Nama : Anggelina Tania Woda Lado

NIM : 11.2017.051
Pembimbing/Penguji : dr. Miftahul Firdos,Sp.S
Miastenia gravis

adalah suatu penyakit autoimun dimana

persambungan otot dan saraf ( neuromuscular
junction ) berfungsi secara tidak normal dan
menyebabkan kelemahan otot menahun.
Clinical presentation
• Causes
– Idiopathic
– Penicillamine
• AChR antibodies are found in 90% of
patients developing MG secondary to
penicillamine exposure
– Drugs
 Clinical presentation
• Causes
– Drugs
• Antibiotics • Procainamide
(Aminoglycosides, • Verapamil
ciprofloxacin,
• Quinidine
ampicillin,
erythromycin) • Chloroquine
• B-blocker • Prednisone
(propranolol) • Timolol
• Lithium • Anticholinergics
• Magnesium
Kelainan NMJ lainnya :

1. Sindrom Eaton-Lambert
merupakan penyakit nmj akibat pelepasan Ach yang
tidak adekuat , biasanya akibat efek samping dari
jenis kanker terutama kanker paru-paru.

2. Botulisme
akibat keracunan makanan yang tercemar bakteri
Clostridium botulinum yg melumpuhkan otot-otot
dengan cara menghambat pelepasan Ach dr saraf.
EPIDEMIOLOGI

- Lebih sering terjadi pada wanita ( F:M = 6 :

4 ) dan biasanya timbul pada usia 20-40
tahun.
- Prevalensi di dunia 1 : 10.000
GEJALA KLINIS
1. Kelemahan pada otot wajah
2. Kelemahan pada kelopak mata
( kelopak mata jauh )
3. Kelemahan pada otot mata, sehing
ga terjadi penglihatan ganda.
4. Kelemahan pada lengan dan tung
kai.
5. Kelelahan otot yang berlebihan
setelah melakukan olahraga.
6. Bisa terjadi kesulitan dalam berbi
cara dan menelan.

Sekitar 10% penderita mengalami kelemahan otot yang

diperlukan untuk pernafasan.
GEJALA KLINIS
Diagnosa
1. Diagnosa ditegakkan berdasarkan gejala, yaitu jika
seseorang mengalami kelemahan umum.
2. Tes tensilon /edrofonium ( Pharmacological testing
)
3. prostigmin
4. Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi
terhadap asetilkolin.
5. CT scan dada untuk menemukan adanya timoma
Treatment
• AChE inhibitor
– Pyridostigmine bromide (Mestinon)
• Starts working in 30-60 minutes and lasts 3-6 hours
• Adult dose:
– 60-960mg/d PO
– 2mg IV/IM q2-3h
Treatment
Prednisone

Imunosupresan :
– Azatropin
dosis 2,5 mg/kg BB selama 8 minggu pertama
– Cyclosporine
Penggunaan cyclosporine (dosis: 2,5 mg/KgBB/hari PO
dibagi 2 x sehari; setelah 4 minggu, dosis dapat
dinaikkan 0,5 mg/KgBB/hari dengan interval 2 minggu,
sampai dosis maksimum 4 mg/KgBB/hari)
Complications of MG
• Respiratory failure
• Dysphagia
• Complications secondary to drug treatment
– Long term steroid use
• Osteoporosis, cataracts, hyperglycemia
• Gastritis, peptic ulcer disease
• Pneumocystis carinii
THANKYOU