Nama : Raesita Soleman (12100116278)

Penguji : Amry Junus, dr., Sp.B

Nama : Nn. W
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 18 tahun
Alamat : Baleendah
Pekerjaan : Pelajar
Pendidikan Terakhir : SMA
Status Marital : Belum menikah
Tgl pemeriksaan : 6 Februari 2018
Benjolan diatas telinga kanan
 Os datang ke poli bedah RSUD Al-Ihsan dengan keluhan terdapat
benjolan diatas telinga kanan sejak sekitar 4 tahun SMRS. Benjolan awalnya
berukuran sebesar biji kacang ijo dan lama kelamaan membesar sebesar
kelereng. Benjolan dapat digerakkan. Benjolan mulai disertai dengan keluhan
nyeri yang hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Keluhan juga disertai kemerahan
dan nyeri sekitar daun telinga.
Keluhan tidak disertai nyeri dalam telinga dan keluar cairan dari telinga.
Tidak ada rasa panas atau riwayat bisul disekitar benjolan. Tidak ada riwayat
terbentur atau operasi disekitar daerah benjolan. Os mengaku jarang menggaruk
benjolan, namun benjolan terkadang tertekan olh kerudung. Tidak ada keluhan
penurunan nafsu makan dan BB menurun drastis. Os menyangkal pernah
mengalami benjolan di tempat lain. Os menyangkal disekitar telinga terdapat
lubang yang sudah ada sejak lahir.
Keluhan sudah pernah diperiksakan ke dokter umum sekitar 1 tahun
SMRS dan telah diberi obat antibiotik dan parasetamol, namun keluhan tidak
membaik.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga :

Ibu kandung pasien memiliki riwayat benjolan di payudara, namun
belum sempat diperiksakan karena telah meninggal.
STATUS GENERALIS

• Keadaan umum : Tampak sakit ringan

• Kesadaran : CM
• Tekanan Darah : 120/80 mmHg
• Nadi : 78 x/min
• Respirasi : 20 x/min
• Suhu : 36,6◦c
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
 Pupil : Bulat, isokor, simetris, reflex cahaya (+/+)
 Hidung : deformitas ( -), sekret (-), perdarahan (-)
 Telinga : Auricle sinistra : tidak ada kelainan. Auricle dextra : Status
Lokalis

 Leher : JVP tidak menigkat, KGB tidak membesar

 Dada thoraks :
- Pergerakan dada simetris
- Jantung : S1 S2 murni, regular, murmur (-) gallop (-)
- Paru-paru : VBS normal kanan=kiri, ronchi (-/-), wheezing (-/-)
 Abdomen : datar lembut, NT (-)
 Hepar : Tidak teraba pembesaran
 Lien : Tidak teraba pembesaran
 Genitalia externa : Tidak diperiksa
 Tangan : edema (-), akral hangat, CRT < 2 detik
 Kaki : edema (-), akral hangat, CRT < 2 detik
 A/r auricular dextra
 Inspeksi
▪ Tampak benjolan di superior aurikula kanan berukuran 2,5 x 3 x 1 cm
▪ Hiperemis (-)
▪ Pungtum (-)
▪ Edema (-)
 Palpasi
▪ Nyeri tekan (-)
▪ Permukaan rata
▪ Batas tegas
▪ Konsistensi kenyal
▪ Mobile
▪ Tidak terfiksasi
▪ Fluktuasi (-)
▪ KGB sekitar tidak membesar
 Wanita berusia 18 tahun datang dengan keluhan benjolan diatas
telinga kanan sejak 4 tahun SMRS. Benjolan membesar progresif dan
mobile. Sejak 1 tahun terakhir, keluhan disertai nyeri hilang timbul,
hiperemis, dan nyeri sekitar daun telinga. Ibu kandung pasien memiliki
riwayat benjolan payudara. Keluhan telah diobati dengan antibiotik dan
analgetik namun tidak membaik.
Dari pemeriksaan fisik pada regio aurikula dextra ditemukan
benjolan ukuran 2,5 x 3 x 1 cm, hiperemis (-), pungtum (-), edema (-), nyeri
tekan (-), batas tegas, permukaan rata, konsistensi kenyal, mobile, fluktuasi
(-).
 Tumor superoauricular dextra ec DD :
 Kista dermoid
 Lipoma
 Abses subkutan
 Lab darah rutin (Hemoglobin, Hematokrit,
Leukosit, Eritrosit, Trombosit)
 Histopatologi
Tumor superauricular dextra e.c lipoma
 Rencana operasi Biopsi Eksisi
 Edukasi :
 Edukasi tentang faktor risiko, penyebab, dan perjalanan penyakit yang diderita
pasien
 Edukasi dan informed consent tentang tatalaksana operatif yang direncanakan
untuk pasien
 Quo ad vitam : Ad bonam
 Quo ad functionam : Ad bonam
 Quo ad sanationam : Dubia ad bonam