BUKU REGISTER / PENCATATAN POSBINDU

POSBINDU : ………………………………………………………………………
TANGGAL : ……………………………

No. Nama Lengkap No.KTP/NIK Tanggal L Agama Alamat No.Telp/HP Pendidikan Pekerjaan Status Gol email
Urut Lahir/Umur / Terakhir Kawin darah
P
 BUKU REGISTER / PENCATATAN POSBINDU
POSBINDU : ………………………………………………………………………
TANGGAL : ……………………………

No Nama Lengkap Riwayat PTM Riwayat PTM Merokok Kurang Kurang Sayur Konsumsi Stress
Urut Keluarga Sendiri Aktifitas Fisik Buah Alkohol
 BUKU REGISTER / PENCATATAN POSBINDU
POSBINDU : ………………………………………………………………………
TANGGAL: ……………………………

No Nama Lengkap Berat Badan Tinggi Badan Indeks Massa Tubuh Lingkar Perut
Urut
BUKU REGISTER / PENCATATAN POSBINDU
 POSBINDU : ………………………………………………………………………
TANGGAL: ……………………………

No Nama Lengkap Tekanan Darah Gula Dara Sewaktu Kolesterol Asam Urat
Urut ( mg/dL) ( mg/dL ) ( mg/ dL)
 BUKU REGISTER / PENCATATAN POSBINDU
POSBINDU : ………………………………………………………………………
 TANGGAL : ……………………………

Masalah Kesehatan Obat-Obat dari Tidak lanjut

No. Nama Lenkap Yang Ditemukan Fasilitas
Urut Kesehatan/Dokter Edukasi aktifitas Edukasi
Dirujuk ke Edukasi diet Fisik Edukasi Rokok IVA/ CBE