KONSEP ILLNES TRAJECTORY

 DIKEMBANGKAN ANSELM L STRAUS

DAN JULIET CORBIN
 DISEBUT JUGA CORBIN-STRAUS
MODEL
 DEFINISI
 MODEL KEPERAWATAN YANG
SANGAT MEMPERTIMBANGKAN
SITUASI SESEORANG DENGAN
PENYAKIT MENAHUN
  "TRAJECTORY" MENGGAMBARKAN
PERJALANAN PENYAKIT MENAHUN
DALAM TAHAP atau FASE YANG
BERBEDA.
 BIOGRAFI PASIEN (KISAH HIDUPNYA)
 PASIEN SEBAGAI MITRA AKTIF DALAM
KESEHATAN, PENCEGAHAN PENYAKIT
DAN REHABILITASI.
 PERAWAT MENDUKUNG PASIEN DALAM
KEMANDIRIAN, SWADAYA DAN
PENENTUAN NASIB SENDIRI DAN
MEMBANTU UNTUK MENJALANI HIDUP
YANG OPTIMAL.
PENYAKIT KRONIS ADALAH
SEMUA HANDAYA DAN PENYIMPANGAN KEADAAN
NORMAL YANG MEMPUNYAI KARAKTERISTIK
MENETAP
MENINGGALKAN CACAT
PATOLOGIS YANG TIDAK KEMBALI
MEMERLUKAN TRAINING KHUSUS UNTUK
REHABILITASI
MUNGKIN MEMERLUKAN SUPERVISI, OBSERVASI
ATAU PERAWATAN LAMA  KETERBATASAN
AKTIFITAS
CIRI PENYAKIT KRONIS
 PROGRESIF (BERTAMBAH PARAH)
 TETAP (SETELAH KEJADIAN MENETAP)
 KAMBUH (SERING HILANG TIMBUL)

Cacat tidak sama dengan penyakit kronis

Ex amputasi karena kecelakaan
RESPON PASIEN PADA PENYAKIT
KRONIS DIPENGARUHI :
 PERSEPSI PASIEN TERHADAP SITUASI
 KEPRIBADIAN PASIEN
 PERSEPSI KELUARGA TERHADAP SITUASI
 BERATNYA PATOFISIOLOGI ATAU
KETIDAKMAMPUAN
 SIKAP DAN TINDAKAN LINGKUNGAN
 TERSEDIANYA FASILITAS KESEHATAN
DAMPAK
Penyakit kronis  kehilangan dan perubahan

banyak dan beratnya

Dipengaruhi kemampuan pasien dan keluarga

untuk mencapai :
1. Fungsi yang optimal
2. Melanjutkan / menikmati hidup
KEHILANGAN AKIBAT PENYAKIT KRONIS
 Kesejahteraan
 Kemandirian
 Lingkungan yang dikenal
 Rasa nyaman
 Fungsi fisik
 Fungsi mental
 Konsep diri
 Peran di keluarga dan masyarakat

 Membutuhkan penyesuaian
Psikodinamika masalah psikologis
1. Protes dan mengingkari
2. Depresi, cemas, marah
3. Melepas dan kembali menginvestasi
4. Stress situasi

Pasien : 1 s/d 3
Keluarga : 1 s/d 4
PHASES OF CHRONIC ILLNESS TRAJECTORY

 FASE AWAL ATAU PRETRAJECTORY -

TERJADI SEBELUM TANDA-TANDA DAN
GEJALA
 TARJECTORY ONSET PHASE- PERTAMA KALI
TANDA DAN GEJALA DAN TERMASUK
PERIODE DIAGNOSTIK.
 FASE KRISIS -ADALAH KETIKA SITUASI YANG
BERPOTENSI MENGANCAM JIWA MUNCUL
 PHASE- AKUT ; Ditandai dengan gejala-gejala yang berat
dan tidak dapat pulih atau komplikasi yang membutuhkan
perawatan di rumah sakit untuk menanganinya
 FASE STABIL -. gejala-gejala dan perjalanan penyakit
terkontrol. Aktifitas kehidupan sehari-hari dapat tertangani
dalam keterbatasan penyakit.
 FASE UNSTABIL - Periode ketidakmampuan untuk
menjaga gejala tetap terkontrol atau reaktivasi penyakit.
Terdapat gangguan dalam melakukan aktifitas sehari-hari 
 DOWNWARD PHASE - yang ditandai dengan penurunan
progresif dalam status mental dan fisik
 SEKARAT FASE - mengacu pada periode minggu, hari,
atau jam sebelum kematian.
 PROSES KEPERAWATAN

 Pengkajian : reaksi pasien terhadap

penyakit, reaksi keluarga dan sumber daya
di masyarakat
 Diagnosa : kehilangan, ketidakberdayaan,
gangguan konsep diri : harga diri rendah,
depresi
 TINDAKAN KEPERAWATAN

1. MENERIMA PERASAAN PASIEN

2. MEMBANTU MENGHADAPI KEHILANGAN
3. MENDORNG EKSPRESI PERASAAN
4. MEMBANTU MENCARI ALTERNATIF
PEMECAHAN MASALAH
5. KLARIFIKASI SITUASI : HARAPAN YANG
REALISTIS
6. MENINGKATKAN HARGA DIRI
 TINDAKAN PADA KELUARGA
BIASANYA KLIEN DATANG SENDIRI :
MASALAH AKUT YANG RINGAN  HAL
YANG RUTIN SMP KETERBATASAN DIRI
SENDIRI

PERTEMUAN KELUARGA MULAI DIPERLUKAN

 TERAPI UNTUK KEGAGALAN ATAU SAKIT
YANG BERULANG
 PENCEGAHAN YANG RUTIN ATAU
PENDIDIKAN KESEHATAN
ALUR KEMATIAN /death trajecstory