- Disfungsi Surfaktan: adanya asam lemak bebas dalam mekoneum -> tekanan

permukaan meningkat -> disfungsi surfaktan dengan cara melepaskan surfaktan

dari permukaan alveoli. Mekoneum juga mempengaruhi produksi surfaktan dan
clearance dgn mempengaruhi metabolism phosphatidylcholine.
-
- Bayi cukup bulan tidak mendapat dukungan ventilasi. Pneumotoraks dapat
berkembang secara spontan. Biasanya terjadi saat persalinan, ketika tekanan
pembukaan awal yang besar diperlukan untuk menggembungkan kantung
alveolar yang berisi cairan. Hal ini diperkirakan disebabkan oleh inflasi alveoli
yang tidak merata di seluruh paru, ditambah dengan tingginya tekanan negatif
intrathoracic yang terjadi pada napas pertama.

- Bayi yang mendapat dukungan ventilasi mengalami distensi alveolar yang

berlebihan akibat penggunaan tekanan distensi yang tidak bijaksana atau
kegagalan untuk menghentikan tekanan ventilasi ketika kepatuhan mulai
kembali. Pneumothorax biasanya didahului dengan pecahnya alveoli,
dengan udara interstisial mengalir melalui bidang fasia ke dalam
mediastinum. Udara menerobos pleura mediastinum untuk membentuk
pneumotoraks

- Pemberian surfaktan. Perdarahan paru dalam beberapa jam setelah terapi

surfaktan mungkin berhubungan dengan peningkatan cepat aliran darah
paru karena peningkatan fungsi paru. Ada hubungan yang signifikan antara
perdarahan paru dan PDA klinis pada bayi yang diobati dengan surfaktan. Terapi
surfaktan penyelamat tidak meningkatkan risiko perdarahan paru, namun
surfaktan profilaksis meningkatkan risiko. Studi menunjukkan bahwa perdarahan
paru menonaktifkan surfaktan karena kontaminasi lipid sel darah merah dan
hemoglobin.

- Teori yang paling diterima adalah bahwa penurunan resistensi pembuluh

darah paru menyebabkan peningkatan pirau kiri ke kanan melalui paten
duktus arteriosus (PDA), yang meningkatkan aliran darah paru. Hal ini
menyebabkan peningkatan filtrat kapiler dan sel darah merah, yang bocor
ke alveoli.