DISTIKIASIS PALPEPRA SUPERIOR OD

DR PEMBIMBING : DR.MICHAEL I.L.,SP.M

Herkuliana puspita sari

11.2015.340
IDENTITAS

Nama : Ny. AF
Umur : 34 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Perum Bogor Asri Blok L6 No 13
Tanggal Pemeriksaan : 16 Juni 2016
ANAMNESIS
Allowanamnesis, pada tanggal 16Juni 2016 pukul 11:30 WIB
Keluhan Utama: Mata kiri terasa mengganjal sejak 2minggu yang lalu.
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Perempuan berusia 34 tahun mengeluh merasakan

benjolan di kelopak mata kiri bawah sejak 2 minggu lalu, rasa
mengganjal dirasakan terus menerus, tidak gatal dan dipegang
perih. Sebelumnya 2 tahun yang lalu pada kelopak bawah mata
kanan juga terjadi .

kebiasaan makanan berminyak, terpapar udara ketika

mengendarai motor dan kebersihan bantal yang kurang higenis
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Umum
 Asthma : tidak ada
 Hipertensi : tidak ada
 Kolesterol : tidak ada
 Penyakit jantung : tidak ada
 Diabetes Melitus : tidak ada
Mata
 Riwayat sakit mata sebelumnya : Hordeolum Eksterna OD
 Riwayat penggunaan kaca mata : Tidak ada
 Riwayat operasi mata : Tidak ada
 Riwayat trauma mata sebelumnya : Tidak ada
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Penyakit mata serupa : tidak ada

Penyakit mata lainnya : tidak ada
Asthma : tidak ada
Diabetes : tidak ada
Glaukoma : tidak ada
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital :
 Tekanan Darah : 120/80mmHg
 Nadi : 70 x/menit
 Respirasi : 18 x/menit
 Suhu : 36.7oC
 Status Oftalmologi
OD OS
1,0 Visus 1,0

Tenang Palpebra Superior & Inferior Benjolan pada palpebra

inferior
Normal Konjungtiva Hiperemis

Normal, warna putih, tidak ikterik Sklera Normal, warna putih, tidak
ikterik
Jernih Kornea Jernih
Dalam COA Dalam
Bulat, reflex cahaya Pupil Bulat, reflex cahaya
(direk/konsensual) positif (direk/konsensual) positif
Normal Iris Normal
Jernih Lensa Jernih

TIO: N + Per palpasi Tambahan TIO: N ++ Per palpasi

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan
 RESUME

Perempuan berusia 34 tahun mengeluh merasakan benjolan di

kelopak mata kiri bawah sejak 2 minggu lalu, rasa mengganjal
dirasakan terus menerus, tidak gatal dan dipegang perih.
Sebelumnya 2 tahun yang lalu pada kelopak bawah mata kanan
juga terjadi.
Pada pemeriksaan didapatkan lithiasis di palpebra inferior
OS,benjolan berwarna kuning padat berisi gumpalan kista epitel
dan puing-puing keratin, konjungtiva OS hiperemis, visus, kornea,
COA, pupil, iris, lensa, funduskopi dan palpasi TIO dalam batas
normal dan pada OD segmen anterior dan posterior dalam batas
normal
 RESUME (LANJUTAN)

Status oftalmologis: lithiasis di konjungtiva tarsal superior OS, COA

ODS Dalam.,
Pada funduskopi OD didapatkan hasil reflex fundus (+), papil bulat,
warna orange, batas tegas, A/V ratio 2/3, C/D ratio 0,3. F.
Pada pemeriksaan TIO, ODS normal per palpasi.
DIAGNOSIS KERJA
LITHIASIS OS

Diagnosis Banding
Hordeolum ektropion
ANJURAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan kadar kolesterol
PENATALAKSANAAN

Medika Mentosa :
C.Mycos 3,5g ung (sue OS)
Artificial Tears (4 dd gtt 1 ODS)

Non-medikamentosa :
Ekstraksi lithiasis
Kompres menggunakan air hangat
Melakukan rujukan ke spesialis mata.
EDUKASI
Edukasi :
 Menjaga kebersihan kelopak mata, selalu membersihkannya ketika beraktivitas.
 Menjaga pola makan agar tidak makan yang berlemak.
 Memakai kacamata ketika mengendarai kendaraan,agar tidak terekspos pada
udara luar.
 PROGNOSIS

OS OD

Ad Vitam Bonam Bonam

Ad Functionam Bonam Bonam

Ad Sanationam Bonam Bonam

FAKTOR PREDISPOSISI
>50 tahun
Konjuntivitis Kronis
Akumulasi Lipid dibawah konjungtiva.
MANIFESTASI KLINIS
Asimtomatik
Ketidaknyamaan pada mata
Tidak iritasi
Keras : Abrasi Konjungtiva
PATOFISIOLOGI
Degenerasi Sel Konjungtiva  Menghasilkan Inklusi Kista Epitel  diisi dengan sel
epitel dan puing-puing keratin  kalsifikasi  Lithiasis