PENGUJI : Ns. Eky Madyaning Nastiti, S.Kep., M.Kep Soal : 1. Laki-laki usia 50 tahun sedang dirawat di ICU sejak semalam karena CVA. Berdasarkan data pengkajian diketahui : Frekuensi napas 22x/menit. Terpasang ventilator, saturasi oksigen saat ini 99%. Tekanan darah adalah 117/84 mmHg, nadi 93x/menit dan suhu 36,5 derajat Celsius. GCS 111 Tentukan TOTAL SKORING perburukan pasien dengan metode NEWS, WARNA serta tentukan FREKUENSI MONITORING yang harus dilakukan Jawaban : Tabel parameter NEWS (National Early Warning Score) untuk dewasa usia >16tahun Parameter 3 2 1 0 1 2 3 Pernafasan 22x/menit Saturasi oksigen 99% Penggunaan alat Ya bantu O2 Suhu 36,5℃ Tekanan darah 117 sistolik Denyut jantung 93x/menit Tingkat kesadaran GCS 111 Total 8 a. Total skoring perburukan pasien dengan metode NEWS adalah 8 b. Warna : Merah dan termasuk klasifikasi tinggi c. Frekuensi monitoring yang harus dilakukan adalah bed set monitor/ every time
2. Wanita 70 tahun dengan dx medis CVA diektahui saturasi oksigen 90%, RR
10x/menit, HR 50x/menit. Pasien berespons saat diberikan rangsang nyeri. Suhu tubuh diketahui 35,6 derajat Celsius. TD 175/100 mmHg. Tentukan TOTAL SKORING perburukan pasien dengan metode MEWS, WARNA serta tentukan FREKUENSI MONITORING yang harus dilakukan Jawaban : Tabel parameter NEWS (National Early Warning Score) untuk dewasa usia >16tahun Parameter 3 2 1 0 1 2 3 Pernafasan 10x/menit Saturasi oksigen 90% Penggunaan alat Tidak bantu O2 Suhu 36,5℃ Tekanan darah 175 sistolik Denyut jantung 50x/menit Pasien berespons Tingkat saat diberikan kesadaran rangsang nyeri Total 9 a. Total skoring perburukan pasien dengan metode NEWS adalah 9 b. Warna : Merah dan termasuk klasifikasi tinggi c. Frekuensi monitoring yang harus dilakukan adalah bed set monitor/ every time