ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER PADA AN H DENGAN BERSIHAN

JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF DENGAN PEMBERIAN INTERVENSI

MEMBERIKAN MINUMAN HERBAL REBUSAN JAHE DAN MADU

DI BANJAR TIBUBENENG, KUTA UTARA , BADUNG

TANGGAL 9-12 NOVEMBER 2023

Oleh :

NI LUH PUTU VELINIA WIJAYANTI

NIM. 22.322.1364

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIRA MEDIKA BALI
DENPASAR
2023
 FORMAT LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

A. Identitas Pasien
Nama : An. H
Umur : 5 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Br. Tibubeneng Gang Pacar No. 3 Kuta Utara Badung
Tanggal : 9 November 2023

B. Data Fokus
(data Subjektif pasien)
Keluhan
Ibu klien mengatakan anaknya mengalami batuk-batuk, pilek ±2 hari yang lalu, batuk
berdahak berwarna kuning dengan eksistensi kental, batuk terus menerus, batuk tidak
disertai nyeri dada, awalnya batuk anaknya hanya batuk kering tidak disertai dahak,
saat batuk sulit untuk mengeluarkan dahaknya, (+) pilek dengan sekret berwarna
kuning kental. Ibu klien juga mengatakan badan anaknya terasa panas.

(data Objektif pasien)

- Pasien tampak batuk
- (+) secret berwarna kuning dan konsisten kental
- (+) suara napas tambahan ronchi
- Tubuh pasien terasa hangat dan kemerahan
- TTV :
N : 110x/mnt
RR : 28x/mnt
S : 37,8 C

C. Diagnosa yang muncul

1. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang tertahan
ditandai dengan ibu pasien mengatakan batuk berdahak berwarna kuning dengan
eksistensi kental, batuk terus menerus, (+) pilek dengan sekret berwarna kuning
 kental, pasien tampak batuk, suara napas tambahan ronchi, RR : 28x/mnt,
N :100x/mnt, S : 37,8 C
2. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit dibuktikan dengan pasien
mengeluh demam sejak kemarin,Suhu 37,8 C, Frekuensi nadi 110 x/menit, akral
teraba panas dan muka kemerahan

D. Intervensi Komplementer

N DIAGNOS TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL

o A KRITERIA
HASIL
1 Bersihan SLKI Label: SIKI Label:
jalan napas Bersihan Jalan Manajemen jalan
tidak efektif Nafas Nafas (I.01011)
(L.01001) Observasi Observasi
Setelah 1. Monitor pola 1. Untuk mengetahui
diberikan nafas pola nafas seperti
asuhan Bradipnea, takipnea,
keperawatan hiperventilasi,kusma
selama 3 x 24 ul dll)
jam, diharapkan
bersihan jalan
nafas 2. Monitor bunyi 2. Untuk mengetahui
meningkat nafas adanya bunyi nafas
dengan kriteria tambahan tambahan seperti
hasil: wheezing dan ronchi
- Batuk
efektif Terapeutik
meningkat Terapeutik 1. Posisi dapat
. 1. Posisikan semi membantu
- Mengi fowler atau memaksimalkan
menurun fowler ekspansi paru dan
- Wheezing menurunkan upaya
menurun
- Dispnea pernafasan.
menurun 2. Untuk mengatasi
- Frekuensi kekurangan oksigen
dan pola 2. Berikan atau hipoksia.
nafas oksigen jika
membaik perlu Edukasi
1. Menjaga
Edukasi keseimbangan cairan
1. Anjurkan di dalam tubuh
asupan cairan sehingga dapat
2000ml/hari, mengoptimalkan
jika tidak ada metabolism sel.
kontra indikasi
2. Untuk mengeluarkan
sputum atau benda
2. Ajarkan teknik asing.
batuk efektif

Kolaborasi
1. Untuk membuka
Kolaborasi saluran bronkus,
1. Kolaborasi mengencerkan
pemberian sputum dan
minuman mempermudah
herbal rebusan mengeluarkan
jahe madu dan sputum.
Mengajarkan
keluarga
bagaimana
cara membuat
minuman
herbal jahe dan
madu
2 Hipertermi SLKI Label: SIKI Label:
Termoregulasi Manajemen
(L.01001) Hipertermi
(I.15506)
Setelah
dilakukan Observasi Observasi
asuhan a. Identifikasi a. Untuk mengetahui
keperawatan 3 penyebab penyebab hipertermi
x 24 jam hipertermia sehingga dapat
diharapkan b. Monitor berkolaborasi dengan
termoregulasi suhu tubuh dokter dalam
meningkat c. Monitor pemberian antipiretik.
dengan kriteria haluaran
luaran : urine b. Sebagai pengawasan
1) Kulit terhadap perubahan
merah keadaan umum
menuru sehingga dapat
n dilaksanakan
2) Suhu perawatan yang tepat
tubuh dan cepat.
membai
k c. Untuk mengetahui
jika terjadi gejala
dehidrasi.

Terapeutik Terapeutik
a. Sediakan a. Mengurangi efek
lingkungan evaforasi untuk
yang dingin mencegah terjadinya
b. longgarkan dehidrasi.
atau b. Untuk mencegah
lepaskan terjadinya peningkatan
 pakaian evaforasi pada tubuh
c. Berikan sehingga tidak terjadi
cairan oral dehidrasi.
d. Ganti linen c. Untuk mencegah
setiap hari dehidrasi dan juga
atau lebih mampu mengurangi
sering jika hipertermi
mengalami d. Mencegah kondisi
hiperhidrosi lembab pada kulit
s (keringat sehingga tidak
berlebih) terjadi iritasi kulit
e. Lakukan ataupun jamur.
pendinginan
eksternal e. Meningkatkan efek
(mis. konduktivitas dari
kompres proses konduksi yang
dingin pada mana terjadi
dahi, leher, perpindahan panas
dada, dari tubuh ke material
abdomen, yang lebih dingin.
dan aksilia)

Edukasi Edukasi
a. Anjurkan a. Mengurangi
tirah baring peningkatan laju
metabolisme yang
dapat meningkatkan
suhu tubuh

Kolaborasi Kolaborasi
Kolaborasi Mencegah terjadinya
pemberian cairan dehidrasi
dan elektrolit
 intravena, jika
perlu

E. Implementasi Keperawatan
Hari/tgl/ No. Tindakan Evaluasi TTD
jam DX Keperawatan
Sabtu, 9 1 Monitor pola nafas DS : Veli
desember Ibu pasien mengatakan bahwa
2023 pasien masih batuk pilek dan
09.00 sulit untuk mengeluarkan
dahaknya

DO :
Klien tampak batuk dan terdapat
secret pada hidung, pasien
tampak sedikit kesulitan
bernapas
TTV
- RR : 28x/menit
- N : 110x/menit
- S : 37,8 C
-
09.02 1 Monitor bunyi nafas Veli
tambahan

09.20 1,2 Posisikan semi fowler DS : - Veli

atau fowler DO :
Pasien tampak sedang dalam
posisi setengah berbaring

09.30 2 Memberi kompres DS: Pasien menyatakan merasa

dingin lebih nyaman
 DO:
hangat dan kemerahan pada kulit
berkurang
09.40 1,2 Anjurkan asupan DS : Veli
cairan Pasien mengatakan mengerti
tentang edukasi yang diberikan

DO :
Pasien tampak antusias
mendengarkan dan mengikuti
anjuran untuk minum sesuai
anjuran

10.00 1 Ajarkan teknik batuk DS : Veli

efektif Ibu pasien mengatakan mengerti
dan akan mencoba memberikan
Teknik batuk efektif secara
mandiri

DO ;
Perawat telah mengajarkan
Teknik batuk efektif, ibu pasien
tampak paham

11.00 2 Melakukan kolaborasi DS:

dengan tim medis Pasien menyatakan tidak ada
dalam pemberian riwayat alergi dan merasa lebih
antipiretik nyaman setelah minum obat
parasetamol 500 mg DO:
(intra oral) tidak ada tanda-tanda reaksi
alergi terhadap obat
11.30 1 Kolaborasi pemberian DS : Veli
minuman herbal Ibu pasien mengatakan akan
rebusan jahe madu mencoba memberikan minuman
 dan Mengajarkan herbal rebusan jahe yang telah
keluarga bagaimana diajarkan perawat
cara membuat
minuman herbal jahe DO :
dan madu Pasien tampak paham tentang
pembuatan minuman herbal yang
diajarkan
Minggu, 1 Monitor pola nafas DS : Veli
10 Ibu pasien mengatakan bahwa
desember pasien masih batuk tapi tidak
2023 sesering hari pertama
10.00
DO :
Klien tampak batuk,(+) sputum
dengan konsistensi cair agak
kental berwarna putih
kekuningan
TTV
- RR : 26x/menit
- N : 98x/menit
- S : 37 C
10.02 1,2 Posisikan semi fowler DS : Veli
atau fowler Ibu pasien mengatakan dengan
posisi ini pasien merasa lebih
nyaman

DO :

10.20 1,2 Anjurkan asupan DS : Veli

cairan Ibu pasien mengatakan pasien
sudah mulai mau minum air

DO : -
11.00 1 Ajarkan teknik batuk DS : Veli
efektif Ibu pasien mengatakan sudah
melakukan Teknik batuk efektif
pada pasien

DO :
Pasien tampak lebih tenang dari
hari pertama

11.10 2 Melakukan kolaborasi DS:

dengan tim medis Pasien menyatakan tidak ada
dalam pemberian riwayat alergi dan merasa lebih
antipiretik nyaman setelah minum obat
parasetamol 500 mg DO:
(intra oral) tidak ada tanda-tanda reaksi
alergi terhadap obat
12.00 1 Kolaborasi pemberian DS : Veli
minuman herbal
rebusan jahe madu
dan Mengajarkan
keluarga bagaimana
cara membuat
minuman herbal jahe
dan madu

Senin, 11 1 Monitor pola nafas DS : Veli

Desember Ibu pasien mengatakan bahwa
2023 batuk pada pasien sudah mulai
09.00 berkurang, hanya seskali tidak
sering

DO :
 Pasien tampak lebih tenang batuk
hanya terdengar sesekali, secret
sudah mulai encer berwarna
putih kekuningan
TTV
- RR : 22x/menit
- N : 95x/menit
- S : 36,8C
09.15 1,2 Posisikan semi fowler DS : - Veli
atau fowler DO :
Pasien tampak dalam posisi
setengah duduk

09.30 1 Ajarkan teknik batuk DS : Veli

efektif Ibu pasien mengatakan sudah
melakukan Teknik yang telah
diajarkan

DO : -

10.00 1 Kolaborasi pemberian DS : Veli

minuman herbal Ibu pasien mengatakan batuk
rebusan jahe madu pada pasien sudah mulai
dan Mengajarkan berkurang setelah rutin diberikan
keluarga bagaimana herbal jahe madu
cara membuat
minuman herbal jahe DO :
dan madu Pasien tampak lebih tenang

F. Evaluasi
No Hari/Tgl No Dx Evaluasi TTd
Jam
S:
Ibu pasien mengatakan batuk pada anaknya
sudah mulai berkurang dan anaknya mulai
tampak tenang setelah diberikan minuman
herbal jahe madu

O:

Selasa/ 12 - Pasien tampak lebih tenang

1 Desember 1 - Batuk hanya terdengar sesekali
2023 - Secret sudah mulai encer berwarna
09.00 putih kekuningan
- TTV : RR : 22x/mnt, N : 95x/mnt,
S : 36,8 C

A: Masalah bersihan jalan napas tidak

efektif teratasi
P: Pertahankan kondisi pasien

S: Pasien mengatakan sudah tidak demam

lagi
O:

Selasa/ 12 - suhu: 36,8o C,

Desember - Nadi 90x/mnt,

2 2
2023 - wajah sudah tidak tampak

09.00 kemerahan

A: Masalah hipertermi teratasi

P: -Pertahankan kondisi pasien
 Mengetahui Denpasar, 9 Desember 2023
Pembimbing

(Nama Pembimbing) (Ni Luh Putu Velinia Wijayanti)

 ANALISA JURNAL TERKAIT PEMBERIAN TERAPI MINUMAN HERBAL REBUSAN JAHE DAN MADU

DENGAN BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF PADA ANAK ISPA

AL AUTHORS P I C O

n Siti Aisah , Dalam penelitian ini Penelitian ini menggunakan metode Penelitian ini Penelitian ini
Jahe Eko Sari yang menjadi studi kasus dengan responden membandingkan menemukan
u Ajiningstyas responden yaitu penderita ISPA ringan (batuk, pilek, Tingkat Setelah dilakuka
, Sudiarto penderita ispa ringan ada sekret) berfokus pada pemberian keparahan batuk tindakan selama
( batuk, pilkek, ada rebusan jahe dan madu sebagai terapi anak penderita hari didapatkan
ente (Aisah et al., secret) pada An.R komplementer pada anak dengan ISPA pada hasil yaitu
.R 2023) didapatkan data ISPA. Penelitian ini dilaksanakan di sebelum dan frekuensi batuk
yaitu klien batuk Desa Kutabawa selama 5 hari mulai sesudah diberikan berkurang, buny
spa terus menerus dan tanggal 15-20 Maret 2023 diberikan terapi ronchki sudah
berdahak, terdapat sehari 2x yaitu pada pagi dan malam komplementer tidak terdengar,
a pernapasan cuping hari sebanyak 150 cc. yaitu pemberian anak menjadi ak
hidung, terdapat minuman herbal bermain kembal
penumpukan sekret, rebusan jahe dan dan frekuensi
terdapat bunyi napas madu . napas dalam bat
tambahan ronckhi, normal yaitu
hasil pemeriksaan 30x/menit dan
tanda-tanda vital bunyi napas
yaitu rr : 30x/menit, vesikuler.
nadi : 100x/menit
dan suhu : 37,6 C

an Yola Anjani, Populasi pada Pada penelitian ini menggunakan Penelitian ini terapo
Riska penelitian ini adalah metode Metode yang di lakukan membandingkan nonfarmokologi
at Wandini 2 pasien anak yaitu dengan Berikan minuman herbal jahe Tingkat berupa minuman
An. N umur 3 tahun merah dicampur madu dengan dosis 2 keparahan batuk jahe + madu pad
ente (Anjani & dan An. M umur 6 kali sehari sebanyak 150 ml pada pagi anak penderita anak sebagai sal
n Wandini, tahun hari dan malam hari sebelum tidur, ISPA pada satu terapi
ah 2021) pemberian minuman herbal jahe sebelum dan melegakan
u Di merah dicampur madu dilakukan sesudah diberikan tenggorokan dan
uruan selama 5 hari berturut-urut. terapi mengurangi batu
n komplementer ternyata terlihat
an yaitu pemberian adaya perbedaan
minuman herbal waktu pemuliha
rebusan jahe dan diantara kedua
madu . pasien tersebut.
Pada pasien
pertama yakni A
N usia 3 tahun
dengan
prosespenyembu
n membutuhkan
waktu 4 hari di
rumah, dan pors
batuk berkurang
setelah 3 hari, d
pada pasien ked
yakni AN. M us
6 tahun dengan
proses
penyembuhan
membutuhkan
waktu 2 hari
dengan porsi ba
berkurang terlih
setelah diberikan
 DAFTAR PUSTAKA

Aisah, S., Ajiningstyas, & Sudiarto, E. S. (2023). Pemberian Rebusan Jahe dan Madu
Sebagai Terapi Komplementer Pada An.R Dengan Masalah Ispa di Desa Kutabawa.
1(6), 174–178.

Anjani, Y., & Wandini, R. (2021). Pengabdian Kepada Masyarakat Terapi Komplementer
Minuman Jahe Merah Dan Madu Di Desa Pasuruan Kecamatan Penengahan Lampung
Selatan. 4, 1190–1195.

Arianti, L., Yulita, R. S., Rilyani, Setiawati, Kusumaningsih, D., & Wandini, R. (2021).
Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas Pada Balita Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(Ispa) Dengan Menggunakan Terapi Rebusan Jahe Madu Di Margorejo Kecamatan
Metro Selatan Kota Metro. 4, 37–41.

Novikasari, L., & Sugiantoro, M. F. (2021). Asuhan keperawatan infeksi saluran pernapasan
akut (ispa) pada anak dengan menggunakan jahe merah dan madu. 1(4), 199–207.

Suryani, L., & Zulfa, S. Z. (2022). Pengaruh Pemberian Jahe Merah Terhadap Gangguan
Pernapasan Pasien Ispa Pada Balita Di Puskesmas Payung Sekaki Tahun 2022.
 FORMAT EVALUASI RESUME KEPERAWATAN
Nama mahasiswa :
NIM :
Ruang :
Skor Bobot
N
Aspek yang dinilai Bobot 1 2 3 4 x
o
skor
1 Pengkajian : 20
a. Kelengkapan dan kesesuaian data
b. Memuat data focus dan spesifik sesuai dengan kasus
c. Menggunakan berbagai sumber data baik primer
maupun sekunder
2 Diagnose keperawatan 15
Rumusan keperawatan ditulis dengan benar (memuat
unsur : masalah, penyebab dan data pendukung)
3 Perencanaan : 25
a. Penulisan tujuan dan criteria evaluasi memenuhi kaidah
SMART
b. Perencanaan mengacu pada upaya untuk mengatasi
diagnose
c. Penulisan rencana disusun sesuai dengan prioritas
kebutuhan pasien
4 Implementasi : 30
a. Implementasi dilaksanakan sesuai dengan rencana yang
telah dibuat
b. Implementasi dituliskan sesuai dengan urutan
pelaksanaan
c. Implementasi ditulis dengan jelas, komunikatif dan
dapat dimengerti
d. Penulisan implementasi dilengkapi dengan jam
pelaksanaan tindakan serta paraf pelaksana tindakan
tersebut
5 Evaluasi : 10
a. Penulisan evaluasi mengacu pada tujuan dan criteria
 evaluasi
b. Penulisan evaluasi memuat evaluasi formatif dan
sumatif
c. Mendokumentasikan seluruh hasil evaluasi dengan
benar
d. Menetapkan rencana selanjutnya dengan tepat
Jumlah 100
Keterangan :
 Isilah kolom skor dengan tanda (√)
Denpasar, ……………….
 Jumlah nilai = skor x bobot Penguji
4

(…………………………….)