PERAWATAN MANUAL

FEKAL ???
Manual disimpaction (Manual fekal) adalah
tindakan memasukkan jari telunjuk yang telah
menggunakan sarung tangan dan pelumas pada
rectum secara perlahan pada feses yang mengeras
menggunakan gerakan menggunting. Jari digerakan
dengan cara sirkular, sedikit dibengkokkan, lalu
keluarkan feses dengan gerakkan tadi. Manuver ini
diulang sampai rectum telah bersih dari feses yang
mengeras. disimpectin manual dapat dibantu
dengan anal rectum (Apostolis, C., Et. al. 2012)
Defekasi adalah proses pembuangan atau pengeluaran sisa
metabolisme berupa feses dan flatus yang berasal dari
saluran pencernaan melalui anus. Terdapat dua pusat yang
menguasai refleks untuk defekasi, yaitu terletak di medula
dan sumsum tulang belakang. Apabila terjadi rangsangan
parasimpatis, sfingter anus bagian dalam akan mengendur
dan usus besar menguncup. Refleks defekasi dirangsang
untuk buang air besar kemudian sfingter anus bagian luar
diawasi oleh sistem saraf parasimpatis, setiap waktu
menguncup atau mengendur. Selama defekasi, berbagai
otot lain membantu proses tersebut, seperti otot-otot
dinding perut, diafragma, dan otot-otot dasar pelvis
(Hidayat, 2006).
• Konstipasi
• Impaksi fekal (Fekal
Impation)
• Diare
• Inkontinensia Fekal
• Kembung
• Hemoroid
A. Indikasi
– Massa feses yang terlalu besar,sulit keluar
secara volunter.
– Pemberian enema tidak berhasil.
– Klien lansia.
– Imobilisasi yang tidak mampu ambulasi
secara
B. Kontra Indikasi
– Klien yang mengalami masalah kardiovaskular
(dapat terjadi aritmia jantung akibat respon
vagal yang berlebihan)
PERAWATAN
COLOSTOMY ???
Colostomi merupakan Suatu tindakan membuat lubang pada
kolon tranversum kanan maupun kiri Atau kolonutaneustomi
yang disebut juga anus prenaturalis yang dibuat sementara
atau menetap. Colostomy pada bayi dan anak hampir selalu
merupakan tindakan gawat darurat, sedang pada orang
dewasa merupakan keadaan yang pathologis. Colostomy pada
bayi dan anak biasanya bersifat sementara. Colostomi dapat
menimbulkan komplikasi dan perubahan konsep diri pasien.
(Sudoyo, W. A., dkk. 2006).
Dari pendapat diatas dapat disimpulkan bahwa
KESIMPULAN colostomi merupakan suatu membuatan lubang
di dinding perut dengan tujuan untuk
mengeluarkan faces dapat bersifat sementara
ataupun permanen
1. Atresia Ani
Atresia Ani adalah
kelainan congenital
anus dimana anus tidak
mempunyai lubang
untuk mengeluarkan
feces karena terjadi
gangguan pemisahan
kloaka yang terjadi
saat kehamilan.
 Terjadi karena
kotoran menumpuk
dan menyumbat
usus di bagian
bawah yang
membuat tak bisa
BAB.
 Kelainan ini biasanya
diketahui sejak lahir.
Diduga karena terjadi
infeksi saat ibu hamil yang
membuat konstruksi usus
ke anus tidak lengkap
hingga atau karena
kelainan genetik.
 Yaitu kelainan bawaan
sejak lahir karena
kondisi saraf di usus
besar yang tidak
berfungsi normal.
Akibatnya kotoran akan
menumpuk di usus
bawah karena fungsi
saraf yang mendorong
kotoran keluar tidak
berjalan.
 C. Jenis Colostomi Berdasarkan
Lokasi Dan Lama Penggunaannya
1. Single barreled stoma

Yaitu dibuat dari

bagian proksimal
usus. Segmen distal
dapat dibuang atau
ditutup.
 Biasanya meliputi kolon
transversum. Kedua ujung
kolon yang direksesi
dikeluarkan melalui
dinding abdominal
mengakibatkan dua
stoma.Stoma distal hanya
mengalirkan mukus dan
stoma proksimal
mengalirkan feses.
3. Kolostomi Lop – lop

Yaitu kolon transversum

dikeluarkan melalui
dinding abdomen dan
diikat ditempat dengan
glass rod.Kemudian 5-10
hari usus membentuk
adesi pada dinding
abdomen, lubang dibuat
dipermukaan terpajan
dari usus dengan
menggunakan pemotong.
D. Kolostomi dibuat berdasarkan
indikasi dan tujuan tertentu
1. Kolostomi Permanen

Pembuatan kolostomi
permanen biasanya
dilakukan apabila pasien
sudah tidak memungkinkan
untuk defekasi secara normal
karena adanya keganasan,
perlengketan, atau
pengangkatan kolon sigmoid
atau rectum sehingga tidak
memungkinkan feses melalui
anus.
2. Kolostomi temporer/
sementara

Pembuatan kolostomi
biasanya untuk tujuan
dekompresi kolon atau
untuk mengalirkan feses
sementara dan kemudian
kolon akan dikembalikan
seperti semula dan
abdomen ditutup kembali.