BAGI TENAGA KODER

1
 LATIHAN KASUS BEDAH DIGESTIV RI
No. RM : XXXXXX KODE ICD
CONTOH Sex : Perempuan
Umur : 56 th
KASUS Los RS
Ruang
: 20 hr
: Bedah Digestiv
Dokter : SpBD
Diagnosis utama Adeno Ca Recti Deff Jelek

Diagnosis penyerta Anemia in carcinoma

(komorbiditi dan Hipoalbumin
komplikasi)
Hipocalcemia
Hiperglikemia
Polip Flexura Lienalis
Tidakan/Operasi Miles Prosedur
(ICD-9-CM) USG Abdomen
Colonoscopi
Rectoscopi
2
 LATIHAN KASUS BEDAH ORTHOPEDI RI
No. RM : XXXXXX KODE ICD
CONTOH Sex : perempuan
Umur : 70 th
KASUS Los RS : 3 hr
Ruang : Bedah Ortopedi
Dokter : SPB SPOT, SpPD
Diagnosis utama Fraktur intertrochianter
femur dextra communi
tertutup non komplikata
Diagnosis penyerta Iskemia anferior
(komorbiditi dan
komplikasi)
External causes OS terpeleset dirumah,
jatuh terduduk
Tidakan/Operasi Foto pelvis ap 88.26
(ICD-9-CM) Foto femur ap/lat
Lab darah
 LATIHAN KASUS KESEHATAN ANAK RI
No.RM : XXXXXX KODE ICD
Sex : laki-laki
Umur : 6 th
CONTOH Los : 4 hr
Ruang : Anak
KASUS Dokter : SpAK
Diagnosis utama Hemofili A d66
Diagnosis Atralgia knee joint M25.5
penyerta Perdarahan gusi ,k06.8,
(komorbiditi dan m25.0
Hemarthrosis
komplikasi)
Tidakan/Operasi lab darah 90.5,
(ICD-9-CM) Injeksi koate anti 99.19
kougulasi
 KASUS P.DALAM DIKONSULKAN KE BEDAH MULUT
No. RM: XXXXXX KODE ICD
Sex : Laki-laki
CONTOH Umur : 40 th
Los : 9 hr
KASUS Ruang : Bedah Mulut
Dokter : SpPD, SpBM
Diagnosis utama Impaksi gigi
Diagnosis Sekunder -
Tidakan/Operasi labdarah
EKG
(ICD-9-CM) Usg abdomen
CT Scan Kpl tanpa
kontras
Foto Thorax
Foto Panoramik
 KASUS OBSGYN DIKONSULKAN P.DALAM, P.MATA
No. RM : XXXXXX KODE ICD
Sex : PEREMPUAN
CONTOH Umur : 37 th
Los RS : 13 hr
KASUS Ruang : ICU
Dokter : SpOG, SpPD, SpM
Diagnosis utama Post OP histerectomi ec Atonia
uteri
Diagnosis Sekunder sepsis
CKD stage V
Tidakan/Operasi lab darah USG
(ICD-9-CM) kandungan
Histerectomi abdominal
subtotal
Tranfusi darah post op
Foto thorax
Penyebab kematian Sepsis
 LATIHAN KASUS PENYAKIT DALAM RI
No. RM : XXXXXX KODE ICD
Sex : laki-laki
Umur : 51 th
CONTOH Los RS : 6 hr
Ruang : Dalam
KASUS Dokter : SpPD
Diagnosis utama Pnemonia
candidiasis
Diagnosis Dyspneu
penyerta DM tipe II
(komorbiditi dan TB paru dalam
komplikasi) pengobatan BTA (-)
Tidakan/Operasi lab darah
(ICD-9-CM) Foto thorax
 LATIHAN KASUS PENYAKIT DALAM RI
No. RM : XXXXXX KODE ICD
Sex : laki-laki
CONTOH Umur : 70 th
Los : 14 hr
KASUS Ruang : Geriatri
Dokter : SpPD
Diagnosis utama CA EP Paru
Konfusion akut
Diagnosis Anemia
penyerta Hipoalbumin
Leukositosis
(komorbiditi dan Underweight
Candidiasis
komplikasi) ISK
Iskemik inferior
Pneumonia
Tidakan/Operasi Lab darah
EKG
(ICD-9-CM) Foto thorax
CT scan kepala
Ct scan thorax
 LATIHAN KASUS JIWA DIKONSULKAN KE PENYAKIT DALAM

No. RM : XXXXXX KODE ICD

Sex : perempuan
Umur : 45 th
CONTOH Los : 34 hr
Ruang : C2
KASUS Dokter : SpKJ, SpPD
Diagnosis utama Gangguan affectif
bipolar episode kini
manic dengan gejala
psikotik
Diagnosis DM tipe II
Sekunder Hipertensi sedang
Obesitas
Tidakan/Operasi ECT
EKG
(ICD-9-CM) Foto thorax
Lab darah
LATIHAN KASUS KULIT DIKONSULKAN KE PENYAKIT DALAM, SYARAF

No. RM : XXXXXX KODE ICD

Sex : Laki-laki
Umur : 49 th
CONTOH Los : 34 hr
Ruang : THT
KASUS Dokter : SpKK, SpPD, SpS
Diagnosis utama Psoriasis pustulosa
Diagnosis Hipertensi
Hiperglikemi
penyerta
Vertigo
(komorbiditi dan
komplikasi)
Tidakan/Operasi lab darah
EKG
(ICD-9-CM)
LATIHAN KASUS P.SYARAF DIKONSULKAN KE P.MATA, THT
No. RM : XXXXXX KODE ICD
Sex : Laki-laki
Umur : 52 th
CONTOH Los : 14 hr
Ruang : B1
KASUS Dokter : SpS, SpTHT,
SpM, Rehap Medik
Diagnosis utama HNP Lumbalis
Paraparesis inferior
Diagnosis spastik Hipestasi
Sekunder Sensorineural hearing loss ADS
OD Vitreous hemorage
CT scan Mielografi contras
Tidakan/Operasi Foto torakolumbal
(ICD-9-CM) Audiometri
Lab darah
Foto Thorax
EKG
Funduscopy
Fisikal terapi
 LATIHAN KODING
NO DIAGNOSIS LEAD KODE ICD-10
TERM
1 Anemia pada kanker ginjal
2 Gangguan napas rheumatoid
3 Obesitas akibat komsumsi pil
Keluaga Berencana
4 Genderang telinga pecah akibat
terpukul saat pertandingan
tinju profesional
5 Bilateral exopthalmos resulting
from cavernous sinus
thrombosis
6 Diverticulitis of jejunum and
ileum with perforation
7 Plastic surgery for scars from
burns received in a hause fire 2
years previously
13