SINDROM CUSHING

DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

Keadaan dimana terdapat peningkatan paras kortisol di dalam plasma, yang menyebabkan tandatanda dan simtom-simtom hiperkortisolisma.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

1. Sindrom Cushing Pituitari (Penyakit Cushing ) hiperplasia atau adenoma kelenjar pituitari menghasilkan rembesan berlebihan ACTH yang kemudiannya menyebabkan rangsangan berlebihan kepada kelenjar kortek adrenal. Akibatnya kortek adrenal menghasilkan hormon kortisol secara berlebihan.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

2. Sindrom Cushing Pituitari ialah sebab utama Sindrom Cushing dan lazimnya melibatkan perempuan berumur dalam lingkungan 20 40 tahun.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

3. Sindrom Cushing Adrenal berkaitan dengan adenoma atau karsinoma kortek adrenal.

4. Ektopik rembesan berlebihan ACTH yang abnormal disebabkan oleh tumor bukan pituitari seperti karsinoma bronkus dan tumor pankreas.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

1. Mekanisma maklum balas normal yang mengawal fungsi adenokortikal menjadi tidak berfungsi dengan cekap, menyebabkan hormon kortisol adrenal terus di hasilkan walaupun paras hormon kortisol dalam darah sudah mencukupi.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

2. Manifestasi klinikal Sindrom Cushing adalah disebabkan kelebihan hormon glukokortikod, hormon mineralokortikoid dan hormon jantina.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

3. Kelebihan salah satu hormon atau semua hormon boleh berlaku, hormon yang lebih banyak dirembes akan menunjukan tanda dan simtom yang lebih ketara.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

(KELEBIHAN HORMON GLUKOKORTIKOID)

1. 2. 3. 4.

Central type obesity) Berat badan meningkat dan kegemukan. Tengkok dan bahagian belakang yang menonjol. Kulit nipis dan rapuh, berjerawat, mudah lebam dan banyak ekimosis, terdapat striae di abdomen, punggung dan peha atas.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

(KELEBIHAN HORMON GLUKOKORTIKOID) 5. Kegemukan di bahagian badan tetapi kurus bahagian anggota tangan dan kaki.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

(KELEBIHAN HORMON GLUKOKORTIKOID) 6. Muka bulat (moon-face) dan berminyak.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

(KELEBIHAN HORMON GLUKOKORTIKOID)

Kelemahan dan kesusutan otot otot-otot di sebabkan oleh katabolisma protein yang berlebihan. 8. Osteoporosis-sakit belakang dan kelihatan kifosis. 9. Gangguan mental perubahan mood dan psikosis. 10. Mudah di jangkiti penyakit.
7.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

(KELEBIHAN HORMON MINERALOKORTIKOID)

Hipertensi disebabkan oleh retensi natrium 2. Peningkatan paras sodium dan penurunan serum kalium dalam darah. 3. Peningkatan berat badan 4. Penambahan isipadu darah. 5. Edema.
1.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

(KELEBIHAN HORMON JANTINA)

PEREMPUAN
Pertumbuhan bulu berlebihan

LELAKI

(hirsutisme) Atrofi payu dara (penyusutan organ). Pembesaran klitoris Perubahan Suara seperti suara lelaki Hilang keinginan seks

Hilang keinginan seks

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

1.

2.

Tumor adrenal atau pituitari pembedahan pembuangan kelenjar atau radioterapi. Sindrom ACTH ektopik pembedahan pembuangan tumor, radioterapi atau kemoterapi.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

PENJAGAAN KEJURURAWATAN
Pemerhatian ke atas kulit untuk sebarang kemerahan, rekahan, lelasan jangkitan atau edema. 2. Berhati-hati semasa mengendalikan pesakit untuk mengelakkan kecederaan ke atas kulit dan anggota. 3. Elakkan penggunaan pita pelekat untuk mencegah kecederaan kulit semasa menanggalkannya.
1.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

PENJAGAAN KEJURURAWATAN
Galakkan pesakit mengubah posisinya di atas katil untuk mencegah berlakunya kudis tekanan. 5. Berikan makanan rendah garam untuk mengurangkan edema. 6. Pemerhatian pengambilan dan pengeluaran (intake output), menimbang berat badan setiap hari untuk menilai retensi cecair (edema)
4.

SINDROM CUSHING
DEFINISI ETIOLOGI PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIKAL PENYIASATAN PENGURUSAN & RAWATAN PENDIDIKAN KESIHATAN

1. 2.

3.
4. 5.

Bantu pesakit untuk bergerak dan membersihkan diri jika pesakit lemah. Bantu dan galakkan pesakit melakukan senaman. Galakkan pesakit melakukan aktiviti harian beransur-ansur mengikut kemampuan. Beri makanan yang tinggi kandungan kalium untuk mengurangkan keadaan hipokalemia. Beri sokongan emosi kepada pesakit terutama ke atas perubahanperubahan fizikal yang berlaku ke atas dirinya. Awasi tanda-tanda awal tekanan emosi terutama kemurungan (depression).

PENJAGAAN AKTIVITI HARIAN

Kegemukan Hirsuitisme sederhana Tumor ovari