GAGAL GINJAL AKUT ANAK

1. Definisi

Definisi GGA pada anak tidak berbeda dengan Gagal Ginjal Akut yang
terjadi pada dewasa. Ditandai dengan peningkatan konsentrasi
kreatinin dan nitrogen ysng biasanya bisa reversible dan adanya
ketidakmampuan ginjal untuk mengatur cairan dan elektrolit dengan
tepat.
2. Epidemiologi
• Di dunia, insiden pada anak yang menjalani opname di rumah sakit
sekitar 33,7% dengan angka kematian sebesar 13,8%.
• Di Amerika Serikat, kasus gagal ginjal pada anak terus meningkat
(1996-2015)
INSIDEN

PREVALENSI
Kejadian gagal ginjal pada usia 0-19 tahun di dunia (2004)

Rate per million population

 Bagaimana di Indonesia?

Belum ada data nasional tentang kejadian gangguan ginjal pada anak
• Data dari 14 RS Pendidikan dengan Konsultan Nefrologi Anak (tahun
2017)
• Angka kematian: 23,6%
• 212 anak mengalami gagal ginjal dan menjalani terapi pengganti ginjal
• Dalam sebuah studi tentang neonatus, kejadian AKI berkisar antara
8% hingga 24% pada bayi baru lahir
• Penelitian lain, BBLR (<1500gr), nilai APGAR rendah, kelainan PDA dan
ibu yang mengkonsumsi NSAID selama kehamilan ada berhubungan
dengan perkembangan AKI
• Insiden AKI pada bayi baru lahir di negara berkembang adalah 3,9 :
1000 kelahiran hidup dan 34,5 :1000 bayi baru lahir dirawat di unit
neonatal
3. Etiologi
• Data dari 14 RS Pendidikan dengan Konsultan Nefrologi Anak (tahun
2017)
Penyebab terbanyak:
• Sindrom nefrotik resisten steroid (16%)
• Glomerulonefritis (14,6%)
• Gangguan ginjal kronik, sebab tidak jelas (13,2%)
• Hipoplasia/displasia kongenital (12,3%)
• Jumlah transplanstasi ginjal : 12 (11 di RSCM dan 1 di RS Saiful Anwar
Malang)
• Penyebab penting AKI pada anak tidak diketahui, penelitian terbaru
menunjukkan bahwa kejadian AKI pada anak-anak yang dirawt di RS
meningkat pasca operasi jantung dab pada anak-anak yang
mengalami transplantasi sel punca
4. Manifestasi Klinis

EDEMA
HEMATURIA LEUKOSITURIA
(BENGKAK)
Adanya darah dalam urin,
Simetris di Peningkatan jumlah
baik makroskopik (kasat
kiri dan leukosit (sel darah putih)
mata) atau mikroskopik
kanan pada urin (>5 sel/LPB).
(tidak kasat mata).

HIPERTENSI
PROTEINURIA OLIGURIA TD sistolik dan/atau
diastolik ≥persentil 95 TD sesuai
usia anak, atau >130/80
(gunakan nilai yang lebih
rendah)
 GGN KELAINAN
ANEMIA
PERTUMBUHAN TULANG

DEMAM
SESAK
BERULANG
5. Diagnosis

PEDIATRIC RIFLE
6. Skrining
• Kenali faktor risiko dan gejala gangguan ginjal pada anak
• Skrining berkala pada kelompok berisiko:
• Bayi dengan berat lahir rendah
• Riwayat gangguan ginjal akut
• Hipertensi, obesitas, diabetes pada anak,
• Riwayat gangguan saluran kemih
• Adanya kelainan ginjal yang telah diketahui
• Adanya riwayat penyakit ginjal pada keluarga.
6. Upaya Preventif
• Cegah paparan pada faktor penyebab gangguan ginjal, seperti:
• Cegah dehidrasi pada anak, terutama saat diare atau muntah-
muntah
• Kurangi paparan terhadap infeksi, termasuk saat kehamilan
• Konseling genetik untuk cegah penyakit ginjal yang diturunkan
• Deteksi dini hipertensi dan diabetes pada anak