ANALISA SINTESIS TINDAKAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

PADA TN ‘A’ KASUS ABDOMINAL PAIN DI RUANG LILY 3 A RSUP

DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR

Oleh :

MARLINA
NIM : A1C1232011

CI INSTITUSI CI LAHAN

( ) ( )

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS MEGAREZKY
MAKASSAR
2024
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN
TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

Nama Pasien : Tn. “A” Umur : 27 tahun

Alamat : BTN Pepabri Blok E4/2 No. RM : 121201
Diagnosa Medik : Abdominal Pain

1. Nyeri Akut berhubungan Dengan Agen Pencedera Fisiologis dibuktikan

dengan
a. Data Subjektif
- Pasien mengatakan nyeri bagian perut kiri bawah
- Pasien mengatakan nyeri seperti tertusuk-tusuk
b. Data objektif
- Pasien nampak gelisah
- Pasien nampak sulit tidur
- Pasien nampak meringis
2. Dasar Pemikiran
Kenyamanan atau rasa nyaman merupakan suatu keadaan dimana telah
terpenuhinya kebutuhan dasar manusia (suatu kepuasan yang
meningkatkan penampilan sehari-hari), kelegaan dan transender (keadaan
tentang sesuatu yang melebihi masalah dan nyeri)
3. Tindakan Keperawatan yang dilakukan
a. Prosedur pelaksanaan
1) Tahap prainteraksi
a) Membaca status pasien
b) Mencuci tangan
c) Meyiapkan alat
2) Tahap orientasi
a) Memberikan salam teraupetik
b) Validasi kondisi pasien
c) Menjaga privasi pasien
 d) Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
kepada pasien dan keluarga
3) Tahap kerja
a) Berikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya jika ada
yang kurang jelas
b) Atur posisi pasien agar rileks tanpa beban fisik
c) Instruksikan pasien untuk tarik nafas dalam sehingga rongga
paru berisi udara
d) Intruksikan pasien secara perlahan dan menghembuskan
udara membiarkanya keluar dari setiap bagian anggota tubuh,
pada waktu bersamaan minta pasien untuk memusatkan
perhatian
e) Instruksikan pasien untuk bernafas dengan irama normal
beberapa saat (1-2 menit)
f) Instruksikan pasien untuk bernafas dalam, kemudian
menghembuskan secara perlahan dan merasakan saat ini
udara mengalir dari tangan, kaki, menuju keparu-paru
kemudian udara dan rasakan udara mengalir keseluruh tubuh
g) Minta pasien untuk memusatkan perhatian pada kaki dan
tangan, udara yang mengalir dan merasakan keluar dari
ujung- ujung jari tangan dan kai dan rasakan kehangatanya
h) Instruksikan pasien untuk mengulangi bila nyeri terasa
kembali
i) Setelah pasien merasakan ketenangan, minta pasien untuk
melakukan secara mandiri
4) Tahap terminasi
a) Evaluasi hasil kegiatan
b) Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
c) Cuci tangan
5) Dokumentasi
a) Catat waktu pelaksanaan tindakan
 b) Catat respons pasien
c) Paraf dan nama perawat jaga
4. Prinsip Tindakan
Prinsip yang mendasari penurunan nyeri oleh teknik relaksasi terletak
pada fisiologi sistem syaraf otonom yang merupakan bagian dari sistem
syaraf perifer yang mempertahankan homeostatis lingkungan internal
individu. Pada saat terjadi pelepasan mediator kimia seperti bradikinin,
prostaglandin dan substansi, akan merangsang syaraf simpatis sehingga
menyebabkan vasokostriksi yang akhirnya meningkatkan tonus otot yang
menimbulkan berbagai efek seperti spasme otot yang akhirnya menekan
pembuluh darah, mengurangi aliran darah dan meningkatkan kecepatan
metabolisme otot yang menimbulkan pengiriman impuls nyeri dari
medulla spinalis ke otak dan dipersepsikan sebagai nyeri.
5. Analisa tindakan
Pasien dengan masalah abdominal pain mempunyai keluhan nyeri.
Pasien dengan nyeri perlu mendapatkan latihan manajemen nyeri dengan
menggunakan teknik nafas dalam. Pemberian teknik nafas dalam dapt
membantu pasien dalam mengontrol rasa nyeri dan memberi rasa aman
nyaman
6. Bahaya dan Pencegahan
- Bahaya : jika tidak saling percaya dan pasien tidak kooperatif maka
latihan napas tidak ada efektif sehingga rasa nyeri akan semakin
meningkat
- Pencegahan: jangan banyak menyinggung perasaan pasien, bina
hubungan saling percaya dan lakukan tindakan sesuai prosedur
7. Hasil yang didapatkan dan Maknanya
S : Pasien mengatakan nyeri perut bagian kiri bawah
Pasien mengatakan nyeri seperti tertusuk-tusuk
O : Pasien nampak gelisah
Pasien nampak sulit tidur
Pasien nampak meringis
 A : Nyeri Akut
P : Lanjutkan Intervensi
- Mengidentifikasi nyeri, lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi
dan intensitas nyeri
- Mengidentifikasi skala nyeri
8. Tindakan keperawatan lain
a. Monitor KU dan TTV
b. Kaji Skala nyeri
c. Catat intensitas nyeri
d. Kolaborasi pemberian analgetik
9. Evaluasi diri
Tindakan telah dilakukan sesuai prosedur dan prinsip benar

Pembimbing Mahasiswa

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .) (. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )