GERAKAN PRAMUKA

KWARRAN LEMITO
Jl. Lemito Pantai. Desa Lemito. Kecamatan Lemito. Kabupaten Pohuwato

SURAT IZIN ORANG TUA

Dengan Hormat.
Yang bertanda tangan di bawah ini;
Nama. : .................................................................................
Alamat. : .................................................................................
Pekerjaan. : .................................................................................
Selaku orang tua / wali dari ;
Nama : ..........................................................................................
Tempat, tanggal lahir. : ..........................................................................................
Jenis kelamin. : .........................................................................................
Kelas. : .........................................................................................
Sekolah : .........................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya mengizinkan putra/putri saya untuk mengikuti
kegiatan Perkemahan Kemah Besar Pramuka Pohuwato Tahun 2022 (KBPP), yang akan
dilaksanakan pada tanggal 9 s.d 15 Agustus 2022, bertempat di Lapangan Tahele. Kecamatan
Popayato Timur.
Demikian surat ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kerja samanya saya ucapkan
terima kasih.

Lemito, Agustus 2022

Hormat saya,

(......................................)