 57 responden

(71,3%) dan minoritas pada rentang umur 51-65 tahun yaitu sebanyak

23 responden (28,8%). Diabetes melitus banyak dialami oleh orang

dewasa di atas 40 tahun. Hal tersebut di sebabkan oleh resintensi

insulin pada diabetes mellitus cendrung akan meningkat pada lansia

(46-55 tahun) riwayat obsitas, dan adanya faktor keturunan. Salah satu

fungsi tubulus yaitu kemampuan reabsorbsi dan pemekatan akan

berkurang bersamaan dengan peningkatan usia (Brunner &Suddarth,

2014), Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh awaliya Ulfa (2021) Yang menyatakan bahwa sebagian besar

responden yang menjalani pengobatan diabetes mellitus rentang usia

46-55 tahun sebanyak 21 responden (47.7%). Sesuai yang di jelaskan

oleh (Brunner & Suddarth, 2014).

 58

Faktor penyebab diabetes mellitus adalah gaya hidup yang kurang

sehat seperti kurang aktifitas fisik dan pola makan yang tidak

seimbang. Risiko pada lansia terkena diabetes mellitus lebih rentang

terkena pada usia 36-45 tahun, dikarenakan pada usia 46-55 tahun

terjadi penammbahan itoleransi gula darah (glukosa). Kemampuan sel

pankreas dalam produkdi insulin mengalami pengurangan pada proses

penuaan pada lansia (Imelda, 2019).

5.2.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Bersasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa mayoritas

responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 46 responden

(57,5%) dan minoritas berjenis kelamin laki-laki sebanyak 34

responden (42,5%). Perempuan akan menjadi beresiko terjadi

Diabetes mellitus di banding laki laki karna perempuan kadar

kolestrol jahat dengan tingkat trigliserida lebih tinggi dari pada laki

laki serta ada pembeda dalam menjalankan kegiatan serta gaya hidup

dalam kehidupan sehari hari (Kabosu et al., 2019). Oleh karena itu di

ketahui bahwa kadar lemak normal laki laki dan perempuan berbeda,

dimana kadar lemak seorang laki laki berkisaran 15-20 kemudian

seorang perempuan berkisar 20-25% dari berat badan (Prasetyani et

al., 2018).

5.2.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Pendidikan

Ditinjau dari tingkat pendidikan responden diketahui mayoritas

responden dengan tingkat pendidikan SMA sebanyak 29 responden

 59

(36,3%) dan minoritas pada tingkat pendidikan SMP berjumlah 15

responden (18,8%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas responden

masih memiliki pendidikan yang rendah. Menurut teori gultom

(2013).

Bahwa pendidikan merupakan dasar utama untuk keberhasilan

pengobatan pendidikan mempengaruhi pengetahuan seorang

mengenai diabetes mellitus dan efek samping yang terjadi apabila

menjalani pengobatan seseorang dengan pendidikan tinggi cendrung

akan mendapatkan informasi baik dari orang lain maupun dari media

massa, semakin banyak informasi yang diperoleh semakin banyak

pula pengetahuan yang didapat tentang keshatan akan mempengaruhi

pola pikir seseorang tentang manajemen kesehatan (Notoatmodjo,

2010).

5.2.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan

Penelitian pada 80 responden menunjukkan bahwa mayoritas

responden adalah bekerja sebagai Lain- lain yaitu sebanyak 29

responden (36,3%) dan minoritas pekerjaan responden sebagai

Pensiunan yaitu sebanyak 3 responden (3,8%). Hasil penelitian di

dukung dengan penelitian Alfa habib (2022) status pekerjaan yang

kategori pekerja spikologi dapat memicu meningkatkan kadar gula

darah apabila disertai dengan aktivitas dan gaya hidup yang terkontrol

akan mengakibatkan besarnya resiko terkena diabtes mellitus pada

kaum lanjut usia yang masih sibuk bekerja.

5.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Perilaku Perawatan Diri

 60

Penelitian pada 80 responden menunjukkan bahwa Perilaku Perawatan

Diri rensponden di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule didapatkan data

responden Perilaku Perawatan Diri dengan kategori kurang 29 responden

(65,6%) sedangkan dengan kategori cukup sebanyak 11 responden

(25,0%). Berdasarkan penelitian Errick Endra dijelaskan bahwa rata-rata

nilai Self Care Daibetes Melitus Di RS Nur Hiadayah dari 51 responden

yaitu 5,25 hari dalam seminggu dengan nilai tengah 6 dan Standar Deviasi

1,68. Self Care tertinggi yaitu 7 hari dalam seminggu dan Self Care

terendah 1 hari dalam seminggu. Confidence Intervals 95% yaitu 4.78-

5.73. Intepreatasi skor dari Self Care adalah semakin tinggi skor maka Self

Care semakin baik.

Perawatan diri adalah rangkaian aktivitas yang dilakukan oleh individu

untuk memelihara, menjaga, dan meningkatkan kesehatan fisik, mental,

dan sosialnya. Aktivitas perawatan diri mencakup kebiasaan harian seperti

mandi, mengatur pola makan, berolahraga, menjaga kebersihan pribadi,

tidur yang cukup, serta pengelolaan stres dan emosi.

5.4 Keterbatasan Penelitian

Adanya bias informasi dalam penelitian ini, yaitu responden kesulitan

dalam memahami beberapa pernyataan pada kuesioner karena keterbatasan

bahasa sehingga peneliti perlu menjelaskan lebih detail tentang maksud dari

pernyataan yang terkadang membuat responden bingung dalam menjawab

pernyataan. Oleh karena itu, hal ini dapat menimbulkan bias informasi
 61

karena informasi yang dikumpulkan dari responden salah atau kurang tepat

Perbedaan bahasa antara peneliti dan responden, rata rata responden

menggunakan bahasa sasak yang tidak bisa dimengerti oleh peneliti

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat di ambil kesimpulan sebagai berikut:

1. Karakteristik pasien diabetes mellitus di wilayah kerja puskesmas karang

pule dari 80 responden penderita DM didapatkan hasil sebagian besar

berusia 40-50 tahun sebanyak 57 responden (71,3%), jenis kelamin

penderita DM yaitu perempuan sebanyak 46 responden (57,5%),

pendidikan terakhir penderita DM adalah SMA sebanyak 29 responden

(36,3%), berkerja sebagai Lain- lain sebanyak 29 responden (36,3%), dan

lama menderita DM 2 Tahun sebanyak 30 responden (37,5%).

2. Perawatan Diri rensponden di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule

didapatkan data mayoritas responden Perilaku Perawatan Diri dengan

kategori Baik sebanyak 36 responden (45,0%).

6.2 Saran

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, maka saran yang dapat saya

berikan adalah sebagai berikut:

1. Pihak manajemen Puskesmas Karang Pule Kota Mataram diharapkan

dapat memberikan pelatihan atau bimbingan khusus tentang perilaku

perawatan diri (self care) penderita diabetes melitus

 62

2. Bagi Institusi Pendidikan STIKES YARSI Mataram diharapkan dapat

mengembangkan berbagai inovasi riset khususnya pada promosi

kesehatan tentang Perilaku Perawatan Diri (Self Care) Penderita Diabetes

Melitus

3. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan untuk dapat melakukan penelitian

lebih lanjut pada variabel lain yang dapat mengembangkan wawasan

tentang Perilaku Perawatan Diri (Self Care) Penderita Diabetes Melitus

 63

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. (2015). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka

Utama.

Am J Public Health. (2018). Peer Group Interventions for Individuals With

Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized
Controlled Trials.

American Diabetes Association (ADA). (2018). Classification and Diagnosis of

Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care,
41(Supplement 1), S13-S27.

American Diabetes Association (ADA). (2018). Standards of Medical Care in

Diabetes. Diabetes Care, 41(Supplement 1), S13-S27.

American Diabetes Association. (2021). Diagnosis and Classification of Diabetes

Mellitus.

American Diabetes Association. (2021). Standards of Medical Care in Diabetes—

2021. Diabetes Care, 44(Supplement 1), S125-S150.

American Diabetes Association. (2021). Standards of Medical Care in Diabetes—

2021. Diabetes Care, 44(Supplement 1), S125-S150.

Andreas Schmitt, Annika Gahr, Norbert Hermanns, Jorg Huber, Thomas Haak,
dan Bernhard kulzer, 2013 dan diperbaiki struktur kalimat Shofiyatul Aini
Fuadi, 2018)

Chaidir, C., Wahyuni, T. S., & Fukhani, N. (2017). Faktor-faktor yang

Mempengaruhi Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus.

Clark, C. (2004). Peer Education: Increasing Student Learning through Peer

Tutoring. Education Libraries, 27(2), 9-15.

Cleve, H. V. (2012). Pathophysiology and Etiology of Diabetes Mellitus. Nursing

Clinics of North America, 47(1), 29-40.
 64

Dhina Widayati. (2020). Edukasi managemen diabetes berbasis kelompok sebaya

sebagai upaya meningkatkan kepatuhan diet dan perawatan mandiri
penderita diabetes mellitus.

Djawa, F., & Prihatiningsih, T. S. (2018). Hubungan Antara Partisipasi Keluarga

dengan Kualitas Self-Care Penderita Diabetes Mellitus.

Donsu (2017) - Referensi ini digunakan untuk mendefinisikan analisis bivariat

dan konsepnya, meskipun dalam paragraf tersebut juga disebutkan bahwa
Donsu dikutip dalam Nurul, A (2019). Oleh karena itu, Anda mungkin
perlu mencari karya Nurul, A (2019) yang lebih spesifik untuk merujuk ke
analisis bivariat.

Evert, A. B., Dennison, M., Gardner, C. D., Garvey, W. T., Lau, K. H. K.,
MacLeod, J., ... & Yancy Jr, W. S. (2019). Nutrition therapy for adults
with diabetes or prediabetes: A consensus report. Diabetes Care, 42(5),
731-754.

Farida, T. (2018). Gambaran Edukasi Keluarga Terhadap Manajemen

Keperawatan Diri Pasien Diabetes Melitus.

Fisher, E. B., & Boothroyd, R. I. (2018). Peer Support for Self-Care in Chronic
Illness.

Funnell, M. M., & Anderson, R. M. (2004). Empowerment and Self-Management

of Diabetes. Clinical Diabetes, 22(3), 123-127.

Hidayat, A. A. (2011). Judul buku atau artikel. Nama jurnal (jika berlaku),
volume(jika berlaku), halaman (jika berlaku).

Hidayat, A. A. (2013). Metodologi penelitian dan aplikasinya dalam keperawatan.

CV. Nusa Indah.

Hidayat, A. A. (2013). Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Salemba Medika.

Hidayat, A. A. (2017). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.

Ignatavicius, D. D., & Workman, L. M. (2006). Medical-Surgical Nursing:

Critical Thinking for Collaborative Care (5th ed.). Saunders.

Ilkafah, Kusnanto. (2020). Peer Group Education Terhadap Self-Efficacy, Kontrol

Gula Darah Dan Self Care Activities Pada Penderita Diabetes Melitus.

International Diabetes Federation (IDF). (2021). IDF Diabetes Atlas 2021.

Kementerian Kesehatan RI. (2019). Riset Kesehatan Dasar 2018.
 65

Johnson, D. W., & Johnson, R. T. (1987). Learning Together and Alone:

Cooperative, Competitive, and Individualistic Learning (5th ed.). Prentice-
Hall.

Lemeshow (1997) - Digunakan untuk merujuk pada rumus Federer yang

digunakan untuk menentukan besar sampel.

Lemone, P., Burke, K., & Bauldoff, G. (2016). Medical-Surgical Nursing:

Clinical Reasoning in Patient Care (7th ed.). Pearson.

Li, Y., Xu, J., Han, X., & Wu, Q. (2020). Peer Group Education for Patients with
Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of
Randomized Controlled Trials.

Maulana, H. (2016). Diabetes Melitus: Patofisiologi, Manifestasi Klinis, dan

Penatalaksanaan. Jakarta: EGC.

Mirza Maulana. (2015). Komplikasi Makrovaskuler dan Mikrovaskuler pada

Diabetes Melitus. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III. Balai Penerbit
FKUI.

Misnadiarly. (2016). Self Care Management Diabetes Mellitus. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Notoadmojo, S. (2012). Judul buku atau artikel. Nama jurnal (jika berlaku),
volume(jika berlaku), halaman (jika berlaku).

Notoatmodjo, S. (2011) - Referensi ini digunakan untuk mendefinisikan analisis

univariat dan konsepnya.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka

Cipta.Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Rineka
Cipta.

Notoatmodjo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.

Nursalam (2011) - Referensi ini digunakan untuk mendefinisikan konsep sampel

dalam penelitian.

Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.

Salemba Medika.

Nursalam. (2017). Metodologi penelitian ilmu keperawatan: Pendekatan praktis.

Salemba Medika.

PERKENI (Indonesian Society of Endocrinology). (2016). Konsensus

Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia.
 66

PERKENI (Indonesian Society of Endocrinology). (2016). Konsensus

Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia.

Price, S. A., & Wilson, L. M. (2014). Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit (8th ed.). EGC.

Price, S. A., & Wilson, L. M. (2014). Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit (8th ed.). EGC.

Rudi Haryono & Sulis Setianingsih. (2013). Asuhan Keperawatan Diabetes

Mellitus. Trans Info Media.

Sastroasmoro (2014) - Merupakan referensi yang digunakan untuk menghitung

koreksi terkait dengan kemungkinan dropout atau loss to follow-up dalam
penelitian.

Schmitt, A., Gahr, A., Hermanns, N., Kulzer, B., Huber, J., Haak, T., & The DPV
Initiative. (2013). The Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ):
Development and evaluation of an instrument to assess diabetes self-care
activities associated with glycaemic control. Health and Quality of Life
Outcomes, 11(1), 138.

Schmitt, A., Reimer, A., Hermanns, N., Huber, J., Ehrmann, D., Schall, S., ... &
Kulzer, B. (2013). The Diabetes Self-Management Questionnaire
(DSMQ): development and evaluation of an instrument to assess diabetes
self-care activities associated with glycaemic control. Health and Quality
of Life Outcomes, 11(1), 138.

Setiadi, H. (2007). Pengantar Ilmu Psikologi. PT Grafindo Persada.

Setiadi, N. J. (2007). Variabel, indikator, dan pengukuran dalam penelitian

psikologi. Pustaka Pelajar.

Sidhu, M. S., & Sankar, R. (2021). Peer Group Education in Diabetes: An

Emerging Resource.

Simmons, D. (2017). Peer Group Education in Diabetes Management.

Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2014). Brunner & Suddarth's Textbook of

Medical-Surgical Nursing (12th ed.). Wolters Kluwer. Etiologi Diabetes
Mellitus:

Sudirman. (2021). Diabetes Mellitus: Konsep, Patogenesis, dan Komplikasi.

Yogyakarta: Deepublish.

Tjokroprawiro, A. (2018). Diabetes Melitus: Pendekatan Klinis. Jakarta: CV.

Trans Info Media.
 67

Tramirta Trendi Iriani, Haryani, Khudazi Aulawi. (2017). Efektivitas Peer Group
Diabetes Self Care Education terhadap Diabetes Self Care Activities
pasien DM.

Vygotsky, L. S. (1978). Mind in Society: The Development of Higher

Psychological Processes. Harvard University Press.

Wenger-Trayner, E., & Wenger-Trayner, B. (2015). Introduction to Communities

of Practice. The Cambridge Handbook of the Learning Sciences, 2, 373-
394.

World Health Organization (WHO). (2016). Global Report on Diabetes. Geneva:

World Health Organization.

World Health Organization (WHO). (2019). Self-Care in the Context of Primary

Health Care.
 68

SURAT PERMOHONAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Asyraf Hasbul Wafi
NIM : 005STYC19
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat :
Adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Yarsi
Mataram. Bermaksut akan mengadakan penelitian dengan judul “Gambaran
Edukasi Berbasis Kelompok Sebaya (Peer Group Education) Terhadap
Perawatan Diri Penderita Diabetes Melitus Di Pkm Karang Pule Kota Mataram”.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Peer Group Education
terhadap perilaku perawatan diri pada klien diabetes melitus di wilayah kerja
Puskesmas Karang Pule Kota Mataram. Penelitian ini akan dilaksanakan 2 kali
dalam 1 minggu selama 2 minggu dengan jeda tiap pertemuannya adalah 4 hari
dan waktu setiap pertemuan kurang lebih 45-60 menit. Penelitian ini tidak
menimbulkan akibat yang akan merugikan baik bagi Anda maupun orang lain
sebagai responden. Akan tetapi, dapat memberikan manfaat bagi Anda untuk
bersosialisasi dan sharing/berbagi pengalaman Anda tentang perawatan diri
diabetes dalam kehidupan sehari-hari Anda.

Kerahasiaan semua informasi akan dijaga dan dipergunakan untuk

kepentingan penelitian. Jika Anda tidak bersedia menjadi responden, tidak ada
ancaman baik bagi Anda. Jika Anda bersedia menjadi responden, saya mohon
kesediaan untuk menandatangani lembar persetujuan yang saya lampirkan dan
menjawab pertanyaan-pertanyaan yang saya sertakan. Atas perhatian dan
kesediaannya menjadi responden saya mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Asyraf Hasbul Wafi

NIM : 005STYC19
 69

Lampiran B. Lembar Consent

SURAT PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Usia :
Menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi menjadi responden dalam
penelitian yang akan dilakukan oleh :
Nama : Asyraf Hasbul Wafi
NIM : 005STYC19
Judul : Gambaran Edukasi Berbasis Kelompok Sebaya (Peer Group
Education) Terhadap Perawatan Diri Penderita Diabetes Melitus Di Pkm
Karang Pule Kota Mataram

Saya telah diberikan penjelasan mengenai hal-hal yang berhubungan

dengan penelitian diatas dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya
mengenai hal-hal yang belum dimengerti dan telah mendapatkan jawaban dari
pertanyaan yang saya ajukan, saya memahami bahwa prosedur tindakan yang
dilakukan tidak akan memberikan dampak dan risiko apapun yang
membahayakan. Peneliti akan menjaga kerahasiaan informasi saya sebagai
responden.
Saya menyatakan secara sadar dan sukarela untuk ikut sebagai responden
dalam penelitian ini serta bersedia menjawab semua pertanyaan dengan sadar dan
sebenar-benarnya.
Mataram, 2023
Responden

(...............................................)
Nama terang dan tanda tangan
 70

Lampiran C. Kuesioner

KUESIONER GAMBARAN PERILAKU

PERAWATAN DIRI (SELF CARE) PENDERITA
DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANG PULE KOTA MATARAM

Petunjuk pengisian :

a. Bacalah dengan teliti pertanyaan yang telah ada

b. Isilah titik-titik yang tersedia dengan jawaban yang benar
c. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Bapak/Ibu paling sesuai dengan
kondisi yang dialami oleh Bapak/Ibu dengan cara memberikan tanda
checklist (√) pada pilihan yang dipilih
A. Karakteristik Demografi Responden
1. Nama responden (Inisial) :.........................................
2. Usia :......................tahun
3. Jenis Kelamin : laki-laki /perempuan
4. Alamat : ..........................................
5. Pendidikan :

□ Tidak tamat SD SLTA/sederajat

□ Tamat SD/sederajat Akademi/Perguruan Tinggi

□ SLTP/sederajat Lain-lain..........................

6. Pekerjaan :

□ Tidak bekerja Petani

□ PNS Pensiunan

Lain-lain..........................
□ Wiraswasta
 71

7. Lama mengalami DM : ............tahun

Kuesioner Diabetes self Management Questionnaire (DSMQ)

PETUNJUK:

1. Pernyataan-pernyataan berikut menggambarkan aktifitas-aktifitas

perawatan mandiri berkitan dengan diabetes yang anda derita. Dengan
mengingat perawatan mandiri yang anda lakukan selama 8 minggu
terakhir, berikanlah keterangan yang spesifik untuk tiap pernyataan yang
berlaku untuk anda.
2. Beri tanda centang ( √) di samping pernyataan yang menggambarkan
kondisi yang Anda alami

Tidak
Pernah
Pertanyaan Sering Selalu Jarang

1. Saya memeriksa kadar gula darah

secara teliti dan hati- hati
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

2. Makanan yang saya konsumsi

memudahkan mencapai kadar gula
darah normal
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

3. Saya mematuhi seluruh anjuran dokter

dalam penanganan diabetes
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

4. Saya minum obat diabetes (misalnya

tablet atau insulin) sesuai anjuran yang
diberikan oleh dokter
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

5. Kadangkala saya memakan banyak

makanan yang manis atau makanan
yang kaya karbohidrat
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0
 72

6. Saya memeriksa kadar gula darah

dengan menggunakan alat pengukur
kadar glukosa darah secara teratur,
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

mencatat hasil cek gula darah serta

melihat perkembangan hasilnya

7. Saya cenderung menghindari

pemeriksaan dokter yang berkaitan
dengan diabetes
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

8. Saya melakukan latihan fisik secara

teratur untuk mencapai kadar gula
darah normal
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

9. Saya menuruti anjuran makanan yang

boleh dimakan dan yang tidak boleh
dimakan oleh dokter
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

10. Saya tidak terlalu sering

memeriksakan
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

11. Saya menghindari aktifitas fisik seperti

olahraga, padahal saya paham dengan
melakukan olahraga dapat
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

memperbaiki penanganan diabetes

12. Saya cenderung lupa atau melewatkan

pengobatan diabetes yang diberikan
dokter (misalnya insulin dan tablet)
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

13. Kadangkala saya makan secara

berlebihan (tidak dipicu oleh
hipoglikemia)
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

14. Terhadap penanganan diabetes atas

diri saya, saya perlu menjumpai
praktisi pengobatan secara lebih sering
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0

15. Saya cenderung melewatkan aktifitas

fisik yang telah direncanakan
sebelumnya
□ 3 □ 2 □ 1 □ 0
 73

16. Penanganan diabetes atas diri saya

buruk
□ □ □ □
(Diadaptasi dari Andreas Schmitt, Annika Gahr, Norbert Hermanns, Jorg Huber,
Thomas Haak, dan Bernhard kulzer, 2013 dan diperbaiki struktur kalimat
Shofiyatul Aini Fuadi, 2018)