VESIKOLITHIASIS

DEFINISI

Vesikolitiasis adalah suatu kondisi dimana terdapat batu atau material

kalsifikasi didalam vesika urinaria

Blasler, Joseph. Baldder Stones. [online]. 2012. [citied Januari, 2014]. Diakses dari :
http://emedicine.medscape.com/article/2028899-overview
 EPIDEMIOLOGI

Menunjukkan insiden 300 per 100.000 populasi pria, dan 100 per
100.000 populasi wanita
Kasus batu kandung kemih pada orang dewasa sekitar 5% dan
terutama diderita oleh pria, sedangkan pada anak-anak insidensinya
sekitar 2-3%
Masih banyaknya kasus batu endemik yang disebabkan diet rendah
protein, tinggi karbohidrat dan dehidrasi kronik

Stoller ML. Urinary Stone Disease dalam Tanagho EA: Smiths General Urology edisi 17. New York: McGraw-Hill Companies
2008.
 ETIOLOGI

Vesikolitiasis sering terjadi pada pasien yang menderita gangguan

miksi atau terdapat benda asing di vesika urinari yang aktivitasnya
sebagai inti batu.
Gangguan Miksi : hiperplasia prostat, striktura uretra, divertikel, dan
gangguan neurogenic
Inflamasi
Gangguan Metabolik
Umumnya batu terbentuk dari bahan kalsium dan struvit

Schwartz BF. Stone of the Urethra, Prostate, Seminal Vesicle, Bladder, and Encrusted Foreign Bodies dalam Stoller,
ML : Urinary Stone Disease The Practical Guide to Medical and Surgical Management. New Jersey: Humana Press
2007
 FAKTOR RESIKO

Riwayat keluarga

endogen Jenis kelamin

Umur

Iklim
Diet
Benda asing
eksogen

Pekerjaan
Obat obatan
Gangguan miksi
infeksi

Stoller ML. Urinary Stone Disease dalam Tanagho EA: Smiths General Urology edisi 17. New York: McGraw-Hill Companies
2008
PATOFISIOLOGI
Faktor endogen / eksogen

Pembentukan inti batu

Obstruksi aliran urin

Distensi kandung kemih Hiperperistaltik Luka pada saluran kemih

Nyeri Nyeri kolik Hematuria

suprapubik
Mual muntah Anemia
Penghentian
aliran urin
mendadak

Keinginan
miksi
berulang
Sjamsuhidajat, Wim De Jong. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi :3. Jakarta : EGC. 2008. 872-879
Stoller ML. Urinary Stone Disease dalam Tanagho EA: Smiths General Urology edisi 17. New York: McGraw-Hill Companies
2008.
 DIAGNOSIS

ANAMNESIS PEM FISIK PENUNJANG

Nyeri demam Lab darah

suprapubik Conj. Lab urin
Penghentian anemis, BNO polos
miksi tiba akral BNO IVP
tiba anemis, USG
Poliuria Nyeri ketok
Disuria CVA +
(Hematuria)

Sjamsuhidajat, Wim De Jong. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi :3. Jakarta : EGC. 2008. 872-879
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

LAB DARAH LAB URIN BNO polos BNO IVP

Hb rendah +/- BJ meningkat Mengidentifikasi Mengidentifikasi
Leukositosis +/- Ph asam/ basa masa dengan masa dengan
Shift to the left Nitrit + densitas radio- densitas radio-
Leukosit +/- opak pada vesika lusen pada vesika
urinaria urinaria dengan
esterase,+/-
gambaran berupa
Darah +/- filling defect
BNO

BNO IVP
USG SISTOSKOPI CT scan
gambaran objek memvisualisasikan dilakukan karena alasan
hiperekoik yang batu, menilai lain (misalnya, nyeri
berbayang pada ukuran serta posisi perut, massa panggul,
bagian posterior batu atau dicurigai abses)
tetapi mungkin juga
dapat menunjukkan
vesikolitiasis bila
dilakukan tanpa kontras.
USG

SISTOSKOPI
DIAGNOSA BANDING

HEMATURIA NYERI KOLIK

ISK

Sistitis

Kolik sal cerna

KEGANASAN
Kolik empedu
 TATA LAKSANA
Diet (banyak minum
Konservat
air)
if
Simptomatik
<5mm Pelarutan batu

Litotripsi
ESWL
<20mm

Transurethral
Cystolitholapaxy
Precutaneus
Operasi Suprapubic
Cystolitholapaxy
Suprapubic
Cystostomy

Schwartz BF. Stone of the Urethra, Prostate, Seminal Vesicle, Bladder, and Encrusted Foreign Bodies dalam Stoller, ML :
Urinary Stone Disease The Practical Guide to Medical and Surgical Management. New Jersey: Humana Press 2007.
 KOMPLIKASI

ISK

Sindroma Gagal
uremia ginjal

Stoller ML. Urinary Stone Disease dalam Tanagho EA: Smiths General Urology edisi 17. New York:
McGraw-Hill Companies 2008
 PENCEGAHAN

Mencegah dan meminimalisir faktor eksternal pembentukan batu.

OBAT-
OBATAN

ATASI
DIET
PENYEBAB

Stoller ML. Urinary Stone Disease dalam Tanagho EA: Smiths General Urology edisi 17. New York: McGraw-Hill
Companies 2008