APEKS TERBUKA

Pada gigi gigi dengan pulpa nekrosis

sebelum pertumbuhan akarnya selesai
pembentukan dentin akan terhenti dan
pertumbuhan akarnya akan terhenti pula.

Akibatnya saluran akar tetap lebar dan

apeks terbuka, kadang kadang akar mungkin
juga lebih pendek
Dinding saluran akar dengan apeks terbuka
lebih tipis daripada dinding saluran akar yang

PENYEBAB APEKS TERBUKA

Resorpsi berlebihan dari apeks gigi yang
belum matang setelah perawatan ortodonti
Inflamasi periradikuler.
Sebagai bagian dari penyembuhan setelah
trauma.

Apeksogenesis
Suatu prosedur pada pulpa yang telah
terinflamasi dan masih vital pada gigi yang
perkembangannya belum sempurna atau sering
diisebut dengan gigi permanen muda

Indikasi

Untuk gigi yang dalam masa pertumbuhan

dengan foramen apikal yng belum tertutup
sempurna
Kerusakan pada pulpa koronal sedangkan
pulpa radikular dalam keadaan sehat

Kontra Indikasi

Gigi avulsi dan replantasi

Gigi yang sangat goyang
Gigi yang fraktur mahkota
Gigi karies yang tidak dapat direstorasi kembali

Tahapan

Lakukan anastesi
Isolasi gigi dan lakukan desinfeksi
Pembukaan kamar pulpa
Penghentian pendarahan menggunakan cutton
pellet dengan saline
Pasta Ca(OH)2 di letakkan di atas permukaan
pulpa setebal 1-2mm
Basis dengan GIC/ZOE/Semen Polikarboksilat
Restorasi tetap dan evaluasi

Apeksifikasi

Perawatan untuk gigi yang non-vital apeks

terbuka dengan atau tanpa kelainan periapeks
untuk merangsang barier kalsifikasi di daerah
apeks

Indikasi

Gigi non vital dengan apeks terbuka dengan

atau tanpa kelainan periapeks
Memiliki sisa jaringan gigi yang cukup sebagai
retensi untuk dapat dilakukan penambalan
Kegagalan perawatan pulpotomi

Kontra Indikasi

Sisa jaringan gigi tidak cukup untuk resistensi

baik pada mahkota maupun akar
Kelainan sistemik
Akar yang sangat pendek

Tahapan

Ukur panjang kerja dan kurangi 2 mm dari

panjang gigi untuk menghindari kerusakan
jaringan periapeks
Lakukan anastesi
Isolasi gigi dan lakukan desinfeksi
Pembukaan kamar pulpa dan keluarkan isi
saluran akar
Preparasi untuk membuka jaringan akar
nekrotik dan haluskan dinding saluran akar
untuk persiapan perlekatan Ca(OH)2
Bila saluran akar sudah bersih, keringkan
saluran akar