Disusun oleh : Ridhallah

Pembimbing : dr. Sonny G. R. Saragih Sp.BS

 Nama : Tn. N
 Usia : 47 Tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Pekerjaan : IRT
 Tanggal pemeriksaan : 14 Maret 2018 (di Poli)
dan follow up hingga tanggal 20 Maret 2018
 Keluhan Utama : Benjolan di Kepala

 Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan terdapat
benjolan di kepala sejak 1 bulan SMRS,
benjolan awalnya kecil seperti kelereng dan
kemudian membesar seperti telur ayam saat
ini. Benjolan tidak nyeri, dan tidak dapat di
gerakkan. Pasien juga mengeluh terdapat
benjolan di kepala bagian belakang dengan
ukuran yg sama. Nyeri kepala (-) demam (-)
muntah (-)
 KU : Baik
 Kesadaran : CM, GCS 15 (E4V5M6)
 Tekanan Darah : 120/70
 Nadi : 84 x/menit
 RR : 18 x/menit
 Suhu : 36,7 derajat
 Kepala : Benjolan a/r frontal dextra dan
occipital dextra
 Mata : tidak ada kelainan
 THT : tidak ada kelainan
 Mulut : tidak ada kelainan
 Leher : benjolan a/r colli
 Thorax : tidak ada kelainan
 Pulmo : tidak ada kelainan
 Jantung : tidak ada kelainan
 Abdomen : tidak ada kelainan
 Ekstremitas : tidak ada kelainan
 Hb : 13,1
 Leu : 12.200
 Trom : 357.000
 Ht : 39,9
 Erit : 4,53
 HbsAg : NR
 Anti HIV : NR
Brain Tumor Metastase
(14 Maret 2018)
S:-
O : KU Baik TB Baik
A : Susp. Brain Tumor Metastase
P : Konsul dr. SpOG dan dr.Sp.B
(15 Maret 2018)
S:-
O :KU Baik, TV Baik
A : Susp. Brain Tumor Metastase
P : Konsul Sp.OG : tidak ada kelaian
Konsul Sp. B rencana CT scan colli dan periksa TSH, T3, FT4
(16 Maret 2018)
S:-
O: TSH : 0,33 (menurun)
T3 : 1,35 (menurun)
FT4 : 13,43
A : Susp. Brain Tumor Metastase + Hiperthyroid
P : Tunggu Hasil CT Scan Colli
(17 Maret 2018)
S:-
O : KU baik, TV baik
A : Susp. Brain Tumor Metastase + Hyperthyroid
P : Tunggu Hasil CT Scan Colli
(18 Maret 2018)
S:-
O : KU Baik, TB Baik
A : Susp. Brain Tumor Metastase + Hyperthyroid
P :Tunggu Hasil CT Scan Colli
(19 Maret 2018)
S:-
O : KU Baik, TV Baik
A : Susp. Brain Tumor Metastase + Hyperthyroid
P : Konsul dr. Sp.PD
(20 Maret 2018)
S:-
O : CT Scan (+)
A : Susp. Brain Tumor Metastase + Hyperthyroid
P : Rencana Total Thyroidectomy
 Tumor otak merupakan suatu lesi
ekspansif yang bersifat jinak
(benigna)ataupun ganas (maligna),
membentuk massa dalam ruang tengkorak
kepala (intra cranial) atau di sumsum
tulang belakang (medulla spinalis)
 Lesimetastatik pada otak sering ditemukan
sebelum tumor primernya berhasil diketahui.
Hal tersebut terjadi antara 3% hingga 35%
(sebagian besar penelitian memperkirakan
antara 5% hingga 12%). Penderita yang
memiliki lesi metastatic seringkali tidak
memiliki riwayat penyakit, pemeriksaan fisik
serta hasil pemeriksaan laboratorium yang
mendukung kearah diagnose metastasis
 Sakitkepala (tersering)
 Kelemahan motorik
 Penurunan kesadaran
 Perbesaran KGB
1. Reseksi Tumor
2. Stereotactic Radiosurgery (SRS)
3. Whole-brain Radiation Therapy (WBRT)
 Mardjono, Mahar. Proses neoplasmatik di susunan
saraf. Dalam: neurologi klinis dasar. Jakarta: PT. Dian
Rakyat; 2008. hal. 390 – 402.
 Hakim A.A. Tindakan Bedah pada Tumor
Cerebellopontine Angle, Majalah Kedokteran
Nusantara Vol. 38 No 3; 2005.
 Tumor Otak dalam Buku Ajar Neurologi Klinis edisi I.
Yogyakarta; Gajah Mada University Press; 1999. hal:
201 – 7.
 Black PB. Brain tumor, review article. The NEJM.
1991 (324):1471-2
 Snell, Richard S. Neuroanatomi klinik. Jakarta: EGC;
2007.
 Sastrodiningrat AG. Neurosurgery Lecture Notes.
Medan. USU Press. 2012