MODUL 2

SINDROM JEBAKAN SARAF PERIFER DAN RADIKS

BLOK MUSKULOSKELETAL

Tutor: dr. Rezky Putri Indarwati Abdullah,M.Kes

Oleh :
Kelompok 11
Julian Prayogi 11020170013 Tri Dini Harianti 11020170116
A.Nur khalia M. 11020170032 Adibah Afriastini W. 11020170133
Nurul Fitriana I. 11020170084 Hernita 11020170152
Aulia Chaeruni 11020170086 Nur Azizah 11020170154
Nirwana Utami K.11020170100 Muh.Farhan H. 11020170155

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2018
SKENARIO 1
Perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ibu jari
melemah, dialami 1 minggu terakhir disertai yeri pada jari telunjuk dan
jari tengah, rasa seperti kesemutan pada ibu jari dan dirasakan nyeri
berkurang jika tangan dikibas-kibaskan.
Kata Sulit
-
Kata Kunci
• Perempuan 35 tahun
• Ibu jari kanan melemah selama 1 minggu terakhir
• Nyeri pada jari tangan 1,2, dan 3
• nyeri berkurang jika tangan dikibas-kibaskan
Pertanyaan penting

1. Jelaskan mengenai anatomi persendian ekstremitas

superior dan vaskularisasinya!
2. Jelaskan dasar-dasar diagnosis pada skenario!

3.Jelaskan diagnosis banding yang sesuai dengan

scenario!

4.Sebutkan dan jelaskan prespektif islam mengenai

penyakit yang terdapat pada skenario!
1. Anatomi persendian dan vaskularisasinya

Terowongan karpal
Saraf-saraf kulit ekstremitas tampak anterior Saraf-saraf kulit ekstremitas tampak posterior
2.Jelaskan dasar-dasar diagnosis pada skenario!
 ANAMNESIS
 identitas pasien
Keluhan utama : NYERI
 Mengkaji PQRST
 Provoking incident
 Quality of pain
 Region,refered
 Severity
 Time
Keluhan Penyerta :
Riwayat klinis
 Riwayat penyakit sekarang
 Riwayat penyakit terdahulu
 Riwayat pengobatan
 Riwayat keluarga
3. Jelaskan diagnosis banding pada
skenario!
penyakit Umur Jenis kelamin penyeba Struktur tubuh yang gejala Waktu
(tahun) b bermasalah memberat

Nyeri,perih,tertusuk pd
CTS Diatas 30 >perempuan idiopatik Kompresi jari 1,2dn 3 Malam hari dan pagi
tahun N.Medianus hari

Trigger finger Kaku pd jari 3,4 &

52-62 >perempuan idiopatik tenosynovitis 5,serta teraba nodul Pagi hari

De Quanvine Tendinitis pd Nyeri,kaku,bengkak,bu

syndrome 30-55 >perempuan idiopatik M.extensor brevis & nyi krepitasi pada ibu -
M.abductor policis jari
longus
Carpal tunnel syndrome

• Carpal tunnel syndrome (CTS) didefinisikan sebagai kompresi saraf

medianus di pergelangan tangan tepatnya di bawah fleksor
retinakulum. Ini adalah sindrom kompresif yang paling umum dan
penyebab paling sering adalah idiopatik.

• Etiologi
• idiopatik.
• Trauma
Patofisiologi
tekanan berulang-ulang dan lama

lesi pada selubung

myelin dan akson

⇧tekanan intravascular
Kompresi saraf gangguan
& traksi mikrosirkulasi
intraneural aliran darah vena intravascular
melambat

serta perubahan
pada jaringan ikat
mengganggu nutrisi intravaskuler
pendukung

anoksia

edema epineural kebocoran

merusak endotel
protein
 PEMERIKSAAN FISIK

flick’s sign

luthy’s sign
pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan laboratorium

Pemeriksaan radiologi

Electromyelography (EMG)
 
Penatalaksanaan

I. Terapi farmakologi
obat antiinflamasi non steroid (OAINS)
Injeksi steroid
II. Terapi non farmakologi
Pemasangan bidai
Nerve Gliding
Fisioterapi.
III. Terapi operatif
Diagnosis lain
B. Trigger finger
C. Sindrom De Quervain
 4.Sebutkan prespektif islam mengenai penyakit
yang terdapat pada skenario!

Dalam Surah Asysyura’ (QS.42:30) juga dijelaskan:

Dan musibah apapun yang menimpa kamu adalah karena perbuatan V
tanganmu sendiri, dan Allah memaafkan sebagian besar (dari kesalahan-
kesalahanmu). (KementerianAgama RI, 2001:1304)

Seperti yang telah dipaparkan dalam tafsir di atas, kejadian CTS dapat
Merupakan salah satu dari musibah yang diperoleh manusia dalam hal ini
pekerja Karena kecerobohan dan ketidakhati-hatiannya dalam melakukan
pekerjaan.