FALSAFAH DAN TEORI KEPERAWATAN

KELOMPOK 1

•AGIA PERMATA SARI

•ANISA RESTI OKTAVIANI
•BADRIATUN NAIMAH
•FITRIA KANDA PUTRI
•HENDAR MUHAMMAD ALFAIZ
•RAI RENDRA MAHARDIKA
•UTARI AYUNDA OKTARIANI
•SITI HAWA

STIKes ‘AISYIYAH BANDUNG

2016/2017
 THEORY OF COMFORT ( TEORI
TENTANG KENYAMANAN )
• Sejarah Perkembangan Teori Kenyamanan Kolcaba
Teoris: Katharine Kolcaba ; lahir di Cleveland, Ohio; 8
Desember 1944; perawat spesialis gerontologi
(perawatan paliatif dan home care)
* Teori comfort (1900-1929),
* Fokus teori: kenyamanan klien, karena kenyamanan
dianggap sangat menentukan proses kesembuhan
klien.
Konsep kenyamanan Kolcaba (March, A. &
McCormack, D., 2009).
“Comfort Theory and Practice: a Vision for
Holistic Health Care and Research”.
• Konsep Teori Comfort Kolcaba
Kenyamanan adalah pengalaman yang
diterima oleh seseorang dari suatu intervensi. Hal
ini merupakan pengalaman langsung dan
menyeluruh ketika kebutuhan fisik, psikospiritual,
sosialkultural, dan lingkungan terpenuhi
(Peterson & Bredow, 2008).

Kerangka konsep:
kebutuhan kenyamanan, intervensi kenyamanan,
variabel intervensi, peningkatan kenyamanan,
perilaku pencari kesehatan, dan integritas
institusional (Kolcaba dan Di Marco, 2005)
 Paradigma teori “comfort”
Fisik, psikospiritual,
sosiokultural, lingkungan
person

Relief
Nursing /
lingkungan
Ease keperawatan

transenden Healt / sehat

Pengkajian Perencanaan Implementasi Evaluasi

 Teori kenyamanan terdiri atas tiga tipe, yaitu
(1) relief: kondisi resipien yang membutuhkan
penanganan spesifik dan segera,
(2) ease: kondisi tenteram atau kepuasan hati
dari klien yang terjadi karena hilangnya
ketidaknyamanan fisik yang dirasakan pada
semua kebutuhan,
(3) transcendence: keadaan dimana seseorang
individu mampu mengatasi masalah dari
ketidaknyamanan yang terjadi.
 Kolcaba memandang bahwa kenyamanan
merupakan kebutuhan dasar seorang individu
yang bersifat holistik, meliputi kenyamanan
fisik, psikospiritual, sosiokultural, lingkungan.
Kenyamanan fisik berhubungan dengan
mekanisme sensasi tubuh dan homeostasis,
meliputi penurunan kemampuan tubuh dalam
merespon suatu penyakit atau prosedur
invasif. Beberapa alternatif untuk memenuhi
kebutuhan fisik adalah memberikan obat,
merubah posisi, backrub, kompres hangat
atau dingin, sentuhan terapeutik.
 Kenyamanan psikospiritual dikaitkan
dengan keharmonisan hati dan ketenangan
jiwa, yang dapat difasilitasi dengan
memfasilitasi kebutuhan interaksi dan
sosialisasi klien dengan orang-orang terdekat
selama perawatan dan melibatkan keluarga
secara aktif dalam proses kesembuhan klien.
Kebutuhan kenyamanan sosiokultural
berhubungan dengan hubungan interpersonal,
keluarga dan masyarakat, meliputi kebutuhan
terhadap informasi kepulangan (discharge
planning), dan perawatan yang sesuai dengan
budaya klien
STRUKTUR TAKSONOMI TEORI KENYAMANAN
menjelaskan tentang struktur taksonomi
dari teori kenyamanan Kolcaba, yang terdiri
dari tiga tipe kenyamanan, yaitu relief, ease,
dan transcendence; dan meliputi empat
konteks kenyamanan, antara lain fisik,
psikospiritual, lingkungan dan sosial.
• BENTUK LOGIS
Kolcaba menyatakan teori kenyamanan
meliputi tiga tipe alasan logis:
1. Induction
Induksi terjadi setelah terjadi proses
generalisasi dari pengamatan terhadap objek
yang spesifik (Bishop & Hardin, 2006). Ketika
perawat mendalami tentang praktek
keperawatan dan keperawatan sebagai
disiplin, perawat menjadi familiar dengan
konsep implisit atau eksplisit, term, proposisi,
dan asumsi yang mendukung praktik
keperawatan.
2. Deduction
Deduksi merupakan proses penyimpulan
prinsip atau premis yang bersifat general menjadi
kesimpulan yang lebih spesifik (Bishop & Hardin,
2006). Tahapan deduktif dari perkembangan teori
menghasilkan hubungan comfort dengan konsep
lain untuk menghasilkan sebuah teori. Pendapat
dari ketiga theorist disertakan dalam teori
comfort, oleh karena itu Kolcaba mencari bentuk
dasar yang dibutuhkan untuk menyatukan ketiga
konsep dasar: relief, ease, dan transcendence.
Sesuatu hal yang diinginkan adalah suatu
kerangka konsep general yang mampu
menjelaskan comfort menjadi istilah yang lebih
mudah dipahami dan mengurangi tingkat
abstraksinya (Tomey & Alligood, 2010).
3. Retroduction
Retroduction digunakan untuk menyeleksi
fenomena yang sesuai untuk dikembangkan lebih luas
untuk kemudian diuji kembali. Tipe ini diaplikasikan
dalam area yang hanya memiliki beberapa teori
(Bishop & hardin, 2006). Kolcaba menambahkan
konsep integritas institusional dalam middle range
theory. Kolcaba menambahkan line 4 dalam kerangka
teori Murray, antara lain: kekuatan penghambat
membutuhkan perawatan kesehatan, kekuatan
fasilitasi adalah intervensi keperawatan, kekuatan
interaksi merupakan variabel-variabel yang
mempengaruhi intervensi keperawatan. Hasil yang
diharapkan dari pemberian intervensi keperawatan
adalah diperolehnya kenyamanan pasien yang dapat
dilihat dari persepsi yang dikemukakan oleh pasien.
Dalam kerangka kerjanya tersebut Kolcaba
menguraikan tentang teori kenyamanan sebagai
berikut:

1. Adanya kebutuhan perawatan kesehatan untuk

memenuhi kebutuhan kenyamanan yang spesifik
yang timbul dalam suatu situasi perawatan
kesehatan.
2. Kebutuhan kenyamanan tersebut membutuhkan
intervensi keperawatan yang membutuhkan
komitmen dalam perawatan kenyamanan pasien.
3. Dalam pemberian intervensi kenyamanan akan
dipengaruhi oleh variabel-variabel intervensi
seperti level dari staf keperawatan, insentif yang
diterima oleh perawat, dan patient acuity.
4. Tujuan dari pemberian intervensi adalah akan didapatkan
kenyamanan pasien. Untuk mengetahui tercapai atau
tidaknya kenyamanan pasien maka dilakukan pengukuran
dengan menggunakan kuesioner yang dikembangkan dari
struktur taksonomi.
5. Kenyamanan pasien akan menentukan perilaku pasien
dalam mencari kesehatan (health seeking behaviors of
patient), yang ditunjukkan dengan perilaku internal,
eksternal ataupun kematian dengan damai.
6. Health seeking behaviors of patient melibatkan institusi
yang terintegrasi yang memiliki sistem nilai positif, tujuan
yang jelas terkait dengan kenyamanan resipien, perbaikan
kesehatan, dan kelangsungan finansial.
7. Hasil akhir yang diharapkan dalam kerangka kerja
penelitian ini adalah adanya kepuasan dari resipien yang
dilihat dari status fungsional resipien atau Health Seeking
Behaviors (HSB) yang lain, dan berdasarkan hasil survey
dari perawatan kenyamanan.
• APLIKASI TEORI KENYAMANAN
Aplikasi teori kenyamanan di area
keperawatan menggunakan metode
pendekatan proses keperawatan. Proses
keperawatan mencakup kegiatan pengkajian,
penegakan diagnosis keperawatan sesuai
masalah keperawatan, menyusun intervensi
keperawatan, implementasi dan evaluasi.
1. Pengkajian keperawatan
Pengkajian ditujuan untuk menggali
kebutuhan rasa nyaman klien dan keluarga
pada empat konteks pengalaman fisik,
psikospiritual, sosialkultural dan lingkungan.
2. Intervensi keperawatan
Intervensi keperawatan bertujuan
meningkatkan rasa nyaman. Intervensi
kenyamanan memiliki tiga kategori:
(a) intervensi kenyamanan standar untuk
mempertahankan homeostasis dan mengontrol
rasa sakit,
(b) (b) pelatihan untuk meredakan kecemasan,
memberikan jaminan dan informasi,
menanamkan harapan, mendengarkan dan
membantu merencanakan pemulihan dan
(c) tindakan yang menenangkan bagi jiwa, hal-hal
menyenangkan yang perawat lakukan untuk
membuat klien atau keluarga merasa
diperhatikan dan diperkuat seperti pijat atau
guided imagery, (kolcaba, 2003).
3. Implementasi keperawatan
Kebutuhan kenyamanan fisik termasuk defisit
dalam mekanisme fisiologis yang terganggu atau
beresiko karena sakit atau prosedur invasif.
Kebutuhan fisik yang tidak jelas terlihat dan yang
mungkin tidak disadari seperti kebutuhan cairan
atau keseimbangan elektrolit, oksigenasi atau
termoregulasi. Kebutuhan fisik yang terlihat
seperti sakit, mual, muntah, mengigil atau gatal
lebih mudah ditangani dengan maupun tanpa
obat. Standar kenyamanan intervensi diarahkan
untuk mendapatkan kembali dan
mempertahankan homeostasis (kolcaba dan
DiMarco, 2005., Wong, 2009)
4. Evaluasi keperawatan
Evaluasi keperawatan dilakukan setelah
implementasi. Beberapa instrumen telah
dikembangkan untuk mengukur pencapaian
tingkat kenyamanan. Perawat dapat
menggunakan bebebrapa instrumen untuk
menilai peningkatan kenyamanan klien seperti
behaviors cheklist ataupun childrens comfort
disiases sesuai dengan usia klien (kolcaba dan
Dimarco, 2005., Wong, 2009).
• HADIST TENTANG KENYAMANAN :
Sebagai comverter, perawat berusaha
memberi kenyamanan dan rasa aman pada
klien. Islam mengarjakan bagaimana umat
manusia dalam menolong terhadap
sesamanya pertolongan itu dapat diberikan
secara tulus,ikhlas dan holistic, sehingga kita
dapat merasakan apa yang klien kita rasakan.
Ibarat orang mukmin saling mencintai saling
mengasihi dan saling menyayangi adalah
lukisan satu tubuh jika salah satu anggota
tubuh nya sakit maka seluruh sakit (H.R
Muttafaq Alaih).
SEKIAN DAN TERIMA KASIH
• MAYANG ( KEL 2)
• CARA MENERAPKAN TEORI KENYAMANAN
•
• CONTOH DARI TRANSENDENCE (ANES-KEL 4)
•
• FARIABEL INTRADUCTIONNYA SEPERTI APA ? (SINTIA- KEL 5 )

• KENAPA MASIH ADA PERAWAT YANG MASIH JUTEK? APAKAH TEORINYA

TIDAK DITERAPKAN? (LUSI)

• BAGAIMANA SEORANG PERAWAT MEMOTIVASI YANG MENDERITA

PENYAKIT HIV/AIDS (ALSA)