Prof. HAMONANGAN HUTAPEA, SpOG.(K).

GYNECOLOGY (GINECOS = WANITA)

THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH DISEASE
OF THE GENITAL TRACT IN WOMEN

OBSTETRICS (ADSTETRIX = OBSTARE = MEMBANTU PARTURIEN)

THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH PREGNANCY,
LABOR AND PUERPERIUM
 Gynaecology

Gynaik = perempuan
Logos = keahlian/ekspertis

Defenisi :
Keahlian bidang kedokteran khususnya mengenai
kelainan/penyakit alat reproduksi perempuan
termasuk Endokrin yang mempengaruhi
 Sejarah
Sudah dikenal sejak zaman purba

Mulai berkembang pada abad pertengahan (Abad

16-17)
* Fallopius
* Regnier de Graaf

Perkembangan pesat Abad 19

* Ephraim Mc Dowel (1809)
* James M.Sims (1845)
Kemajuan pesat Bedah Ginekologi :

Setelah ditemukan : Anesthesia, Asepsis,

Antisepsis, Rubber Gloves, dll

Anesthesia :
Justus von Liebig (1831) (Cloroform), dipakai
oleh Simpson (1847)

Crawford Long (1842) (Ether)Publikasi 1849

James Marion Sims publikasi terbuka (1877)

pada dunia kedokteran,Istilah Anesthesia
diberikan oleh Oliver W.Holmes
Asepsis :
Semmelweis Prof,1845, Vienna
Kranken Haus, Austria,mati muda
umur 47 tahun

Antisepsis :
Joseph Lord Lister (1865)publikasi
1867 Lister : Antisepsis
Semmelweis : Asepsis
Sarung Tangan Bedah (Rubber Gloves)

Halsted of Hopkins (1889 1890 winter) perawat

Bedahnya .. Ny.Halsted, allergi terhadap cairan

asepsis (Na.Chlorida),.dipesanlah Rubber Gloves

dua pasang pada pabrik karet GoodYear,.test,..!!

Gynecology Modern (Abad -20)

Awalnya: Bagian Bedah..?...

Banyak terlibat dengan operasi-operasi
terutama tumor-tumor kandungan

Dengan cepat berkembang meliputi :

* Kelainan Genetik
* Endokrinology
* Masalah-masalah Reproduksi Manusia
Masalah-masalah Reproduksi Manusia

Kontrasepsi
Infertilitas
Kehamilan Dini
Uroginekologi, bahkan
Masalah-masalah Klimakterium dan Menopause
Geriatri pada Perempuan

Maka Kemajuan meliputi : Diagnostik,

Terapeutik, Operatif, Rekonstruksi, Rekayasa
genetik?,..dll.
PEMERIKSAAN GINEKOLOGI
GIO:
Mengetahui metode dan sistematika
pemeriksaan penderita ginekologi sehingga
dapat menarik kesimpulan yang tepat .

SIO:
1. Mengambil anamnesa ginekologik yang
relevan
2. Membicarakan cara-cara pemeriksaan umum
3. Menerangkan pemeriksaan vaginal, rektal &
rektovaginal
4. Mengetahui guna alat-alat bantu dan
pemeriksaan laboratorium mendukung
diagnosis
 Pemeriksaan Ginekologi, perlu:
Tempat yang terjamin privasinya, penerangan
yang cukup dan rasa nyaman.
Waktu konsultasi yang cukup
Pengertian dan simpati
Setting dan tegur sapa yang baik
Pembicaraan : batasi pada hal yang utama
SUB-SUB BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

I. SUB-BAGIAN FETO MATERNAL (FM)

II. SUB-BAGIAN FERTILITAS DAN ENDOKRINOLOGI

REPRODUKSI (FER)

III. SUB-BAGIAN ONKOLOGI GINEKOLOGIK (ONKOGIN)

+ - UROGINEKOLOGI
- OBSTETRI SOSIAL
 PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK

1. ANAMNESIS
- UMUM
- OBSTETRIK (G P Ab)
- GINEKOLOGIK

2. PEMERIKSAAN FISIK UMUM

3. PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS

- PAYUDARA
- ABDOMEN

4. PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

 PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

-. LETAK LITHOTOMI

-. LETAK MIRING

-. LETAK LUTUT DADA (KNEE CHEST POSITION)

 ALAT-ALAT DAN PERLENGKAPAN

1. SARUNG TANGAN

2. SPEKULUM SIMS DAN SPEKULUM COCOR BEBEK

3. CUNAM KAPAS (KORENTANG) UNTUK MEMBERSIHKAN

VAGINA DAN PORSIO UTERI

4. KATETER NELATON DAN KATETER LOGAM

5. KAPAS SUBLIMAT ATAU KAPAS LISOL

6. KACA BENDA UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA DAN

SITOLOGI VAGINAL
7. SPATEL AYRE DAN ETIL ALKOHOL 95% UTK SITOLOGI VAGINAL

8. KAPAS LIDI UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA, TRIKOMONIASIS

DAN KANDIDIASIS

9. BOTOL KECIL BERISI LARUTAN GARAM FISIOLOGIK UNTUK

PEMERIKSAAN SEDIAAN SEGAR PADA PERSANGKAAN
TRIKOMONIASIS DAN KOH UNTUK KANDIDIASIS

10. CUNAM PORSIO (TENACULUM, KOGELTANG)

11. SONDE UTERUS

12. CUNAM BIOPSI

13. MIKROKURET
 KELUHAN GINEKOLOGIK

1. GANGGUAN HAID : - PERDARAHAN

- TIDAK HAID
- NYERI
2. KEPUTIHAN (LEKOREA)
3. RASA NYERI (DISMENOREA, NYERI PELVIK / ABDOMEN)
4. PEMBENGKAKAN (BENJOLAN)
5. BELUM HAMIL (INFERTILITAS)
6. PERANAKAN TURUN (PROLAPSUS)
7. BESER KENCING / FAECES (INKONTINENSIA URIN, ALVI)
8. DLL
 PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK

1. GENITALIA EKSTERNA

2. PEMERIKSAAN DENGAN SPEKULUM

3. PEMERIKSAAN BIMANUAL
- TOUCHER VAGINAL
- TOUCHER REKTOVAGINAL
 PEMERIKSAAN BIMANUAL

- PERABAAN VULVA DAN PERINEUM

- PERABAAN VAGINA DAN DASAR PANGGUL

- PERABAAN SERVIKS (ARAH, BENTUK, BESAR, KONSISTENSI)

- PERABAAN KORPUS UTERI (LETAK, BENTUK, BESAR,

KONSISTENSI, PERMUKAAN, GERAKAN)

- PERABAAN PARAMETRIUM DAN ADNEXUM (TEGANG, LEMAS

DAN BERBENJOL)
GENITALIA INTERNA
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. LABORATORIUM
2. PEMERIKSAAN PAP SMIR
3. KOLPOSKOPI
4. HISTEROSKOPI
5. LAPAROSKOPI
6. ULTRASONOGRAFI (USG) : - TRANSABDOMINAL
- TRANSVAGINAL
7. BIOPSI (SERVIKS, ENDOMETRIUM)
8. PEMERIKSAAN PATENSI TUBA
9. MRI