LAPORAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA KLIEN

GANGGUAN SISTEM RESPIRATORY DYSPNEA DI RUMAH SAKIT

EFARINA ETAHAM PEMATANG SIANTAR TAHUN 2024

Diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk memenuhi

Praktek Keperawatan Medikal Bedah

Dosen Pembimbing
Romauli Pakpahan, S.Kep.,M.Kep

Disusun Oleh:
Wita Helmalia Saragih
201103012

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS EFARINA
PEMATANG SIANTAR
T. A 2024
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN KEGIATAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH DI RS

EFARINA PEMATANG SIANTAR TAHUN 2024

Telah Diperiksa Oleh Tim Praktek Belajar Lapangan

Disetujui Oleh

CI Lapangan

( )

Dekan Fakultas Kesehatan Ketua Program S1 Keperawatan

(Meyana Marbun, SST.,M.Kes) (Romauli Pakpahan, S.Kep.,Ns.,M.Kep)

Mengetahui
Wakil Rektor 1 Bidang Akademik

(Dr.Sondang Sidabutar, S.KM.,M.Kes)

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa atas berkat dan
kemudahanNya, sehingga laporan praktek kerja lapangan ini dapat penulis selesaikan. Dalam
kesempatan ini, penulis berterimakasih kepada pihak pihak yang telah membantu proses
penulisan Laporan Kerja Praktek ini. Secara khusus penulis sampaikan terimakasih kepada:
1. Bapak pendiri Yayasan Universitas Efarina yang telah memberikan dukungan untuk
pelaksaan Praktik Kerja Lapangan
2. Wakil Rektor 1 Universitas Efarina yang telah memberikan dukungan untuk belajar
Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan
3. Wakil Rektor 2 Universitas Efarina yang telah memberikan dukungan untuk belajar
Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan
4. Wakil Rektor 3 Universitas Efarina yang telah memberikan dukungan untuk belajar
Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan
5. Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Efarina yang telah memberikan dukungan
untuk belajar Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan
6. Ketua program Studi Universitas Efarina sekaligus pembimbing PKL yang telah
memberikan masukan dan bimbingan dalam Pembelajar Pelaksanaan Praktik Kerja
Lapangan
7. Rumah Sakit Efarina Pematang Siantar yang memberikan izin untuk pelaksanaan
pengalaman Belajar Lapangan Mahasiswa S1 Keperawatan Universitas Efarina

iii
 DAFTAR ISI

COVER.................................................................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................................................................1
1.2 Tujuan PKL...................................................................................................................................1
1.2.1 Tujuan Umum.......................................................................................................................1
1.2.2 Tujuan Khusus......................................................................................................................1
1.3 Manfaat Penelitian..........................................................................................................................3
1.3.1 Manfaat Teoritis ...................................................................................................................3
1.4 Waktu dan Tempat..........................................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi...........................................................................................................................................4
2.2 Etiology..........................................................................................................................................4
2.3 Patofisiology...................................................................................................................................5
2.4 Manifestasi Klinik..........................................................................................................................5
2.5 Patway............................................................................................................................................7
2.6 Pemeriksaan Diagnostik.................................................................................................................7
2.7 Kompikasi.......................................................................................................................................8
2.8 Penatalaksanan Medis.....................................................................................................................8
2.9 Asuhan Keperawatan......................................................................................................................8
BAB III STUDI KASUS
3.1 Biodata.........................................................................................................................................12
3.2 Identitas Penanggungjawab..........................................................................................................12
3.3 Riwayat Kesehatan.......................................................................................................................13
3.4 Pola kesehatan fungsional............................................................................................................14

iv
3.5 Observasi dan pemeriksaan fisik..................................................................................................15
3.6 Pemeriksaan penunjang................................................................................................................19
3.7 Analisa data..................................................................................................................................22
3.8 Diagnosa Keperawatan.................................................................................................................22
3.9 Intervensi Keperawatan................................................................................................................22
3.10 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan...................................................................................23
BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Lokasi dan Pengambilan data.....................................................................................25
4.2 Pengkajian....................................................................................................................................25
4.3 Pemeriksaan Penunjang................................................................................................................29
4.4. Analisa Data.................................................................................................................................31
4.5 Diagnosa Keperawatan.................................................................................................................31
4.6 Intervensi Keperawatan................................................................................................................32
4.7 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan.....................................................................................33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan...................................................................................................................................35
5.2 Saran.............................................................................................................................................35
5.2.1 Bagi Rumah sakit...............................................................................................................35
5.2.2. Bagi Pelayanan Keperawatan............................................................................................36
5.2.3. Bagi Institusi pendidikan...................................................................................................36
5.2.4 Bagi peneliti selanjutnya....................................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................................................37
LAMPIRAN.......................................................................................................................................38

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Nurse Station Mawar......................................................................................................38

Lampiran 2 Dokumentasi pasien........................................................................................................38

vi