Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 441.18/381/PKM/III/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Firmina Tri Rahayu J. Dokter
Pemerintah pada Puskesmas Gondanglegi, menerangkan telah
melakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal............... atas diri:

Nama : ALBIN FRANS WIJAYA


Umur : 27 TAHUN
Alamat : JL. MANGGA GG.1 RT 001/RW.11 KOTA BATU
Pekerjaan :...............................

Dan berdapat bahwa Tuan/Nyonya saudara tersebut memenuhi syarat


Untuk MELAMAR PEKERJAAN
........................................................................................................

Tinggi Badan : 170 Cm.


Berat Badan : 62 Kg.
Tensi : 120/80 mmHg.
Buta Warna : Tidak
Cacat Badan : Tidak

Anda mungkin juga menyukai