KELENGKAPAN BERKAS PERMOHONAN ETHICAL CLEARANCE

1. Proposal Penelitian

2. Surat Permohonan Ethical Clearance dari Institusi (Ditandatangani Oleh Dekan / Direktur

Institusi, pembimbing dan peneliti)

3. Curiculum Vitae Peneliti Utama

4. Membuat formulir ethical clearance sesuai form oleh peneliti dan ditandatangani oleh

pembimbing penelitian atau Ka Instansi

5. Semua berkas Soft File

6. Berkas dikirim via email

 1. Peneliti Utama : Ros Ayu Mustopa,
Unit Pelayanan : PMB Hj. Ros Ayu Mustopa
2. Jumlah Data Yang dibutuhkan : 20 Responden Ibu hamil Trimester III
3. Perkiraan waktu Penelitian : Maret 2023 s/d Juli 2023
4. Ringkasan tujuan penelitian :
Untuk mengetahui efektivitas penggunaan Herbal Therapy Compress Ball terhadap nyeri
punggung ibu hamil trimester III yg berada di wilayah pemeriksaan PMB R
5. Ringkasan manfaat / relevansi dari hasil penelitian dan alasan/motivasi untuk melakukan
penelitian (ditulis dalam bahasa yang mudah dipahami oleh orang yang bukan dokter).
 Memberikan wawasan dan mendapatkan pengalaman dalam mengelola pasien dan
memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan menerapkan terapi Herbal
Compress Ball untuk menurunkan nyeri punggung pada ibu hamil trimester 3.
 Memberikan informasi tentang penerapan terapi Herbal Compress Ball untuk
menurunkan nyeri punggung pada ibu hamil di trimester 3, serta dapat di gunakan
sebagai sumber dalam mengoptimalkan mamfaat yang telah diterapkan oleh bidan dalam
asuhan kebidanan.
 Hasil penerapan inovasi kebidanan ini bagi pasien / ibu hamil di trimester 3 yaitu mampu
menjadi terapi komplementer atau alternative selain obat-obatan dalam nenurunkan
nyeri punggung.
6. Data yang dijadikan variabel penelitian :
Herbal Compress Ball dan data ibu hamil trimester III yang mengalami nyeri punggung
7. Data untuk kepentingan : Penelitian
8. Data akan disampaikan dalam forum apa : Publikasi Ilmiah Nasional/ Internasional
9. Masalah etik (Nyatakan pendapat anda tentang masalah etik yang mungkin dihadapi): Tidak
ada

Malang,
Mengetahui,
Pembimbing Penelitian Peneliti Utama

(.............................................) (Ros Ayu Mustopa)

Telah Diperiksa dan Disetujui pada Tanggal: ...............................................

Ketua

Komisi Etik Penelitian Kendedes

An Nisa Fithri, SKM., MKM

 Curiculum Vitae Peneliti Utama

Nama : Ros Ayu Mustopa

NIM/NIP/NIK/NIDN : 202203152010048

Tempat & Tanggal lahir : Subang, 23 Desember 1993

Alamat : Kp. Sawah Rt 02 Rw 08 Desa Cikarageman, Kec. Setu Kab.

Bekasi 17320

No. Telpon : 0878555038889

Pendidikan : D3 Kebidanan

Pekerjaan : Bidan

Pengalaman : Bidan Praktek Mandiri

Bekasi, 8 Agustus 2023

Peneliti

(Ros Ayu Mustopa)