DETEKSI DINI TERHADAP

KOMPLIKASI IBU DAN JANIN

MK : ASKEB IBU I ( KEHAMILAN )
BY. N u r y a n i
Bidan harus :
Waspada terhadap
tanda-tanda bahaya
dalam kehamilan
Mengajarkan pada
ibu bagaimana
mengenali tanda-
tanda bahaya
Mendorong ibu untuk
datang ke pelayanan
kes.jika menemukan
tanda-tanda bahaya.
Tanda-tanda Bahaya selama
periode Antenatal :
Perdarahan pervaginam
Sakit kepala yang hebat, menetap & tidak
hilang
Perubahan visual secara tiba-tiba
Nyeri abdomen yang hebat
Bengkak pada muka dan tangan
Bayi kurang bergerak seperi biasa /tidak
bergerak
Perdarahan pervaginam

Perdarahan yang normal :

Pada masa awal kehamilan, sedikit /
spotting disekitar waktu pertama telambat
haidnya

Perdarahan karena implantasi.

Perdarahan pervaginam

Perdarahan yang tidak normal :

Pada awal kehamilan
Perdarahan yang berwarna merah,
banyak, atau perdarahan yang
menyakitkan.

Abortus, kehamilan mola, kehamilan ektopik ?

Perdarahan pervaginam

Perdarahan yang tidak normal :

Pada akhir kehamilan
Perdarahan yang berwarna merah,
banyak dan kadang-kadang tetapi tidak
selalu, bisa disertai rasa nyeri ataupun
tidak plasenta previa, solutio
palsenta ?
Pengumpulan data :

Minta ibu menyebutkan karakteristik

perdarahannya,sejak kapan mulai, berapa
banyak,apa warnanya, konsistensi dan
lain-lain.
Tanyakan pada ibu apakah ia merasakan
nyeri/sakit ketika mengalami perdarahan
tersebut.
Lanjutan pengumpulan….

Lihat KU ibu, periksa Tekanan darah,

suhu,nadi pernafasan serta DJJ
Lakukan pemeriksaan eksternal, raba
apakah ada nyeri abdomen bagian bawah,
lakukan pemeriksaan spekulum ( jika
memungkinkan )
PERHATIAN !

JANGAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN

VAGINA PADA PERDARAHAN
TRIMESTER TIGA ! !
Sakit kepala yang hebat
 Sakit kepala yang
menunjukkan
masalah : sakit
kepala yang hebat
dan tidak hilang
dengan beristirahat,
kadang disertai
penglihatan kabur
atau berbayang.
Lanjutan Sakit kepala….
 Sakit kepala yang
hebat dalam
kehamilan

Gejala dari Preeklamsi

Pengumpulan data :

Tanyakan pada ibu apakah mengalami

bengkak pada muka/ tangan atau masalah
visual
Periksa tekanan darah, protein urin,
refleks , dan edema / bengkak
Periksa suhu dan jika tinggi lakukan
pemeriksaan darah untuk mengetahui
parasit malaria.
Masalah visual
 Karena pengaruh
hormonal ketajaman
visual ibu dapat
berubah selama
kehamilan,
perubahan yang kecil
adalah normal.
Masalah visual

Masalah visual yang mengindikasikan

keadaan yang mengancan jiwa :
Perubahan visual mendadak, misalnya
padangan kabur atau berbayang, berbintik-
bintik. Mungkin bisa disertai sakit kepala
yang hebat.

tanda Preeklamsi
Pengumpuan data

Tanyakan pada ibu mengenai masalah

visual yang dialami atau sakit kepala
Periksa tekanan darah, protein urin,
refleks dan edema.
Nyeri abdomen yang hebat

 Nyeri abdomen yang

tidak berhubungan
dengan persalinan
normal adalah tidak
normal.
Nyeri abdomen yang hebat
Nyeri abdomen yang mungkin menunjukkan
masalah yang mengancam jiwa :
Yang hebat, menetap dan tidak hilang setelah
beristirahat

Appendisitis, kehamilan ektopik, abortus,

penyakit radang pelvik, persalinan preterm,
gastritis, penyakit kantong empedu, infeksi
saluran kemih dll
Pengumpulan data

Tanyakan pada ibu karakteristik dari

nyerinya , kapan terjadi, seberapa
hebat,kapan mulai dirasakan, dll
Tanyakan pada ibu apakah mengalami
tanda /gejala lain yang dapat membantu
menegakkan asessmen seperti muntah,
diare, demam dll
Lanjutan Pengumpulan…

Periksa tekanan darah, nadi suhu dan

pernafasan
Lakukan pemeriksaan ekternal, internal
raba nyeri abdomen , periksa nyeri sudut
costovertebral ( CVAT )
Periksa protein urin
Bengkak pada muka dan tangan

Hampir separuh dari ibu hamil mengalami

bengkak yang normal pada kaki yang
biasanya muncul pada sore hari dan
biasanya hilang setelah beristirahat atau
meletakkan kaki lebih tinggi.
Lanjutan bengkak…

Bengkak yang menunjukkan adanya

masalah serius jika muncul pada :
Muka dan tangan , tidak hilag setelah
beristirahat , diikuti dengan keluhan fisik
yang lain.

Bisa merupakan pertanda anemia, gagal

jantung atau preeklamsi
Pengumpulan data

Tanyakan pada ibu mengenai bengkak

yang dialaminya
Periksa bengkak
Ukur tekanan darah dan protein urin
Periksa HB ibu
Bayi kurang bergerak seperi biasa /tidak
bergerak
Ibu mulai merasakan pergerakan bayinya
selama bulan ke-5 atau ke-6, beberapa
ibu dapat merasakan gerakan bayinya
lebih awal.
Jika bayi tidur gerakkannya akan
berkurang
Bayi harus bergerak paling sedikit 3 kali
dalam periode 3 jam
Lanjutan…

Gerakan bayi akan lebih mudah terasa jika

berbaring atau beristirahat dan jika ibu
makan dan minum dengan baik.
Pengumpulan data

Jika bayi sebelumnya bergerak dan

sekarang TIDAK bergerak, tanyakan pada
ibu :
Kapan terakhir bayinya bergerak ?
Raba gerakan bayi
Dengarkan denyut jantung janin