GANGGUAN PSIKIATRI

• Gangguan
Pengamatan
• Gangguan Pemikiran
• Gangguan Emosi
• Gangguan Psikomoto
• Gangguan Kesedaran
• Gangguan Ingatan
• Gangguan Orentasi
• Gangguan Imej Badan
SCHIZOPHRENIA
Gangguan mental yang dikenali
sebagai psikosis dan
menunjukkan perubahan dari
segi tingkahlaku, emosi,
pemikiran dan persepsi.
Bleuler – pemisahan fungsi akal
yang ditunjukkan dengan (4A)

1. Loosing of
Association
2. Autism
3. Perubahan Afek
4. Ambivalance
• Menjejaskan otak dan pemikiran
• masalah proses dan menghantar
maklumat
• menyebabkan berbagai kesulitan
– gangguan integrasi maklumat dan deria
– gangguan emosi
– gangguan konstrasi
– gangguan pemikiran
– gangguan intelektual
 EPIDEMIOLOGI

• LELAKI = PEREMPUAN
• UMUR 15 - 30 -->LELAKI LEBIH
AWAL
• 1% POPULASI
• THan 0.2 - 0.4% (M’sia 50/100ribu/th)
 AETIOLOGI

KETURUNAN BIOLOGIKAL

•Anak dari ibu/bapa •Struktur ‘limbic’

•risiko 5% - 1% •frontal lobe
•basal ganglia
 TANDA & GEJALA

• SIMTOM POSITIF
– GANGGUAN PERSEPSI
– GANGGUAN TANGGAPAN
– GANGGUAN PEMIKIRAN &
PERCAKAPAN
– GANGGUAN TINGKAHLAKU
 TANDA & GEJALA

• SIMTOM NEGATIF
– KURANG KOMUNIKASI
– KURANG TENAGA
– HILANG EMOSI
– WITHDRAWAL
 PENGDIAGNOSAAN

• Bentuk gejala - terdapat 2 atau lebih

– Delusi
– Halusinasi
– Percakapan tidak tersusun
– Kelakuan tidak terurus
– Ada simtom negatif
 PENGDIAGNOSAAN
• Fungsi sosial dan perkerjaan menurun
• Jangkamasa gangguan 6/12 termasuk
1/12 gejala positif
• Tidak hidapi schizoaffectif dan
gangguan mood
• Tiada penagihan / penyakit organik
• hallusinasi / delusi yang nyata
 RAWATAN

Ubatan Typical antipsikotik

• Chlorpromazine 100mg – 1200mg /
hari
• Thioradazine 100mg – 800mg /
hari
• Trifluoperazine 5mg – 30mg / hari
• Haloperidol 5mg – 30mg / hari
 RAWATAN
Ubat depot antipsikotik
• Fluphenazine Dec (Modecate) 25mg
– 50mg / bulan
• Fluphentixol Dec (Fluanzol) 20mg –
40mg / bulan
 RAWATAN
Ubat depot antipsikotik
• Fluphenazine Dec (Modecate) 25mg
– 50mg / bulan
• Fluphentixol Dec (Fluanzol) 20mg –
40mg / bulan
Pemulihan
 PROGNOSIS

BAIK TIDAK BAIK

•Bujang
•Acute Onset
•withdrawn
•sejarah sosial &
kerja - baik •family Hx
•Berkahwin Schizophrenia
 AFFECTIVE DISORDER /
MOOD DISORDER

Mood :
Berkenaan dengan perasaan dalaman
yang mana ianya boleh berubah-ubah
mengikut gelombang emosi yang akan
mempengaruhi tingkahlaku, personaliti
dan persepsi.
 AFFECTIVE DISORDER /
MOOD DISORDER
Affect:
Penjelasan / pengungkapan
luaran kandungan dari mood
 Mood Disorder

Keadaan klinikal yang ditunjukkan

terdapat gangguan mood, hilang
kawalan dan atau mengalami
masalah kemurungan
 Depresif disorder.

Gangguan mood seseorang yang

menjadi depresi atau hilang
kemahuan untuk melakukan aktiviti
harian atau aktiviti masa lapang.
Ianya tidak mempunyai sejarah
perlakuan mania
 Keadaan Depresi
• guilt feelings
• difficulty in concentrating
• loss of appetite
• thoughts of death or suicide
• change in activity level,
• congnitif
• abilities and speech.
 Jenis-jenis mood disorder
• Unipolar depression : major
depression
• Bipolar disorder : manic dan depressif
disorder atau mania sahaja.
• Hypomania : kurang teruk dari mania
• Cyclothymia : kurang teruk dari bipolar
disorder
• Dysthymia : kurang teruk dari major
depression.
 Epidemiologi
• Dewasa - Mood disorder terutamanya
unipolar depression
• 20% wanita / 10% lelaki – bagi
depression.
• Umur : 20 – 50 tahun.
• Nisbah mengikut jantina :
- Unipolar depression - lelaki:perempuan 1:2
- Bipolar disorder – lelaki : perampuan 1:2
 ETIOLOGI
• Tidak diketahui
• Biologikal
• Genetik
• Psikososial
– Kehidupan & suasana boleh akibat stress
• hilang keluarga pd usia muda / hilang
pasangan
– Faktor personaliti
• Obsesif Compulsif / Histeria
 SYMPTOMATOLOGI
MANIA
• hyperactive
• Perubahan proses pemikiran-laju
• Motor activiti- active
• Pakaian - inappoprate
• Selera Makan-kurang atau meningkat
• Gangguan Tidur
• Banyak belanja / Tidak tanggung jawab /
Tiada penumpuan
• Halusinasi
• Mood – elation
• Percakapan – flight of ideas
 SYMTOMATOLOGI

DEPRESI
• Sedih / kecewa / putus asa
• Hilang penumpuan
• lemah & tidak bermaya
• Motor aktiviti - lambat
• Percakapan - lambat
• Pengasingan
 DIAGNOSA PERBEZAAN

• Schizophrenia

• Personaliti Disorder

• Substance Abuse
 RAWATAN

• Lithium Carbonate 300mg tds

• Haloperidol 5 - 15 mg tds / bd / on
• Psikologi
– kognatif therapi
– behaviour therapy
– group therapy
– family therapy
 ORGANIK MENTAL

Gangguan mental yang disebabkan

kegagalan otak berfungsi dengan
baik. Ianya boleh bersifat
sementara atau berkekalan.
 Tanda-Tanda
• Kemerosotan akal fikiran, memori &
kebolehan kognitif
• Perubahan personaliti
• Halusinasi penglihatan
• Kemerosotan dalam tanggungjawab
 Pecahan organik mental

• Delirium dan Demantia

• Primary degenaratif dementia of the
Alzhemier
• Creutzfledt - Jakob disease
• Huntington’s Disease
• Parkinson’s Disease
• Amnestic Syndrom
• Organic dellusi, hallusinasi, mood dan
anxiety syndrom
 Pecahan organik mental

• Lain-lain
• Organik Personaliti syndrom
• Systemic Lupus Erythematosus
• Migrain
• Multiple Sclerosis
• Epilepsi
• Brain Tumor
• Head Trauma
• Heavy metal poisoning
SELESAI