HIV / AIDS

Human bVirus

By DAHNIAR H.A.
MIND MAP Pendahuluan
Epidemiologi
Etiologi
Tanda dan Gejala

HIV Patofisiologi
Terapi dan Menejeman
Farmakokinetika
Monitoring dan Evaluasi
Farmakoekonomi
Upaya Pencegahan
 PENDAHULUAN AIDS (Aquired Immuno Deficiency Syndrome)
adalah sindrom gejala penyakit infeksi
EPIDEMIOLOGI oportunistik keganasan berakibat fatal atau kanker
tertentu akibat menurunnya sistem kekebalan
tubuh oleh infeksi HIV (Human Immunodeficiency
ETIOLOGI Virus)
HIV (Human Immunodeficiency Virus) merupakan
TANDA & GEJALA retrovirus (virus yang menggunakan sel tubuhnya
sendiri untuk memproduksi kembali dirinya) yang
menjangkit sel-sel sistem kekebalan tubuh
PATOFISIOLOGI manusia (terutama CD4 positive T-sel dan
macrophages komponen-komponen utama sistem
TERAPI kekebalan sel), dan menghancurkan atau
MANAJEMEN mengganggu fungsinya
FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI
Berdasarkan hal tersebut maka penderita AIDS di
ETIOLOGI masyarakat di golongkan ke dalam 2 kategori yaitu :
Penderita yang mengidap HIV dan telah menunjukkan
gejala klinis (penderita AIDS positif).
TANDA & GEJALA Penderita yang mengidap HIV, tetapi belum
menunjukkan gejala klinis (penderita AIDS negatif).
PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA Epidemiologi HIV masih terkonsentrasi dg tingkat penularan

HIV pada populasi tertentu.
Pada tahun 2010, terdapat 110.000 orang yg meninggal
PATOFISIOLOGI
karena AIDS, seangkan 1 juta Orang mengidap virus HIV.
TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
1987 Bali
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

1.239 2.685
TANDA & GEJALA 2003
AIDS HIV
PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA
TOTAL
MONITORING 90.000-130.000 orang Indonesia yg hidup dg HIV
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PENYEBAB
EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Human immunodefisciency Virus
TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI
X
FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PENYEBAB
EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
HIV Virus RNA berantai
TANDA & GEJALA
tunggal
PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN Keluarga Lentivirinnae
FARMAKOKINETIKA (Lenti=lamban) dari
MONITORING
EVALUASI
retrovirus
FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PEMBAGIAN HIV
EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
M (Utama)
TANDA & GEJALA
N (Non-M,
PATOFISIOLOGI HIV-1
non O
TERAPI
MANAJEMEN HIV O (Outiler)
FARMAKOKINETIKA
7 filogenik
HIV-2
MONITORING A-G
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
BENTUK HIV
EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI Partikel inert, yg tdk

Sel Lymfosit, krn
dpt berkembang
memiliki reseptor
sampai masuk ke
TANDA & GEJALA CD4
target

PATOFISIOLOGI Terdiri atas 2 Selubung terdiri

bagian, inti (core) dari lipid dan
TERAPI dan selubung glikoprotein (gp41
MANAJEMEN (envelop) dan gp120)

FARMAKOKINETIKA
Gp120
berhubungan dg
MONITORING
reseptor Limfosit
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
INFEKSI
EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI Infeksi virus melalui

3 jalur
TANDA & GEJALA
Transmisi
vertikal dari
PATOFISIOLOGI Transmisi ibu ke janin
peredaran
TERAPI Transmisi darah melalui
MANAJEMENmukosa jarum
genital
FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
KEHIDUPANI
EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

Darah Saliva Air mata

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI

TERAPI Sel Jaringan Mudah mati

MANAJEMEN Sel monosit
otak diluar tubuh
FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
CARA PENULARAN

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI Hubungan Transmisi dari

seksual,resiko ibu ke anak,
0,1-1% 50%, asi 14%
TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Transfusi darah Tertusuk jarum
TERAPI 90-98% 0,03%
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA
Terpapar
MONITORING mukosa
EVALUASI 0,0051%

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

Demam Sakit Kelelahan
PATOFISIOLOGI tenggorokkan
TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI Penurunan Diare, mual,
berat badan muntah
FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA Berkeringan malan hari Sakit kepala, leher kaku

PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI Penurunan limfosit Diare, mual, muntah

CD4 secara terus
PENCEGAHAN menerus
 Infeksi HIV di antara orang dewasa dan remaja ( 13 tahun) - Amerika Serikat, 2008

PENDAHULUAN Stage Bukti laboratorium

Stage 1 Jumlah CD4 + 500 (500 106 / L) atau persentase CD4 + 29

EPIDEMIOLOGI
Stage 2 Jumlah CD4 + 200-499 (200-499 106 / L) atau CD4 +
persentase 14-28

ETIOLOGI Stage 3 Jumlah sel CD4 <200 (<200 106 / L) atau CD4 +
Persentase <14

Tahapan tidak diketahui Tidak ada informasi tentang jumlah CD4 +

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Menurut Dipiro 2015
TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 Kondisi indikator AIDS

PENDAHULUAN Kandidiasis bronkus, trakea, atau paru-paru Limfoma, Burkitt

Kandidiasis, kerongkongan Limfoma, imunoblastik

EPIDEMIOLOGI
Kanker serviks, invasif Limfoma, dasar untuk otak

ETIOLOGI Coccidioidomycosis, disebar luaskan atau ekstra

pulmoner
Mycobacterium avium complex atau Mycobacterium kansasii, disebarluaskanatauekstrapulmoner

TANDA & GEJALA Kriptokokosis, ekstra pulmonal Mycobacterium tuberculosis, pulmonary atau extra pulmonary

Kriptosporidiosis, usus kronis (durasi> 1 bulan) Spesies lain atau spesies Mycobacterium yang tidak dikenal, disebarluaskan atau ekstrapulmoner

PATOFISIOLOGI
Menurut Dipiro 2015
Penyakit sitomegalovirus (selain hati, limpa / Pneumocystis jiroveci pneumonia

TERAPI node)

MANAJEMEN Cytomegalovirus retinitis Pneumonia berulang

(dg kehilangan penglihatan)

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI

HIV masuk
ETIOLOGI ketubuh manusia

Terjadi hubungan
RNA berikatan dg antara HIV dg sel,
virus menyrang isolat

TANDA & GEJALA CCR5 dan CXCR4

PATOFISIOLOGI
Masuk dalam sel
mkrofag
inang
TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA Melengkapi DNA

dan RNA untuk HIV menargetkan
masuk ke asam CXCR4, virus X4
nukleat
MONITORING CD4
mengintemalisasi
EVALUASI metri genetik
untuk replikasi

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Akut terjadi pada
Kronis ketika kekebalan
CD4+CCR5+sel beta 2-3
TANDA & GEJALA meningkat
minggu

PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA Penipisan CD4 dan

aktivasi seluler
menyebabkan kekebalan
MONITORING tubuh menurun
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 Nukleosid reverse-
PENDAHULUAN
transkriptase nhibitor

EPIDEMIOLOGI

Zidovudin (AZT)cap.
ETIOLOGI (100mg,dosis 300mg
2xsehari

TANDA & GEJALA Lamivudin (3TC) tab

150mg, dosis 150mg x
sehari/300mg 1xsehari

PATOFISIOLOGI
Abacavir (ABC) tab 300
mg, dosis 300mg 2x
TERAPI sehari/600mg 1xsehari

MANAJEMEN
Stavudin (d4T)e tab 40mg,
dosis 30mg 2xsehari
FARMAKOKINETIKA
Didanosin (ddI)F 100mg,
MONITORING tab.kunyah, dosis
bb>60kg 200mg 2x sehari,
EVALUASI bb<60 125 mg 2x sehari

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 Nukleosid reverse-
PENDAHULUAN
transkriptase nhibitor

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Emtricitabin (FTC) dosis
200mg 1xsehari
TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Tenofovir (TDF) tab
300mg, dosis 300mg
TERAPI
1xsehari
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA Emtricitabin
(FTC)/Tenofovir (TDF),
MONITORING dosis 200mg/300 mg 1x
EVALUASI sehari

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 Non nukleosid reverse-
PENDAHULUAN
transkriptase nhibitor

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI Nevirapin (NVP) tab

200mg, dosis 200mg
2xsehari
TANDA & GEJALA
Efavirenz (EFV)
cap.200mg tab 600mg,
PATOFISIOLOGI dosis 600mg 1x sehari

TERAPI
Rilpivirin (RPV) tab
MANAJEMEN 25mg, dosis 25mg
1xsehari
FARMAKOKINETIKA
Etravirin (ETR) tab
MONITORING 100mg,200mg, dosis
EVALUASI 200mg 2xsehari

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN Protease Inhibitor

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI Lopinavir
TANDA & GEJALA
(LVP/r)/ritonavir tab
200mg/50mg, dosis
PATOFISIOLOGI 400mg/100mg 2x sehari
TERAPI
MANAJEMEN Darunavir/ritonavir
FARMAKOKINETIKA (DRV/r) 300mg dan
100mg, dosis
MONITORING
EVALUASI 600mg/100mg 2x sehari

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN Integrase Inhibitor

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Raltegravir (RAL) tab
400mg, tabkunyah
TERAPI
MANAJEMEN
100mg, dosis 400mg
2xsehari
FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 Kombinasi dosis tetap
PENDAHULUAN
(KDT)ARV

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI KDT Dosis Dewasa

Zidovudin 1 tab, 2x sehari
dan
TANDA & GEJALA
Lamivudin

Zidovudin,
PATOFISIOLOGI Lamivudin,
Nevirapin
TERAPI Stavudin 1 tab, 2x sehari
MANAJEMEN dan
Lamivudin
FARMAKOKINETIKA Stavudin,
Lamivudin,
MONITORING Nevirapin

EVALUASI Tenofovir, 1 tab, 1x sehari

Emtricitabin

FARMAKOEKONOMI Tenofovir, 1 tab, 1x sehari

Lamivudin,
Efavirenz
PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN MANAJEMEN

EPIDEMIOLOGI
A. Panduan ARV ini Pertama
ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN Paduan ARV lini pertama pada anak 5 tahun ke atas dan dewasa

FARMAKOKINETIKA

MONITORING Paduan pilihan TDFa + 3TC (atau FTC) + EFV dalam bentuk

EVALUASI KDTc
Paduan alternative AZTb + 3TC + EFV (atau NVP)
TDFa + 3TC (atau FTC) + NVP
FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN MANAJEMEN

EPIDEMIOLOGI
A. Panduan ARV ini Pertama
ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Paduan ART lini pertama pada anak usia kurang dari 5 tahun
TERAPI Paduan ART lini pertama pada anak sama seperti orang dewasa,
MANAJEMEN yaitu menggunakan kombinasi 2 NRTI dan 1 NNRTI

FARMAKOKINETIKA
Pilihan NRT ke-1 Pilihan NRT ke-2 Pilihan NNRTI
MONITORING Zidorudin (AZT)a Lamirudin (3TC) Nevirapin (NVP)
EVALUASI Stavudin (d4T)b - Efavirenz (EFV)d
Tenofovir (TDF)c - -
FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN MANAJEMEN

EPIDEMIOLOGI
A. Panduan ARV ini Pertama
ETIOLOGI Keterangan :
Zidovudin (AZT) merupakan pilihan utama. Namun bila Hb
TANDA & GEJALA anak < 7,5 g/dl maka dipertimbangkan pemberian
Stavudin(d4T).
Dengan adanya risiko efek samping pada penggunaan d4T
PATOFISIOLOGI
jangka panjang, maka dipertimbangkan mengubah d4T ke AZT
(bila Hb anak 10 gr/dl) setelah pemakaian 6 12 bulan. Bila
TERAPI
terdapat efek anemia berulang maka dapat kembali ke d4T.
MANAJEMEN
Tenofovir saat ini dapat digunakan pada anak usia di atas 2
tahun. ES osteoporosis pada tulang anak yang sedang
FARMAKOKINETIKA
bertumbuh karena penggunaan ARV diharapkan tidak
mengganggu pertumbuhan tinggi badan.
MONITORING EFV dapat digunakan pada anak 3 tahun atau BB 10 kg,
EVALUASI jangan diberikan pada anak dengan gangguan psikiatrik berat.
EFV adalah pilihan pada anak dengan TB. Jika berat badan
FARMAKOEKONOMI anak memungkinkan, sebaiknya gunakan KDT.

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN MANAJEMEN

EPIDEMIOLOGI
A. Panduan ARV ini Pertama
ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

Pemantauan
Jadwal pemberian setelah pemberian ARV= dilakukan sebulan
PATOFISIOLOGI
sekali dalam 6 bulanpertama setelah inisiasi ART
Pemantauan ES ARV dan substitusi ARV= terjadi pd minggu
TERAPI
pertama, ES minor dpt menyebabkan ODHA tdk patuh minum
MANAJEMEN
obat.
Pemantauan sindroma pulih imun= pemantauan dilakukan 6
FARMAKOKINETIKA
bulan pertama terapi ARV.
Diagnosis kegagalan terapi ARV= kriterian virologis,
MONITORING imunologis, dan klinis
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN MANAJEMEN

EPIDEMIOLOGI
B. Panduan ARV Lini Kedua
ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

Populasi target Paduan lini kedua

PATOFISIOLOGI Dewasa dan remaja (>10 TDF + 3TC (atau FTC)+

Paduan ARV lini kedua pada
tahun) LPV/r
remaja dan dewasa
Prinsip pemilihan paduanAZT ARV lini kedua adalah pilih kelas obat
TERAPI + 3TC + LPV/r
ARV sebanyak mungkin, dan bila kelas obat yang sama akan
TDF + 3TC (atau FTC) +
MANAJEMEN HIV dan koinfeksi TB
dipilih maka pilihlah obatLPV/r
yang dosissama
ganda sekali belum dipakai
sebelumnya. AZT + 3TC + LPV/r dosis
FARMAKOKINETIKA
Ganda
HIV dan HBV koinfeksi AZT + TDF + 3TC (atau
MONITORING FTC) + LPV/r
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN MANAJEMEN

EPIDEMIOLOGI
B. Panduan ARV Lini Kedua
ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Lini pertama ini kedua
TERAPI AZT (atau d4T) + 3TC + NVP ABC (atau TDF ) + 3TC (atau FTC) +
Paduan ART lini kedua pada anak a

MANAJEMEN (atau EFV) LPV/r

TDFa + 3TC (atau FTC) + NVP (atau EFV) AZT + 3TC + LPV/r

FARMAKOKINETIKA ABC + 3TC + NVP (atau EFV)

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN MANAJEMEN

EPIDEMIOLOGI
C. Panduan ARV Lini Ketiga
ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Dewa Etravirin + Raltegravir + Durinavir atau
TERAPI
sa Ritonavir
MANAJEMEN Paduan ARV lini ketiga pada dewasa dan anak
Anak Etravirin + Raltegravir + Durinavir atau
Ritonavir
FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PROFIL FARMAKOKINETIK NRTI

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Obat ARV golongan NRTI, seperti Zidovudin,
TERAPI Lamivudin, Stavudin, Emtrisitabin dan
MANAJEMEN Abakavirdan, bekerja sebagai inhibitor
kompetitif enzim reverse transcriptase pada
FARMAKOKINETIKA HIV, sehingga menghambat replikasi virus
tersebut.
MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PROFIL FARMAKOKINETIK NNRTI

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI Obat ARV golongan NNRTI, seperti nevirapin,

delavirdin, efavirenz, bekerja menghambat
TERAPI aktivitas enzim reverse transcriptase dengan
MANAJEMEN cara berikatan ditempat yang dekat dengan
tempat aktif enzim dan menginduksi
FARMAKOKINETIKA perubahan konformasi pada situs aktif ini.

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PROFIL FARMAKOKINETIK PI

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
Obat ARV golongan PI ( Protease Inhibitor ),
TERAPI seperti sakuinavir, ritonavir, indinavir,
MANAJEMEN nelfinavir, amprenavir, lopinavir bekerja
dengan berikatan secara reversible denagn
FARMAKOKINETIKA situs aktif HIVprotease

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN PERMASALAHAN YANG TIMBUL PD
PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL
EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Terjadinya resistensi

TANDA & GEJALA

Diperlukan tgkat kepatuhan yg tinggi, 90-95%
PATOFISIOLOGI
ES berupa gejala simptomatik dan gejala toksisitas
TERAPI
MANAJEMEN
Terjadi infeksi penyerta
FARMAKOKINETIKA

MONITORING Biaya mahal

EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
MONITORING KEPATUHAN

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGIMenghitung jumlah obat yg tersisa

TANDA & GEJALA

KIE dg px berserta keluarga
PATOFISIOLOGI
Kartu monitoring
TERAPI
MANAJEMEN
Perhatian ekstra untuk wanita hamil
FARMAKOKINETIKA

MONITORING
Perhatian khusus pd px anak-anak
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
MONITORING KEBERHASILAN TERAPI

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI

TERAPI Tujuannya untuk melihat pemberian obat

MANAJEMEN memberikan respon pd penekanan jumlah
virus dan dapat menaikkan fungsi kekebalan
FARMAKOKINETIKA tubuh

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
MONITORING EFEK SAMPING

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI HARUS DIDOKUMENTASIKAN

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
MONITORING EFEK SAMPING

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA KEBERHASILAN DAPAT DITINGKATKAN DG CARA:

Pemberian KIE pd px
Meyakinkan px
PATOFISIOLOGI Analisa kepatuhan
Mempermudah informasi
TERAPI Menyederhanakan penggunaan obat
MANAJEMEN Menyedkan sarana untuk mempermudah minum obat seperti
pil dispenser
FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN

EPIDEMIOLOGI

T/ untuk
ETIOLOGI Ilmu yang mempelajari
membandingkan obat yg
analisa biaya terapi
berbeda untuk
dalam suatu pelayanan
pengobatan pd kondisi
TANDA & GEJALA kesehatan
yg sama.

PATOFISIOLOGI
Negara berpenghasilan Terapi kombinasi untuk
tinggi, HIV kronis negara penghasilan
TERAPI $20.000 tinggi $10.000-$15.000
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA
Negara berpenghasilan
MONITORING rendah $350 per tahun
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PENCEGAHAN JANGKA PENDEK

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Pencegahan melalui Hubungan Seksual

TANDA & GEJALA

Tidak melakukan hubungan seksual
PATOFISIOLOGI
Setia dg pasangan
TERAPI
MANAJEMEN
Mengurangi jumalh mitra seksual
FARMAKOKINETIKA
Hindari berhubungan dg penderita
MONITORING
EVALUASI
Tdk melakukan hubungan anogenital
FARMAKOEKONOMI
kondom
PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PENCEGAHAN JANGKA PENDEK

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Penularan melalui Darah

TANDA & GEJALA

Jarum suntik bekas
PATOFISIOLOGI penderita, alat tusuk seperti
akupuntur,tusuk gigi, tindik.
TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA Pisau cukur, gunting kuku

dan sikat gigi ODHA
MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI
Transfusi darah

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PENCEGAHAN JANGKA PENDEK

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Pencegahan melalui Darah

TANDA & GEJALA

Transfusi darah harus bebas HIV
PATOFISIOLOGI
Jarum suntik dan alat tusuk harus disterilkan
TERAPI
MANAJEMEN
Semua alat harus disterilisasi
FARMAKOKINETIKA
Menghentikan penggunaan jarum suntik
MONITORING
EVALUASI
Jarum suntik disposable
FARMAKOEKONOMI
Membakar semua alat bekas ODHA
PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PENCEGAHAN JANGKA PENDEK

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Pencegahan melalui Ibu

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN
Himbauan
FARMAKOKINETIKA
agar tidak
MONITORING
EVALUASI
hamil
FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PENCEGAHAN JANGKA PANJANG

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI

TERAPI
MANAJEMEN

FARMAKOKINETIKA

MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN
 PENDAHULUAN
PENCEGAHAN JANGKA PANJANG

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TANDA & GEJALA

PATOFISIOLOGI
SEKSUAL YG BERTANGGUNGAWAB:
1. Tdk melakukan hubungan seksual
TERAPI
2. Setia
MANAJEMEN
3. Menghindari hubungan seksual dg PSK
4. Mengurangi jumlah pasangan seksual
FARMAKOKINETIKA
5. Hindari berhubungan dg ODHA
6. Gunakan kondom
MONITORING
EVALUASI

FARMAKOEKONOMI

PENCEGAHAN