PRURIGO NODULARIS

Disusun Oleh:
Puput Aurelia Harjanto /1102014210
Moderator:
dr. Rita Maria, SpKK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO

PERIODE 29 JULI 2019 – 31 AGUSTUS 2019

FAKULTAS KEDOKTERAN YARSI JAKARTA

o Nama : Ny. S STATUS PASIEN
o Umur : 63 Tahun
o Jenis kelamin : Perempuan IDENTITAS PASIEN
o Status perkawinan : Menikah
o Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
o Alamat : SALEMBA RAYA, JAKARTA PUSAT
o Agama : Islam
o Suku bangsa : Indonesia
o Tanggal pemeriksaan : Senin, 29 Juli 2019

2
 ANAMNESIS
Dilakukan secara Autoanamnesis, pada hari/tanggal :
senin, 29 Juli 2019 di poliklinik kulit dan kelamin RSPAD Gatot Subroto
Jakarta.

Timbul bintik-bintik kemerahan yang gatal pada jari-

jari tangan, kedua lengan bawah serta tungkai
bawah bagian depan.

Perubahan warna menjadi kehitaman pada bagian

yang mengalami bintik kemerahan

3
RIWAYAT
PERJALANAN o Pada saat itu pasien mencoba
untuk mengobati sendiri

PENYAKIT o Awalnya timbul seperti bintik

kelainan kulit yang dialaminya
dengan menggunakan salep
cina berwarna pink dan
kemerahan yang disertai rasa dioleskan pada bagian yang
gatal dan mendorong pasien kemerahan 1 kali sehari saat
o Pada bulan februari 2019 pasien
untuk terus menggaruk. malam saja.
mengeluh timbul bintik-bintik
Beberapa hari kemudian bintik
kemerahan yang gatal pada
kemerahan tersebut berubah
jari-jari tangan serta tungkai
warna menjadi kehitaman.
bawah bagian depan diikuti
dengan perubahan warna
menjadi kehitaman pada
bagian yang mengalami bintik
kemerahan. Awal mula
munculnya keluhan dirasakan
pertama kali timbul di tungkai
kanan bawah bagian depan
4 kemudian menyebar ke tungkai
kiri bawah bagian depan, dan
terakhir menyebar ke jari-jari
tangan.
RIWAYAT
PERJALANAN
PENYAKIT
o Setelah kurang lebih 5
bulan menggunakan salep
cina, pasien merasa gatal
dan warna kehitaman pada
kulitnya sedikit berkurang.
4
o Namun pasien
memutuskan untuk tetap
berobat ke Poli Kulit dan
Kelamin pada bulan Juli
2019 karena keluhan yang
dirasakan berupa gatal
masih tetap dirasakan dan
semakin lama semakin
bertambah banyak disertai
perubahan warna kulit yang
mengalami kelainan
menjadi kehitaman dan
sulit untuk dihilangkan.
 RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga

o Riwayat eksim saat berusia 30 tahun o Disangkal
o Riwayat diabetes mellitus sejak 5 tahun yang
lalu.
o Riwayat hepatitis C sejak 7 tahun yang lalu.
 STATUS GENERALIS HASIL PEMERIKSAAN
Keadaan Umum Tampak sakit sedang
Kesadaran Composmentis
Berat Badan 65 kg
Tinggi Badan 155 cm

PEMERIKSAAN Tanda Vital

TD: 110/70 mmHg
Nadi: 80x/menit
RR: 20x/menit
Suhu: Tidak dilakukan
FISIK Kepala
Normocephali, rabut abu-abu, distribusi
merata
Mata Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher Pembesaran KGB tidak dilakukan
Thoraks Tidak dilakukan pemeriksaan
Jantung Tidak dilakukan pemeriksaan
Pulmo Tidak dilakukan pemeriksaan
Abdomen Tidak dilakukan pemeriksaan
7 Ekstremitas Akral hangat, edema (-), sianosis (-)
STATUS
DERMATOLOGIS
REGIO ANTERIOR CRURIS DEKSTRA-SINISTRA

o Nodul hiperpigmentasi multiple berukuran

lentikuler, berbatas tegas, disertai skuama kasar
pada regio anterior cruris sinistra.
o Makula hiperpigmentasi multiple berukuran
lenticular sampai numular, berbatas tegas pada
regio anterior cruris dextra-sinistra.

8
STATUS
DERMATOLOGIS
REGIO DIGITI DEKSTRA-SINISTRA

o Nodul hiperpigmentasi multiple berukuran

lenticular, berbatas tegas, pada regio digiti
dekstra-sinistra

9
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
o Pemeriksaan Histologi

10 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 o Pasien Ny. S usia 63 tahun datang dengan keluhan timbul bintik kemerahan
berukuran sebesar biji jagung disertai gatal pada kedua jari tangan dan kedua
RESUME tungkai bawah bagian depan. Gatal yang dirasakan mendorong pasien untuk
terus menggaruk dan semakin lama mengalami perubahan warna menjadi
kehitaman. Sebelum berobat ke Poli Kulit dan Kelamin, pasien rutin
menggunakan salep cina pada bagian kulit yang mengalami kelainan dan
berdasarkan keterangan pasien rasa gatal serta warna kehitaman pada kulitnya
mulai berkurang.
o Pada pemeriksaan fisik status generalis didapatkan hasil dalam batas normal.
Pada status dermatologikus, pada regio digiti dekstra-sinistra didapati adanya
nodul hiperpigmentasi multiple berukuran lenticular, berbatas tegas. Pada regio
anterior cruris dekstra-sinistra didapati pula adanya nodul hiperpigmentasi
multiple berukuran lentikuler, berbatas tegas, disertai skuama kasar serta
terdapat pula makula hiperpigmentasi multiple berukuran lenticular sampai
numular dan berbatas tegas. Untuk pemeriksaan penunjang dapat dilakukan
pemeriksaan histopatologi untuk melihat kondisi jaringan pada kulit yang
mengalami kelainan.

11 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 DIAGNOSIS

DIAGNOSIS PRURIGO NODULARIS

KERJA

DIAGNOSIS TIDAK ADA

BANDING

12 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 TATALAKSANA

NON MEDIKAMENTOSA MEDIKAMENTOSA

• Menghindari garukan pada bagian lesi Sistemik

• Hindari faktor pencetus seperti stress Cetirizine 1x10 mg tablet (malam
hari) jika gatal.
• Minum obat dan kontrol ke dokter
secara teratur Topikal
Salicyl talk 60 gr No. 1
S.U.E 2 dd pagi dan malam

13 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 PROGNOSIS
o Quo ad vitam : Ad bonam
o Quo ad functionam : Ad bonam
o Quo ad sanationam : Dubia ad bonam

14 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

TERIMAKASIH
16 ADD A FOOTER MM.DD.20XX
17 ADD A FOOTER MM.DD.20XX
18 ADD A FOOTER MM.DD.20XX
 DIVIDER

LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,

CONSECTETUER ADIPISCING ELIT

19 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 BUSINESS MODEL
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUER ADIPISCING
ELIT. MAECENAS PORTTITOR

Section 1 Title Section 2 Title Section 3 Title

Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetuer adipiscing elit. Maecenas
porttitor congue massa. Fusce posuere,
magna sed pulvinar ultricies, purus
lectus malesuada libero, sit amet
commodo magna eros quis urna
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetuer adipiscing elit. Maecenas
porttitor congue massa. Fusce posuere,
magna sed pulvinar ultricies, purus
lectus malesuada libero, sit amet
commodo magna eros quis urna
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetuer adipiscing elit. Maecenas
porttitor congue massa. Fusce posuere,
magna sed pulvinar ultricies, purus
lectus malesuada libero, sit amet
commodo magna eros quis urna

20 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 BILLION
BILLION
BILLION

Section 1
Title Section 2
Title Section 3
Title
MARKET
OPPORTUNITY
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor
congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies, purus lectus
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis urna. Nunc viverra
CONSECTETUER ADIPISCING ELIT imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.

21 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

COMPETITION
More Convenient

More Expensive Less Expensive

22 ADD A FOOTER Less Convenient MM.DD.20XX

 TRACTION

Key Metrics Revenue by Year

$50,000
CLIENTS ORDERS GROSS REVENUE NET REVENUE

$40,000
20XX 10 1100 $10,000 $7,000

20XX 20 200 $20,000 $16,000 $30,000

20XX 30 300 $30,000 $25,000 $20,000

20XX 40 400 $40,000 $30,000
$10,000
20XX 50 500 $50,000 $40,000
$0
20XX 20XX 20XX 20XX 20XX

23 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 Point 1 Title
Lorem ipsum dolor sit amet, TIMELINE
consectetuer adipiscing elit. Maecenas
porttitor congue massa. Fusce posuere
LOREM IPSUM DOLOR
SIT AMET,
Point 2 Title CONSECTETUER
Lorem ipsum dolor sit amet, ADIPISCING ELIT.
consectetuer adipiscing elit. Maecenas MAECENAS
porttitor congue massa. Fusce posuere
PORTTITOR

Point 3 Title
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetuer adipiscing elit. Maecenas
porttitor congue massa. Fusce posuere

Point 4 Title
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetuer adipiscing elit. Maecenas
24 ADD A FOOTER
porttitor congue massa. Fusce posuere MM.DD.20XX
OUR
TEAM
LOREM IPSUM
DOLOR SIT AMET, Angelica Ian Jens
CONSECTETUER ADIPISCING Astrom Hansson Martensson
ELIT. MAECENAS PORTTITOR Team Member Title Team Member Title Team Member Title
Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit
amet, consectetuer amet, consectetuer amet, consectetuer
adipiscing elit. Maecenas adipiscing elit. Maecenas adipiscing elit. Maecenas
porttitor congue massa. porttitor congue massa. porttitor congue massa.
Fusce posuere, magna sed Fusce posuere, magna sed Fusce posuere, magna sed
pulvinar ultricies pulvinar ultricies pulvinar ultricies

25 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 OUR TEAM SLIDE
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUER ADIPISCING
ELIT. MAECENAS PORTTITOR

Angelica Astrom Ian Hansson Jens Martensson

Team Member Title Team Member Title Team Member Title

Angelica Astrom Ian Hansson Jens Martensson

Team Member Title Team Member Title Team Member Title

26 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

FUNDING
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,
CONSECTETUER ADIPISCING ELIT.
MAECENAS PORTTITOR

$1,500,000 $1,500,000 $1,500,000

Category Title Category Title Category Title

$1,500,000 $2,500,000 $1,500,000

Category Title Category Title Category Title

27 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

THANK YOU!
August Bergqvist
Phone:
678-555-0134
Email:
bergqvist@treyresearch.com
Website:
http://www.treyresearch.net/
 APPENDIX

29 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 RIWAYAT
PERJALANAN PENYAKIT

Pada bulan februari 2019 pasien
mengeluh timbul bintik-bintik
kemerahan yang gatal pada jari-
jari tangan serta tungkai bawah
bagian depan diikuti dengan
perubahan warna menjadi
kehitaman pada bagian yang
mengalami bintik kemerahan.
Awal mula munculnya keluhan
dirasakan pertama kali timbul di
tungkai kanan bawah bagian
depan kemudian menyebar ke
tungkai kiri bawah bagian depan,
dan terakhir menyebar ke
punggung tangan dan jari-jari
tangan.
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor congue massa.
Fusce posuere, magna sed
pulvinar ultricies, purus lectus
malesuada libero, sit amet
commodo magna eros quis urna.
Nunc viverra imperdiet enim.
Fusce est. Vivamus a tellus.
Person 2
Name
Customer Title
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor congue massa.
Fusce posuere, magna sed
pulvinar ultricies, purus lectus
malesuada libero, sit amet
commodo magna eros quis urna.
Nunc viverra imperdiet enim.
Fusce est. Vivamus a tellus.
Person 3
Name
Customer Title

30 ADD A FOOTER 1 MM.DD.20XX


CASE STUDY
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,
CONSECTETUER ADIPISCING ELIT.
MAECENAS PORTTITOR CONGUE MASSA.
FUSCE POSUERE, MAGNA SED PULVINAR
ULTRICIES, PURUS LECTUS MALESUADA
LIBERO
31 ADD A FOOTER
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor
congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies, purus lectus
malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis urna. Nunc viverra
imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus. Pellentesque habitant morbi tristique
senectus et netus et malesuada fames ac turpis egestas. Proin pharetra nonummy
pede. Mauris et orci. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies,
purus lectus malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis urna. Nunc
viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus. Pellentesque habitant morbi
tristique senectus et netus et malesuada fames ac turpis egestas. Proin pharetra
nonummy pede. Mauris et orci.
o Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor
congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies, purus lectus
malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis urna.
o Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
o Pellentesque habitant morbi tristique senectus et netus et malesuada fames ac
turpis egestas. Proin pharetra nonummy pede. Mauris et orci.
MM.DD.20XX
 MOBILE VERSION
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUER
ADIPISCING ELIT. MAECENAS PORTTITOR CONGUE
MASSA. FUSCE POSUERE, MAGNA SED PULVINAR
ULTRICIES, PURUS LECTUS MALESUADA LIBERO
o Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas
porttitor congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies,
purus lectus malesuada libero, sit amet commodo magna eros quis
urna.

o Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.

o Pellentesque habitant morbi tristique senectus et netus et malesuada

fames ac turpis egestas. Proin pharetra nonummy pede. Mauris et
orci.

32 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

Customize this Template

Template Editing
Instructions and Feedback