LAPORAN REFLEKSI KASUS

NAMA MAHASISWA : Novi Rahmadani

NIM : P07124523066
HARI/TANGGAL : Senin / 21 Agustus 2023
KASUS : Asuhan Kebidanan Pada Remaja Nn.T Usia
18 Tahun dengan Fibroadenoma Mammae di
Puskesmas Bantul I
1. Deskripsi
Responden dalam kasus ini adalah Nn. T berusia 18 tahun. Pada hari
senin tanggal 28 Agustus 2023 pukul 10.00 WIB datang ke puskesmas bantul
I, ingin memeriksakan kesehatannya. Hasil anamnesa Nn.T berusia 18 tahun.
Mengatakan ada benjolan dibagian payudara kiri dan akan membesar pada
saat mengalami menstruasi. Riwayat kesehatan Nn.T tidak pernah/sedang
menderita penyakit menular, menurun dan menahun serta dikeluarga tidak
ada yang menderita penyakit menular, menurun dan menahun. Riwayat
menstruasi, Nn. T mengalami menarche pada usia 13 tahun dan siklus teratur
setiap bulannya selama 5-6 hari dan tidak ada keluhan setiap menstruasi.
Pemenuhan nutrisi sehari makan 2 kali nasi, lauk,sayur dan buah, Nn.T sering
mengkonsumsi makanan cepat saji, minum 6-7 gelas sehari berupa air putih
susu, dan teh. Aktivitas sehari-hari adalah sekolah dan mengerjakan tugas.
Pola eliminasi tidak ada masalah, pola istirahat tidur malam 3-5 jam dan
istirahat siang jarang dilakukan karena mengerjakan tugas sekolah.
Data objektif menunjukkan bahwa tanda-tanda vital Nn.T
menunjukkan hasil tekanan darah 110/85mmHg, nadi 90 x/ menit, pernafasan
20 x/ menit, suhu 36,6oC. Hasil pengukuran tinggi badan 155 cm, berat badan
52 kg, IMT 21,64 kg/m2. Berdasarkan IMT Nn.T termasuk kedalam kategori
normal.
Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan maka pasien ini dapat
ditegakkan diagnosis Nn.T usia 18 tahun remaja dengan Fibroadenoma
Mammae (FAM), Diagnosa potensialnya yaitu kanker payudara sehingga
tindakakan segera yang dilakukan pada kasus ini yaitu melakukan rujukan
 2. Emosi Pribadi Terhadap Kasus
Saya puas dapat bertemu dengan kasus ini karena pemeriksaan pasien
dilakukan dari berbagai aspek sehingga dapat mengetahui permasalahan
pasien serta dapat memberikan penanganan yang tepat dan sesuai dengan
maslah pasien.

3. Evaluasi
Mampu melakukan pemeriksaan pada pasien sehingga pasien mendapatkan
pelayanan yang tepat.

4. Analisis
Nn.T usia 18 tahun Remaja dengan Fibroadenoma Mammae (FAM)

5. Kesimpulan
Bidan dapat memberikan asuhan kebidanan remaja dengan FAM sesuai
dengan kewenangan bidan.

6. Tindak lanjut
Memberikan dukungan dan semangat terhadap Nn.T untuk melakukan
pemeriksaan lebih lengkap ke rumah sakit dan menganjurkan orang tua tetap
memberikan dukungan serta selalu mendampingi Nn.T sampai penyakit yang
diderita dan tindakan yang tepat bagi anaknya selesei dilakukan.

Yogyakarta, Agustus 2023

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Munica Rita Hernayanti.,S.SiT.,Bdn.,M.Kes) (Lina Yusni.,S.ST.,Bdn) (Novi Rahmadani)