Anda di halaman 1dari 74

EVALUASI HARIAN

DELLA ZERLINA
Minggu 2

No Requirement Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Total


Tindaka Observas Tindaka Tindaka Observas Tindaka Tindaka Observas Tindaka Observas Tindaka Observ
. Kasus n i n
Observasi
n i n
Observasi
n i n i n i
Orientasi
1. Puskesmas dan V 1
RS
Restorasi
2.
Komposit
3. Restorasi GIC V 1
4. Premedikasi
Ekstraksi gigi
5. V
sulung
Ekstraksi gigi
6. permanen tanpa V 1
penyulit
Kegawatdarurata
7. V 1
n orodental
8. Rujukan V 1
Kolaborasi
9.
Interprofesional
Scaling/
10. perawatan infeksi
gusi
11. Pembuatan GTL
Preventif
12.
(TAF/ART)
13. Literasi: DHE,
Pemeliharaan dan
pencegahan
karies
Literasi: Patient
14. safety, kepatuhan
terhadap SOP
V
Kasus
V (observas
medicolegal,
(observasi i Rekam
15. manajemen 2
managemen medik
CSSD, Rekam
t CSSD) dan
medik, dll
SIMRS)
Evaluasi
Kesgimul dan
16. Kesehatan
masyarakat
(Epid)
Evaluasi program
17.
puskesmas
Perawatan
18. V V 2
Saluran Akar
Visite Bangsal
19. V V 2
Rawat inap
EVALUASI HARIAN
DELLA ZERLINA
Minggu 3
No Requirement Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Total
Tindaka
. Kasus Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi
n
Observasi

Orientasi
1.
Puskesmas dan RS
2. Restorasi Komposit
3. Restorasi GIC
4. Premedikasi
Ekstraksi gigi
5.
sulung
Ekstraksi gigi
6. permanen tanpa
penyulit
Kegawatdaruratan
7.
orodental
8. Rujukan
Kolaborasi
9.
Interprofesional
Scaling/ perawatan
10.
infeksi gusi
11. Pembuatan GTL
Preventif
12.
(TAF/ART)
Literasi: DHE,
13. Pemeliharaan dan
pencegahan karies
Literasi: Patient
14.
safety, kepatuhan
terhadap SOP
Kasus medicolegal,
15. manajemen CSSD,
Rekam medik, dll
Evaluasi Kesgimul
16. dan Kesehatan
masyarakat (Epid)
Evaluasi program
17.
puskesmas
18. Jaga IGD V V V 3
EVALUASI HARIAN
DELLA ZERLINA
Minggu 4

No Requirement Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Total


Tindaka
. Kasus Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi
n
Observasi

Orientasi
1.
Puskesmas dan RS
2. Restorasi Komposit
3. Restorasi GIC V V 2
4. Premedikasi V 1
Ekstraksi gigi
5.
sulung
Ekstraksi gigi
6. permanen tanpa
penyulit
Kegawatdaruratan
7. V 1
orodental
8. Rujukan V V V 3
Kolaborasi
9.
Interprofesional
Scaling/ perawatan
10. V V 2
infeksi gusi
11. Pembuatan GTL
Preventif
12.
(TAF/ART)
Literasi: DHE,
13. Pemeliharaan dan
pencegahan karies
14. Literasi: Patient
safety, kepatuhan
terhadap SOP
Kasus medicolegal,
15. manajemen CSSD,
Rekam medik, dll
Evaluasi Kesgimul
16. dan Kesehatan
masyarakat (Epid)
Evaluasi program
17.
puskesmas
Perawatan Saluran
18. V V V V V V 7
Akar
EVALUASI HARIAN
DELLA ZERLINA
Minggu 5

No Requirement Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Total


Tindaka
. Kasus Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi
n
Observasi

Orientasi
1.
Puskesmas dan RS
2. Restorasi Komposit
3. Restorasi GIC
4. Premedikasi V V 2
Ekstraksi gigi
5. V 1
sulung
Ekstraksi gigi
6. permanen tanpa
penyulit
Kegawatdaruratan
7. V 1
orodental
8. Rujukan
Kolaborasi
9. V
Interprofesional
Scaling/ perawatan
10.
infeksi gusi
11. Pembuatan GTL
Preventif
12.
(TAF/ART)
Literasi: DHE,
13. Pemeliharaan dan
pencegahan karies
Literasi: Patient
14.
safety, kepatuhan
terhadap SOP
Kasus medicolegal,
15. manajemen CSSD,
Rekam medik, dll
Evaluasi Kesgimul
16. dan Kesehatan
masyarakat (Epid)
Evaluasi program
17.
puskesmas
Perawatan Saluran
18. V V V V V V V 10
Akar
EVALUASI HARIAN
DELLA ZERLINA
Minggu 6

No Requirement Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Total


Tindaka
. Kasus Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi
n
Observasi

Orientasi
1.
Puskesmas dan RS
2. Restorasi Komposit
3. Restorasi GIC
4. Premedikasi V V 2
Ekstraksi gigi
5.
sulung
Ekstraksi gigi
6. permanen tanpa
penyulit
Kegawatdaruratan
7. V V (2) 3
orodental
8. Rujukan
Kolaborasi
9. V 1
Interprofesional
Scaling/ perawatan
10.
infeksi gusi
11. Pembuatan GTL
Preventif
12.
(TAF/ART)
Literasi: DHE,
13. Pemeliharaan dan
pencegahan karies
Literasi: Patient
14.
safety, kepatuhan
terhadap SOP
Kasus medicolegal,
15. manajemen CSSD,
Rekam medik, dll
Evaluasi Kesgimul
16. dan Kesehatan
masyarakat (Epid)
Evaluasi program
17.
puskesmas
Perawatan Saluran
18.
Akar
EVALUASI HARIAN
DELLA ZERLINA
Minggu 7

No Requirement Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Total


Tindaka
. Kasus Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi
n
Observasi

Orientasi
1.
Puskesmas dan RS
2. Restorasi Komposit V 1
3. Restorasi GIC
4. Premedikasi V V V V 7
Ekstraksi gigi
5.
sulung
Ekstraksi gigi
6. permanen tanpa
penyulit
Kegawatdaruratan
7. V 1
orodental
8. Rujukan
Kolaborasi
9. V V V 3
Interprofesional
Scaling/ perawatan
10.
infeksi gusi
11. Pembuatan GTL
Preventif
12.
(TAF/ART)
Literasi: DHE,
13. Pemeliharaan dan
pencegahan karies
Literasi: Patient
14.
safety, kepatuhan
terhadap SOP
Kasus medicolegal,
15. manajemen CSSD,
Rekam medik, dll
Evaluasi Kesgimul
16. dan Kesehatan
masyarakat (Epid)
Evaluasi program
17.
puskesmas
Perawatan Saluran
18.
Akar

EVALUASI MINGGUAN
DELLA ZERLINA
No. Requirement Kasus MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3 MINGGU 4 Total
Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi
1. Orientasi Puskesmas dan V V 2
RS
2. Restorasi Komposit
3. Restorasi GIC V V 3
4. Premedikasi
5. Ekstraksi gigi sulung V 1
6. Ekstraksi gigi permanen V 1
tanpa penyulit
7. Kegawatdaruratan V 2
orodental
8. Rujukan V V V 4
9. Kolaborasi
Interprofesional
10. Scaling/ perawatan V 2
infeksi gusi
11. Pembuatan GTL
12. Preventif (TAF/ART)
13. Literasi: DHE,
Pemeliharaan dan
pencegahan karies
14. Literasi: Patient safety,
kepatuhan terhadap SOP
15. Kasus medicolegal, V 2
manajemen CSSD,
Rekam medik, dll
16. Evaluasi Kesgimul dan
Kesehatan masyarakat
(Epid)
17. Evaluasi program
puskesmas
18. Perawtan Saluran Akar V V V V 7
19. Visite Rawat Inap V 2
20. Jaga IGD V 3
EVALUASI BULANAN
DELLA ZERLINA

No. Requirement Kasus MEI JUNI JULI AGUSTUS Total


Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi Tindakan Observasi
1. Orientasi Puskesmas dan V 1
RS
2. Restorasi Komposit V 1
3. Restorasi GIC V V V 3
4. Premedikasi V V V 3
5. Ekstraksi gigi sulung V V 2
6. Ekstraksi gigi permanen V 1
tanpa penyulit
7. Kegawatdaruratan V 7
orodental
8. Rujukan V V 4
9. Kolaborasi
Interprofesional
10. Scaling/ perawatan V 2
infeksi gusi
11. Pembuatan GTL
12. Preventif (TAF/ART)
13. Literasi: DHE,
Pemeliharaan dan
pencegahan karies
14. Literasi: Patient safety,
kepatuhan terhadap SOP
15. Kasus medicolegal, V 2
manajemen CSSD,
Rekam medik, dll
16. Evaluasi Kesgimul dan
Kesehatan masyarakat
(Epid)
17. Evaluasi program
puskesmas
18. Perawatan Saluran Akar V V V V 24
19. Visite Rawat Inap V 2
20. Jaga IGD V 3
BORANG REQUIREMENT INTERNSIP RSUD WONOSARI
Della Zerlina

Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Total


No. Requirement Kasus Req
Tindakan/Observasi Tindakan/Observasi Tindakan/Observasi Tindakan/Observasi
Orientasi Puskesmas dan
1. 2 1 1
RS
2. Restorasi Komposit 15 1 1
3. Restorasi GIC 10 3 3
4. Premedikasi 20 8 8 16
5. Ekstraksi gigi sulung 9 1 1
Ekstraksi gigi permanen
6. 15 3 3
tanpa penyulit
Kegawatdaruratan
7. 12 7 1 8
orodental
Rujukan/konsultasi faskes
8. 10 1 1
lanjutan
Kolaborasi
9. 11 15 3 18
Interprofesional
Scaling/ perawatan
10. 12 2
infeksi gusi
11. Pembuatan GTL 0
12. Preventif (TAF/ART) 4
Literasi: DHE,
13. Pemeliharaan dan 3
pencegahan karies
Literasi: Patient safety,
14. 6 1 1
kepatuhan terhadap SOP
Kasus medicolegal,
15. manajemen CSSD, 11 2 2
Rekam medik, dll
Evaluasi Kesgimul dan
16. Kesehatan masyarakat 4
(Epid)
Evaluasi program
17. 2
puskesmas
LOGBOOK STASE RSUD WONOSARI
15 MEI 2023 – 14 AGUSTUS 2023

No Tanggal Kategori Rincian Kegiatan


1. Senin, 15 Mei Pembekalan Program - Pembukaan dan sabutan dari Dinkes provinsi dan kemenkes
2023 Internsip dokter dan dokter - Materi tentang kebijakan program kesehatan di provinsi
gigi
- Komunikasi efektif, praktek kedokteran, etika kedokteran dan penjelasan mengenai alur
pembuatan SIP
- Penjelasan mengenai kebijakan dan implementasi PIDI dan PIDGI

2. Selasa, 16 Mei Pembekalan Program - Mini workshop dengan pembimbing di wahana masing - masing
2023 Internsip dokter dan dokter - Pemaparan mengenai jadwal orientasi, kesepatan awal, penjadwalan dan SPMT
gigi
- Penjelasan mengenai SIMPIDI dan SIMPIDGI
- Pemaparan materi mengenaisstem kewaspadaan dini dan respon (SKDR) terhadap adanya
ancamanpenyakit potensial wabah
- Penjelasan dari BPJS ketenaga kerja
- Pemaparan dari bank BNI

3. Rabu, 17 Mei Pemberangkatan ke - Persiapan pemberangkatan ke wahana dan penyelesaian administrasi


2023 wahana masing - masing - Penyambutan dari perwakilan kepala dinkes wonosari.
- Penyambutan dari perwakilan RSUD wonosari oleh dr. Jolanda dan drg. Ni Luh selaku
pembimbing
- Penyambutan dari Puskesmas wonosari II dan Puskesmas semanu II

4. Kamis, 18 Mei Libur


2023
5. Jum’at 19 Mei - Orientasi -Perkenalan dan penerimaan drg isip oleh Direktur RSUD dr. Heru Sulistyowati, Kepala Komite
2023 management dan Medik dr. Aji, drg. Wahyu, drg. Niluh, dan dr. Jolanda
komite medik -Permbahasan singkat mengenai RSUD Wonosari
RSUD Wonosari -Serah terima drg isip di Dinkes disambut oleh Kepala Puskesmas Semanu II Bapak Heri, Kepala
- Serah terima drg Puskesmas Wonosari II dr. Anton, pembimbing RSUD Wonosari drg. Niluh dan ketua PDGI.
iship di Dinkes
Wonosari
6. Sabtu, 20 Mei - Orientasi -Perkenalan dan penyambutan kepala Puskesmas Wonosari II dr. Anton dan drg. Nurul selaku
2023 Puskesmas pemimbing
Wonosari II -Perkenalan drg isip di lingkungan Puskesmas
-Pengenalan semua ruangan dan poli yang ada di Puskesmas wonosari II
-Pengenalan pelayanan di poli gigi Puskesmas, mulai dari alur pelayanan pasien datang hingga
pasien mendapat perawatan
1. Minggu Ke II - Orientasi diklat - Membahas mengenai tata tertib di RSUD Wonosari
Senin, 22 Mei dan akreditasi - Membahas mengenai code red, code blue, code pink dan bagaimana penanganan kondisi
2023 (dr. Ima) bencana atau kejadian di lingkup RSUD . Selain itu, membahas mengenai bagaimana
- Kontijensi penenganan di UGD pada tindakan emergency seperti RJP. Menjelaskan mengenai
Hospital Disaste penggunaan APAR saat ada bencana, dijelaskan mengenai perencanaan penanggulangan
Plan (HDP) bencana di rumah sakit.
- Keselamatan pada - Membahas mengenai pengelolaan obat di RSUD yang dilakukan sistem 1 pintu. Selain itu,
Penggunaan obat perlu adanya double check dalam pengambilan obat oleh petugas farmasi. Penjelasan
- Program mengenai obat yang perlu diwaspadai dan adanya obat yang memiliki kemiripan dalam
Pengendalian penulisan dan pengucapannya.
Resistensi - Program dari rumah sakit yang berperan dalam menetapkan kebijakan penggunaan
Antimikroba antibiotic, pencegahan dan penyebaran bakteri yang resisten bakteri terhadap antibiotic
(PPRA) - Terdapat 6 sasaran keselamatan pasien :
- Sasaran 1. Identitas pasien : selalu dicantumkan di dalam rm dan ditanyakan jika akan melakukan
Keselamatan tindakan
Pasien (Bu 2. Komunikasi efektif : menyamkaian informasi ke pasien harus lengkap dan men detail
Suryani)
3. Memberikan obat yang aman : saat memberikan obat harus ditanya dulu ada alergi obat
- Peningkatan Mutu
atar tidak
dan Keselamatan
Pasien 4. Tepat lokasi dan procedur operasi : saat operasi biasanya dilakukan penandaan pada
daerah yang akan dilakukan operasi agar ridai salah saat melakukannya.
5. Mengurangi resiko infeksi
6. mengurangi resiko jatuh : jika pasien yang dalam kendisi memiliki resiko jatuh diberi
gelang penanda agar makes bisa lebih memperhatikan Pasien.
- Penjelasan mengenai susunan komite mutu dan keselamatan pasien RSUD Wonosari.
penjelasan mengenai indikator mutu dan keselamatan pasien

2. Selasa, 23 Mei - Orientasi CSSD - Penjelasan mengenai penyeterilan alat kotor yang telah digunakan pada pasien hingga alat
2023 yang sudah steril dan siap digunakan kembali.
- Pengenalan metode yang digunakan untuk melakukan sterilisasi alat bedah maupun non
bedah dilakukan ruang cssd.
- Peralatan dibagi menjadi :
1. Non kritikal : terkena kulit utuh
a. Misal : stetoskop , steril : dgn alkohol
2. Semi : mengenai membran mukosa
a. Misal : kaca mulut , dengan dtt
3. Kritakal : masuk ke jar. Tubuh
a. Misal : instrument operasi , steril dengan suhu tinggi dan rendah
- Alur sterilisasi alat :
1. Alat kotor
Enzimatik : melarutkan lemak² darah 15liter menggun 3 saschet
Dtt : mematikan kuman
20ml dalam 1 liter air setiap hari diganti
2. Masuk ke mesin washer 2 pintu dengan waktu 30-1jam
3. Packing : puches dibagi suhu rendah dan tinggi
Suhu rendah : ada karetnya  Menggunakan plasma
Suhu tinggi : stenlistel  Dengan suhu 121 derajat
- Indikator :
a. Fisik : langsung ke alatnya
b. Kimia : menggunakan kertas indikator jk berubah warna maka alat steril
c. Biologi : masih ada mikrooganisme

4. Alat steril : suhu 121, ada 2 macam yaitu :


a. Uap
b. Vakum : hasilnya kering Menggunakan hidrogen perokside
- Bowidik : mengetes tekanan dlam alat, jika berubah warna ungu maka mesin alat tekanan
bagus
- Oksigen bleach : pakaian berwarna
- Klorin bleach : pakaian putih

3. Rabu, 24 Mei - Observasi - Data dasar pasien :


2023 Rujukan Nama : Surani
Usia : 39 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
- Tgl pelayanan : 24 mei 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis Irreversible
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang mengeluhkan gigi sakit bagian kanan atas dan sakit jika digunakan untuk
maka. Pernah sakit hingga mengganggu tidur. Sudah pernah ke puskesmas dan diberi obat
asam mefenamat dan amoxicillin
O : 18 kavitas pada distoklusal
Sondasi : + Palpasi : -
Perkusi : + CE : +
A : 18 Pulpitis irreversible
P:
1. Rotgen OPG
2. Ekstraksi
- Prosedur :
Rotgen dan Melakukan rujukan ke spesialis Bedah mulut

- Observasi - Data dasar pasien :


Kegawatdaruratan Nama : Aditya Dwi Nur cahyo
Orodental Usia : 12 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Kategori pasien : Anak
- Tgl pelayanan : 26 mei 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Avulsi gigi 11, 12 dan 21
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Mengeluhkan 3 gigi atas bagian depan lepas dan hilang karna jatuh dari sepeda ontel
tadi pagi. Bibir atas sobek, bengkak dan sakit jika ditarik maupun ditekan.
O:
Vulnus Laserasi pada bibir atas
Terdapat area edentulous pada gigi 12,11 dan 21
Oklusi rahang atas dan bawah normal
A : Gigi 11, 12 dan 21 Avulsi disertai Vulnus Laserasi pada gingiva dan bibir
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG jika keadanan sudah membaik
3. Medikasi sesuai dengan Sp. B
4. Kamis, 25 Mei - Orientasi SIMRS - Pengenalan dan pemaparan materi mengenai aplikasi SIMRS dan alur input data
2023 dan Rekam pemeriksaan pasien. Pengenalan berbagai menu di aplikasi SIMRS.
Medik - Di tunjukkan mengenai cara input data pasien, cara pengisian rekam medis, membaca hasil
pemeriksaan peunjang
- Membahas alur koding diagnosa pasien berdasarkan ICD 10 dan alur penginputan rekam
medis dan digunakan untuk pengeklaim an BPJS
- Menunjukkan ruang penyimpanan Rekam medis fisik

- Tindakan PSA - Data dasar pasien :


Nama : Andi
Usia : 21 tahun
Jenis kelamin : Laki - Laki
Kategori pasien : Dewasa
- Tgl pelayanan : 25 mei 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Tindakan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang ingin dilakukan perawatan dan ditambal, gigi tersebut pernah patah.
Sebelumnya sudah dilakukan perawatan di klinik gigi.
O : 12 fraktur ellis kelas IV, terdapat lubang dipalatal
Sondasi : - Palpasi : -
Perkusi : -
A : 12 Nekrosis Pulpa
P:
2. DHE
3. Perawatan Saluran Akar
4. Restorasi Pasak MJ
- Prosedur :
 Ro OPG
 Pengukuran Panjang kerja
Apek locator : PK : 16
 Dressing dengan trimix
 Tumpat sementara

- Observasi PSA - Data dasar pasien :


Nama : Karyata B.P
Usia : 53 tahun
Jenis kelamin : Laki - Laki
Kategori pasien : Dewasa
- Tgl pelayanan : 25 mei 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien melanjutkan perawatan. Pasien tidak mengeluhkan sakit dan tidak ada kelainan
O : 13 karies pada mesiolabial
Perkusi : -
Saluran Akar Bleeding
A : 13 Nekrosis Pulpa
P:
- DHE
- Perawatan Saluran Akar
- Restorasi
- Prosedur :
 Open akses
 Pengukuran Panjang kerja
Apek locator : PK : 27, di Rontgen Panjang gigi 31
 Dressing dengan trimix
 Tumpat sementara

5. Jumat, 26 Mei - Observasi Visite - Data dasar pasien :


2023 Bangsal Ranap Nama : Gesang Rozaq
Usia : 14 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Anak
- Tgl pelayanan : 26 mei 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Avulsi 11, post reparasi 21
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : kondisi pasien responsive, kooperatif, masih sakit jika digunakan makan dan menelan
O : Bibir memerah sedikit bengkak, gusi sedikit bengkak, luka dibibir sudah membaik.
A : Avulsi 11, post reparasi 21
P:
1. DHE
2. Jangan menggigit makanan dengan menggunakan gigi depan
3. Diet lunak TKTP
- Prosedur : Visit bangsal bersama drg Irfan pada kasus pasien post operasi pemasangan plat
Rahang atas

- Data dasar pasien :


Nama : Aditya Dwi Nur cahyo
Usia : 12 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Kategori pasien : Anak
- Tgl pelayanan : 26 mei 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Avulsi gigi 11, 12 dan 21
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S: Pasien tampak masih lemas dan mengeluhkan pusing. Pasien sudah bisa duduk.
O : Bibir dan gusi atas bengkak post penjahitan, terdapat area edentulous pada daerah gigi
11, 12 dan 21
A : Avulsi gigi 11, 12 dan 21
P:
1. DHE
2. melakukan Rotgen OPG
- Prosedur :
- Pasien rawat inap kasus kegawatdaruratan dental gigi avulsi post Jatuh dari sepeda
Melakuan visite ke bangsal dan melihat langsung kondisi pasien
- Observasi - Data dasar pasien :
Restorasi SIK Nama : Zulaiha
Usia : 28 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
- Tgl pelayanan : 26 mei 2023
- Kode kegiatan : K04.1 Necrosis of Pulp
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien melanjutkan perawatan. Pasien tidak mengeluhkan sakit dan tidak ada kelainan
O : 16 kavitas di mesial
Perkusi : -
A : 16 Nekrosis Pulpa
P:
- DHE
- Restorasi akhir SIK
- Prosedur :
- Pembukaan tumpatan sementara
- Pembersihan kavitas
- Aplikasi dentin conditioner, lalu bilas
- Pemakaian seluloid strip
- Pengaplikasian bahan SIK
- Pengaplikasian vaselin
- Pasien diintruksikan untuk menggigit dan sudah tidak ada terasa yang menganjal

6. Sabtu, 27 Mei - Observasi Visite - Visit bangsal kedua bersama drg Irfan pada kasus pasien post operasi pemasangan plat
2023 Bangsal Ranap Rahang atas
- Data dasar pasien :
Nama : Gesang Rozaq
Usia : 14 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Anak
- Tgl pelayanan : 26 mei 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Avulsi 11, post reparasi 21
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : kondisi pasien nyeri berkurang tetapi belum nyaman jika digunakan untuk makan dan
membuka mulut dengan lebar
O : Bibir masih sedikit bengkak, gusi kemerahan, luka dibibir sudah mengering
A : Avulsi 11, post reparasi 21
P:
1. DHE : berkumur dengan air sirih
2. Jangan menggigit makanan dengan menggunakan gigi depan selama 3 bulan
3. Diet lunak TKTP
4. Medikasi peroral yaitu :
- Amoksisilin 500mg
- meloxicam 7,5mg
- Dexametason 0,5 mg

- Pasien rawat inap kasus kegawatdaruratan dental gigi avulsi post jatuh dari sepeda ontel
sudah melakukan rotgen OPG dan hasilnya tidak ada fraktur pada sendi TMJ maupun
Rahang maksila dan mandibula
- Observasi - Data dasar pasien :
Pencabutan Nama : Muhammad Fakhri Rahman
Usia : 12 tahun
Jenis kelamin : Laki - Laki
Kategori pasien : Anak
- Tgl pelayanan : 27 mei 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan perawatan. Pasien mengeluhkan gigi berlubang besar dan
gigi permanen sudah tumbuh
O : Gigi 84 dan 85 karies profundal tidak ada kegoyahan
Perkusi : -
Palpasi : -
A : Persistensi gigi 84 dan 85
P:
- DHE
- Ekstraksi dengan injeksi citoject
- Prosedur :
- Asepsis
- Injeksi citojek bada bgian bukal dan lingual gigi 84 dan 85
- Melakukan pencabutan dengan tang mahkota gigi desidui kanan bawah belakang
- Dilakukan suturing pada daerah bekas luka gigi 84 dan 85 dengan menggunakan figure
of eight
- Instruksi pasien untuk 30 menit menggigit kapas dan tidak oleh menggunakan gigi
bagian bekas pencabutan untuk makan gunakan sisi kiri terlebih dahulu.

1. Minggu ke III - Observasi Ruang - Jaga IGD shift siang dari jam 14.00 – 20.00
Senin, 29 Mei IGD - Perkenalan dengan dokter, perawat, staf yang ada di IGD
2023 - Melakukan observasi di ruang IGD dari alur pasien masuk hingga penangganan pertama
pada pasien

2. Selasa, 30 Mei - Observasi Ruang - Melakukan observasi saat dokter umum melakukan pemeriksaan pada pasien
2023 IGD - mulai membantu pasien jika baru datang ke IGD dilakukan pemerikasaan awal dengan
memeriksa Tanda tanda Vital yaitu pemerikasaan Tekanan darah, suhu, saturasi Oksigen
- Melakukan anamnesis dasar sebelum dilakukan anamesis yang mendetail oleh dokter
umum
3. Rabu, 31 Mei - Observasi Ruang - Melakukan observasi dan mulai membantu pasien jika baru datang ke IGD dilakukan
2023 IGD pemerikasaan awal dengan memeriksa Tanda tanda Vital yaitu pemerikasaan Tekanan
darah, suhu, saturasi Oksigen
- Melakukan anamnesis dasar sebelum dilakukan anamesis yang mendetail oleh dokter
umum

4. Kamis, 1 Juni Libur


2023
5. Jum’at, 2 Juni Libur
2023
6. Sabtu, 3 Juni Observasi - Data dasar pasien :
2023 Nama :Sumini
Usia : 57 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 3 Juni 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Radixes
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang dengan keluhan gigi sudah tinggal tunggak dan ingin dicabut. Saat ini
pasien tidak mengeluhkan rasa sakit.
O : Terdapat sisa akar pada gigi 27
Perkusi : -
Palpasi : -
A : Gigi 27 radixes
P : 1. DHE
2. Ekstraksi

- Prosedur :
- Asepsis
- Injeksi citojek bada bgian bukal dan palatan gigi 27
- Separasi dengan menggunakan ekskavator
- Menggunakan bein untuk meluksasi gigi 27
- Melakukan pencabutan dengan tang radix rahang atas gigi molar
- Dilakukan suturing pada daerah bekas luka gigi 27 dengan menggunakan figure of eight
- Instruksi pasien untuk 30 menit menggigit kapas dan tidak oleh menggunakan gigi
bagian bekas pencabutan untuk makan gunakan sisi kiri terlebih dahulu.

1. Minggu ke IV - Tindakan Scaling 1. Data dasar pasien :


Senin, 5 Juni Nama : Elsa Nadia Dyah .P
2023 - Observasi Usia : 19 tahun
Rujukan Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 5 Juni 2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Gingivitis
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Tindakan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien menggeluhkan gigi mudah berdarah saaat menggosok gigi dan terasa kotor. Saat
ini pasien tidak menggeluhkan rasa sakit. Terakhir membersihkan karang gigi 2 tahun yang
lalu.
O : Terdapat area kemerahan pada gingiva, teksture unstipling, konsistensi lunakdan papilla
interdental membulat pada regio kanan belakang atas dan bawah.
A : Gingivitis
P:
1. DHE  menggunyah dengan menggunakan 2 sisi
2. Scaling USS

- Prosedur :
- Membersikan semua regio yang terdapat kalkulus terutama paling banyak pada regio 2
dan regio 3 kalkulus mencapai oklusal menggunakan scaler USS

2.Data dasar pasien :


Nama : Suharti Siswoyo
Usia : 61 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Lansia
Tgl pelayanan :
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Radixes
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien rujukan dari poli jantung, mengeluhkan giginya sakit yang tinggal sisa akar.
O : Terdapat sisa akar pada gigi rahang atas
A:
P:
1. DHE
2. Ekstraksi

- Prosedur :
Melakukan rujukan balik ke faskes 1 untuk dilakukan tindakan pencabutan beberapa gigi
yang radix
2. Selasa, 6 Juni 1. Tindakan Tumpat SIK 1. Data dasar pasien :
2023 2. Observasi Preparasi Nama : Satirah
Perawatan Saluran akar Usia : 63 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
3. Observasi Rujukan
Kategori pasien :
faskes 1 Tgl pelayanan : 06/06/2023
4. Observasi PSA - Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Tindakan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan tindakan
O : Terdapat kavitas di palatal gigi 13
A : Nekrosis Pulpa
P:
1. DHE
2. Obturasi
3. Tumpat SIK

- Prosedur :
- Bongkar tumpatan sementara pada gigi 13
- Melakukan irigasi pada saluran akar dengan menggunakan salin
- Try in gutta perca yang akan digunakan dengan Panjang kerja 20/ file F2
- Kemudian melakukan obturasi dengan single cone dan menyiapkan escavator yang
dipanaskan untuk memotong guttaperca.
- Selanjutnya melakukan tumpatan permanen dengan SIK pada bagian palatal.
- Sebelumnya gunakan seluloid strip dan kemudian aplikasikan dentin conditioner dan
bilas
- Aduk SIK powder dan liquid 1;1 hingga homogen
- Aplikasikan SIK pada kavitas kemudian diratakan
- Aplikasikan vaselin
- Melepaskan seluloid strip.

2. Data dasar pasien :


Nama : Suci Faizah
Usia : 18 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien :
Tgl pelayanan : 06/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Tindakan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan tindakan. Sebelumnya telah dilakukan incise polip
O : Terdapat kavitas di oklusal
Perkusi : +
Palpasi :+
A : Gigi 15 Nekrosis Pulpa
P:
1. DHE
2. PSA (Pengukuran Panjang kerja)
- Prosedur :
1. Membongkar tumpatan sementara
2. Mengukur Panjang kerja 
PK 1 20,5
3. Devitalisasi pulpa
4. Tumpatan sementara

3. Data dasar pasien :


Nama : Juminem
Usia : 65 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Lansia
Tgl pelayanan : 06/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Radixes
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien memriksakan kondisi gigi pasca operasi sinusitis. Saat ini pasien todak memiliki
keluhan pada giginya.
O : Terdapat sisa akar pada daerah gigi 12,14,22,23,24
Gigi 11 terdapat kegoyahan derajat 2
A : Gigi 12,14,22,23,24 Radixes
Gigi 11 Nekrosis Pulpa disertai luksasi derajat 2
P:
1. DHE
2. Ekstraksi
- Prosedur :
- Pasien dilakukan pemeriksaan kemudian dirujuk balik di faskes 1 yntuk dilakukan
pencabutan sisa akar dan gigi yang goyah
- Pasien diintruksikan menghabiskan obat antibiotiknya yang dari dokter THT
- Pasien diedukasi untuk selalu menjaga kesehatan gigi dan mulut dan tidak disarankan
untuk memakai tusuk gigi.

4. Data dasar pasien :


Nama : Silvi Yuliani
Usia : 21 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 06/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan perawatan.
O : gigi 47 terdapat kavitas di oklusal
A : gigi 47 nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. PSA ( Obturasi)
- Prosedur :
1. Bongkar tumpatan sementara
2. Irigasi saluran akar dengan salin
3. Try in gutta perca sesuai Panjang kerja, file protapper yang digunakan yaitu file F2
dengan Panjang 19,5
4. Menggaduk sealer 1:1 kemudian ujung gutta perca di dioleskan pada sealer
5. Aplikasikan guttap yang telah diberi sealer kedalam 3 saluran akar.
6. Kemudian di potong gutap yang berlebih
7. Tutup dengan tumpatan semntara.

3. Rabu, 7 Juni 1. Observasi Preparasi 1.Data dasar pasien :


2023 Saluran Akar Nama : Aprillia Maharani
2. Tindakan Usia : 30 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kegawatdaruratan
Kategori pasien : Dewasa
3. Observasi Post CWL Tgl pelayanan : 07/06/2023
4. Tindakan Rontgen - Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan perawatan.
O : Terdapat kavital pada oklusal gigi 14
Perkusi : -
Palpasi : -
A : Gigi 14 Nekrosis Pulpa
P:
1. DHE
2. PSA (Pengukuran Panjang Kerja Saluran Akar)
- Prosedur :
1. Bongkar tumpatan sementara
2. Mulai melakukan pengukuran Panjang kerja dimulai dengan menggunakan file terkecil
yaitu menggunakan file no 8
3. Dilakukan pengukuran Panjang kerja dengan menggunakan EAL dan didapatkan hasil
PK bukal : F2/20mm , stopper di bukal
PK Palatal : F2/ 21,3 , stopper di 21bukal
4. Kemudian di dressing dengan menggunakan CaOH
5. Tutup dengan menggunakan tumpatan sementara

2. Data dasar pasien :


Nama : Avicena Auliyahaq A
Usia : 15 tahun
Jenis kelamin : Laki - Laki
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 07/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Tindakan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang mengeluhkan gigi depan atas patah 2 hari yang lalu. Sakit jika digunakan
untuk makan. Sudah ke praktek dokter gigi sebelumnya dan dilakukan rujukan untuk
mendapatkan perawatan
O : Gigi 21 terdapat fraktur di 2/3 incisal
Perkusi : +
Plapasi : -
Gigi 22 terdapat fraktur incisal hingga 1/3 gingival. Terdpat pulpa polip di bagian incisal
Perkusi : +
Palpasi : +
A : Gigi 21 pulpitis irreversible disertai fraktur ellis kelas IV
Gigi 22 Pulpitis hiperplastik disertai fraktur ellis kelas IV
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. PSA gigi 21 dan 22
4. Pasak dan Mahkota Jaket
- Prosedur :
1. DHE
2. Pemeriksaan awal
3. Dilakukan Rotgen OPG

3. Data dasar pasien :


Nama : Tugiyo
Usia : 65 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Lansia
Tgl pelayanan : 07/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Radixes
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang rujukan dari THT untuk dilakukan pemeriksaan gigi pasca post CWL
dengan keluhan terdapat sisa akar pada gigi kanan atas tinggal sisa akar.
O : terdapat sisa akar pada gigi 15 dan 17
Terdapat kavitas pada mesioklusal pada gigi 18
Perkusi : -
Palpasi : -
A : gigi 15 dan 17 Radixes
Gigi gigi 18 Nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. Ekstraksi gigi 15, 17 dan 18

- Prosedur :
1. Dilakukan pemeriksaan rongga mulut terutama pada bagian gigi kanan atas
2. Dilakukan rujukan ke PPK 1 untuk melakukan pencabutan.

4. Data dasar pasien :


Nama : Muhsinatun Latifa
Usia : 14 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 07/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Tindakan
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang dengan keluhakan gigi kiri bawah berlubang besar. Sakit saat
digunakan untuk mengunyah. Dahulu gigi pernah ditambal dan lepas.
O : terdapat kavitas pada gigi 36 pada bagian oklusal kedalam pulpa
Perkusi : +
Palpasi : -
A : Gigi 36 Nekrosis Pulpa
P:
1. DHE
2. OPG
3. Ektraksi

- Prosedur :
- Dilakukan pemeriksaan awal
- Kemudian dilakukan rotgen dari rotgent terlihat adanya gambaran radiolusen dari
oklusal hingga pada daerah bifurkasi gigi 36 sehingga tidak bisa dilakukan PSA
- Pilihan lainnya yaitu bisa dilakuan bikuspidisasi yaitu pemotongan bagian bifurkasi dan
bisa dilanjut dengan PSA
- Atau dilakukan pencabutan pada faskes 1
4. Kamis, 8 Juni 1. Tindakan Scaling 1.Data dasar pasien :
2023 2. Tindakan Preparasi Nama : Hendri Setyono
Saluran Akar Usia : 28 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
3. Observasi Tumpat
Kategori pasien : Dewasa
SIK Tgl pelayanan : 08/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Gingivitis
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Tindakan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang untuk kontrol rutin terkait kondisi giginya. Pasien merasa giginya kotor
dan gusi mudah berdarah saat menggosok gigi. Terakhir membersihkan karang gigi sekitar
4 tahun yang lalu.
O : Terdapat Terdapat area kemerahan pada gingiva, teksture unstipling, konsistensi
lunakdan papilla interdental membulat pada daerah gigi incisivus bawah dan bagian
belakang kanan atas.
A : Gingivitis
P:
1. DHE
2. Scaling USS

- Prosedur :
- Membersikan semua regio yang terdapat kalkulus terutama paling banyak pada daerah
gigi incisivus bawah dan bagian belakang kanan atas menggunakan scaler USS
- Kemudian dilakukan brushing dengan menggunakan pasta pumice

2. Data dasar pasien :


Nama : Sadimin
Usia : 63 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 08/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Tindakan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan perawatan. Saat ini pasien tidak mengeluhkan rasa sakit.
O : terdapat kavitas pada distoklusal gigi 24
A : Gigi 24 Nekrosis Pulpa
P:
1. DHE
2. PSA
- Prosedur :
- Bongkar tumpatan sementara
- Mencari Panjang kerja dengan menggunakan file terkecil yaitu no 8, Kemudian ukur
dengan menggunakan EAL
- Didapatkan PK Palatal : 21mm/F2 stopper di tonjol bukal
- Preparasi menggunakan hand protapper dimulai dari file warna ungu hingga warna
merah (F2) hingga terdapat tugback
- Dressing dengan menggunakan CaoH
- Tumpat dengan menggunakan tumpatan sementara
- Datang 2 minggu lagi untuk dilkukan preparasi 1 sal yg lain dan obturasi

3. Data dasar pasien :


Nama : Yuniyanto Fajar
Usia : 26 tahun
Jenis kelamin : Laki - Laki
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 08/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa Post PSA
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan perawatan sebelumnya. Saat ini pasien tidak menggeluhkan
rasa sakit.
O : Terdapat kavitas pada distoklusal gigi 36
A : 36 Nekrosis Pulpa pasca PSA
P:
1. DHE
2. PSA
3. Tumpat kelas II menggunakan SIK
- Prosedur :
- Bongkar tumpatan sementara
- Pembersihan kavitas dengan menggunakan cotton pellet
- Menggunakan dentin conditioner didiamkan selama 15 detik, kemudian bilas
- Aplikasikan matrik pada distal gigi 36
- Melakukan pengadukan SIK dengan perbandingan powder liquid 1:1 kemudian
diaplikasikan SIK dengan menggunakan plastis intrumen
- Kemudian aplikasikan vaselin untuk meratakan permukaan tumpatan
- Lepas matrik, kemudian aplikasi atrikulating paper
- Melakukan finishing pada daerah yang masih terdapat traumatic oklusi.
5. Jum’at, 9 Juni Observasi 1. Data dasar pasien :
2023 PSA(pengukuran PK) Nama : Roza Meilani
Usia : 17 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 09/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan perawatan. Saat ini pasien tidak mengeluhkan rasa sakit.
O : Terdapat karies sekunder dibagian palatal dan mesial.
Perkusi : -
Palpasi : -
A : gigi 21 nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. PSA

- Prosedur :
- Open akses pada bagian palatal gigi 21
- Melakukan pengukuran Panjang kerja dengan menggunakan file no 8 dan dilakukan
pengukuran menggunakan EAL
- Didapatkan PK 21mm
- Dressing dengan menggunakan trimix
- Tutup kavitas dengan menggunakan tumpatan sementara
6. Sabtu, 10 Juli 1. Tindakan PSA : 1.Data dasar pasien :
2023 OPG (Premedikasi) Nama : Devita
2. Observasi Usia : 14 tahun
Premedikasi Jenis kelamin : Perempuan
3. Observasi PSA Kategori pasien :
Tgl pelayanan : 10/06/2023
(kolaborasi)
- Kode kegiatan :
4. Observasi PSA
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
(kolaborasi) - Detail diagnosis : gigi 36 Nekrosis Pulpa
- Kategori kasus : tindakan premedikasi
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang mengeluhkan gigi berlubang besar sebelah belakang kiri bawah. Saat ini pasien
mengeluhkan rasa sakit jika sisa makanan masuk ke dalam lubang gigi tersebut. Sudah pernah
ke dokter gigi dan diberikan obat antibiotic dan anti nyeri untuk rasa sakitnya.
O : terdapat kavitas pada oklusal gigi 36 kedalaman pulpa
Perkusi : +
Palpasi : -
Sondasi : -
A : Gigi 36 nekrosis Pulpa
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. PSA

- Prosedur :
- Hasil rotgen OPG terdapat gambaran radiolusen pada mahkota hingga mencapai kamar
pulpa pada gigi 36. Kondisi periapical dan bifurkasi dalam batas normal.
- pasien dijadwalkan untuk kontrol 2 minggu lagi dan dilakukan tindakan open akses.

2.Data dasar pasien :


Nama : Sri Nurhayati
Usia : 52 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 10/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis : Gigi 46 pulpitis irreversible
- Kategori kasus : Observasi (Premedikasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang mengeluhkan gigi belakang kanan bawah berlubang besar. terkadang
terasa nyeri spontan dan berdenyut. Saat ini pasien tidak mengeluhkan rasa sakit. pernah cek ke
dokter gigi dan sudah diberi antibiotic dan antiradang
O : terdapat kavitas pada mesial kedalaman dentin pada gigi 46
Perkusi : -
Palpasi : -
Sondasi :+
Ce : +
A : gigi 46 pulpitis irreversible
P:
1. DHE
2. Rotgent OPG
3. Medikasi
4. PSA

Prosedur :
- Dari hasil rotgen terdapat area radiolusen kedalaman pulpa pada daerah mahkota mesial
gigi 46. Periapical dan bifurkasi dalam kondisi normal.
- Pasien menggeluhkan rasa sakit sehingga diresepkan obat yaitu antibiotic amoxicillin
500mg dan antinyeri dan radang yaitu Natrium diclofenac 50mg

3.Data dasar pasien :


Nama : Dwika yanuari
Usia : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki - Laki
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 10/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Gigi 36 Non vital Post PSA
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi PSA (Kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang dengan keluhan tambalan gigi belakang kiri bawah lepas sejak 3 bulan yang
lalu. Saat ini pasien tidak merasakan sakit. Dahulu sudah pernah dilakukan perawatan akar
sekitar tahun 2018 yang lalu dan sudah dilakukan tambalan permanen.
O : Gigi 36 terdapat sisa tumpatan di oklusal. Dinding mesial dan distal tumpatan sudah lepas
Perkusi : -
Palpasi : -
A : Gigi 36 Non vital pasca PSA
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. Pasak Crown

Prosedur :
- Hasil rotgen terdapat area radiolusen daerah mahkota bagian distal dan mesial gigi 36.
Bagian oklusal terdpat gambaran radiopak. Pada saluran akar terdapat gambaran radiopak
dan hermetis. Periapical dan bifurkasi dalam kondisi normal.
- Pasien hanya diedukasi untuk dilakukan pemasangan pasak dan crown, jika dilakukan
penambalan biasa kemungkinan gampang lepas kembali karena sisa jaringan gigi hanya
sedikit, maka perlu tambahan kekuatan dari pasak crown tersebut.

4.Data dasar pasien :


Nama : Chairida
Usia : tahun
Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 10/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Gigi 36 Pulpitis Hiperplastik
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi PSA (kolaborasi )
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang mengeluhkan gigi berlubang besar dan berubah warna. Saat ini pasien
terkadang sakit jika terkena sisa makanan yg masuk ke lubang gigi tersebut. Gigi
tersebut berlubang sejak 5 tahun yang lalu.
O : Gigi 36 terdapat kavitas pada distoklusal kedalaman pulpa
Perkusi : +
Palpasi : +
A : gigi 36 Pulpitis HIperplastik
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. PSA

Prosedur :
- Hasil rotgen terdpat gambaran radiolusen pada daerah distoklusal hingga kamar pulpa.
Periapical terdapat gambar radiolusen berbatas difuse. Bifurkasi dalam batas normal
- Pasien dijadwalkan kontrol 2 minggu lagi untuk dilakukan open akses dan devitalisasi
pulpa
1. Senin, 12 Juni 1. Observasi PSA 1.Data dasar pasien :
2023 (premedikasi) Nama : Noneng Jumantini
Minggu ke V Usia : 52 tahun
2. Tindakan PSA
Jenis kelamin : Perempuan
(Premedikasi ) Kategori pasien : Dewasa
3. Observasi PSA Tgl pelayanan : 12/06/2023
(kolaborasi) - Kode kegiatan :
4. Observasi PSA - Diagnosis : nekrosis pulpa
(kolaborasi) - Detail diagnosis : gigi 22 nekrosis pulpa
- Kategori kasus :
- Ringkasan penyakit :
S : Pasein datang ingin menambalkan giginya yang berwarna kehitaman. Saat ini tidak ada
keluhan rasa sakit. Tidak ada riwayat bengkak, dan ada riwayat sakit spontan.
O : gigi 22 terdapat kavitas pada mesial kedalaman pulpa
Perkusi : -
Palapasi : -
A : gigi 22 nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. PSA
- Tindakan :
- Hasil rotgen OPG terdapat gambaran radiolusen pada mahkota bagian mesial gigi 22
hingga kamar pulpa. Bifurkasi dalam batas normal.
- Pasien dijadwalkan perwaatan saluran akar selanjutnya 2 minggu lagi

2.Data dasar pasien :


Nama : Eni Yulianti
Usia : 41 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 12/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis : Gigi 27 Nekrosis Pulpa
- Kategori kasus : Tindakan Premedikasi
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang ingin melakukan perawatan gigi belakang atas kiri. Saat ini tidak
ada keluhan. Di puskesmas pernah dilakukan pematian syaraf gigi.
O : gigi 27 terdapat karies padapermukaan mesio dan ditoklusal dengan tumpatan
sementara
Perkusi : +
Palpasi : -
A : gigi 27 nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. PSA

- Tindakan :
- Hasil rotgen OPG terdapat gambaran radiolusen pada mahkota hingga kamar pulpa.
Pada periapical bagian mesial sedikit gambaran radiolusen. Bifurkasi dalam batas
normal.
- Pasien dijadwalkan kembali 2 minggu lagi untuk memulai perawatan saluran akarnya.

3.Data dasar pasien :


Nama : Karyata
Usia : 54 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien :
Tgl pelayanan : 12/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : gigi 13 nekrosis pulpa
- Kategori kasus : Observasi PSA (kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien melanjutkan perawatan saat ini tidak ada keluhan rasa sakit
O : terdapat kavitas pada bagian mesial dengan tumpatan sementara
A : gigi 13 nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. PK dan preparasi saluran akar

- Tindakan :
- Pertama dilakukan bongkar tumpatan sementara pada gigi 13
- Pengukuran panjang kerja dengan EAL didapatkan uuran 26mm
- Dilakukan preparasi saluran akar dengan protaper mulai dari file no 10 hingga file no 60
panajng 26mm
- Kemudian dilakukan dressing dengan Ca OH
- Tumpat dengan tumpatan sementara

4.Data dasar pasien :


Nama : Priyana sulistyarini
Usia : 29 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien :
Tgl pelayanan : 12/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : gigi 46 nekrosis pulpa
- Kategori kasus : Dewasa
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang melanjutkan perawatan. Saat ini pasien tidak mengeluhkan rasa sakit.
O : terdapat kavitas pada bagian oklusal gigi 46
Perkusi : -
Palpasi : -
A : gigi 46 nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. Preparasi saluran akar
- Tindakan :
- Bongkar tumpatan sementara
- Melakukan preparasi dengan endo motor pada 3 saluran akar
- Dressing dengan trimix pada 3 sauran akar
- Tumpatan sementara
2. Selasa, 13 Juni 1. Tindakan 1.Data dasar pasien :
2023 Premedikasi Nama : Musta’in
Usia : 32 tahun
2. Observasi PSA
Jenis kelamin : Laki - laki
(kolaborasi ) Kategori pasien : Dewasa
3. Observasi PSA Tgl pelayanan : 13/06/2023
(kolaborasi) - Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis
- Detail diagnosis : gigi 45 Pulpitis
- Kategori kasus : Tindakan premedikasi
- Ringkasan penyakit :
S : pasien mengeluhkan gigi nyeri saat dipegang atau terkena sentuhan dan berkontak
dengangigi lainnya pada bekas tambalan sebelah belakang bawah. Pernah ditambal sekitar 3
bulan yang lalu
O : terdapat tumpatan sewarna dengan gigi pada bagian servikal gigi 45.
Sondasi : +
Perkusi : -
Palpasi –
A : gigi 45 pulpitis
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. Medikasi

- Tindakan :
- Hasil rotgen menunjukkan terdapat mahkota pada gigi 45 ada gambaran
radiopak, tidak ada gambaran radiolusen. Periapical dalam batas normal.
Terdapat penurunan tulang pada area gigi 45 dan 46
- Pasien diberikan antibiotic amoxicillin 500mg dan natrium diclofenac 50mg
- Kemudian dijadwalkan kembali datang 2 minggu lagi untuk dilakukan bembongkaran
tumpatan.

2.Data dasar pasien :


Nama : Riva ismania
Usia : 23 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien :
Tgl pelayanan : 13/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : gigi 37 nekrosis pulpa
- Kategori kasus : Observasi PSA (kolaborasi )
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang melanjutkan perawatan. Saat ini pasien tidak mengeluhkn rasa
sakit.
O : terdapat kavitas pada bagian oklusal gigi 37
Perkusi : -
Palpasi : -
A : gigi 37 nekrosis pulpa
P:
1. KIE
2. Preparasi Saluran akar
- Tindakan :
- Bongkar tumpatan sementara dan open akses
- Preparasi 3 saluran akar dengan file terakir pada saluran bagian distal dengan file F3 pj
23mm bagian mesial dengan file terakhir F3 pj 18,5mm
- Dressing 3 saluran akar
- Tumpatan sementara

3.Data dasar pasien :


Nama : Vina sukma wiajaya
Usia : 31 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien : dewasa
Tgl pelayanan : 13/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : gigi 48 nekrosis pulpa
- Kategori kasus : Observasi PSA (kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang melanjutkan perawatan. Saat ini pasien tidak ada keluhan rasa sakit.
O : terdapat kavitas bagian oklusal mencapai pulpa dengan tumpatan sementara
Perkusi : -
Palpasi : -
A : gigi 48 nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. Preparasi saluran akar
- Tindakan :
- Bongkar tumpatan sementara
- Preparasi 3 saluran akar dengan file terakhir pada bagian mesial dan distal yaitu
menggunakan F3 panjang 18mm
- Dressing 3 saluran dengan CaOH
- Kemudian dilakukan tumpatan sementara

3. Rabu, 14 Juni 1. Tindakan PSA 1.Data dasar pasien :


2023 (kolaborasi) Nama : Partini
2. Observasi PSA Usia : 40 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
(kolaborasi)
Kategori pasien :
3. Observasi ektraksi Tgl pelayanan : 14/06/2023
4. Observasi - Kode kegiatan :
Kegawatdaruratan - Diagnosis : nekrosis pulpa
5. Melakukan - Detail diagnosis : gigi 11 nekrosis pulpa
penyuluhan pada - Kategori kasus : Tindakan PSA (kolaborasi)
poli anak tentang - Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan perawatan. Saat ini pasien tidak mengeluhkan rasa
pentingnya sakit.
menjaga O : Terdapat kavitas pada bagian distal gigi 11
kesehatan gigi Perkusi ; -
Palpasi : -
anak A : gigi 11 nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. PK dan preparasi saluran akar

- Tindakan :
- Melakukan pengkuran panjang kerja dengan menggunakan EAL didapatkan 22mm
- Kemudian dilakukan preparasi hingga file no70
- Dressing dengan trimix
- Tumpat dengan tumpatan sementara

2.Data dasar pasien :


Nama : Rifzika silviana
Usia : 24 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien : dewasa
Tgl pelayanan : 14/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : gigi 36 nekrosis pulpa
- Kategori kasus : Observasi PSA (kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S: Pasien datang melanjutkan perawatan. Saat ini tidak ada keluhan rasa sakit.
O : terdapat kavitas pada mesioklusal gigi 36 dengan tumpatan sementara
Perkusi : +
Palpasi : -
A : gigi 36 Nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. PSA
- Tindakan :
- Open akses pada gigi 36
- Devitalisasi pulpa gigi dengan bahan devit dan eugenol karna saat memasukkan file
masih terasa sakit
- Tutup dengan tumpatan sementara

3.Data dasar pasien :


Nama : Alfian Nimas
Usia : 17 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : dewasa
Tgl pelayanan : 14/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Fraktur gigi 21
- Detail diagnosis : Fraktur gigi 21 dan Supernumerary teeth
- Kategori kasus : Observasi ekstraksi
- Ringkasan penyakit :
S : gigi depan atas patah
O : gigi 21 fraktur 1/3 gingival, supernumerary teeth di antara gigi 11-21
A : 21 fraktur dan Supernumerary teeth
P:
1. DHE
2. Ektraksi dengan injeksi infiltrasi

- Tindakan :
- Tindakan asepsis
- anastesi infiltrasi labial dan palatal di sekitar apikal gigi 21 dan supernumerary teeth.
- separasi dengan menggunakan eskavator
- mencabut dengan menggunakan tang mahkota anterior atas dengan gerakan rotasi lebih
bnyak kebukal
- cek kelengkapan gigi kemudian deb dengan cotton ball dan isntruksikan pasien menggigit
kapas minimal 30 menit dan diresepkan obat.

4.Data dasar pasien :


Nama : Beni Haryanto
Usia : 26 tahun
Jenis kelamin : laki - laki
Kategori pasien : dewasa
Tgl pelayanan : 14/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : luksasi gigi 11 dan 12
- Detail diagnosis : luksasi gigi 11 dan 12
- Kategori kasus : Observasi kedaruratan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang dengan keluhan 2 gigi depan lepas stelah menglami kecelakaan sekitar 3
jam yang lalu. Gigi yang lainnya mengalami kegoyahan
O : terdapat area gusi yang kemerahan. Area gingiva Gigi 21 dan 22 kemerahan. Gigi 11
dan 12 mengalami kegoyahan derajat 3
A : gigi 21 dan 22 avulsi
Gigi 11 dan 21 luksasi derajat 3
P:
1. DHE
2. Pencabutan gigi 11 dan 21
- Tindakan :
1. Injeksi infiltrasi pada daerah gigi11 dan 12
2. Menacabut dengan menggunakan tang mahkota anterior rahang atas.
3. Dilakukan suturing pada daerah gigi 11, 12, 21 dan 22 dengan suturing continuous.
4. Pasien diintruksikan menggigit kapas minimal 30 menit.

4. Kamis, 15 Juni 1. Observasi PSA 1. Data dasar pasien :


2023 (kolaborasi) Nama : Oktensia Anggarani
2. Tindakan Premedikasi Usia : 29 tahun
3. Observasi PSA Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien : dewasa
(Kolaborasi)
Tgl pelayanan : 15/06/2023
4. Observasi Ekstraksi - Kode kegiatan :
- Diagnosis : nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : gigi 37 nekrosis pulpa
- Kategori kasus : Observasi PSA (kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang melanjutkan perawatan. Saat ini pasien tidak ada keluhan.
O : terdapat kavitas pada bagian oklusal dengan tumpatan sementara
Perkusi : -
Palpasi : -
A : gigi 37 nekrosis pulpa
P;
1. DHE
2. Obturasi gigi 37
- Tindakan :
- Bongkar tumpatan sementara
- Irigasi dengan salin dan NaOCl
- Dikeringkan saluran akarnya kemudian try in bahan gutta perca dengan ukuran F2
Panjang 18mm pada 2 saluran akar
- Mixing bahan sealer, kemudian aplikasikan ujung gutta percha kedalam sealer dan
dimasukkan ke saluran akar.
- Potong guttapeerca yang berlebih dengan menggunakan eskavator yang telah dipanasi
- Kemudian tutup dengan tumpatan sementara

2. Data dasar pasien :


Nama : Azzam Amar
Usia :14 tahun
Jenis kelamin : laki - laki
Kategori pasien : anak
Tgl pelayanan : 15/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis
- Detail diagnosis : Pulpitis disertai polip gingiva 36
- Kategori kasus : tindakan premedikasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang dengan keluhan gigi berlubng bagian kiri bawah. Saat ini tidak sakit,
tetapi dulu Pernah sakit dan dibawa ke puskesmas kemudian diberi obat antibiotic dan
antinyeri
O : terdapat kavitas pada bagian mesioklusal dan juga terdapat gingiva yang menutupi
lubang gigi berwarna pink.
A : Pulpitis disertai polip gingiva 36
P:
1. KIE
2. Rotgen OPG
3. Kaping pulpa

- Tindakan :
- Hasil rotgen menunjukkan terdapat area radiolusen hingga mendekati tanduk pulpa pada
gigi 36. Periapical dan bifurkasi normal
- Pasien dijadwalkan kembali setelah 2 minggu

3. Data dasar pasien :


Nama : Sunarti
Usia : 52 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 15/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : gigi 14 nekrosis pulpa
- Kategori kasus : Tindakan premedikasi
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang dengan keluhan gigi berlubang besar sebelah kanan atas dan ingin
ditambal. Saat ini pasien tidak mengeluhkan rasa sakit.
O : terdapat kavitas pada bagian distoklusal
A : Gigi 14 Nekrosis Pulpa
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. PSA (dressing dan TS)
- Tindakan :
- Dari hasil rotgen terdapat area radiolusen pada mahkota gigi 14 hingga kamar pulpa.
Periapical dalam batas normal
- Sisa jaringan gigi yang utuh tinggal sedikit maka jika dilakukan PSA perlu restorasi
akhirnya pasak crown dan pasien tidak bersedia sehingga hanya dilakukan dressing
trimix dan tumpat dengan tumpatan sesmntara.
4. Data dasar pasien :
Nama : Rubiyem
Usia : 58 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Kategori pasien : dewasa
Tgl pelayanan : 15/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis pulpa 37
- Detail diagnosis : Nekrosis pulpa 37
- Kategori kasus : observasi ekstraksi
- Ringkasan penyakit :
S : pasien ingin mencabutkan gigi belakang kiri bawah
O : gigi 37 kavitas oklusal, perkusi:- ; palpasi : -, CE : -
A : nekrosis pulpa gigi 37
P:
1. DHE
2. Ekstraksi gigi 37
- Tindakan :
- Melakukan asepsis area pencabutan dan dilakukan anastesi di area sekitar gigi 37.
- Dilakukan pencabutan gigi 37 dengan menggunakan bein dan tang radix rahang bawah
- Kemudian dilakukan kontrol perdarahan dengan menggigit kassa.
- Pasien diedukasi pasca pencabutan dan diresepkan obat.

5. Jumat,16 Juni Screening Lansia dan Melakukan screening pada lansia bertempat di aula yudistira RSUD Wonosari pada acra
2023 penyuluhan pekan minggu ganjil lansia.
6. Sabtu, 17 Juni 1. Observasi 1.Data dasar pasien :
2023 PSA(Premedikasi) Nama : Lestari
Usia : 27 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 17/06/2023
- Kode kegiatan : Observasi premedikasi
- Diagnosis : Nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : gigi 36 nekrosis pulpa
- Kategori kasus : Tindakan premedikasi
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang gigi belakang bawah kiri berlubang dan ingin dirawat. Saat ini pasien
tidak merasakan sakut. Pernah dilakukan pemeriksakan ke dokter gigi dan diberi obat
antibiotic dan analgesic.
O : Terdapat kavitas pada bagian oklusal kedalaman pulpa pada gigi 36
Perkusi :+
Palpasi :-
A : gigi 36 Nekrosis pulpa
P:
1. DHE
2. Rotgen OPG
3. PSA
- Tindakan :
- Dari hasil rotgen terdapat area radiolusen dari mahkota hingga kamar pulpa, bifurkasi
dan periapical dalam batas normal.
- Sehingga bisa dilakukan PSA dan pasien dijadwalkan kembali 2 minggu kemudian.

1. Minggu ke VI Jaga IGD Data dasar pasien :


Senin, 19 Juni 1. Observasi Nama : Mutia hanifah
2023 kegawatdaruratan Usia : 8 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
orodental Kategori pasien : Anak
Tgl pelayanan : 19/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Vulnus laseratum
- Detail diagnosis : VL pada vestibulum bibir bagian bawah
- Kategori kasus : Observasi kegawatdaruratan orodental
- Ringkasan penyakit :
S : pasien mengeluhkan terdapat luka robek pada bibir bawah bagian dalam setelah terjatuh
dari sepeda. Luka robekan bagian bibir dalam luas dan dalam. Terdapat perdarahan aktif
dari luka robekan. Pasien mengeluhkan rasa nyeri. Terdapat luka lecet pada muka. Tidak
ada pusing, mual atau muntah. Tidak terdapat trauma kepada dan dada.
O : Terdapat luka robekan pada bagian vestibulum bibir bawah bagian anterior hingga
bukalis
A : VL pada vestibulum bibir bagian bawah
P:
1. DHE
2. Hekting bagian luka robekan
3. Medikasi
- Tindakan :
- Membersihkan luka dengan menggunakan kassa dan salin hingga bersih.
- Menggunting bekas luka robekan
- Melakukan anestesi dengan spuit injeksi dan larutan pehacain 2ml pada daerah
luka yang akan dilakukan hekting.
- Menyiapkan benang dan needle yang akan dipakai.
- Melakukan hekting dengan metode continous pda daerah luka hingga luka
menutup sempurna.
- Tutup daerah luka pasca hekting dengan kassa.
- Kemudian medikasi dengan amoxicillin 300mg, Metyl prednisolone 2mg, dan
paracetamol 300mg.
- Edukasi untuk kontrol 1 minggu pasca hekting
2. Selasa, 20 Juni Jaga IGD Membantu melakukan TTV dan anemnesa
2023
3. Rabu, 21 Juni Jaga IGD Membantu melakukan TTV dan anemnesa
2023

4. Kamis 22 Juni 1. Observasi Data dasar pasien :


2023 kegawatdaruratan Nama : Dwi Wulandari
orodental Usia : 30 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
2. Observasi
Kategori pasien : dewasa
kegawatdaruratan Tgl pelayanan : 22/06/2023
orodental - Kode kegiatan :
- Diagnosis : Vulnus laseratum
- Detail diagnosis : Vulnus laseratum pada pars mukosa labial superior
- Kategori kasus : Observasi kegawatdaruratan orodental
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien pasca kecelakaan motor dengan truk. Nyeri pada tangan kanan, terdapat
oedema, fraktur dan krepitasi. Terdapat luka pada tangan kanan kiri, kaki kanan
dan kiri, pada dahi, pipi dan bibir luar dan bagian dalam.
O : Terdapat luka (VE) pars mukosa labial superior berbatasan dengan clamer gtsl
pada gigi 22 dan 23
A : Vulnus Eksfoliatum pada bibir dalam dan luar
P:
1. DHE
2. Pembersihan luka pada bagian bibir luar dan dalam.

- Tindakan :
- Pasien perlu dilakukan operasi terhadap tangan kanan yang patah, untuk
penanganan yang cepat dihari yang sama maka dilakukan rujukan ke RS Nur
rohmah
- Untuk luka- luka yang ada di tangan, kaki, dan bibir hanya dilakukan
pembersihan dengan kassa dan salin, kemudian dilakukan pengolesan salep
antibiotic.
- Untuk bagian bibir dalam hanya dilakukan pembersihan dan dilakukan dep dengan
kassa.

2.Data dasar pasien :


Nama : Septian Aditama Putra
Usia : 5 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Anak
Tgl pelayanan : 22/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Vulnus laseratum
- Detail diagnosis : Vulnus laseratum pada pars mukosa labial superior
- Kategori kasus : Observasi kegawatdaruratan orodental
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang dengan keluhan bibir atas bengkak dan luka setelah jatuh dr sepeda
O : terdapat VL pada superior labialis deket dengan frenulum labialis superior
A : VL superior labialis
P:

3. DHE
4. Pembersihan luka dengan salin dan diberi salep antibiotik
5. Medikasi antibiotik, analgesik dan antiradang
- Tindakan :
- Pasien dilakukan pembersihan luka dengan kassa dan salin.
- Kemudian diberi salep antibiotic gentamicyn pada daerah bibir
- Dilakukan dep perdarahan dengan kassa.
- Edukasi ke pasien untuk kompres air es jika darah masih keluar.
- Diresepkan obat amoxicillin 300mg, paracetamol 300mg dan dexamethasone 0,25mg

5. Jum’at, 23 juni Jaga IGD Membantu melakukan TTV dan anemnesa


2023

6 Sabtu, 24 Juni 1. Premedikasi 1. Data dasar pasien :


2023 2. Observasi PSA Nama : Rubiyem
(premedikasi) Usia : 58 tahun
3. Observasi PSA Jenis kelamin : Perempuan
(kolaborasi) Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 24/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Radix gigi 44 disertai abses
- Detail diagnosis : Radix gigi 44 disertai abses submandibular dextra
- Kategori kasus : Premedikasi
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang dengan keluhan bengkak pada bagian dagu kanan bawah dan terasa nyeri
hingga pusing. Pasien sudah minum obat asam mefenamat dan antibiotik
O : Terdapat edema pada dagu bawah dextra, pendangkalan vestibulum area gigi 44,
terdapat radix gigi 44, perkusi (+), palpasi (+)
A : Radix gigi 44 disertai abses submandibular dextra
P : 1. DHE
2. Medikasi
3. Ekstraksi gigi 44
- Tindakan :
- Pasien diberikan medikasi yaitu amoxicillin 500mg, metronidazole 500mg, dan
meloxicam 7,5mg
- Pasien diintruksikan untuk mencabut sisa akar gigi kanan bawah jika sudah tidak
bengkak
2. Data dasar pasien :
Nama : Isna Nur Samsiah
Usia : 21 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 24/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis irreversible
- Detail diagnosis : Gigi 46 pulpitis irreversible
- Kategori kasus : Observasi PSA (premedikasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan bawah berlubang besar, dan
nyeri spontan. Sudah pernah periksa di klinik dan diberikan obat
O : terdapat kavitas pada bukooklusal, sondasi (-), perkusi (+), palpasi (-)
A : Gigi 46 pulpitis irreversible
P : 1. DHE
2. OPG
3. Devitalisasi pulpa
4. PSA
- Tindakan :
- Telah dilakukan rontgen dengan hasil terdapat gambaran radiolusen pada bagian
mahkota gigi 46 hingga kamar pulpa, bifurkasi dalam batas normal, periapikal terdapat
sedikit gambaran radiolusen
- Pasien dijadwalkan datang kembali 2 minggu untuk dilakukan PSA
-
3. Data dasar pasien :
Nama : Bobby
Usia : 47 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 24/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : Nekrosis pulpa gigi 46
- Kategori kasus : Observasi PSA (kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang melanjutkan perawatan saluran akar, saat ini pasien tidak merasakan
sakit
O : terdapat kavitas pada bagian oklusal, perkusi (-), palpasi (-)
- A : Nekrosis pulpa gigi 46
P : 1. DHE
2. PSA (PK prep)
- Tindakan :
- Bongkar tumpatan sementara
- Pengukuran panjang kerja didapatkan hasil 19 mm
- Dilakukan preparasi pada saluran akar dimulai dengan file protaper dimulai ukuran kecil
ke besar
- Bagian saluran akar mesial dilakukan preparasi hingga file protaper warna merah (F2)
dengan PK 19 mm
- Bagian distal dilakukan preparasi hingga file protaper warna biru (F3) dengan PK 19mm
- Dressing dengan menggunakan CAOH dan dilakukan penumpatan sementara
7 Senin, 26 Juni 1. Tindakan OPG 1. Data dasar pasien :
2023 (premedikasi) Nama : Azkadina Kirei
2. Observasi OPG Usia : 6 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
(premedikasi) Kategori pasien : Anak
3. Observasi PSA Tgl pelayanan : 26/06/2023
(Kolaborasi) - Kode kegiatan :
4. Tindakan PSA - Diagnosis : Pulpitis Hiperplastik
(kolaborasi) - Detail diagnosis : Pulpitis Hiperplastik Gigi 55
5. Observasi - Kategori kasus : Tindakan OPG (premedikasi)
kegawatdaruratan - Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang dengan keluhan gigi berlubang sejak 3 hari yang lalu, saat datang pasien
merasakan giginya sakit saat disentuh
O : Kavitas di oklusal dengan pulpa polip pada gigi 45
A : Pulpitis Hiperplastik Gigi 55
P:
1. DHE
2. PSA (devitalisasi pulpa)
- Tindakan :
- Hasil dari rontgen terlihat adanya gambaran radiolusen daerah oklusal hingga
mencapai pulpa, bifurkasi dan periapical dalam batas normal.
- Pasien dijadwalkan kontrol 2 minggu lagi untuk dilakukan perawatan.
2. Data dasar pasien :
Nama : Prayudi
Usia : 41 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 26/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis Irreversible
- Detail diagnosis : Pulpitis Irreversible Gigi 16
- Kategori kasus : Observasi OPG (premedikasi)
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan atas berlubang, pasien
merasakan giginya sakit saat makan, pernah merasakan sakit spontan
O : Terdapat kavitas pada mesioklusal, perkusi (+), palpasi (-)
A : Pulpitis Irreversible Gigi 16
P : 1. DHE
2. PSA
Tindakan :
- Pasien telah dilakukan rontgen dengan hasil terdapat gambaran radiolusen pada bagian
mesioklusal gigi 16 hingga mencapai kamar pulpa.
- Terdapat gambaran radolusen pada daerah periapikal, bifurkasi dalam batas normal.
- Pasien dijadwalkan kontrol 2 minggu lagi untuk dilakukan perawatan.

3. Data dasar pasien :


Nama : Nurmanza Shinta
Usia : 14 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Anak
Tgl pelayanan : 26/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis Pulpa
- Detail diagnosis : Nekrosis Pulpa gigi 36
- Kategori kasus : Observasi PSA (Kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang melanjutkan perawatan saluran akar, saat ini pasien tidak mengeluhkan
rasa sakit
O : Gigi 36 terdapat kavitas pada distooklusal, perkusi (-), palpasi (-)
A : Nekrosis pulpa 36
P : 1. DHE
2. PSA (Obturasi)
Tindakan :
- Bongkar tumpatan sementara
- Pengecekan ulang panjang kerja
- Dilakukan irigasi saluran akar dengan larutan NACl dan larutan saline
- Mengeringkan saluran akar dengan papper point
- Dilakukan try in guttap perca sesuai panjang kerja 19 mm dengan 3 saluran akar
- Oleskan ujung guttap perca dengan menggunakan sealer diaduk dengan perbandingan
1:1 dan dimasukkan ke dalam saluran akar
- Dilakukan pemotongan dengan eskavator yang telah dipanaskan
- Tutup dengan tumpatan sementara

4. Data dasar pasien :


Nama : Arsyila Romeesa
Usia : 4 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Anak
Tgl pelayanan : 26/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis Reversible
- Detail diagnosis : Pulpitis reversible 84
- Kategori kasus : Tindakan PSA (kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang untuk perawatan lanjutan dan pasien tidak mengeluhkan rasa sakit
O : Terdapat kavitas pada gigi 84, perkusi (-), palpasi (-)
A : Pulpitis reversible 84
P :1. DHE
2. Pulp Capping
Tindakan :
- Pasien dilakukan pembuangan jaringan karies dengan menggunakan bur bulat
- Dilakukan pembersihan kavitas dengan menggunakan NAOCl
- Aplikasikan bahan pulp capping yaitu KLC diratakan di titik terdalam kavitas
- Dilakukan penyinaran dengan light cure
- Aplikasikan tumpatan sementara
- Instruksi pasien untuk kontrol 2 minggu selanjutnya

5. Data dasar pasien :


Nama : Java Nova Pratama
Usia : 10 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Anak
Tgl pelayanan : 26/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Luksasi gigi 11, Intrusi gigi 21
- Detail diagnosis :
- Kategori kasus : Observasi kegawatdaruratan
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien merasa nyeri pada gigi dan gusi
O : Terdapat pembengkakan gingiva pada regio anterior atas
A : Post reposisi gigi dan fiksasi gigi 11
P : 1. DHE, luka dibersihkan dengan kasa dan air
2. Diet lunak, dingin, TKTP
- Tindakan :
- Telah melakukan visit ke bangsal pasca dilakukan operasi reposisi dan fiksasi gigi pada
pasien dengan gigi yang mengalami luksasi dan intrusi akibat berkelahi dengan
temannya
- Telah melakukan anamnesa dan edukasi kepada pasien pasca dilakukan operasi
- Pasien dalam kondisi baik
8 Selasa, 27 Juni 1. Observasi Tumpat RK 1. Data dasar pasien :
2023 2. Observasi PSA Nama : Musta’in
(kolaborasi) Usia : 32 tahun
3. Tindakan PSA Jenis kelamin : Laki - laki
(premedikasi) Kategori pasien : Dewasa
4. Observasi PSA Tgl pelayanan : 27/06/2023
(premedikasi) - Kode kegiatan :
5. Tindakan PSA - Diagnosis : Pulpitis reversible
(premedikasi) - Detail diagnosis : : Pulpitis reversible 33, 34, 35
6. Tindakan PSA - Kategori kasus : Observasi Tumpat RK
(premedikasi) - Ringkasan penyakit :
7. Observasi PSA S :Pasien merasakan ngilu pada gigi bawah kanan saat disentuh
(premedikasi) O : Terdapat kavitas pada gigi 33, 34, 35, sondasi (+), linu
A : Pulpitis reversible gigi 33, 34, 35
P : 1. DHE
2. Tumpatan resin komposit
- Tindakan :
- Dilakukan infiltrasi dengan menggunakan sitoject
- Dilakukan pembuangan sisa kavitas dengan menggunakan bur bulat
- Dilakukan aplikasi etsa 20 detik kemudian dibilas air
- Aplikasikan bonding pada kavitas dan dilakukan penyinaran dengan light cure selama
20 detik
- Aplikasikan bahan flowable komposit di bagian servikal gigi 33, 34, 35
- Dilakukan light cure selama 40 detik
- Dilakukan finishing dan polishing gigi yang telah ditumpat

2. Data dasar pasien :


Nama : Vina Sukma Wijaya
Usia : 32 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 27/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : Nekrosis pulpa 48
- Kategori kasus : Observasi PSA (kolaborasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang dengan melanjutkan perawatan saluran akar, dan dtidak
mengeluhkan rasa sakit
O : terdapat kavitas pada bagian oklusal dan buka di gigi 48
A : Gigi 48 nekrosis pulpa
P :1. DHE
2. PSA
- Tindakan :
- Bongkar tumpatan sementara
- Pengecekan ulang panjang kerja
- Dilakukan irigasi saluran akar dengan larutan NACl dan larutan saline
- Mengeringkan saluran akar dengan papper point
- Dilakukan try in guttap perca sesuai panjang kerja 18 mm dengan 3 saluran akar
- Oleskan ujung guttap perca dengan menggunakan sealer diaduk dengan perbandingan
1:1 dan dimasukkan ke dalam saluran akar
- Dilakukan pemotongan dengan eskavator yang telah dipanaskan
- Tutup dengan tumpatan sementara

3. Data dasar pasien :


Nama : Eni Nurani
Usia : 48 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 27/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis reversible
- Detail diagnosis : Pulpitis reversible gigi 46
- Kategori kasus : Tindakan PSA (premedikasi)
- Ringkasan penyakit :
S : Pasien datang dengan keluhan gigi kanan belakang bawah berlubang, saat ini
pasien merasakan sakit saat mengunyah, dulu pernah ditambal dan lepas
O : Terdapat kavitas di bagian distooklusal
A : Pulpitis reversible 46
P :1. DHE
2. OPG
3. Kaping pulpa
- Tindakan :
- Telah dilakukan rontgen dengan gambaran radiolusen di bagian oklusal gigi 46
mendekati tanduk pulpa
- Peripakila dan bifurkasi dalam batas normal
- Dijadwalkan dating 2 minggu lagi untuk perawatan kaping pulpa

4. Data dasar pasien :


Nama : Rachel Ayu Nindya
Usia : 5 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Anak
Tgl pelayanan : 27/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Abses periapikal
- Detail diagnosis : Abses periapikal gigi 64
- Kategori kasus : Observasi PSA (premedikasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang dengan keluhan gigi atas berlubang dan gusi bengkak. Sudah minum
obat antibiotik dan antinyeri
O : terdapat kavitas pada bagian distooklusal, palpasi (+), abses di bagian bukal
A : Abses periapikal gigi 64
P : 1. DHE
2. Open acces dan dressing 3 mix
3. Tumpat permanen
- Tindakan :
- Dilakukan open acces dengan menggunakan bur bulat dan dibersihkan hingga kavitas
- Aplikasikan bahan dressing 3 mix ke dalam kavitas
- Dilakukan penumpatan sementara
- Intruksikan pasien untuk kontrol PPK 1 untuk dilakukan tumpatan permanen

5. Data dasar pasien :


Nama : Nur Alifa
Usia : 10 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Kategori pasien : Anak
Tgl pelayanan : 27/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : Nekrosis pulpa 36
- Kategori kasus : Tindakan PSA (premedikasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang ingin dilakukan perawatan pada gigi belakang kiri bawah, pasien pernah
merasakan sakit spontan dan berdenyut, pasien sudah pernah melakukan pematian saraf di
dokter gigi
O : terdapat kavitas pada oklusal gigi 36 dengan tumpatan sementara, perkusi (-) palpasi (-)
A : Nekrosis pulpa 36
P : 1. DHE
2. OPG
3. PSA
- Tindakan :
- Sudah dilakukan rontgen dengan hasil terdapat gambaran radiolusen dari mahkota
hingga pulpa gigi 36, peripapikal dan bifurkasi dalam batas normal
- Pasien dijadwalkan datang kembali 2 minggu untuk dilakukan perawatan saluran akar
6. Data dasar pasien :
Nama : Heri Kristanto
Usia : 28 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Dewasa
Tgl pelayanan : 27/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Pulpitis disertai lesi di bifurkasi
- Detail diagnosis : Pulpitis disertai lesi di bifurkasi pada gigi 46
- Kategori kasus : Tindakan PSA (premedikasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien mengeluhkan gigi kanan bawah berlubang, saat ini pasien merasakan sakit saat
makan, belum pernah dilakukan penambalan gigi sebelumnya
O : terdapat kavitas pada bagian mesiooklusal, perkusi (+), palpasi (-)
A : Pulpitis disertai lesi di bifurkasi pada gigi 46
P : 1. DHE
2. OPG
3. PSA
- Tindakan :
- Dari hasil rontgen terdapat gambaran radiolusen pada bagian mesiooklusal pada
mahkota gigi 46 hingga mencapai tanduk pulpa, terdapat sedikit gambaran radiolusen
pada bifurkasi, periapikal dalam batas normal
- Pasien dijadwalkan datang kembali kontrol 2 minggu untuk dilakukan perawatan
- Instruksi pasien untuk merawat gigi yang harus dilakukan pencabutan dan pembuatan
gigi tiruan

7. Data dasar pasien :


Nama : Najba Bintan
Usia : 11 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Kategori pasien : Anak
Tgl pelayanan : 27/06/2023
- Kode kegiatan :
- Diagnosis : Nekrosis pulpa
- Detail diagnosis : Nekrosis pulpa gigi 16
- Kategori kasus : Observasi PSA (premedikasi)
- Ringkasan penyakit :
S : pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan atas berlubang besar. Saat ini
pasien tidak merasakan sakit dan pernah sakit spontan.
O : terdapat kavitas pada bagian oklusal gigi 16, perkusi (-), palpasi (-)
A : Nekrosis pulpa gigi 16
P : 1. DHE
2. OPG
3. PSA
- Tindakan :
- Telah dilakukan rontgen dengan hasil terdapat gambaran radiolusen di oklusal sampai
pulpa gigi 16, bifurkasi dan periapikal dalam batas normal
- Pasien diinstruksikan untuk kontrol 2 minggu kemudian

Anda mungkin juga menyukai