MESOTHELIOMA

Pembimbing:
dr. Darma Tapa Gayo, Sp. Rad

Oleh:
Nurul Afnida Fajri
PENDAHULUAN

Mesotelioma adalah neoplasma yang

berasal dari dari sel mesotel di
permukaan lapisan pleura, cavum
peritoneum, tunika vaginalis atau
perikardium.
80% kasus
ditemukan di
pleura dan sering
ganas, maka
mesotelioma
sering diidentikkan
dengan
mesotelioma
maligna (MM)
pleura.
 Epidemiologi
Sekitar 60-80% dari Di Indonesia,
pasien-pasien dengan pemakaian asbes
Mesotelioma maligna
dilaporkan ada riwayat perbandingan laki-
sebagai bahan
terpapar dengan laki dan bangunan
asbestos perempuan 3:1 (misalnya genteng)
Etiologi

Asbes
merupakan
karsinogen
utama
Anatomi
Pleura
• Pleura terdiri atas dua
bagian, yaitu pleura
parietal dan visceral

Pleura merupakan
membran serosa yang
melingkupi parenkim
paru, mediastinum,
diafragma serta tulang
iga.
Patofisiologi
 Manifestasi Klinis
Batuk
Nyeri ketika batuk

Benjolan yang tidak biasa pada dada di bawah lapisan kulit

Adanya gejala efusi pleura, seperti: sesak napas, sakit

ketika bernapas

Penurunan berat badan yang drastis

Badan terasa lemah

Gejala-gejala pada stadium lanjut termasuk

pneumonia, kaheksia dan anoreksia disertai
kesulitan menelan
 DIAGNOSIS
Histologi

Tipe Epiteloid

Menunjukan pola pertumbuhan sel

tumor yang menyerupai mesotelium
reaktif tetapi mencakup
pembentukan, tubulus, asinus,
papila. memiliki nukleus yang
menonjol dan membelah dengan
cepat tetapi cenderung tetap
bersatu. Jenis sel epitel membentuk
50% dari semua kasus
mesothelioma.
berbentuk spindle biasanya tidak
memiliki struktur yang jelas dan
memiliki konfigurasi yang tidak
teratur. Mereka menyebar lebih
cepat daripada sel-sel epitel
karena mereka cenderung tidak
menempel bersama ketika
mereka tumbuh. Jenis sel langka
ini menjadi ciri 10% dari kasus.

Yang berisi kedua komponen

epitelial dan sarkomatoid
 GAMBARAN RADIOLOGI

Mesotelioma type
epitelial pada foto
thorak, dengan
efusi pleura kanan,
reaksi periosteal
destruksi iga
 GAMBARAN RADIOLOGI

Penebalan pleura difuse pada

pemeriksaan CT Scan
 MRI
Gambar
Gambar Koronal
Koronal T1
T1 pasien
pasien mesotelioma
mesotelioma maligna
maligna

massa
isointensitas
dengan otot.

Invasi tumor ke
mediastinum
Diagnosa
Banding
TUMOR MEDIASTINUM
Tumor Paru
Stadium Mesotelioma

Stadium I :

• mesotelioma terdapat pada pleura kanan atau kiri dan

dapat melibatkan paru-paru, pericardium , diaphragm
pada sisi yang sama.
Stadium II

• mesotelioma menyerang dinding dada, kedua pleura,

organ mediastinum dan kelenjar limfe juga terlibat

Stadium III

• mesotelioma telah penetrasi melalui diaphragma masuk

ke dalam perioneum, dengan keterlibatan dari limfe

Stadium IV

• metastasis jauh ke organ lain

Penatalaksanaan

Radioterapi
• Tumor hemitorax

Pembedahan
•Bedah
• Pleurectomi

•Kemoterapi
Prognosis

Prognosis mesotelioma maligna sangat buruk

dan dipengaruhi beberapa faktor termasuk
ukuran tumor, stadium tumor, penyebaran
tumor, tipe sel, dan apakah tumor tersebut
berespons terhadap pengobatan, kebanyakan
pasien-pasien meninggal karena komplikasi
gagal napas dan komplikasi-komplikasi
penyebaran lokal. Rata-rata angka harapan
hidup 9-12 bulan dan beberapa dapat
mencapai 5 tahun kurang dari 1%.
 Terima Kasih…..
Terima Kasih…..