LAPORAN REFLEKSI KASUS

NAMA MAHASISWA : Novi Rahmadani

NIM : P07124523066
HARI/TANGGAL : Kamis / 22 Februari 2024
KASUS : Asuhan Kebidanan kegawatdaruratan
maternal pada Ny.A Usia 28 Tahun G2P1A0H1
umur kehamilan 35 minggu 4 hari dengan
Anemia Berat di Rumah Sakit Soedirman
Kebumen.

1. Deskripsi
Pada hari kamis tanggal 22 februari 2024 pukul 11.00 WIB, Ny. A
datang bersama suaminya ke Poliklinik Kebidanan Rumah Sakit Soedirman
Kebumen mengatakan ingin kontrol kehamilan. Ibu mengatakan tidak ada
keluhan. HPHT : 16-07-2023, HPL: 23-04-2024, usia kehamilan 35 minggu 4
hari, ini adalah kehamilan yang ke 2, anak pertama berusia 6 tahun. Riwayat
pernikahan pasien adalah pernikahan pertama dan menikah pada tahun 2017.
Riwayat Haid klien klien siklus 28 hari, tidak ada keluhan.
Riwayat kesehatan klien dan keluarga dari garis keturunan bapak
maupun ibu tidak mempunyai dan tidak menderita penyakit menurun seperti
hipertensi, diabetes, jantung dan asma. Untuk riwayat penyakit menular klien
dan keluarga tidak pernah menderita penyakit infeksi maupun penyakit
menular yang lain. Pola nutrisi klien makan 2-3 kali sehari, nasi,lauk, sayur
dan buah.
Pada data objektif didapatkan hasil TD 134/74 MmHg, N: 85 x/menit,
R: 20 x/menit, SpO2: 98%,S : 36,5 oC TB 155 cm, Berat sebelum hamil 53
kg, berat sekarang 58 kg, IMT: 22,06 kg/m Lila 24 cm, , HB: 6,3 gr/dl,
golongan darah A DJJ: 135 x/menit. Pada pemeriksaan fisik mata anemis,
kunjungtiva pucat, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis,
tidak ada oedema dan reflek patella positif. Pada palpasi TFU 29 cm, Leopold

1
 I teraba bulat, melenting kemungkinan kepala, Leopold II sebelah kanan
teraba panjang dan memapan kemungkinan punggung janin sebelah kiri
teraba seperti tonjolan kecil seperti ekstremitas, Leopold III bulat tidak
melenting seperti bokong janin,Leopold IV Divergen.
Berdasarkan hasil pengkajian data subjektif dan objektif dapat diambil
analisis kasus Ny.A Usia 28 Tahun G2P1A0H1 umur kehamilan 35 minggu 4
hari dengan Anemia Berat. Diagnose potensial atonia uteri, BBLR, Prematur,
perdarahan post partum. Kebutuhan Kolaborasi dengan Dokter SpOG serta
KIE tentang anemia ibu hamil, KIE kebtuhan nutrisi selama hamil dan
dampak dari anemia .
Rencana tatalaksana kasus diatas yaitu memberikan KIE mengenai
kondisi ibu saat ini, KIE mengenai anemia berat, KIE mengenai gejala dan
pengaruh anemia, memberikan KIE nutrisi ibu hamil dengan anemia berat,
dan memberikan terapi sesuai advice dokter.

2. Emosi Pribadi Terhadap Kasus

Saya puas dapat bertemu dengan kasus ini karena pemeriksaan pasien
dilakukan dari berbagai aspek sehingga dapat mengetahui permasalahan
pasien serta dapat memberikan penanganan yang tepat dan sesuai dengan
maslah pasien.

3. Evaluasi
Mampu melakukan pengkajian pada klien sehingga klien mampu
mengungkapkan permasalahan yang ada sehingga permasalahan bisa
diketahui. Dengan demikian diharapkan permasalahan dapat ditangani dengan
sebaik-baiknya.

4. Analisis
Ny.A Usia 28 Tahun G2P1A0H1 umur kehamilan 35 minggu 4 hari dengan
Anemia Berat.

5. Kesimpulan
Dalam kasus ini, kami dapat memahami secara nyata tentang asuhan yang

2
 diberikan pada ibu hamil dengan anema berat.. Asuhan kebidanan yang
diberikan pada Ny.A berjalan sesuai teori. Selain itu dari penatalaksanaan
kasus ini kami dapat :
a. Melakukan pengkajian pada Ny.A ibu hamil dengan anemia berat
b. Menyusun identifikasi diagnosa/masalah kebidanan berdasarkan data
subjektif dan objektif pada Ny.A ibu hamil dengan anemia berat
c. Melakukan tindakan untuk menangani kasus pada Ny.A ibu hamil dengan
anemia berat
d. Melakukan evaluasi untuk menangani kasus pad Ny.A ibu hamil dengan
anemia berat
e. Melakukan pendokumentasian kasus pada Ny.A ibu hamil dengan anemia
berat

6. Tindak lanjut
Memantau perkembangan Ny.A terutama pada pemeriksaan hasil darah
lengkap ibu.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

Dr. Yani Widyastuti.,S.SiT.,M.Keb Nastiti Agustanti.,S.ST.,Bdn Novi Rahmadani