LAPORAN

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN

DI UPT RSUD RAA SOEWONDO PATI

Tanggal : 1 Agustus 2023 – 15 Agustus 2023

DISUSUN OLEH :

Siti Zulaikah_202005072

PROGRAM STUDI S-1 FARMASI

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN

CENDEKIA UTAMA KUDUS

2023

1
 LEMBAR PENGESAHAN
PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN
DI UPT RSUD RAA SOEWONDO PATI
Tanggal : 1 Agustus 2023 - 15 Agustus 2023

Disetujui Oleh :

Koordinator PBL Ketua Program Studi

S1-Farmasi

(Apt. Septin Putri A, S. Farm) (Dr. Apt. Dian Arsanti Palupi, M.

Farm)

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat, taufik serta karunia-Nya sehingga penulis dapat
melaksanakan Praktek Belajar Lapangan (PBL) serta dapat menyelesaikan
laporan tanpa adanya halangan yang berarti. Laporan Praktek Belajar
Lapangan ini disusun berdasarkan apa yang telah kami lakukan pada saat
dilapangan yakni pada “UPT RSUD RAA SOEWONDO PATI” yang dimulai
dari tanggal 1 Agustus 2023 s/d 15 Agustus 2023.

Praktek Belajar Lapangan ini merupakan salah syarat wajib yang harus
ditempuh dalam Program Studi S1-Farmasi. Selain untuk menuntas program
studi yang penulis tempuh pada Praktek Belajar Lapangan ini ternyata banyak
memberikan manfaat kepada penulis baik dari segi akademik maupun untuk
pengalaman yang tidak dapat penulis temukan saat berada di bangku kuliah.
Dalam penyusunan laporan hasil Praktek Belajar Lapangan ini penulis banyak
mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, oleh sebab itu penulis ingin
mengungkapkan rasa terima kasih kepada :

1. Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat, taufik serta karunia-Nya.
2. Kepada kedua Orang tua yang telah memberikan dukungan moril
dan materil.
3. Ibu Dr. Apt. Dian Arsanti Palupi, M. Farm selaku Ketua progam
studi S1-Farmasi.
4. Ibu Apt. Ririn Prasuminingrum, S. Si selaku Kepala instansi farmasi
di UPT RSUD RAA Soewondo Pati.
5. Ibu Apt. Septin Putri A, S. Farm selaku Koordinator PBL di UPT
RSUD RAA Soewondo Pati, yang telah banyak membantu dan
memberikan pembelajaran dalam kegiatan Praktek Belajar
Lapangan (PBL).

3
 6. Serta seluruh tenaga farmasi maupun administrasi di UPT RAA
RSUD Soewondo Pati, yang juga banyak membantu dalam kegiatan
PBL ini.

Penulis akui laporan ini tidaklah sempurna, apabila nantinya terdapat

kekeliruan dalam penulisan laporan Praktek Belajar Lapangan ini penulis
sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak yang sifatnya
membangun untuk melengkapi Laporan PBL ini agar menjadi lebih baik lagi.
Akhir kata semoga Laporan Praktek Belajar Lapangan ini dapat memberikan
banyak manfaat bagi kita semua.

Pati, 2 Agustus 2023

Penulis

4
 DAFTAR ISI

Judul
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................................................
KATA PENGANTAR...........................................................................................................................
DAFTAR ISI.........................................................................................................................................
A. PORTOFOLIO STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT....................................................
 Definisi......................................................................................................................................
 Struktur organisasi RS sebagai tempat PKL..............................................................................
 Visi dan Misi RS tempat PKL....................................................................................................
 Jenis dan Jumlah SDM beserta Kewenangannya......................................................................
 SOP dan Peraturan Perundangan untuk setiap Kegiatan Kefarmasian yang ada
di RS................................................................................................................................................
 Fasilitas....................................................................................................................................
B. PORTOFOLIO PENGELOLAAN PERSEDIAAN FARMASI...................................................
 Pengelolaan persediaan farmasi di RS ( Perencanaan, pengadaan, penerimaan
lampiran contoh faktur penerimaan barang, penyimpanan, pemusnahan)........................................
 Penjelasan dalam pengelolaan persediaan Naekotika dan Psikotropika di RS
(perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan)...............................................
 Penjelasan dalam pengelolaan persediaan preskusor dan obat – obat tertentu di
RS (perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan).........................................
 Penjelasan alur dalam pelayanan resep di rumah sakit (berikan foto
dokumentasi saat mahasiswa melakukan pelayanan obat)...............................................................
 Analisa (SDM, Stok opname, dll)............................................................................................
1. Analisa SDM...........................................................................................................................
2. Apoteker : 10...........................................................................................................................

5
 3. TTK : 23.................................................................................................................................
4. Tenaga penunjang : 10.............................................................................................................
Kewenangan Apoteker :..................................................................................................................
a. Mengumpulkan data dan informasi obat, alat kesehatan, dan bahan habis
pakai (BHP).....................................................................................................................................
b. Memberikan informasi, rekomendasi dan saran tentang obat yang terbaik
mutu terapinya.................................................................................................................................
c. Apoteker terlibat dalam penyusunan formularium...................................................................
d. Melaksanakan supervise terhadap pelayanan kefarmasian.......................................................
 Penjelasan dokumentasi dan pelaporan di RS..........................................................................
C. PORTOFOLIO PENGELOLAAN PERBEKALAN FARMASI.................................................
 Jelaskan dan gambarkan desain tata ruang penyimpanan obat digudang obat di
RS 35
 Jelaskan penyimpanan Narkotika dan Psikotropika RS...........................................................
 Jelaskan penyimpanan obat dalam kulkas (obat apa saja yang disimpan dalam
suhu berapa)....................................................................................................................................
 Kegiatan melakukan pelabelan etiket pada obat dalam resep...................................................
 Jelaskan definisi LASA (Look A Like Sound A Like) berikan contoh sesuai
yang ada dirumah sakit....................................................................................................................
 Jelaskan definisi Hight Alert berikan contoh sesuai yang ada dirumah sakit...........................
HAM (Hight Alert Medicine) merupakan suatu kategori obat yang apabila terjadi
kesalahan akan berakibat fatal atau mengakibatkan reaksi obat yang tidak
diinginkan........................................................................................................................................
D. PORTOFOLIO DEPO OBAT ICU..............................................................................................
 Pengadaan dan Penerimaan Depo Obat ICU...........................................................................
 Penyimpanan di Depo Obat ICU..............................................................................................
 Pencatatan dan Pelaporan Depo Obat ICU...............................................................................
 Macam – macam obat emergency yang ada pada Depo ICU...................................................
 Alur Pelayanan Resep di Depo Obat ICU................................................................................
E. PORTOFOLIO PELAYANAN FARMASI KLINIK..................................................................
 Jelaskan Sistem Distribusi Obat Ke Pasien di Rawat inap dan Rawat jalan.............................
 Jelaskan Rasionalitas Resep yang ada di RS di Rawat inap dan Rawat Jalan.........................
 Jelaskan pelayanan resep di Rawat inap dan Rawat jalan........................................................
 Resep Racikan Kapsul.............................................................................................................

6
  Resep Racikan Salep................................................................................................................
 Jelaskan indicator pelayanan resep di Rawat inap dan Rawat jalan.........................................
 Bagaimanakah konsultasi obat yang dilakukan di Rawat inap dan Rawat jalan
50
 Jelaskan tentang i.v admixture yang diganukan untuk pasien Rawat inap...............................
 Jelaskan dan gambarkan bagaimana PIO dan konseling yang ada di RS.................................
F. PORTOFOLIO PENYAKIT HIV/ AIDS....................................................................................
 HIV/ AIDS...............................................................................................................................
 Pengobatan HIV/ AIDS...........................................................................................................
 Pengadaan Obat HIV/ AIDS....................................................................................................
 Penyimpanan Obat HIV/ AIDS..............................................................................................
 Alur Pelayanan Resep Obat HIV/ AIDS..................................................................................
G. PORTOFOLIO PENYAKIT TBC (Tuberculosis)...................................................................
 Penyakit TBC (Tuberculosis)...................................................................................................
 Pengobatan TBC (Tuberculosis)..............................................................................................
 Pelayanan resep pasien............................................................................................................
 Pengadaan................................................................................................................................
 Pelaporan.................................................................................................................................
H. PORTOFOLIO DEPO IGD.....................................................................................................
 Depo Obat IGD........................................................................................................................
 Pengadaan dan Penerimaan Obat.............................................................................................
 Penyimpanan di Depo Obat IGD.............................................................................................
 Pencatatan dan Pelaporan Depo Obat IGD..............................................................................
 Distribusi Obat Depo IGD.......................................................................................................
 Pelayanan Resep Depo IGD.....................................................................................................

7
A. PORTOFOLIO STRUKTUR ORGANISASI RUMAH

SAKIT

Tugas Mahasiswa 1. Mengetahui definisi RS

2. Membuat bagan struktur organisasi
rumah sakit
3. Mengetahui visi dan misi RS

8
 4. Mengetahui SDM RS

5. Mengetahui SOP dan peraturan

perundangan untuk setiap kegiatan
kefarmasian

 Definisi Rumah sakit merupakan institusi pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan seperti, rawat inap, rawat
jalan dan gawat darurat yang pelayanannya di
sediakan oleh tenaga ahli seperti dokter,
perawat dan tenaga ahli kesehatan lainnya.
(Permenkes, 2016)

UPT RSUD RAA Soewondo Pati merupakan

rumah sakit umum daerah yang dibangun sejak
tahun 1932. Rumah sakit umum daerah
Soewondo adalah rumah sakit yang digunakan
untuk rujukan utama dengan pelayanan terbaik
yang menjadi kebanggaan masyarakat.

9
 Struktur organisasi RS sebagai tempat PKL

Gambar.1 Struktur Organisasi RSUD Soewondo Pati

Struktur organisasi di UPT RSUD RAA Soewondo dibentuk

oleh Dinas Kabupaten Pati. Unit RSUD Soewondo dipimpin
seorang Direktur dan dibawahi oleh dua wakil direktur yaitu
wakil direktur umum dan wakil direktur pelayanan. Untuk
instalasi farmasi sendiri berada dibawah pimpinan wakil direktur
pelayanan dan termasuk dalam bidang penunjang. Pada bidang
penunjang terdapat seksi penunjang medik dan seksi penunjang
non medik, sementara itu untuk instalasi farmasi masuk dalam
seksi penunjang medik.

10
 Visi dan Misi RS tempat PKL
a. Adapun visi dari RSUD Soewondo sendiri yaitu Rumah
sakit pendidikan dengan pelayanan paripurna yang menjadi
kebanggaan masyarakat
b. Dan terdapat beberapa Misi dari RSUD Soewondo yaitu :
1. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya rumah
sakit
2. Memberikan pelayanan secara cepat, tepat, dana man
dilandasi moral dan etika profesi yang berorientasi pada
keselamatan pasien
3. Menyediakan pendidikan, pelatihan dan memfasilitasi
penelitian yang berkualitas
4. Mewujudkan pengelolaan rumah sakit dengan prinsip
efektif dan efisien
5. Meningkatkan kesejahteraan dan kepuasan kerja
karyawan

 Jenis dan Jumlah SDM beserta Kewenangannya

Terdapat dua jenis SDM yang ada di instalasi farmasi yaitu
tenaga kefarmasian dan tenaga pembantu atau penunjang di
instalasi farmasi. Tenaga kefarmasian sendiri terdiri dari
Apoteker dan TTK (tenaga teknisi kefarmasian). Dan untuk
tenaga penunjang terdiri dari tenaga administrasi dan tim
pelaksana kefarmasian. Apoteker di RSUD berjumlah 10, TTK
23, dan tenaga penunjang 10.

Kewenangan Apoteker :
a. Mengumpulkan data dan informasi obat, alat kesehatan, dan
bahan habis pakai (BHP)

11
b. Memberikan informasi, rekomendasi dan saran tentang obat
yang terbaik mutu terapinya
c. Apoteker terlibat dalam penyusunan formularium
d. Melaksanakan supervise terhadap pelayanan kefarmasian
e. Memeriksa pesanan obat dari dokter atau ruangan
f. Memberikan petunjuk pada perawat tentang pemakaian obat
dan cara menyimpan obat tertentu di ruangan
g. Melakukan evaluasi penggunaan obat rumah sakit
h. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian
i. Memberikan pelajaran pada siswa praktek di instalasi farmasi
j. Melakukan telaah resep dan konsultasi dokter
k. Memberikan informasi obat pada pasien atau keluarga atau
tenaga kesehatan lainnya
l. Membuat laporan kegiatan pelayanan kefarmasian

Kewenangan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) :

a. Melakukan telaah administrasi dan farmasetis resep
b. Menghitung atau memberi rincian obat
c. Menyiapkan dan meracik obat dan Memberikan etiket obat
d. Melakukan verifikasi obat dan menyerahkanya kepada pasien
atau pengantar pasien atau perawat
e. Melakukan konsul dengan dokter atau tenaga medis lain
f. Mengumpulkan data perancanaan kebutuhan obat dan alkes
setiap bulan
g. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi di gudang

Kewenangan Administrasi :
a. Menerima dan memberi nomor resep pasien rawat jalan
b. Mengelompokkan resep per hari sesuai kelompok pasien ke
komputer (memberi harga obat)

12
c. Melakukan telaah resep secara administrative
d. Membantu menyiapkan obat dan meracik obat
e. Membantu proses produksi atau pengemasan bahan habis
pakai (BHP)
f. Mendistribusikan perbekalan farmasi dari logistic ke
pelayanan farmasi atau unit lain
g. Melakukan administrasi faktur pembelian obat dan bahan
habis pakai
h. Meneliti kelengkapan faktur obat dan bahan habis pakai

13
 SOP dan Peraturan Perundangan untuk setiap Kegiatan
Kefarmasian yang ada di RS
Terdapat beberapa SOP (standar operasional prosedur) dalam
instalasi farmasi yaitu :
1. SOP Pengadaan Sediaan Farmasi
Dalam kebijakan yang telah ditentukan oleh direktur Rumah
Sakit, pengadaan obat dan bahan habis pakai (BHP) harus
dilakukan oleh Apoteker dengan menggunakan sistem E
catalog atau metode lain seperti regular. Pemesanan obat
dapat dilakukan dengan online atau secara langsung kepada
salesmen.
Adapun prosedur yang harus dilakukan adalah
a. Tim pembuat komitmen menerima Penerapan Pengadaan
barang (PPB) dan Penerapan Pengguna Anggaran (PPA),
kemudian melakukan verifikasi. Setelah itu, konfirmasi
ke tim pengadaan obat untuk melakukan proses
pengadaan
b. Tim pengadaan obat melakukan proses pengadaan sesuai
ketentuan dengan membuat dan menyerahkan surat
pesanan kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) melalui
cara yang telah disepakati
2. SOP Pengadaan Obat Narkotika dan Psikotropika
Dalam kebijakan yang telah ditetapkan, pengadaan narkotika
dan psikotropika sesuai dengan peraturan peraturan BPOM
nomor 4 tahun 2018 tentang pengawasan pengelolaan obat,
bahan obat, narkotika, psikotropika dan prekusor farmasi.
Adapun prosedur yang harus dilakukan adalah yang
melakukan pengadaan harus seorang Apoteker penanggung
jawab. Pembelian obat menggunakan surat pesanan rangkap
empat dan ditanda tangani oleh Apoteker penanggung jawab

14
 lengkap dengan nomor SIA (surat izin apoteker). Setelah itu
melakukan konfirmasi dengan distributor Kimia Farma.
3. SOP Pembelian Obat atau Alkes Habis Pakai
Dalam kebijakan yang telah ditetapkan, jika terdapat
kebutuhan mendadak dan stok bahan kosong dapat dilakukan
pembelian langsung ke mitra kerja sama dengan sistem
pembayaran cod atau tunai (Permenkes RI nomor 72 tahun
2016 tentang standart pelayanan farmasi rumah sakit)
4. SOP Penerimaan Sediaan Farmasi
Prosedur SOP yang harus dilakukan ketika melakukan
penerimaan barang adalah harus memastikan sediaan farmasi
dalam kondisi baik. Memastikan kesesuaian faktur, surat
pesanan, jumlah barang, jenis atau nama barang, kekuatan
barang, kesesuaian nama pemasok dan produsen.
5. SOP penerimaan Obat Narkotika dan Psikotropika
Berdasarkan kebijakan yang telah ditetapkan, obat narkotika
dan psikotropika hanya boleh diterima oleh Apoteker dan
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) yang bertanggung jawab.
(PerBPOM Nomor 4 tahun 2018 tentang pengawasan,
pengelolaan obat, bahan obat, Narkotika, Psikotropika, dan
Prekusor farmasi di fasilitas pelayanan kesehatan)
Prosedurnya yaitu memastikan sediaan farmasi dalam
kondisi baik. Memastikan kesesuaian faktur, surat pesanan,
jumlah barang, jenis atau nama barang, kekuatan barang,
kesesuaian nama pemasok dan produsen. Kemudian faktur
harus ditanda tangani oleh Apoteker dengan mencantumkan
SIA (sudah berkompeten dan specimen tanda tangan sudah
tercatat di PBF). Untuk obat narkotika pembayaran dilakukan
secara tunai. Untuk faktur narkotika diambil faktur aslinya
dan untuk psikotropika diambil lembar copy ke tiga sebagai

15
 bukti ke unit.
6. SOP Penyimpanan Sediaan Farmasi
Kebijakan yang telah ditetapkan meliputi, suhu ruang yang
memenuhi persyaratan adalah antara 16 – 25C, obat
termolabil 2 – 8C, sedangkan kelembapan ruangan adalah
40% - 55% (Pemeriksaan RI nomor 72 tahun 2016 tentang
standart pelayanan farmasi di rumah sakit)
Prosedur dalam penyimpanan adalah penerima barang
menyerahkan barang beserta faktur kepada pengurus barang.
Kemudian pengurus barang mencatat pada buku pembelian
dan Sistem Informasi Manajemen (SIM) Rumah Sakit serta
mencatat pada kartu stok. Penyusunan obat dikelompokan
sesuai jenis (obat generik, non generik) dan BHP (bahan
habis oakai). Diatur penempatan sesuai dengan stabilitas
obat. Selain itu, pengelompokan obat menurut bentuk sediaan
secara alphabet dan FEFO (first expired first out). Setiap
pengeluaran obat atau BHP dicatat atau dimasukkan di kartu
stok dan SIM Rumah sakit.
7. SOP Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika
Berdasarkan kebijakan direktur Rumah Sakit, obat narkotika
dan psikotropika harus disimpan di dalam lemari khusus
pintu ganda atau 2 pintu dengan dilengkapi 2 kunci yang
berbeda. Kunci lemari khusus harus dibawa oleh Apoteker
yang berwenang. Setiap pergantian shift ada serah terima
pemegang kunci dan stok obat narkotika
(Permenkes RI nomor 72 tahun 2016 tentang standart
pelayanan farmasi di rumah sakit
8. SOP Penyimpanan Sitostatika
Sesuai dengan kebijakan Permenkes RI nomor 72 tahun 2016
tentang standart pelayanan kefarmasian di rumah sakit.

16
 Adapun prosedur yang harus dilakukan oleh tenaga farmasi
yaitu obat sitostika harus dipisahkan dari obat lain. Obat
disimpan pada lemari khusus yang cukup pencahayaan dan
diberi tanda merah. Tempat penyimpanan harus terhindar
dari matahari. Pada tiap kemasan sekunder obat harus diberi
label sitostiks. Jika terdapat obat LASA maka harus
dipisahkan jaraknya. Penyimpanan obat sitostika juga tetap
menjalankan sistem FIFO (First in first out) dan FEFO (first
expired first out)
9. SOP Pemusnahan dan Penghapusan Sediaan Farmasi
Kebijakan pemusnahan sediaan farmasi akan dilakukan
sebelum proses penghapusan sediaan. Sementara itu, proses
pemusnahan sediaan farmasi dituangkan dalam berita acara
bahwa telah dilakukan pemusnahan (Permenkes RI nomor 72
tahun 2016 tentang standart pelayanan farmasi di rumah
sakit).
10. Pengelolaan Sisa Pemakaian Injeksi Narkotik
Dalam kebijakan pengelolaan ampul obat narkotik yang
merupakan sisa pemakaian diruang perawatan diserahkan
dan dikumpulkan di instalasi farmasi, kemudian dilakukan
pemusnahan sesuai aturan yang berlaku (PerBPOM nomor 4
Tahun 2018 tentang Pengawasan, Pengelolaan Obat, Bahan
obat, Narkotika Psikotropika, dan Prekusor farmasi di
fasilitas Pelayanan kesehatan.

 Fasilitas
1. Ruang kantor/ administrasi
Komputer/ printer : 3 unit
Almari : 6 buah

17
 AC : 2 buah

2. Ruang produksi
Gelas ukur 100ml : 2 buah
Gelas ukur 50ml : 1 buah
Gelas ukur 20ml : 1 buah
Beaker glass : 1 buah
Beaker glass 50 ml : 2 buah
Timbangan kodok : 1 buah
Rak penyimpanan : 2 buah
CCTV : 1 buah
Kipas angin : 1 buah

3. Ruang Penyimpanan/ Gudang farmasi

Rak penyimpanan : 14 buah
Lemari pendingin : 2 buah
AC : 3 buah
CCTV : 2 buah
Kipas angin : 2 buah
Komputer : 4 unit

Termohygrometer : 2 buah
Trolly pengangkut : 4 buah

4. Ruang distribusi/ pelayanan

Rak penyimpanan : 17 buah
Meja kerja : 10 buah
Komputer dan printer : 10 buah
Almari pendingin : 6 buah

18
 Thermometer almari : 6 buah
pendingin
Pengeras suara : 1 unit
AC : 9 unit
CCTV : 5 buah

5. Ruang konseling
Komputer internet : 1 unit
Buku referensi : 10 buah

B. PORTOFOLIO PENGELOLAAN PERSEDIAAN

FARMASI

Tugas Mahasiswa 1. Mengetahui cara dalam

pengelolaan persediaan farmasi
2. Mengetahui alur dalam pelayanan
resep dan non resep
3. Mengetahui dokumentasi dan
pelaporan

19
 Pengelolaan persediaan farmasi di RS ( Perencanaan,
pengadaan, penerimaan lampiran contoh faktur penerimaan
barang, penyimpanan, pemusnahan)
a. Perencenaan
Pada perencanaan pengadaan obat dilakukan dengan metode
epidemiologi dengan melihat pemakaian obat pada periode 1
bulan sebelumnya dan sisa persediaan obat

b. Pengadaan obat dan BHP (bahan habis pakai)

1) Setelah dilakukan perencanaan, selanjutnya dilakukan
pengadaan barang berdasarkan Formularium nasional
(pasien BPJS), Formularium Rumah Sakit (pasien umum)
dan untuk pengadaan BHP dilakukan berdasarkan RBA
(Rencana pembelanjaan anggaran).
2) Dalam melakukan pengadaan, terdapat beberapa hal yang
harus diperhatikan yaitu terkait adanya registrasi ijin edar
dari BPOM, expired obat minimal 2 tahun, pengadaan
harus dari PBF resmi, dan terdapat lembar MSDS
(material safety data sheet) untuk bahan obat berbahaya
dan beracun.

3) Terdapat tiga jenis pengadaan yaitu :

 Pengadaan secara elektronik (e-catalog)
Dilaksankan dengan pemesanan secara elektronik
harga sudah ditetapkan sesuai dengan yang tercantum
elektronik e catalog. Jenis pengadaan ini memiliki
kekurangan yaitu obat datang lebih lama karna perlu

20
 memelaui banyak proses.
 Pengadaan Langsung
Obat – obatan non e catalog.
 Dropping
Seperti obat TB (tuberculosis), ARV (antiretroviral),
Malaria, Vaksin, Alkes

4) Alur pengadaan obat :

Yang pertama kali dilakukan dalam pengadaan obat
adalah merekap kebutuhan obat dan bahan habis pakai
(dilakukan oleh koordinator perbekalan farmasi).
Kemudian, kepala IFRS (Instalasi Farmasi Rumah Sakit)
mengajukan permintaan pengadaan barang. Setelah itu,
PPTK (Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan) mengkaji
PBB lalu dikaji ulang oleh pejabat teknis. Kemudian,
pejabat pembuat komite memerintahkan pejabat
pemilihan obat untuk melakukan pengadaan barang.

Pemesanan Obat
Dalam pemesanan obat, terdapat hal yang harus diperhatikan
yaitu surat pesanan antara obat dan bahan habis pakai E
catalog dengan regular harus dibedakan dengan cara, di beri
kode E catalog atau reguler pada surat pesanan.

Berikut adalah lembar surat pesanan :

Gambar. Surat Pesanan Biasa

21
 Gambar. Surat Pesanan Narkotika

Gambar. Surat Pesanan Psikotropika

Gambar. Surat Pesanan Prekusor

Gambar. Surat Pesanan Obat – obat tertentu

22
c. Penerimaan Obat
Penerimaan barang atau obat dilakukan oleh petugas
kefarmasian bagian gudang farmasi. Ketika menerima obat,
barang dicocokan antara faktur dan barang yang dikirim
(kesesuaian nomor faktur, nama obat pesanan, jumlah
pesanan, harga yang diperoleh, expired date yang diterima,
dan kebaikan kemasan obat). Setelah semua sesuai, maka
faktur ditanda tangani dan diambil 2 copy faktur paling
belakang untuk arsip dan juga kelengkapan inkaso. Setelah
itu, faktur dimasukkan di komputer dan dicatat dibuku
penerimaan barang dan memperbarui kartu stok. Kemudian,
barang atau obat disimpan dirak masing – masing. Jika
terdapat pesanan obat dari depo lain, maka obat langsung
diserahkan ke penanggung jawab masing – masing depo.
Berikut ini adalah lembar faktur obat :
Gambar. Faktur Psikotropika

23
 Gambar. Faktur Narkotika

Gambar. Faktur Prekusor

Gambar. Faktur Obat – obat Tertentu

24
d. Penyimpanan Obat
Dalam penyimpanan obat harus diperhatikan kondisi ruang
penyimpanan terlebih dahulu untuk menjaga stabilitas dan
keamanan obat. Suhu ruang yang tidak boleh lebih dari 25C
dan ventilasi harus tertutup rapat.
Penyimpanan obat digudang farmasi disimpan berdasarkan
golongan masing – masing obat. Disusun sesuai alphabet
untuk memudahkan pada saat pengambilan. Penyimpanan
obat sitostika (anti kanker) disimpan dirak terpisah dengan
diberi label merah. Selain itu, obat preskusor dan obat – obat
tertentu juga disimpan dilemari khusus. Pada penyimpanan
suppositoria dan injeksi seperti insulin, ATS (anti tetanus),
disimpan pada lemari pendingin dengan suhu 2 – 8C.
Berikut ini contoh penyimpanan obat atau sediaan farmasi :

25
e. Pemusnahan
Adapun alur pemusnahan obat exp yaitu :
1. Dilakukan stok opname setiap 3 bulan sekali (laporan
persediaan)
2. Melakukan pengecekan expired dari masing – masing
obat, jika terdapat obat yang hamper expired maka obat
tersebut ditarik
3. Dilakukan pelaporan kepada pihak manajemen
kemudian,
4. Ditindak lanjuti oleh Direktur untuk diproses oleh
Bupati/ Sekretaris daerah sehingga mendapatkan
perintah pemusnahan atau penghapusan obat expired
5. Pemusnahan dilakukan dengan :
 Membentuk tim pemusnahan
 Diproses oleh pihak ketiga
 Kemudian dikirim ke pihak pemusnahan
 Serta harus terdapat dokumentasi ketika pemusnahan
obat dilakukan
6. Dibuat berita acara pemusnahan yang ditanda tangani
oleh farmasis, manjemen, dan DPPKAD (Dinas
Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah)

26
 Penjelasan dalam pengelolaan persediaan Naekotika dan
Psikotropika di RS (perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pemusnahan)
a. Perencanaan
Pada perencanaan pengadaan obat dilakukan dengan metode
epidemiologi dengan melihat pemakaian obat pada periode 1
bulan sebelumnya dan sisa persediaan obat

b. Pengadaan
Dilakukan pengadaan barang berdasarkan Formularium
nasional (pasien BPJS), Formularium Rumah Sakit (pasien
umum) dan untuk pengadaan BHP dilakukan berdasarkan
RBA (Rencana pembelanjaan anggaran).
Dalam melakukan pengadaan, terdapa beberapa hal yang
harus diperhatikan yaitu terkait adanya registrasi ijin edar
dari BPOM, expired obat minimal 2 tahun, pengadaan harus
dari PBF resmi, dan terdapat lembar MSDS (material safety
data sheet) untuk bahan obat berbahaya dan beracun.

Terdapat dua jenis pengadaan yaitu :

1. Pengadaan secara elektronik (e-catalog)
Dilaksankan dengan pemesanan secara elektronik harga
sudah ditetapkan sesuai dengan yang tercantum
elektronik e catalog. Jenis pengadaan ini memiliki
kekurangan yaitu obat datang lebih lama karna perlu
memelaui banyak proses.
2. Pengadaan Langsung
Obat – obatan non e catalog.

27
Alur pengadaan obat :
Yang pertama kali dilakukan dalam pengadaan obat
adalah merekap kebutuhan obat narkotika dan
psikotropika (dilakukan oleh koordinator perbekalan
farmasi). Kemudian, kepala IFRS (Instalasi Farmasi
Rumah Sakit) mengajukan permintaan pengadaan barang.
Setelah itu, PPTK (Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan)
mengkaji PBB, lalu dikaji ulang oleh pejabat teknis.
Kemudian, pejabat pembuat komite memerintahkan
pejabat pemilihan obat untuk melakukan pengadaan
barang.

Pemesanan obat :
Kepala IFRS membuat surat pesanan Narkotika dan
Psikotropika. Pada pemesanan obat narkotik, surat
pesanan harus dibuat rangkap tiga. Dimana, dua rangkap
surat pesanan untuk Kimia Farma dan satu untuk arsip di
instalasi farmasi. Sementara itu, pada surat pesanan
Psikotropika, Obat – obat tertentu, dan surat pesanan
Prekusor masing – masing dibuat rangkap 2. Dimana, 1
untuk PBF (pedagang besar farmasi) dan 1 untuk arsip
instalasi farmasi. Setelah pembuatan surat pesanan maka
dikirimkan ke PBF.

Macam – macam obat Narkotik dan Psikotropik di

RSUD Soewondo :
1) Obat Narkotika
 Codein 10 mg
 Codein 20mg
 Coditam (Codein + Paracetamol)

28
  Morfin
 MST C 10
2) Obat Psikotropika
 Analsik (Diazepam + Metampyron)
 Alprazolam
 Clobazam
 Phenobarbital
 Midazolam Inj
 Diazepam Inj

c. Penerimaan
Ketika menerima obat, barang dicocokan antara faktur dan
barang yang dikirim (kesesuaian nomor faktur, nama obat
pesanan, jumlah pesanan, harga yang diperoleh, exp bat yang
diterima, dan kebaikan kemasan obat). Setekah semua sesuai,
Kemudian faktur harus ditanda tangani oleh Apoteker dengan
mencantumkan SIA (sudah berkompeten dan specimen tanda
tangan sudah tercatat di PBF). Untuk obat narkotika
pembayaran dilakukan secara tunai. Untuk faktur narkotika
diambil faktur aslinya dan untuk psikotropika diambil lembar
copy ke tiga sebagai bukti ke unit.

d. Penyimpanan
Dalam penyimpanan obat harus diperhatikan kondisi ruang
penyimpanan terlebih dahulu untuk menjaga stabilitas dan
keamanan obat. Suhu ruang yang tidak boleh lebih dari 25C
dan ventilasi harus tertutup rapat. Pada obat penyimpanan
obat Narkotika dan Psikotropika diismpan pada lemari
terpisah. Masing – masing lemari terdapat dua pintu atau
dobel pintu dengan dua kunci yang berbeda. (kunci dibawa

29
 oleh Apoteker).

e. Pemusnahan
Adapun alur pemusnahan obat expired yaitu :
1. Dilakukan stok opname setiap 3 bulan sekali (laporan
persediaan)
2. Melakukan pengecekan expired dari masing – masing
obat, jika terdapat obat yang hamper expire maka obat
tersebut ditarik
3. Dilakukan pelaporan kepada pihak manajemen kemudian,
4. Ditindak lanjuti oleh Direktur untuk diproses oleh
Bupati / Sekretaris daerah sehingga mendapatkan perintah
pemusnahan atau penghapusan obat expired

Prosedurnya yaitu :
1. Membentuk tim pemusnahan
2. Pemusnahan obat dilakukan sendiri dengan cara digepuk
atau dihancurkan terlebih dahulu
3. Kemudian limbah atau obat yang telah hancur diserahkan
pada pihak ketiga
4. Setelah itu dilakukan proses administrative bahwa obat
telah dimusnahkan
5. Kemudian dilakukan penghapusan tanggung jawab obat
tersebut

Selain itu, terdapat alur pemusnahan ampul habis pakai:

1. Ampul dimusnahkan sendiri dengan cara dihancurkan
dimasukkan safety box
2. Jika masih terdapat sisa injeksi, maka ditampung dan
diukur kemudian buang ditempat khusus limbah

30
3. Dibuat berita acara serah terima pemusnahan ampul

31
 Penjelasan dalam pengelolaan persediaan preskusor dan
obat – obat tertentu di RS (perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pemusnahan)
a. Perencanaan
Pada perencanaan pengadaan obat dilakukan dengan metode
epidemiologi dengan melihat pemakaian obat pada periode 1
bulan sebelumnya dan sisa persediaan obat

b. Pengadaan
Dilakukan pengadaan barang berdasarkan Formularium
nasional (pasien BPJS), Formularium Rumah Sakit (pasien
umum) dan untuk pengadaan BHP dilakukan berdasarkan
RBA (Rencana pembelanjaan anggaran).
Dalam melakukan pengadaan, terdapa beberapa hal yang
harus diperhatikan yaitu terkait adanya registrasi ijin edar
dari BPOM, expired obat minimal 2 tahun, pengadaan harus
dari PBF resmi, dan terdapat lembar MSDS (material safety
data sheet) untuk bahan obat berbahaya dan beracun.
Terdapat tiga jenis pengadaan yaitu :
1. Pengadaan secara elektronik (e-catalog)
Dilaksankan dengan pemesanan secara elektronik harga
sudah ditetapkan sesuai dengan yang tercantum
elektronik e catalog. Jenis pengadaan ini memiliki
kekurangan yaitu obat datang lebih lama karna perlu
memelaui banyak proses.
2. Pengadaan Langsung
Obat – obatan non e catalog.

Alur pengadaan obat :

Yang pertama kali dilakukan dalam pengadaan obat adalah

32
merekap kebutuhan obat prekusor dan obat – obat tertentu
(dilakukan oleh coordinator perbekalan farmasi). Kemudian,
kepala IFRS mengajukan permintaan pengadaan barang.
Setelah itu, PPTK mengkaji PBB lalu dikaji ulang oleh
pejabat teknis. Kemudian, pejabat pembuat komite
memerintahkan pejabat pemilihan obat untuk melakukan
pengadaan barang.

Pemesanan obat :
Kepala IFRS membuat surat pesanan khusus prekusor dan
obat – obat tertentu. Pada pemesanan obat prekusor atau obat
yang mengandung Pseudoephedrine, phenylpropanolamine,
dan obat – obat terentu yang mengandung Dextromethorpan
harus dibuat oleh Apoteker penanggung jawab. Surat
pesanan Obat – obat tertentu, dan surat pesanan Prekusor
masing – masing dibuat rangkap 2. Dimana, 1 untuk PBF
(pedagang besar farmasi) dan 1 untuk arsip instalasi farmasi.
Pastikan dalam pembuatan surat pesanan telah
mencantumkan nama obat beserta kandungan zat aktifnya.
Setelah pembuatan surat pesanan maka dikirimkan ke PBF.

Macam – macam Obat Prekusor dan Obat – Obat

Tertentu (OOT) :
1) Obat prekusor
 Pseudoefedrine
 Phenylpropanolamine
 Ephedrine hcl

2) Obat - Obat Tertentu

33
  Dextromethorphan
 Tramadol
 Klorpromazin
 Haloperidol
 Amitriptilin

c. Penyimpanan
Dalam penyimpanan obat harus diperhatikan kondisi ruang
penyimpanan terlebih dahulu untuk menjaga stabilitas dan
keamanan obat. Suhu ruang yang tidak boleh lebih dari 25C
dan ventilasi harus tertutup rapat. Pada penyimpanan obat
prekusor dan obat – obat tertentu diismpan pada lemari
khusus yang terpisah dari obat keras lainnya.

d. Penerimaan
Ketika menerima obat, barang dicocokan antara faktur dan
barang yang dikirim (kesesuaian nomor faktur, nama obat
pesanan, jumlah pesanan, harga yang diperoleh, exp bat yang
diterima, dan kebaikan kemasan obat). Setelah semua sesuai,
Kemudian faktur harus ditanda tangani oleh Apoteker
dengan mencantumkan SIA (sudah berkompeten dan
specimen tanda tangan sudah tercatat di PBF). Untuk faktur
diambil copy faktur yang belakang. Yang perlu diingat
adalah meneyerahkan faktur pada pengirim barang beserta
Surat pesanan aslinya.

e. Pemusnahan
Adapun alur pemusnahan obat expired yaitu :
1. Dilakukan stok opname setiap 3 bulan sekali (laporan
persediaan)

34
2. Melakukan pengecekan expired dari masing – masing
obat, jika terdapat obat yang hamper expired maka obat
tersebut ditarik
3. Dilakukan pelaporan kepada pihak manajemen
kemudian,
4. Ditindak lanjuti oleh Direktur untuk diproses oleh Bupati
/ Sekretaris daerah sehingga mendapatkan perintah
pemusnahan atau penghapusan obat expired
5. Pemusnahan dilakukan dengan :
a) Membentuk tim pemusnahan
b) Diproses oleh pihak ketiga
c) Kemudian dikirim ke pihak pemusnahan
d) Serta harus terdapat dokumentasi ketika
pemusnahan obat dilakukan
e) Dibuat berita acara pemusnahan yang ditanda
tangani oleh farmasis, manjemen, dan DPPKAD
(Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah)

35
 Penjelasan alur dalam pelayanan resep di rumah sakit
(berikan foto dokumentasi saat mahasiswa melakukan
pelayanan obat)
1. Pasien datang membawa resep
2. Resep tersebut akan diambil dan ditelaah terlebih dahulu
oleh Apoteker. Jika terdapat obat yang kosong, Apoteker
akan langsung konfirmasi dengan dokter.
3. Setelah ditelaah, resep akan di entry di SIM RS dan
mengonfirmasi harga kepada pasien. Jika resep diambil
saperuhnya makas harus dibuatkan copy resep.
4. Setelah itu, pasien diberikan nomor antri untuk pengambilan
obat.
5. Kemudian, obat disiapkan oleh tenaga teknisi farmasi dan
diberi etiket oleh tenaga kefarmasian dan dilakukan
pengecekan ulang, setelah itu obat diserahkan.

Berikut gambar alur pelayanan resep :

36
 Analisa (SDM, Stok opname, dll)
1. Analisa SDM
2. Apoteker : 10
3. TTK : 23
4. Tenaga penunjang : 10

Kewenangan Apoteker :
a. Mengumpulkan data dan informasi obat, alat kesehatan, dan
bahan habis pakai (BHP)
b. Memberikan informasi, rekomendasi dan saran tentang obat
yang terbaik mutu terapinya
c. Apoteker terlibat dalam penyusunan formularium
d. Melaksanakan supervise terhadap pelayanan kefarmasian

e. Memeriksa pesanan obat dari dokter atau ruangan

f. Memberikan petunjuk pada perawat tentang pemakaian obat
dan cara menyimpan obat tertentu di ruangan
g. Melakukan evaluasi penggunaan obat rumah sakit
h. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian
i. Memberikan pelajaran pada siswa praktek di instalasi farmasi
j. Melakukan telaah resep dan konsultasi dokter
k. Memberikan informasi obat pada pasien atau keluarga atau
tenaga kesehatan lainnya
l. Membuat laporan kegiatan pelayanan kefarmasian

Kewenangan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) :

a. Melakukan telaah administrasi dan farmasetis resep
b. Menghitung atau memberi rincian obat

37
 c. Menyiapkan dan meracik obat
d. Memberikan etiket obat
e. Melakukan verifikasi obat dan menyerahkanya kepada pasien
atau pengantar pasien atau perawat
f. Melakukan konsul dengan dokter atau tenaga medis lain
g. Mengumpulkan data perancanaan kebutuhan obat dan alkes
setiap bulan
h. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi di gudang

Kewenangan Administrasi :
a. Menerima dan memberi nomor resep pasien rawat jalan
b. Mengelompokkan resep per hari sesuai kelompok pasien ke
komputer (memberi harga obat)
c. Melakukan telaah resep secara administrative
d. Membantu menyiapkan obat
e. Membantu meracik obat
f. Membantu proses produksi atau pengemasan bahan habis
pakai (BHP)
g. Mendistribusikan perbekalan farmasi dari logistic ke
pelayanan farmasi atau unit lain
h. Melakukan administrasi faktur pembelian obat dan
bahan habis pakai
i. Meneliti kelengkapan faktur obat dan bahan habis pakai

 Penjelasan dokumentasi dan pelaporan di RS

a. Dokumentasi narkotika dan psikotropika (definisi, kapan
dilakukan, berapa kali, siapa yang bertanggung jawab,
contoh laporan SIPNAP)
1) Pelaporan narkotika dan psikotropika pada tiap Depo

38
 dilakukan setiap harinya dengan mencatat dibuku stok
narkotika dan psikotropika. Kemudian, dari seluruh
depo dirangkum menjadi satu untuk dilaporkan ke
pemerintah
2) Pelaporan tersebut dilakukan setiap satu bulan sekali
oleh Apoteker penanggung jawab
3) Contoh laporan SIPNAP

Gambar. Laporan SIPNAP Narkotika

Gambar. Laporan SIPNAP Psikotropika

39
b. Laporan stock obat dan stok opname (definisi, kapan
dilakukan, berapa kali, siapa yang bertanggung jawab )
1) Laporan stok obat merupakan suatu kegiatan pencatatan
pengeluaran stok obat untuk merencanakan pembelian
atau pengadaan obat yang stoknya menipis. Laporan stok
obat dilakukan setiap harinya dan dilakukan semua tenaga
farmasi dan dibawah tanggung jawab koordinator.

Gambar. Contoh Kartu stok

2) Stok opname merupakan kegiatan menghitung

40
 keseluruhan jumlah stok dengan menyesuaikan antara
kartu stok dengan jumlah aslinya. Stok opname dilakukan
setiap 3 bulan sekali oleh Apoteker.

C. PORTOFOLIO PENGELOLAAN PERBEKALAN

FARMASI

Tugas Mahasiswa 1. Mengetahui ruang

penyimpanan obat
digudang obat
2. Mengetahui penyimpanan
narkotika prikotropika
3. Mengetahui penyimpanan
obat dalam kulkas
4. Melakukan pemberian
label pada LASA
5. Monitoring suhu
penyimpanan
6. Control persediaan dan
monitoring expired date

41
 Jelaskan dan gambarkan desain tata ruang penyimpanan
obat digudang obat di RS

Gambar. Denah gudang

Keterangan :
1. Kulkas
2. Obat luar
3. Obat paten
4. Alkes
5. High alert
6. Injeksi generik
7. Injeksi paten
8. Sirup
9. Obat generik
10. Obat generik
11. Lemari prekusor dan nutrisi parenteral
12. Obat paten umum

42
 13. Obat sitotoksik
14. Lemari Narkotika
15. Lemari Psikotropika
16. Obat ARV
17. Obat HIV – AIDS

Obat disimpan atau dikelompokkan sesuai dengan golongan

obat. Seperti, obat sitostika atau anti kanker disimpan tersendiri
dirak yang berbeda dari yang lain dengan diberi tanda merah pad
rak. Kemudian, didepan rak sitostika terdapat lemari khusus
untuk obat obat tertentu missal, obat yang mengandung
dextromethorphan. Lalu, terdapat obat generic dan paten yang
disimpan dengan posisi rak yang berhadapan. Selain itu terdapat
rak alkes dan lemari psikotropika dengan pintu yang dobel dan
terdapat dua kunci dan juga disebelahnya terdapat lemari
narkotika dengan pintu yang dobel dan dua kunci yang berbeda.
Kemudian, terdapat obat topical dan salep yang disimpan
terpisah. Penyimpanan obat digudang farmasi dilakukan dengan
metode FIFO (first in first out), FEFO (first expired first out),
dan penataanya dilakukan sesuai alphabet. Suhu didalam ruang
penyimpanan obat harus selalu terkontrol tidak boleh melebihi 25
derajat celcius, serta sanitasi dan ventilasi yang selalu tertutup.
Hal tersebut bertujuan untuk menjaga stabilitas dan keamanan
obat.

 Jelaskan penyimpanan Narkotika dan Psikotropika RS

Obat narkotika dan psikotropika tentu disimpan secara terpisah
dan disimpan dilemari khusus, dengan pintu yang dobel dank
unci yang berbeda. Selain itu, yang diperbolehkan membawa

43
 kunci lemari obat narkotika atau psikotropika yaitu hanya
Apoteker yang bertanggung jawab di Gudang farmasi

 Jelaskan penyimpanan obat dalam kulkas (obat apa saja

yang disimpan dalam suhu berapa)
Beberapa obat memang harus disimpan didalam kulkas seperti,
injeksi insulin, ATS, dan suppositoria yang disimpan didalam
lemari pendingin dengan suhu antara 2 – 8C

 Kegiatan melakukan pelabelan etiket pada obat dalam resep

a. Etiket resep perorangan
Melakukan pelabelan etiket pada sediaan sirup dan puyer
dengan menggunakan etiket berwarna putih yang
menandakan pemakaian secara oral. Selain itu, melakukan
pelabelan etiket pada sediaan salep dan insulin dengan
menggunakan etiket berwarna biru yang menandakan bahwa
sediaan merupakan pemakaian luar
Berikut ini gambar Etiket Resep Perorangan :

Gambar. Etiket (putih untuk oral, dan biru untuk luar)

44
b. Etiket resep UDD
Terdapat 3 jenis etiket untuk pelabelan obat pasien yaitu
yang pertama, etiket hijau digunakan untuk pelabelan
pemakaian obat untuk pagi hari. Yang kedua, etiket kuning
digunakan untuk pelabelan pemakian obat untuk siang hari.
Selain itu, terdapa etiket merah untuk pelabelan pemakaian
obat untuk malam hari
Gambar. Etiket UDD

45
 Jelaskan definisi LASA (Look A Like Sound A Like) berikan
contoh sesuai yang ada dirumah sakit
LASA merupakan suatu obat – obatan yang memiliki nama,
bentuk, dan ucapan atau pelafalan yang hampir sama dan perlu
diwaspadai karena dapat mengakibatkan kesalahan dalam
pengambilan obat. (Permenkes, 2014)
Pelabelan LASA dilakukan pada box pengiriman, wadah
dalam etalase/ rak, dan dilakukan pelabelan pada satu – satuan
terkecil. Obat yang termasuk dalam kategori LASA dimasukkan
dalam buku panduan dan relatif berubah – ubah setiap tahunnya.
Pelayanan resep obat LASA hampir sama dengan
pelayanan resep lainnya. Hanya saja, untuk resep yang terdapat
obat LASA harus diberikan stempel dobel cek oleh dua Apoteker
atau tenaga farmasi (yang memberikan etiket dan yang
menyerahkan)

Contoh :
a) Allopurinol 100 dengan Allopurinol 300,
b) Cefixime dengan cefadroxil,
c) Ramipril dengan rifampicin,
d) Clonidine dengan clindamicyn

Gambar. Label LASA

46
 Jelaskan definisi Hight Alert berikan contoh sesuai yang ada
dirumah sakit
HAM (Hight Alert Medicine) merupakan suatu kategori
obat yang apabila terjadi kesalahan akan berakibat fatal atau
mengakibatkan reaksi obat yang tidak diinginkan.
Pelabelan Hight Alert dilakukan pada box pengiriman,
wadah dalam etalase/ rak, dan dilakukan pelabelan pada satu –
satuan terkecil (setiap 1 ampul harus terdapat label Hight Alert)
Pelayanan resep obat Hight Alert sama dengan pelayanan
resep obat kategori LASA. Harus diberikan stempel dobel cek
oleh dua Apoteker atau tenaga farmasi (yang memberikan etiket
dan yang menyerahkan).

Contoh Obat Hight Alert :

a. Nacl 3%
b. Meylon
c. KCL
d. D40%
e. MgSO4

Gambar. Label Hight Alert

47
D. PORTOFOLIO DEPO OBAT ICU

 Depo obat ICU merupakan suatu unit yang ada di RSUD

Soewondo yang melayani pengadaan, penerimaan, pencatatan
dan pelaporan, serta memonitoring obat dan bahan medis habis
pakai (BMHP) dari ruang ICU dan Kebidanan.

 Pengadaan dan Penerimaan Depo Obat ICU

Pengadaan obat dilakukan oleh tenaga farmasi yang bertanggung
jawab di Depo tersebut, dengan melakukan permintaan ke
gudang farmasi atau depo yang lain dengan sistem online.
Setelah mendapatkan persetujuan dari pihak gudang farmasi
maka obat akan dikirim ke depo obat ICU. Kemudian stok obat
otomatis akan diperbarui .

 Penyimpanan di Depo Obat ICU

Terdapat beberapa jenis metode penyimpanan obat di Depo
ICU yaitu yang pertama, penyimpanan atau penyusunan obat dan
BMHP berdasarkan alphabet. Yang kedua, penyimpanan
berdasarkan golongan obat seperti obat Narkotika dan
Psikotropika yang disimpan dilemari terpisah dan khusus dengan
dobel atau dua pintu dan dua kunci yang berbeda. Yang ketiga
yaitu, dengan melihat kestabilitas obat seperti Injeksi insulin,
suppositoria yang harus disimpan dalam lemari pendingin dengan
suhu 2 – 8C. Yang keempat, penyimpanan obat hight alert (obat
yang diwaspadai yang menyebabkan ROTD) yang disimpan
dilemari khusus atau terpisah dan diberi label merah. Yang

48
kelima yaitu, penyimpanan obat LASA disusun dengan diberi
jarak antara obat yang hamper sama tersebut dan ditandai dengan
label biru..

49
 Pencatatan dan Pelaporan Depo Obat ICU
Setiap pengeluaran alkes atau bahan medis habis pakai tanpa
resep di depo icu, maka harus dicatat di log book. Pada
pengeluaran obat narkotik dan psikotropik harus dicatat dilog
book khusus narkotik atau psikotropik untuk dilakukan
pelaporan setiap harinya.
Pelaporan obat narkotika dan psikotropika dilakukan setiap hari
dengan melakukan pelaporan pada Apotek central yang
kemudian akan digabung dan dilaporkan ke kepala instansi
farmasi untuk dilaporkan ke dinas kesehatan setiap satu bulan
sekali.
Selain itu, selama 3 bulan sekali akan dilakukan stok opname
untuk memonitoring kesesuaian pengeluaran obat dan bahan
medis habis pakai dengan stok yang ada.
Jika ada pengembalian obat dari ruang ICU, maka harus
dilampirkan kartu pengembalian. Kemudian, tenaga farmasi
mencocokan kesesuaian kartu pengembalian dengan obat yang
dikembalikan atau diretur. Setelah itu, mencatat pada kartu stok
dan memperbarui pada sistem komputer.

 Macam – macam obat emergency yang ada pada Depo ICU

 Dopamine
Indikasi : Kardiovaskuler/ Syok Jantung
 Dobutamin
Indikasi : Gagal jantung berat
 Epinefrin
Indikasi : Henti jantung (untuk resusitusi jantung-paru)

 Alur Pelayanan Resep di Depo Obat ICU

Yang pertama kali dilakukan adalah Apoteker menelaah resep

50
tersebut. Jika terdapat obat yang stocknya kosong, maka harus
konfirmasi terlebih dahulu. Kemudian menyiapkan obat sesuai
resep dan memberi etiket yang sesuai dengan pemakaian. Obat
yang sudah siap dilakukan dobel cek atau diteliti ulang
kesesuaian dan kelengkapan obat yang dilayani. Setelah itu, obat
dikemas di plastik lalu diserahkan bersama copyan resep yang
paling belakang dan resep asli disimpan oleh Depo Obat (resep 3
rangkap) dan sudah di tanda tangani sebagai bukti resep telah
dilayani. Kemudian obat di entry menggunakan aplikasi untuk
menghargai obat yang telah diberikan.

51
E. PORTOFOLIO PELAYANAN FARMASI KLINIK

Tugas 1. Mengetahui pelayanan farmasi klinik

Mahasiswa yang ada di rawat inap
2. Mengetahui pelayanan farmasi klinik
yang ada di rawat jalan
3. Mahasiswa dapat melakukan rekonsiliasi
PIO dan konseling ke pasien

 Jelaskan Sistem Distribusi Obat Ke Pasien di Rawat inap

dan Rawat jalan
a. Rawat Jalan Umum dan BPJS
Pada sistem distribusi dirawat jalan umum masih
menggunakan sistem resep perorangan melalui instalasi
farmasi atau belum menggunakan sistem UDD (Unit Daily
Dose)
b. Rawat Inap
Pada sistem distribusi rawat inap, terdapat dua sistem
distribusi obat yaitu :
1) Resep perseorangan
Pada resep perseorangan, resep yang telah dituliskan
dokter kemudian diserahkan kepada pasien atau keluarga
pasien untuk menebus obat secara langsung di depo
rawat inap

2) Resep UDD (Unit Daily Dose)

Resep UDD (Unit Daily Dose) merupakan sistem
distribusi obat pada pasien rawat inap. Dimana obat
disiapkan dalam bentuk dosis tunggal yang siap dipakai

52
 pasien dalam satu hari atau 24 jam.

 Jelaskan Rasionalitas Resep yang ada di RS di Rawat inap

dan Rawat Jalan
Rasionalitas resep di rawat inap RSUD Soewondo hampir sama
dengan skrining resep yaitu mengenai, tepat dosis, tepat obat,
tepat indikasi, tepat waktu pemakaian obat, dan tepat pemberian
bentuk sediaan obat. Kelima tepat tersebut harus ada pada resep
yang diberikan oleh dokter.

 Jelaskan pelayanan resep di Rawat inap dan Rawat jalan

a. Pelayanan resep di Rawat jalan umum
Ketika terdapat resep datang, maka resep tersebut akan
diambil langsung oleh Apoteker untuk ditelaah terlebih
dahulu. Jika terdapat obat yang kosong,
Apoteker akan langsung konfirmasi dengan dokter. Setelah
ditelaah, resep akan di entry di SIM RS (Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit) dan mengonfirmasi harga kepada
pasien. Jika resep diambil saperuhnya makas harus
dibuatkan copy resep. Setelah itu, pasien diberikan nomor
antri untuk pengambilan obat. Kemudian, obat disiapkan
oleh tenaga teknisi farmasi dan diberi etiket oleh tenaga
kefarmasian dan dilakukan pengecekan ulang, setelah itu
obat diserahkan

b. Pelayanan resep di Rawat inap

Terdapat dua macam pelayanan resep yang dilayani di rawat
inap yairu :

53
a. Resep Perseorangan
Untuk resep perseorangan, resep ditulis langsung oleh
dokter kemudian diberikan kepada keluarga pasien untuk
ditebus atau diambil di Depo rawat inap. Ketika terdapat
resep datang, maka resep tersebut akan diambil langsung
oleh Apoteker atau tenaga farmasi untuk ditelaah
terlebih dahulu. Jika terdapat obat yang kosong,
Apoteker akan langsung konfirmasi dengan dokter.
Setelah ditelaah, tenaga farmasi mempersiapkan obat
dan memberikan etiket serta dilakukan pengecekan
ulang, setelah itu obat diserahkan langsung dengan
kelurga pasien yang menebus obat. Kemudian obat di
masukkan ke komputer.
b. UDD (unit daily dose)
Untuk resep pasien UDD, resep dituliskan di lembar
terapi obat harian pasien. Pasien UDD akan
mendapatkan obat dalam bentuk dosis tunggal siap pakai
selama 1 hari.
Adapun alur dari pelayanan resep UDD adalah resep/
lembar terapi obat diserahkan oleh perawat ke depo
rawat inap. Kemudian, tenaga farmasi yang bertugas
menelaah. Jika terdapat kekurangan, maka tenaga
farmasi akan mengkonfirmasi kepada dokter atau
perawat yang bertugas. Setelah itu, tenaga farmasi
mencatat obat yang akan dilayani pada log book terapi
obat pasien. Kemudian, resep dilayani/ disiapkan untuk
satu hari dan diberi label etiket. Dilakukan pengecekan
ulang dan obat yang sudah siap akan diambil oleh
petugas ruangan/ atau perawat.

54
c. Pelayanan resep di Rawat jalan BPJS
Ketika terdapat resep datang, maka resep tersebut akan
diambil langsung oleh Apoteker untuk ditelaah terlebih
dahulu. Jika terdapat obat yang kosong, Apoteker akan
langsung konfirmasi dengan dokter. Setelah ditelaah, pasien
diberikan nomor antri untuk pengambilan obat. Kemudian,
obat disiapkan oleh tenaga teknisi farmasi dan diberi etiket
oleh tenaga kefarmasian dan dilakukan pengecekan ulang,
setelah itu obat diserahkan bersama buku obat pasien.
Kemudian resep di masukkan komputer.
Untuk resep BPJS, obat yang boleh diberikan hanyalah obat
generik. Tetapi, terdapat beberapa jenis obat paten yang
dapat diberikan yaitu obat paten yang sudah masuk dalam
formularium nasional.

55
 Resep Racikan Kapsul

R/ Alprazolam 0,5mg
Stelosi 0,5mg
Vit B6 ½ tab
Mfp da in caps dtd no. XXXI/ 0-0-1 cap

Nama : Tn. Suwanto

a. Perhitungan
1. Alprazolam 0,5mg. 1 tablet alprazolam mengandung
1mg
Alprazolam = 0,5mg x 31kapsul / 1mg
= 15,5 (diambil 15tab + alprazolam 0,5mg
1tab)
2. Stelosi 0,5mg. 1 tablet stelosi mengandung
Trifluoperazine 5mg
Stelosi = 0,5mg x 31kapsul /5mg
= 3,1 (diambil 3 tab)
3. Vit B6 ½ tab.
Vit B6 = ½tab x 31kapsul
= 15,5 (diambil 16tab)
b. Cara Pembuatan
1. Disiapkan alat dan bahan
2. Diambil Alprazolam 15tab (1mg) dan 1tab (0,5mg),
diambil stelosi sebanyak 3tab dan diambil vit B6
sebanyak 16tab
3. Dimasukkan kedalam mortir atau blender dan digerus
halus
4. Dibagi menjadi 31 kapsul

56
 5. Dimasukkan plastik klip dan diberi label etiket

c. Label Etiket
UPT RSUD RAA SOEWONDO PATI
Tgl : 3/8
Tn. Suwanto
3 x sehari 1 kapsul
Setelah makan

 Resep Racikan Salep

R/ Nerilon 1 tube
Asam salisilat 1%
Vaseline ad 20gr
mf. da in pot
sue

Nama : Tn. Naryo

a. Perhitungan bahan
1. Nerilon 1tube (10gr)
2. Asam salisilat 1% = 20gr x 1%
= 0,2gr / 200mg
3. Vaseline 20gr - (10gr + 0,2gr)
= 9,8 gr

57
b. Cara Pembuatan
1. Disiapkan alat dan bahan
2. Ditimbang Asam salisilat 200mg, disisihkan
3. Ditimbang Vaseline 9,8gr

4. Diambil Nerilon 1tube

5. Digerus dan dilarutkan asam salisilat dengan alkohol
secukupnya
6. Dimasukkan vaselin album dan dilumatkan, aduk ad
homogen
7. Dimasukkan nerilon, aduk ad homogen
8. Dimasukkan kedalam pot salep dan diberi label etiket
biru (pemakaian luar)

c. Label Etiket
UPT RSUD RAA SOEWONDO PATI
Tgl : 3/8
Tn. Naryo
Pemakaian Luar

58
 Jelaskan indicator pelayanan resep di Rawat inap dan Rawat
jalan
1. Ketepatan identitas pasien
2. Ketepatan nama obat
3. Ketepatan dosis obta
4. Ketepatan waktu pemberian obat
5. Ketepatan cara pemberian obat
6. Ketepatan informasi
7. Tidak terjadi alergi obat
8. Tidak terjadi interakti obat
9. Waktu tunggu pelayanan resep

 Bagaimanakah konsultasi obat yang dilakukan di Rawat

inap dan Rawat jalan
Konsultasi obat biasa dilakukan melalui telepon atau secara tatap
muka secara langsung. Konsultasi obat ini dilakukan untuk
rekomendasi obat atau terapi obat antara dokter atau tenaga
kesehatan yang lain dengan Apoteker

 Jelaskan tentang i.v admixture yang diganukan untuk pasien

Rawat inap
Menurut Depkes RI, intra vena admixture merupakan
suatu proses pencampuran obat steril yang disiapkan untuk
pengguna atau pasien intra vena. i.v admixture biasanya
digunakan untuk pasien kemoterapi (kanker). Dalam melakukan
handling (penanganan) petugas farmasi harus menggunakan alat
pelindung diri lengkap dan dilakukan didalam alat BSC
(Biological Safety Cabinet) dengan tujuan untuk melindungi
petugas dari paparan radiasi dan efek samping obat sitostatika

59
yang dapat membahayakan bagi sel hidup yang ada di tubuh.
Terdapat beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penataan
ruang yaitu :
1. Setiap ruang harus diatur suhu dan tekanan udaranya
2. Ruang growning (tempat ganti pakaian atau alat pelindung
diri) diatur dengan tekanan positif (+3)
3. Pada ruang antara diatur dengan tekanan positif (+5)
4. Ruang handling TPN (total parenteral nutrition) diatur
dengan tekanan positif (+20)
5. Sementara itu, ruang handling sitostatika diatur dengan
tekanan negative (-10)

Alur pelayanan resep :

1. Resep dibawa oleh PPA (perawat)
2. Kemudian, petugas farmasi melakukan telaah resep dan
menghitung dosis yang sesuai dengan BSA (basic saving
account). Jika tidak sesuai, maka petugas farmasi
menghubungi dokter.
3. Obat disiapkan sesuai resep yang tertulis. Terdapat beberapa
jenis obat yang disiapkan, yaitu meliputi obat sitostatika, pre
medikasi dan pos medikasi (Ranitidin hcl, Infus,
Dexamethasone, dan Ondansetron).
4. Dalam penggunaan obat sitostatika harus diencerkan terlebih
dahulu menggunakan Nacl
5. Obat pre medikasi dan pos medikasi harus sudah diserahkan
minimal 1 hari sebelum diberikan kepada pasien
6. Sebelum obat diberikan kepada pasien, petugas harus
konfirmasi ulang mengenai kondisi pasien. Pasien harus
dipastikan dalam kondisi yang siap atau sudah datang,
kondisi pasien harus stabil, dan tidak boleh ada hasil

60
 laboratorium yang tertanggung.
7. Setelah itu dilakukan handling (penanganan atau penyiapan
obat)
8. Obat dari ruang handling diserahkan melalui pass box ke
ruang administrasi
9. Obat yang sudah siap diserahkan

Catatan penting :
Pada pembuangan limbah obat sitostatika harus melalui pass
box untuk menghindari pencemaran udara yang dapat
membahayakan orang lain. Selain itu, kemasan obat yang
dibawa pulang oleh pasien harus diserahkan kepada perawat
untuk diserahkan kepada pihak ketiga. Kemudian, pihak ketiga
memproses limbah ditempat tertentu.

61
 Jelaskan dan gambarkan bagaimana PIO dan konseling yang
ada di RS
Tugas dan Fungsi PIO
Pelayanan informasi obat atau biasa disebut dengan PIO
bertujuan untuk memberian informasi atau rekomendasi obat
kepada pasien atau tenaga kesehatan lainnya yang dilakukan oleh
seorang Apoteker.
Dalam melakukan PIO harus memiliki integrase
pengetahuan dan keahlian seperti :
1. Pengetahuan terapi farmakologi dan non farmakologi
2. Pengetahuan interpretasi uji lab dan diagnostic
3. Pengetahuan penyakit
4. Pengetahuan teknologi farmasi
5. Memiliki ketrampilan informasi dan konsultasi obat
6. Memiliki ketrampilan memonitor pasien

Adapun kegiatan PIO adalah :

1. Menjawab pertanyaan
2. Menerbitkan bulletin, leaflet, dan poster
3. Bersama tim penyuluhan rumah sakit melakukan
kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat
inap
4. Melakukan pendidikan lanjutan bagi tenaga farmasi
dan kesehatan lainnya
5. Melakukan penelitian

Peran Apoteker dalam PIO :

1. Menyiapkan sarana dan fasilitas di PIO
2. Membuat protap/ SPO pelayanan PIO
3. Melaksanakan PIO

62
 4. Monitoring dan evaluasi

Adapun referensi yang digunakan dalam PIO meliputi,

Primer (Buku refrensi), Sekunder (Buku, jurnal, artikel), dan
tersier (ensiklopedia, kompendium, dan buku pelajaran)

63
F. PORTOFOLIO PENYAKIT HIV/ AIDS

 HIV/ AIDS
Penyakit HIV (Human Immunodeficiency Virus) merupakan
suatu virus yang menyerang kekebalan tubuh manusia dengan
menginfeksi dan menghancurkan sel CD4. Sementara itu, AIDS
(Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan virus yang
disebabkan oleh HIV atau biasa disebut HIV stadium 3.
(Kemenkes, 2022)

 Pengobatan HIV/ AIDS

Pada pengobatan HIV/ AIDS yang pertama adalah diberikan
dosis tunggal terlebih dahulu. Jika terjadi efek samping yang
tidak diinginkan seperti alergi dan lainnya, maka diberikan obat
dengan kombinasi dosis atau obat.
a. Pengobatan pada anak atau Pengobatan tahap I :
1) Efavirenz 200mg
2) Zidovudine 100mg
b. Pengobatan pada dewasa
1) Niferapine 200mg
2) Tenofuvir 300mg
3) Efavirenz 600mg
4) Lamivudine 150mg
5) Zidovudine 300mg
6) INH (isoniazid) 300mg
7) Dolutigrofir 50mg

64
 c. Jika terjadi infeksi atau efek samping, maka diberikan dosis
ganda seperti :
1) Tenolam E (Tenofuvir disoproxil fumaratel, Lamivudin/
Efavirenz, 300mg/ 300mg/ 600mg)
2) Acriptega (Dolutegravir/ Tenofovir/ Disoproxil Fumarate/
50mg/ 300mg/ 300mg

 Pengadaan Obat HIV/ AIDS

Sebelum dilakukan pengadaan obat, tenaga kefarmasian yang
bertanggung jawab melakukan stok opname setiap bulannya.
Kemudian konfirmasi ke poli VCT (Voluntary Counseling and
Tasting) atau melakukan pelaporan dengan melalui aplikasi SIHA
(sistem informasi HIV/ AIDS). Lalu, tim poli VCT melaporkan ke
pihak DKK (Dinas Kesehatan Kabupaten) untuk mengajukan
pengadaan obat HIV/ AIDS. Setelah diproses oleh pihak DKK dan
mendapatkan persetujuan, maka obat dapat diambil di gudang
farmasi dinas kesehatan.

 Penyimpanan Obat HIV/ AIDS

Pada penyimpanan obat HIV/ AIDS disimpan di rak khusus HIV/
AIDS atau tidak boleh tercampur dengan obat lainnya. Obat
disimpan dengan suhu ruang tidak boleh melebihi 25C dan
dengan ruang tertutup dan kelembapan yang terjaga.

65
 Alur Pelayanan Resep Obat HIV/ AIDS
Alur pelayanan resep pasien HIV/ AIDS sama dengan pelayanan
resep perseorangan lainnya. Ketika terdapat resep datang, maka
resep tersebut akan diambil langsung oleh Apoteker untuk
ditelaah terlebih dahulu. Jika terdapat obat yang kosong,
Apoteker akan langsung konfirmasi dengan dokter. Setelah
ditelaah, obat disiapkan oleh tenaga teknisi farmasi dan diberi
etiket oleh tenaga kefarmasian dan dilakukan pengecekan ulang,
setelah itu obat diserahkan. Kemudian resep di masukkan dalam
SIM RS (sistem informasi manajemen rumah sakit)

66
G. PORTOFOLIO PENYAKIT TBC (Tuberculosis)

 Penyakit TBC (Tuberculosis)

Menurut WHO (World Health Organization), penyakit TBC
disebabkan oleh bakteri (Mycrobacterium tuberculosis) yanga
paling umum menyerang organ paru – paru. Penyakit TB dapat
menular melalui udara.

 Pengobatan TBC (Tuberculosis)

a. Pengobatan TB SO (sensitive obat)
Pada pengobatan TB SO harus dilakukan selama 6 bulan
berturut – turut. Jika terjadi kelalaian pasien dalam meminum
obat, maka harus mengulang dari awal.
Macam – macam pengobatan TB SO :
1. Pengobatan tahap pertama :
Pengobatan dilakukan sampai 2 bulan dan dimana pasien
diharuskan meminum obat setiap harian. Obat yang
diberikan yaitu kombinasi Rifampisin 150mg dengan
Isoniazid 75mg.

2. Pengobatan tahap lanjutan :

Pengobatan dilakukan selama 4 bulan dihitung dari
setelah pengobatan 2 bulan. Pada pengobatan lanjutan
pasien tidak lagi meminum obat setiap harinya, tetapi
pasien dianjurkan meminum obat 3 kali dalam seminggu
yaitu pada haru senin, rabu dan jumat. Namun, beberapa
pasien ada yang meminum obat setiap harinya dengan
dosis yang berbeda. Untuk pasien mingguan diberikan

67
 obat Rifampisin 150mg dan Isoniazid 150mg. sementara
itu, pasien harian diberikan obat Rifampisin 150mg dan
Isoniazid 75mg.

b. Pengobatan TB RO (Resistance Obat)

Pengobatan TB RO dilakukan ketika pasien sudah resistensi
terhadap obat TB SO. Pengobatan TB RO ini lebih lama dari
pengobatan TB SO yakni selama 1 – 2 tahun.

Macam – macam obat TB RO (Resistance obat) :

1. Bedaquiline 100 mg 6. Pirazinamid 500 mg
2. Clofazimine 50 mg 7. B6 10 mg
3. Levofloxacin 500 mg 8. Moxifloxacin 400 mg
4. Isoniazid 100 mg dan 9. Delamind 50 mg
300 mg 10. Ciclosporin 50 mg
5. Ethambutol 500 mg

68
 Pelayanan resep pasien
a. Untuk pasien SO
Setelah pengambilan sampel dahak, pasien akan diberikan
terapi obat oleh dokter dengan mengirim resep melalui E
resep. Resep akan diprint atau diproses oleh petugas farmasi
untuk mencetak resep. Setelah itu, obat disiapkan dan diberi
label etiket. Kemudian, obat diserahkan kembali ke petugas
poli, setelah itu dari poli menyerahkan kepada keluarga
pasien atau petugas puskesmas yang bertugas.

b. Pasien RO
Pasien melakukan cek laboratorium terlebih dahulu.
Kemudian, pasien diberikan terapi obat oleh dokter dengan
menuliskan resep obat. Lalu resep diantar oleh petugas poli
ke apotek. Setelah itu tenaga kefarmasian menelaah resep
kemudian memasukkan resep dalam komputer dan
kemudian menyiapkan obat serta memberikan label etiket.
Setelah obat siap diantarkan ke petugas poli dan akan
diberikan kepada keluarga pasien atau petugas puskemas

 Pengadaan
Pengadaan obat TB dilakukan melalui aplikasi rumah sakit yaitu
SITB (sistem informasi tuberculosis). Pengadaan dilakukan
berdasarkan metode epidemiologi atau melihat konsumsi pasien
dari bulan kemarin. Untuk stok opname dilakukan setiap 6 bulan
sekali

 Pelaporan
Pelaporan obat dilakukan setiap bulan melalui aplikasi sitb dan
yang melakukan adalah ttk atau apoteker yang bertanggung

69
jawab. Jika terdapat obat Expired, maka dikumpul dan diberikan
ke gudang dengan melampirkan SBBK (surat bukti barang
keluar) untuk dimusnahkan. Yang melakukan pemusnahan
adalah tenaga kefarmasian atau apoteker yang bertanggung jawab

70
H. PORTOFOLIO DEPO IGD

 Depo Obat IGD

Depo obat IGD merupakan suatu unit yang terdapat di RSUD
Soewondo yang melayani pengadaan, penerimaan, pencatatan
dan pelaporan, serta memonitoring obat dan bahan medis habis
pakai (BMHP) dari instalasi atau pasien IGD.

 Pengadaan dan Penerimaan Obat

Pengadaan obat dilakukan oleh tenaga farmasi yang bertanggung
jawab atau koordinator di Depo IGD tersebut, dengan melakukan
permintaan ke gudang farmasi atau depo yang lain dengan sistem
online (SIM RS). Setelah mendapatkan persetujuan dari pihak
gudang farmasi maka obat akan dikirim ke depo obat IGD.
Kemudian stok obat otomatis akan diperbarui.

 Penyimpanan di Depo Obat IGD

Terdapat beberapa jenis metode penyimpanan obat di Depo IGD
yaitu yang pertama, penyimpanan atau penyusunan obat dan
BMHP berdasarkan alphabet. Yang kedua, penyimpanan
berdasarkan golongan obat seperti obat Narkotika dan
Psikotropika yang disimpan dilemari terpisah dan khusus dengan
dua pintu dan dua kunci yang berbeda. Yang ketiga yaitu,
dengan melihat stabilitas obat seperti Injeksi insulin, suppositoria
yang harus disimpan dalam lemari pendingin dengan suhu 2 –
8C. Yang keempat, penyimpanan obat hight alert (obat yang
diwaspadai jika terjadi kesalahan akan berakibat fatal) yang
disimpan dilemari khusus atau terpisah dan diberi label merah.
Yang kelima yaitu, penyimpanan obat LASA disusun dengan

71
diberi jarak antara obat yang hampir sama tersebut dan ditandai
dengan label biru.

72
 Pencatatan dan Pelaporan Depo Obat IGD
Setiap pengeluaran alkes atau bahan medis habis pakai di depo
IGD, maka harus dicatat di log book terlebih dahulu sebelum
diberikan resep. Pada pengeluaran obat narkotik dan psikotropik
harus dicatat dilog book khusus narkotik atau psikotropik untuk
dilakukan pelaporan setiap harinya. Pelaporan obat narkotika dan
psikotropika dilakukan setiap hari dengan melakukan pelaporan
pada Apotek sentral yang kemudian akan digabung dan
dilaporkan ke kepala instansi farmasi untuk dilaporkan ke dinas
kesehatan setiap satu bulan sekali. Selain itu, selama 3 bulan
sekali akan dilakukan stok opname untuk memonitoring
kesesuaian pengeluaran obat dan bahan medis habis pakai
dengan stok yang ada.

 Distribusi Obat Depo IGD

1. Resep Perorangan
Pada resep perseorangan, resep yang telah dituliskan dokter
kemudian diserahkan kepada pasien atau keluarga pasien
untuk menebus obat secara langsung di depo IGD
2. Resep UDD (Unit Daily Dose)
Resep UDD (Unit Daily Dose) merupakan sistem distribusi
obat pada pasien rawat IGD, dimana obat disiapkan dalam
bentuk dosis tunggal yang siap dipakai pasien dalam satu hari
atau 24 jam. Akan tetapi, distribusi obat UDD di depo IGD
ini jarang digunakan

 Pelayanan Resep Depo IGD

Terdapat dua jenis pelayanan resep di depo IGD yaitu :
1. Resep BPJS
Ketika resep datang, Apoteker atau tenaga farmasi menelaah

73
 resep terlebih dahulu. Setelah itu, resep dilayani dengan
menyiapkan obat yang sesuai pada resep dan diberikan label
etiket. Kemudian obat diserahkan dan resep di masukkan
dalam komputer.

2. Resep Non BPJS

Ketika terdapat resep datang, Apoteker atau tenaga farmasi
menelaah resep terlebih dahulu. Setelah ditelaah, obat
disiapkan sesuai resepnya dan diberi label etiket. Kemudian,
resep di masukan di SIM RS (Sistem Informasi Manajemen
Rumah Sakit) dan meminta pasien untuk melakukan
pembayaran terlebih dahulu di pihak administrasi. Setelah
itu, obat diserahkan

74